痤疮，中医又称为“粉刺”，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，其发生原因主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。　　　　特别是在岭南地区，由于气候湿润，气温较高，加之现代人不规律的饮食、作息等生活方式，极易导致内分泌的失调而诱发痤疮的发生。那脸上和身上长痘痘是什么原因导致的呢？　　01　　不同部位长痘的原因　　广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏教授介绍：不同部位长痘很可能反映了身体不同的健康问题。　　一、额头痘　　中医认为，额头与人的精神压力有关，额头长痘说明这部分人平时的心理压力较大，脾气也不好，肝脏排毒的功能下降，导致积毒过多。此外，不规律的生活方式、昼夜颠倒、长时间熬夜等都会影响肝脏功能的正常发挥而导致额头痘痘的发生。　　二、鼻翼痘　　鼻翼候胃，鼻头长痘往往与人的消化系统有关，消化功能不好，胃火过大，或者经常便秘，或胃肠胀气的人在鼻翼的位置容易长痘。　　三、唇周痘　　唇周，与人的排泄及生殖系统有关。便秘或者肠道湿热、吃了太多辛辣、油炸食物或者泌尿与生殖系统问题，在唇周容易出现痘痘。　　四、印堂痘　　印堂与心有关，当在印堂的位置出现痘痘时，要引起足够的重视，回忆一下最近是否经常出现心悸、胸口闷的症状，如果有，要及时去医院就诊。　　五、发际痘　　发际痘常见于女孩子，往往是因为卸妆没卸干净造成角质太厚、毛孔堵塞而成发际痘。　　六、左脸颊痘　　左脸颊长痘说明血液的排毒能力降低，有可能是肝脏出现了问题或是血液循环出现了问题。　　七、右脸颊痘　　右脸颊长痘是肺部有炎症的反映。右脸颊长痘的人群要注意是否存在咽喉疼痛、咽部堵塞感、口咽干燥、咳嗽痰多等症状。　　八、太阳穴痘　　太阳穴长痘与胆囊的排泄功能密切相关。经常吃工作餐、盒饭、快餐食品等油脂摄入过多的人容易在太阳穴的位置长痘。　　九、腮边颊痘　　腮边颊痘与淋巴循环不畅有关，会在耳际、脖子和脸交界处的同一位置反复爆发。　　十、胸背长痘　　针对胸背部长痘，中医认为，前胸属阴，分布有任脉和各条阴经；背部属阳，分布有督脉、足太阳膀胱经。而任脉是阴脉之海，总任一身阴经气血；督脉是阳脉之海，有统率阳经和调节一身阳气的作用。当阳气推动作用增强，相当于激素水平上调，各组织代谢功能旺盛，则可见到皮脂腺分泌油脂增多、细胞代谢脱落加速，所以胸背部容易出现痘痘。　　前胸后背的痘痘有时和长在脸上的痘痘差不多，一般是粉刺和炎性皮疹；但也可能是毛囊炎，红肿疼痛但瘙痒不明显的多为细菌性毛囊炎，没有粉刺而是形态大小一致的丘疱疹常伴瘙痒多为真菌性毛囊炎。　　十一、臀部长痘　　在大多数战痘人中，有许多其实都经历过屁股上长痘痘，原因很简单，大部分时间我们都处于久坐状态，屁股长时间被坐着压着还有衣裤捂着盖着，在夏天还会被大量汗液包裹，当然容易闷痘。　　但除了寻常痤疮，还可能是臀部皮肤的细菌性毛囊炎，比如感染了金黄色葡萄球菌，屁股上出现一个又红又大的疖肿，坐下之后红肿热痛一触即发。　　所以对于长期久坐的打工人而言，拒绝久坐，适时站起来走动改善血液循环来对抗屁股长痘是极其有必要的。　　　　现代研究认为，痤疮的形成原因比较复杂，主要有四个机制。　　1. 激素的变化。