华兰生物提取过的鸡蛋可以吃吗?

的疫苗战略越来越清晰,以流感疫苗为主阵地,和恩宝生物合作进入新冠病毒疫苗领域,不可否认,腺病毒路线和mRNA路线因为他的细胞免疫优势,在有效率上是更胜一筹的。
前期灭活疫苗和重组蛋白疫苗包括灭活的,重组蛋白的。他们的跌跌不休和的一路新高形成了鲜明的对比。
灭活疫苗对变异毒株的有效率下降是不争的事实,可这是所有疫苗都会面对的问题。
期待华兰生物的新冠疫苗临床进展新数据!
以后流感和新冠疫苗都要年年打!
新冠疫苗也要拼技术赛道!

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疫情当前,如果你还没有打疫苗,请扪心自问为什么?

欧美国家存在很强势的反疫苗氛围/团体,制造疫苗安全性谣言,妖魔化疫苗,这是阻碍他们提高接种率的致命障碍。

中国没有成气候的反疫苗势力,但中国接种疫苗也有阻力,其中最大的阻力来自对疫苗禁忌症的宽泛设置。

中国疾控中心最近发布了广受好评的接种技术指南,对一些敏感的禁忌人群做了科学而有担当的阐述(详见:COVID-19疫苗接种技术指南竟然不公开,到底藏着什么秘密?)。

然而,技术指南并未覆盖所有传说中的禁忌症,且被公众的理解和被接种医生落实还有待时日。反而是之前疫苗紧急使用期间流传的错误禁忌症,恶劣影响直到现在仍未消除。

陶医生明显觉得,大规模接种开始后,关于禁忌症的咨询变多了。我回答得最多的两个短语则是:完全可以接种,没有不可以接种。在陶医生眼里,疫苗安全性非常高,如果没有可靠的证据表明,某种健康状态会因为接种疫苗而变得更加糟糕,那就不应该作为禁忌症。

陶医生在这里严肃地提出两种可接受的COVID-19疫苗的禁忌症:

第一:对疫苗成分严重过敏。

这个道理谁都可以理解,但理解可能有偏差。

第一个偏差,是把握不好疫苗成分,把疫苗成分想得复杂了。

以灭活疫苗为例,主要成分是灭活病毒颗粒和氢氧化铝,还有少量碳酸氢钠和氯化钠。灭活病毒颗粒,除非感染者,否则谁都是第一次接触,如何会过敏呢?其他三个化学成分,都是简单的无机物,不会触发过敏。

对疫苗成分过敏者禁忌,这话对任何疫苗都成立,过去、现在、未来都将继续成立下去。然而,对于对第一次接种某种疫苗者来说,出现过敏的实际概率极低。

很多纠结的人会问:那我怎么知道自己是否对疫苗成分过敏呢?很简单:如果不知道,默认不过敏。

第二个偏差:对于什么是严重过敏,认识不清。

严重过敏指需要住院或急救的过敏,比如过敏性休克或喉头水肿,只是皮疹或风疹块不算严重过敏。

第二:各种疾病的急性发作期,暂缓接种。

这一条并非基于科学原则,因为不可能专门找疾病急性发作期的患者去接种疫苗,来测试疫苗的安全性。

这一条主要是担心疾病急性发作期接种疫苗后,如果病情出现恶化,疫苗会因此背黑锅。

其次,从日常经验来说,处于疾病急性发作期,患者的整体状态不会好,这种时候没必要硬挺着去接种。

所以,并非科学上不能给疾病急性发作期患者接种疫苗,而是确实怕惹事。

也就是说,陶医生给COVID-19疫苗的禁忌症列了一个黑名单,名单里只有两种健康状态,其他健康状态都不在黑名单内,不作为禁忌症,可以接种疫苗。

下面,我再把几个月前我对一个流传甚广、吓到过很多人的所谓17条禁忌症的辟谣贴一遍。

这17条禁忌症全部都是臆测,没一条讲科学。

陶医生将对这17种所谓禁忌症进行一一反驳,分为总体批驳逐个批驳,逐个批驳有详有略,但不会有遗漏。

这17种禁忌症里,有的是照抄现役疫苗说明书,有的是这次新编制的。无论是照抄还是新编,没有一个来自COVID-19疫苗的临床试验,所以根本就不存在作为禁忌症的科学证据。

