医生您好，本人男，30岁。 症状描述：1月14日星期四下午开始胃不舒服，然后晚上十一点多呕吐，昨天到今天早上大便拉稀水。 1月13日中午十二点多在单位食堂吃的饭，晚上八点多感觉饿了叫了外卖一个汉堡一个鸡肉卷，但份量很小感觉没吃饱，随后晚上九点多和几个朋友喝了几瓶啤酒，喝完结束晚上十二点又在夜市吃了十几串烤羊肉，随后打车回家睡觉到第二天1月14日上午，没吃早饭，中午一点半左右感觉饿了就煮了一包螺蛳粉吃了，这期间并没有感觉不适。然后当天下午四点左右开始感觉胃不舒服，晚上六点多吃了几个菜馅儿的包子之后感觉不消化，整个晚上胃就一直不舒服隐隐约约有点恶心想吐，然后晚上十一点多喝了一颗吗丁啉一杯热水，刚喝完就感觉胃里面涨上来了，紧接着不到三分钟就呕吐了，吐了一地，全是晚上吃的没消化的包子。吐完立马感觉胃舒服了，然后喝了点热水就睡了，昨天（1月15日星期五）就一直卧床休息，中午一点左右饿了吃了一个肉夹馍一小碗黑芝麻汤圆，下午又睡了一觉，醒来又感觉胃沉积不消化，也没吃晚饭，晚上肚子一直响，然后大便了一次拉的全是稀水，今天早上又拉了一次全是稀水。不知道是不是急性肠胃炎？

从症状来看，首先应该是急性胃肠炎，也就是肠道感染了。
不必紧张，这是非常常见的问题。按我说的做，一般很快就好了。
病因应该是昨天吃的什么东西不干净了，吃了那么多种东西，可是很多是在外面吃的，很难保证食物的卫生。不过不是大家一起吃饭就都会腹泻的，这个跟每个人身体状态不一样，而且每个人吃的食物不会完全一致的。这方面不需要过多追究，没有意义。
恶心呕吐也可以是急性胃肠炎的一种早期表现，有些人甚至没有腹泻，只是恶心、呕吐，病因也是急性胃肠炎导致的。目前暂时没有其他严重疾病的依据，所以暂时不用担心。

目前最重要的是不要再吃东西，等待有食欲了，再逐渐从稀粥开始过度饮食，逐渐吃清淡的面食、蔬菜等，目的都是让胃肠道充分休息。目前恶心没食欲的话，可以只是喝点糖水或者温水。同时一定充分休息，不能劳累、熬夜、情绪激动，让身体处于最好的免疫状态。
治疗方面，如果方便的话，最好到医院查一下血常规、大便常规，看看白细胞是否升高，如果升高的，必要时需要应用抗生素治疗的。另外也让医生排除一下少见的情况。
如果时间不方便或者不想去的话，你目前症状比较轻，也不是很迫切，需要立刻去医院的，所以也可以先吃药物治疗。
用药方案：①黄连素（盐酸小檗碱），每次2片，每天3次口服。吃3天。
②蒙脱石散，每次一袋，每天3次口服。不腹泻就可以不吃了。
③整肠生或者其他益生菌，按照说明书吃，吃到大便完全正常。
④如果有明显的恶心、胃不舒服，可以加用磷酸铝凝胶 或者 硫糖铝 或者 铝镁加，按照说明书吃，胃症状消失可停药。
然后按我上面说的充分休息，最近一周即使恢复好了，饮食也尽量清淡不刺激，避免消化道没有完全恢复好就又受刺激了。

如果症状很快好转了，那么就是没有问题了，那我上面的说逐渐过渡饮食，千万别着急，注意休息，保证好的免疫力。
如果症状一直比较明显，还是建议到医院就诊，除了检查化验以外，还可以输液补充丢失的水分和电解质。同时也要警惕急性阑尾炎、急性等情况，有时候这些疾病一开始的表现也是像急性胃肠炎一样的。

如有补充或者有觉得与您不符合的地方，欢迎追问

谢谢您的诊断，本来前天下午刚开始出现胃不舒服以为可能只是胃炎，怀疑是前一天晚上没吃饱的情况下喝啤酒 然后吃羊肉串和前天中午吃螺蛳粉（都是有一点辣的食物）刺激到胃粘膜了。没想到晚上还会呕吐和腹泻拉水，这才怀疑是急性肠胃炎。 还有我前几年一两年当中偶尔有一次会出现胃不舒服，不是疼痛 但是感觉胃特别难受，直不起腰，要腹部贴着床趴着才会稍微舒服一点点） 我在2016年夏天的时候在医院吹气测出幽门螺旋杆菌超标，然后开了四种药，但之后胃一直正常没有什么不舒服，所以就一直没吃药，也听说中国百分之七八十的人都有这个幽门杆菌。但是现在这种情况要不要再去吹气检测下幽门螺旋杆菌或者直接吃药杀菌治疗呢？ 到现在还没吃饭，中午能不能煮点小米粥黑米粥之类的或者煮点西红柿鸡蛋面条吃？黑芝麻汤圆和花生这些不易消化的是不是不能吃？

你好，平时偶尔的胃不舒服，可能是，也可能是胃功能紊乱，这是比较常见的问题，跟现在这次发作应该是没有关的，因为单纯的胃炎一般不会导致腹泻。
现在的情况也肯定与幽门螺杆菌感染没有关系，你这就是明确的饮食不干净导致的胃肠道感染。目前没有任何必要去查幽门螺杆菌。
能吃什么东西，要看你自己的状态，如果你觉得食欲特别的好，已经完全恢复正常了，你可以尝试着吃一点正常的不油腻刺激的食物，如果觉得还有不舒服的，那么最好以喝粥吃一点没有油的面食为主。
汤圆和花生都非常不容易消化，这几天不建议吃。

幽门螺杆菌检测的话，可以每两年常规体检的时候做一次就可以，如果没有家族史，没有胃不舒服的症状，也可以，暂时不用再查了。如果有胃癌家族史，或者经常反复的胃不舒服，那么还是建议每1到2年做一次碳呼吸实验。

好的，谢谢您，下午这会儿感觉好多了，吃了一点稀饭两根香蕉，等再下去买点您开的药。最近正好在单位领了美年大健康的体检卡准备年后再去测一下幽门螺旋杆菌，如果还是超标就打算吃药杀菌了，不知道到时候有没有必要做个胃镜？

好，那如果定期体检的话，还是建议检查一下幽门螺杆菌的。
如果什么症状都没有，无论幽门螺杆菌是否感染你这个年龄都可以不做胃镜检查。
如果反复胃不舒服，那么可以检查一下看看。

感谢信任，希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复，身体健康，生活幸福。