人们常说的长痘痘与内分泌有关，其实就是激素的变化，即雄激素分泌相对偏多或比例相对偏高，青春期激素不平衡尤其明显。　　2. 油脂分泌增多。若雄激素偏高，皮脂腺就会大量分泌油脂，阻塞毛囊，细菌增多，导致慢性炎症。　　3. 毛囊角化异常。简单理解就是毛孔因为一些细胞的生长异常，造成了空隙变小、变窄，最后阻塞，导致里面的油脂无法排出。　　4. 微生物感染。有一种细菌叫痤疮丙酸杆菌，能水解毛囊里的油脂，产生游离的脂肪酸，而脂肪酸又能刺激毛囊及毛囊周围发生炎症。所以，如果感染痤疮丙酸杆菌，皮肤会出现红疱、脓疱等炎性表现。　　除了上述这四点，还有一些诱因，如遗传因素、心理因素（包括紧张、焦虑、抑郁等）；长时间的熬夜或者劳累等导致机体免疫失调，皮肤保护及清除能力下降，不能很好地抑制细菌及炎症；饮食上偏爱高糖分、高乳制品如甜食、牛奶等；药物因素、高温湿热的环境等也容易诱发痘痘。　　推荐食疗：三丝素食　　材料：豆芽150克，青瓜150克，生菜梗150克，生姜50克，胡椒粒10粒，番茄3个。　　制法：先把番茄切成小块，在锅内加水煮烂成番茄酱备用；把青瓜、生菜梗、生姜切丝备用；另锅把清水煮沸加点油、盐，把豆芽先煮5分钟捞出备用。把青瓜丝、生菜梗丝、豆芽、生姜丝加入己煮好的番茄酱中，煮开就熄火，保持食材的鲜脆口感，最后加点香油与胡椒粉，加盐调味即可。　　专家点评：豆芽为黄豆所发的嫩芽，口感清爽，富含抗氧化的维生素C。豆芽具有清热利湿去疣的作用，豆芽、青瓜和生菜梗热量非常低，多吃也不怕胖。煮熟的番茄还让具有抗氧化，预防癌症作用的番茄红素更好吸收。配以生姜胡椒温中和胃，此汤不但营养丰富，还有效清胃肠积热，非常适合平日应酬颇多、肉食进补过多、胃有积热而见口干多饮、牙龈肿痛、口腔溃疡、面长痤疮之人。素食者和一般人群均可适用。　　禁忌：无特殊禁忌。　　02　　经前反复长痘，是怎么回事？　　广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师王小云教授介绍：经前长痘，多与激素失调有关。　　一般来说，长痘痘的成因很复杂，不仅仅是内分泌失调那么简单。长痘痘与人的脏腑器官，有着密不可分的联系，肝火旺盛的人往往肠胃不好，容易脾气暴躁的人容易长痘。那月经前的姨妈痘又和什么有关呢？　　　　（1）雌激素　　我们体内的雌激素能在一定程度上促进水钠潴留，简单来说就是提高皮肤中的含水量。另外，雌激素还可以促进新陈代谢和血液循环，从而整体提升皮肤状态，就是“细腻红润有光泽”。　　（2）孕激素　　孕激素的作用在某种程度上与雌激素是相反的，它会抑制水钠潴留，降低皮肤中保存的水含量，让皮肤表面看起来干燥不透亮。　　（3）雄激素　　雄激素，又名睾酮，则更像一个“捣蛋鬼”。平时它在雌激素和孕激素的压制下，只是老老实实地调控皮脂腺分泌适量皮脂。一旦雌激素和孕激素水平降低，在月经期间双双归于平静，睾酮就开始指挥皮脂腺分泌皮脂彰显自己的存在感。而这部分过量分泌的皮脂，可能就是在脸上种下姨妈痘的元凶。　　有研究发现，女性皮肤毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15～20 日(月经前)最小，皮脂分泌易受阻，从而致使月经前痘痘加重。　　经前长痘，该怎么办？　　中医认为，女性经前属于阳气厚重的阶段，等到经血下来之后便是重阳由阴转化。因此，经前阶段很容易有阳气上越或是阳气不足、重阳不及的情况。　　　　