然而,这17种禁忌症条款,已然使COVID-19疫苗成为人类历史上最不安全的疫苗(没有之一),这与官宣【COVID-19疫苗近百万人紧急使用,无严重不良反应】所建立起来的疫苗安全形象大相径庭。

这不是说明疫苗很安全么?

那么COVID-19疫苗到底安全不安全呢?

陶医生认为,在没有临床试验证据支持的情况下,参考现役疫苗的使用经验非常关键。

现役疫苗里,无论是儿童常用的脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗还是手足口疫苗(只有灭活疫苗),还是全人群都适用、包括孕妇也不禁忌的狂犬病疫苗(也只有灭活疫苗),都显示出极佳的安全性。

我们知道,活的脊灰病毒会导致永久性瘫痪,活的甲肝病毒会导致黄疸型肝炎、活的乙脑病毒会导致致残性脑炎、活的狂犬病病毒更是世界上最致命的病毒。也就是说,这些病毒在活着时,各有各恶,但是如果把它们弄死了,其实就一样一样的,没有实质性区别。

如果要打个比方,比如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋,可以孵化出不同的禽鸟,然而如果煮熟了,就没啥区别了,营养成分都差不多,谁也不比谁差,谁也不比谁强,闭着眼睛吃,未必能吃出区别来。

灭活疫苗也是同样的道理。要说活病毒的危害性,那COVID-19病毒显然排不上号,至少排在狂犬病病毒、乙脑病毒和脊灰病毒的后面。现在,如果灭活的狂犬病疫苗连孕妇都可以接种,那灭活的COVID-19疫苗在没有科学证据的情况下,为何要设置多达17种的禁忌症呢?

陶医生的结论就是:基于现役灭活疫苗优秀的安全性记录,灭活COVID-19疫苗不应该设置太多禁忌症,接种该疫苗的收益大于风险,接种医生应该利用一切机会为所有合格对象接种。

上海市预防接种证第16页(2017年7月版)

上面这段话,我模仿了世界卫生组织对儿童疫苗接种的观点。世界卫生组织的这些观点,印在了上海市预防接种证的第16页上,世界卫生组织还辟谣了13种经常被当作禁忌症然而实际不应该作为禁忌症的健康状态。

两相对比,感慨万分。世界卫生组织是尽力让每个儿童不因误会的禁忌症而漏种疫苗,中国研制出了目前安全记录最好的COVID-19疫苗,却在实际接种过程中,极端保守地设置了大量毫无根据的禁忌症,阻碍疫苗接种的推进。

下面,陶医生对17种禁忌症逐个批驳。咨询频率最高的,排最前面批。

第01批:备孕女性,哺乳期不予接种

哺乳期能否接种,是网友咨询最多的,我都给予【肯定可以接种】的答复。

接种灭活疫苗后,准/新妈妈不会被感染,也就不存在感染胎儿/宝宝的可能性。

接种灭活疫苗后,准/新妈妈的血液里产生针对病原体的抗体是大概率事件。这种抗体有可能通过胎盘或乳汁给到胎儿/宝宝,那么这种针对病原体的抗体会损害胎儿/宝宝的健康么?