经前长痘，一般属于经前上火，是阳气上越、心肝火旺导致的，此时的脾气也会比较暴躁，这是因为心肝有火，难以控制。但若是在此时期清热泻火，导致重阳不及，又会影响月经，因此最好的治疗方法其实是疏肝理气，引火归元。　　1、饮食禁忌　　各位姐妹，经前注意不要再吃辛辣刺激的食物、牛羊肉、海鲜等；尽量不吃含糖量比较高的水果，比如榴莲、芒果、龙眼、荔枝等，这些是属于比较热的水果；少吃养阳的蔬菜，比如生的或者熟的韭菜，容易上火；多喝水或者淡茶水，少喝太甜的饮料。最后一点，一定不要熬夜。　　2、枇杷叶菊花粥　　组成：枇杷叶9克，菊花6克，生石膏15克。　　用法：加水煎汤，入粳米60克煮粥，每日一剂，连服10-15天。　　功效：能清肺热，适用于有脓头或脓疱型痤疮。　　3、清肺化瘀汤　　组成：桃仁、山楂、贝母各9克，荷叶15克。　　用法：加水煎汤，去渣，每日一剂，连服10-15天。　　功效：活血化瘀，散结清热。适于结节性痤疮或囊性痤疮，暗沉痘印者。　　　　最后，给大家整理了“战痘人”必收藏的几点日常护理经验。　　清洁是预防、控制痘痘的一个重要方面，对于油脂、角质、化妆品、灰尘、细菌等，要依据自身皮肤肤质做适当清洁，面部可使用温和的皮肤清洁剂，比如弱碱性的香皂或洗面奶。　　每天频次不必太多，两次左右较为合适，除非出油十分明显，但千万不要过度清洗或去除角质，防止损伤皮肤保护层，破坏皮肤屏障，反而导致环境中的刺激物、细菌病毒的入侵。　　应保持床单、枕巾、被套的干净，运动后及时洗澡，避免油脂、汗水、灰尘等阻塞毛囊；少听信偏方往脸上涂不明成分的东西；避免自行按压、挤捏、针挑痘痘，防止感染或留下疤痕；化妆品选择要合理，如亲水性保湿剂。　　针对已出现的黑头、白头粉刺，可以外用维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等；对于红疱、脓头，可以外用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等。若是面部出油特别多，可以采用皂角、透骨草水煎外洗清洁，以抑制油脂分泌。( 注：文中所涉及到的药物应在医师指导下使用)　　切记！长痘了一定要管住自己的手，若用手抠捏痘痘反而会加重毛囊周围炎症，所以千万不能乱挤痘痘，尤其是面部危险三角区（鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域）的痘痘，避免引发颅内感染，挤出生命危险。■　　【来源：本文内容综合整理自广东省中医院，医学指导：广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏教授；广东省名中医、岭南名中医、广东省中医院妇科主任医师王小云教授；陈达灿主任医师、教授】}

我们来看一下目前国内最权威的学术报告本对于长痘原因的部分叙述。文中明确说明，现在长痘的原因是非常多的，很难全部完全概括，但是一定要深究的话，无非是一下几大原因：1、遗传因素导致油脂分泌过多从而长痘；2、雄性激素过高导致油脂分泌过多从而长痘；3、皮肤表皮层微生态失衡导致长痘；4、角质层异化导致长痘；但是大家如果细看就会发现，不管你的什么原因导致长痘，长痘之前都会出现两大问题，一是皮肤越来越油，而这些不健康的油脂会成为皮肤有害微生物的养料，从而出现痤疮丙酸杆菌或者是其他厌氧菌；二是皮肤不管是在长痘前后，都势必出会出现皮肤屏障受损，皮肤屏障受损从而又会诱发长痘，形成恶性循环。