答案是不会。而且,非但不会,更有可能是保护胎儿/宝宝的免受感染。

现役疫苗里,百日咳疫苗已经在很多国家推荐给孕妇接种,这是为了让孕妇产生的百日咳抗体通过胎盘给到胎儿,让宝宝出生后获得短暂的免疫力,坚持到2月龄宝宝自己接种百日咳疫苗。

另外,我国将麻腮风疫苗的接种年龄定在8月龄,这是因为在8月龄前,宝宝体内一直会有母传抗体(妈妈通过胎盘给到宝宝的)。这种母传抗体会保护宝宝避免受到病毒感染,但也会干扰活疫苗的效果。8月龄时,母传抗体的作用基本消失殆尽,此时接种疫苗正当时。

一般认为,体内的抗体确实会干扰活疫苗的效果,对灭活疫苗没有实质性影响(这个问题后面还要再谈)。关键是,这和安全性无关,不需要作为禁忌,只需要提示疫苗效果可能受到负面影响,但接种疫苗比不接种强。

更多解释,可以看《怀孕和哺乳期,不能接种宫颈癌疫苗?》一文。

我再强调一下:备孕女性,哺乳期肯定可以接种COVID-19疫苗。

第02批:服用优甲乐者不予接种

优甲乐,是A公司左甲状腺素钠片的商品名。优甲乐属于补甲药,用于给自身无法分泌足量甲状腺素的患者补充甲状腺素,据悉中国大约有600万人常规服用补甲药,规模不小。

甲状腺素是维持人体物质与能量代谢的重要激素。儿童期缺乏甲状腺素,会导致身体和智力受损,即呆小症。成人期缺乏甲状腺素,会导致表情淡漠、反应迟钝、心动过缓、厌食、软弱无力、粘液性水肿等症状。这种缺乏甲状腺素的患者,可以通称为甲减者,服用补甲药是最有效的治疗手段。

如果说【甲减者不予接种COVID-19疫苗】,倒是没那么荒谬,然而这个禁忌症清单里竟然只提服用优甲乐者不予接种,那么中国只有A公司一家提供补甲药么?显示不可能。

陶医生搜索一下,就发现了两家,分别是B公司的加衡,C公司的雷替斯。陶医生想问这个禁忌症的制订者:服用加衡和雷替斯的甲减者,给不给接种COVID-19疫苗?

只限制服用默沙东公司补甲药的甲减者,不限制服用其他公司补甲药的甲减者,难道是来自竞争对手的降维打击?

那么甲减者需要禁忌接种COVID-19疫苗么?完全没有证据。

现役疫苗里,没有任何一种明示对甲减者禁忌的,不管是活疫苗还是灭活疫苗。究竟是谁第一个提出【甲减者禁忌接种COVID-19疫苗】的?来来来,说说理由。

陶医生查了甲减者的临床表现,没有发现存在免疫系统抑制的情况,相反有些甲减还是免疫系统亢进,破坏了甲状腺所致。

退一万步讲,即便甲减者有免疫系统抑制,那么谨慎起见也只是不建议接种有感染可能性的活疫苗,对于灭活疫苗完全不需要禁忌。当然,免疫抑制可能降低灭活疫苗预防效果,但安全性不存在任何问题,当然是接种比不接种强

我明示:服用优甲乐者可以接种COVID-19疫苗,服用任何补甲药者,只要病情稳定就可以接种COVID-19疫苗。

第03批:乙肝和幽门螺杆菌抗病毒期间不予接种

中国的乙肝携带者约占6%(/Ra34g4a)。

COVID-19疫苗说明书里提到【患慢性病者慎用】,那么乙肝携带者和幽门螺杆菌感染者算患慢性病者吗?陶医生认为应该算。所以这条禁忌症,在有些自媒体发布的版本里(下图),直接写成【乙肝携带者不予接种】,没有附加【抗病毒期间】的条款。

/A6quh8os)。所以,流感疫苗说明书里留着格林-巴利综合征作为禁忌,其实也不对了。

问题又来了,就算流感疫苗导致格林-巴利综合征风险增加,但这和COVID-19疫苗有什么关系?全球的COVID-19疫苗紧急使用和临床试验中,有观察到疫苗导致格林-巴利综合征么?根本没有。那为何要参考流感疫苗呢?

所以,【流感疫苗禁忌的本苗都禁忌】这个禁忌条款完全是胡说八道,甚至是连坐了流感疫苗。

第06批:近3个月使用过血液制品和免疫抑制者不予接种

第07批:长期服用免疫抑制者不予接种

这两条都和免疫有关,一个是血液制品,一个是免疫抑制。

血液制品里可能含有抗体,抗体可能对接种疫苗不利,这应该就是不予接种的理由。然而,一般认为血液制品中的抗体,可能(仅仅是可能)会对注射剂型的活病毒疫苗的效果产生负面影响,但不会影响安全性,也不影响灭活疫苗的效果与安全性。

陶医生认为:使用血液制品后不管多久,都可以接种灭活COVID-19疫苗。如果是接种其他疫苗,只有注射剂型的活疫苗,需要提示理论上可能影响效果但不影响安全性,自愿选择接种或不接种即可。

免疫抑制者,通常不接种活疫苗。有些活疫苗很安全,可以不在限制之列。比如美国疾控中心认为,艾滋病感染者如果细胞免疫功能不太弱,可以接种麻腮风疫苗和水痘疫苗,这两种疫苗都是活病毒疫苗(http://t.cn/A6qu4xF8)。

然而,免疫抑制者可以接种灭活疫苗。道理也很简单,灭活疫苗不可能导致感染,安全性不用担心,疫苗效果则有可能受影响(程度无法估计),但完全可以在告知的情况下让其自主选择是否接种,而不是一禁了之。

第08批:恶性肿瘤病史者不予接种

第09批:高血压、糖尿病控制不好的不予接种

第10批:高血压稳定在140/90以下才接种

第11批:精神类疾病者包括抑郁症不予接种

第12批:家族性遗传病者包括白化病不予接种

第13批:心脑血管疾病不稳定期不予接种

第14批:心脏手术者不予接种

第15批:大手术恢复期不予接种

第16批:中重度贫血者不予接种

第17批:3个月服用过抗病毒药、抗过敏药、抗生素者必须停药、症状消失1~2周后方可接种

这些禁忌条款,其实都是在细化疫苗说明书里的【患慢性病者慎用】条款,使其具备可操作性,然而其本身全都没有科学证据支持。

我们需要这样考虑,这些慢性病患者如果感染COVID-19病毒,后果会不会更严重呢?大概率如此,因为这些慢性病患者以老年人居多,目前已知老年人感染后的死亡率明显高于青壮年,他们更需要疫苗保护才对。

那么,即便他们接种灭活COVID-19疫苗的保护效果可能略受影响,但在安全的前提下,其接种的收益是否大于风险呢?

陶医生认为,这个问题回答是肯定的。

然而,给他们接种,也意味着需要承担不小的压力。这种压力,来自这些人群本身健康状态导致的患病/死亡风险。这种患病/死亡风险,在接种疫苗后就变成了疫苗接种不良事件。每一起疫苗接种不良事件都需要开展调查,在调查结果出来前,谣言很可能漫天飞;在调查结果出来后,真相也未必能打败谣言。

这就陷入了两难境地:科学上应该接种这些人群,但接种后会给自己带来很多麻烦。到底该怎么做?拷问的其实是价值观——为了人民的健康勇于担当,还是为了避免麻烦而不做不错呢?

韩国去年为1900万青少年和老年人免费接种流感疫苗,报告接种后死亡人数节节攀升,从最初报告7人死亡一直到最后报告101人死亡(科学给韩国勇气:接种流感疫苗后死亡7152548人,淡定继续接种),但韩国政府坚持疫苗安全的科学判断,没有终止流感疫苗接种,同时及时开展调查,不断排除死亡与疫苗的案例,最终化险为夷,完成了流感疫苗接种计划。

中国有安全的COVID-19疫苗,能不能学学韩国对科学的坚持呢?