如果你长痘已经比较长时间，痘痘常年保持在10颗以上，并且皮肤同时出现了敏感等问题，除了普通的痘痘以外，甚至还出现了结节、囊肿等问题，那一定要去看医生！！不要在知乎看病好吗！中度、中度痤疮是需要专业祛痘的，这些都是网友无法解决的问题，也不是任何护肤品能够解决的问题，在专业的祛痘方法中，包括使用抗sheng叔、维A酸、激素药物等等，这一类都不要自己随意乱用，很可能会有较为严重的副作用，最好是在医生的指导下使用。那如果你是比较轻度的痘痘，属于偶尔因为姨妈期、乱吃甜食、作息不规律等问题长痘，那欢迎继续往下看，我将用多年的战痘经验给大家做一下分享。刚刚已经说了，长痘不管你是何种原因导致，一定会出现两大问题，一是皮肤油，二是皮肤屏障受损，那其实反其道而行就是可以祛痘的方法。我们只需要使用能够针对油脂和角质异化有改善的祛痘护肤品，同时再使用能够修复皮肤屏障的护肤品，那就好了呀~但是这一类护肤品如何选择，特别是祛痘护肤品的选择，就成了一大难题。市面上目前主流的祛痘成分包括了果酸、水杨酸、壬二酸等等，就我个人而言，来浅谈一下使用经验。这里仅仅是我个人经验和使用感受，咱们不谈任何实验数据，因为就实验数据而言，那你用以上这些酸都是能够改善痘痘的，如果你没改善，那不是它的问题，是你浓度没用对，要不就是你使用方法错了，你细品，这话没毛病吧。但是我个人的使用感受来一一说一下。1、果酸，果酸的种类是非常复杂，甚至有很多代，我听说目前都到第六代了。不过目前使用比较多是1-3代的果酸，代数的增加并非以为着它祛痘效果就更好，而是可能有更多的功效，例如目前第三代乳糖酸虽然很温和，但是抗衰、保湿之类的效果都有，反而祛痘效果一般般，而一代果酸如杏仁酸等依旧坚挺在战痘一线上。2、水杨酸，这是我用过有效果但是也最容易翻车的祛痘类产品，水杨酸属于那种你用1%浓度祛痘效果不明显，2%浓度一开始用还行，用一阵子皮肤稍微脆弱点特别容易翻车。但是大家想想，你都长痘了，那皮肤能健康到哪里去？除非你真的是超级少长痘，真的只是偶尔长一两颗，要不然长期、大面积且频繁的使用水杨酸很可能会面临泛红、脱皮等问题。3、壬二酸，这个我愿称之为啥也能用但是啥也不管用的酸。。。我之前使用壬二酸甚至上到20%的浓度，但是依旧感觉祛痘没什么效果，有些人肯定要说，那这东西温和，要长期用啊。可是姐妹们你懂吗，我如果长期长痘我去看医生了，我去用更好的祛痘专业药物了。但是我如果偶尔长痘，我就想用点能够预防的，或者是长痘之后消的快的，至于这种预防效果一般般，祛痘效果一般般，真的不在我考虑范围内。这样衡量下来，实际上在祛痘上，我觉得最靠谱的还是老网红一代果酸，一代果酸差不多10多年前就开始火了，那会很多日本、欧美系列的护肤品都采用一代果酸，其中被应用最广泛的还是杏仁酸。杏仁酸我在知乎应该推荐的次数不下于3次，属于日常祛痘好帮手，但是因为它又足够温和，不容易翻车，即便是日常作为维稳和预防长痘类的产品使用，也不会出现过度刺激等问题，很适合偶尔长痘的姐妹们用。当然，要选择品类的话，还是要下点心，那起码不要买到一些太差的品牌，要知道有些产品虽然成分一样，那区别可太大了，就像我跟马云成分也一样啊，那我是马云吗？！好的品牌在原材料上舍得下重本，同时整体的配方体系也更加恰当和稳定，不容易失效，生产的工艺技术也更有优势，这确保了产品的渗透率和吸收利用率等问题。我自己目前在用的是城野医生家的轻酸瓶，也是主打的杏仁酸。之所以目前市面上杏仁酸的品牌那么多，我选择他家的产品，主要还是在于品牌大，市场反馈效果好，也很少听说他家有黑历史。城野医生大家应该都不陌生吧，十多年前我还在上大学那会，好像人手一瓶他家的毛孔收敛水，前几年，几乎又人手一瓶他家的377精华，反正我买过他家许多产品，整体性价比而言还是很好使，特别是近几年他们的一些功效护肤类产品，用起来确实很不错。除了对品牌本身的信赖之外，最主要会选择的原因是因为这款就像它的名字一样，是轻酸类的产品，目前市面上确实杏仁酸产品众多，好的杏仁酸产品也有，但是大家做功课的时候会发现，多数浓度都很高。。。太猛了，多数都是在10%以上的浓度。还是那句老话，如果我痘痘真严重到那种需要高浓度果酸，那我肯定是去找皮肤科医生，我不会自行在家用。那我自己在家用的话，就想选择浓度低，用起来温和，不容易翻车。于是乎，城野医生这种主打低浓度果酸祛痘的产品就成了我首要之选。这款轻酸瓶新手可以选择3%的，普通的话选择5%日常使用即可。更为重要的是轻酸瓶的纯度高达99%，要知道纯度越低，杂质越多，则越有可能出现刺激、敏感等问题，毕竟杂质是非常不稳定的因素，更高的纯度也因此更加安心和温和。同时，为了加强杏仁酸的作用，采用了复合型果酸，添加了如柠檬酸、苹果酸、酒石酸等三种一代果酸加强改善闭口，还添加了乳酸避免皮肤角质堆积和角质异化，改善痘痘带来的角质问题。最值得说的，也是这款轻酸瓶的亮点，更很多果酸产品一味的追求猛烈的效果不同，它更加温和，还协同添加了如积雪草提取物、神经酰胺等用来帮助舒缓和修复皮肤屏障，减少使用杏仁酸期间皮肤的不耐受和其他不适反应。我自己一般是会根据皮肤的长痘规律去提前使用，例如我经常吃高GI食物期间就容易长痘，长期化妆也容易长闭口，以及经期来之前几天也比较容易长小脓包。因此，我会遵循自己长痘的规律，在可能长痘的时期，提前用上1-2次轻酸瓶，夏天因为本身出油更多，所以使用的频率也会更高点。我一般是当成肌底液或者是精华使用，使用完城野医生的轻酸瓶之后，夏季比较油腻我后续就没有叠加其他产品，秋冬皮肤较为干燥我后续会叠加上轻薄的乳液。基本提前用上，可以起到很好的预防，长痘的频率明显下降。如果等长了痘痘再用的话，差不多要2-3天才能够消下去，之后出现痘印，使用杏仁酸也会加快痘印的代谢，让痘印消的快一丢丢。除了酸类的祛痘产品之外，修复皮肤屏障类的产品大家也可以多使用，目前使用上的这一类产品很多，多数使用起来都不错，结合痘痘肌皮肤多数都偏油，使用厚重的修复类产品更容易长痘，所以我下面给大家推荐一些适合痘痘肌修复的成分。神经酰胺、泛醇（B5）、红没药醇、油橄榄叶提取物、积雪草提取物、小分子玻尿酸、植物神经鞘、类黄酮、带有铜离子的成分（葡萄XX铜、蓝铜胜肽等）、角鲨烷等，这一类都很适合敏感肌和痘痘肌适用，也不容易翻车和出错，大家可以在选择修复类护肤品的时候看看是否有相似的成分，注意质地不要太厚重，基本都不容易翻车。最后，咱们再来总结一下，其实去寻找长痘的原因有时候对于改善痘痘来说有点舍本逐末，因为痘痘的原因太多也太复杂了，甚至有些时候，即便是个体长痘，可能都不止一种，而是多种原因。与其去纠结原因，不如直接找到共同点更加有的放矢，例如减少油脂分泌、减少角质异化、修复皮肤屏障等等。但是这些都是建立在你痘痘不严重的情况下，如果痘痘严重了，一定要去找医生治疗，不要吝啬于就医，更不要胆大妄为拿自己脸做试验田。}