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本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。

已经进入 11 月份了,家长们可能有意或者无意的都会接触到流感疫苗的问题。常见问题大家应该都知道了,但是对部分细节问题还可能不是特别明确,比如:
当然问题不止以上,我把能想到的,家长问的比较多的,今天都和大家说说,在文章最后也附上常见问题,大家根据自己目前掌握的知识进行阅读吧。
P.S. 本来觉得这篇文章很好写,之前有模板,直接套进去就是了,可是写的时候发现真纠结,真难。
最后,请大家帮忙啊,哪里有苗,并且你家娃也接种完了,那就在留言里面回复啊,让咱们的读者们都能接种上疫苗。

1. 给孩子到底是注射 1 针还是 2 针?

2. 两针流感疫苗间隔 2 周行吗?

3. 流感疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?

6. 进口的流感疫苗真没有了吗?

7. 长春的疫苗安全吗?

8. 裂解苗和亚单位疫苗有什么区别?

9. 四联疫苗里面的 Hib 就是流感疫苗吗?

10. 鸡蛋过敏的,到底能不能注射?

11. 打完疫苗会不会孩子免疫力就不发展了?

12. 感冒流涕能接种吗?

13. 接种流感疫苗会导致流感吗?

14. 要去香港或者国外接种进口 4 价疫苗吗?

15. 推荐哪些人接种流感疫苗?

16. 疫苗有副作用吗?保护性有多少?

17. 去年接种了,今年还要接种吗?

18. 怎么选择剂型?

19. 孕妇和哺乳期妈妈能接种吗?

1. 给孩子到底是注射 1 针还是 2 针?

这个根据孩子的年龄和之前是否接种过流感疫苗定,

●如果孩子之前没有接种过流感疫苗,即首次接种流感疫苗,那么,对于 6 月龄~8 岁 12 月龄的孩子,接种 2 针;大于 9 岁的孩子,接种 1 针。

●如果孩子之前接种过流感疫苗,不论接种过几针,不论孩子年龄,都只接种 1 针。

以上这个标准是《中国流感疫苗预防接种技术指南()》给出的,这是中国疾病控制中心出具的指南,应该是全国执行的。

但是,各地区疾病控制中心执行时,因为种种原因,可能不按照这个来。比如,有些地区给出的具体指南是,首次接种流感疫苗,3 岁(36 个月)以下的,接种 2 针;大于 3 岁的,接种 1 针。是按照 3 岁而不是 9 岁为分界线。

那哪种好呢?目前研究都是接种 2 针效果好于 1 针。那为什么这么规定呢?因为国产疫苗的说明书上写的是,对于 3 岁以上的孩子,接种 1 针,所以为了更 「保险」,只能这么定了。

那大家怎么办?没办法,各地规定怎么办就怎么接种。大家看完这个,不要拿着文章去和接种的医生对峙,因为他们也知道这些内容,但是也没有办法,规定下来了,只能照办。

大家也不要骂疾控中心,他们更知道这些内容,但是整个医疗环境就这样,大家自己体会吧。

2. 两针流感疫苗间隔 2 周行吗?

有家长拿说明书问,流感两针之间能间隔 2 周就接种吗?

上图是长春生物的流感说明书

虽然说明书这么写了,但是现在对于流感疫苗,全国和各地的规定还都是,如果需要接种 2 针的话,两针之间需要间隔开 4 周(大于等于 28 天)的,早了不给接种。

这样第一针大约在 2~4 周产生免疫效果,第二针在 4 周后接种上,加强一下,产生的免疫效果更好。目前研究都是按照 4 周进行的,所以咱们目前也推荐这么接种。

关于长春生物上写 2 周就可以接种,我向厂家咨询了一下。他们给出的说明是间隔 2 周或者 4 周,产生的抗体的效价是没有差别的,同时短时间接种对孩子没有损伤。另外,鉴于孩子们可能要在这段时间还要接种其他疫苗,可以尽快接种完流感疫苗后,给其他疫苗腾出时间来。

这个解释在目前国内形势下是挺好的,因为好些地方还是规定不同疫苗要间隔 1 月才能接种(最新的国家规定是除了不同种活疫苗之间要间隔 1 月,其他疫苗之间没有间隔时间,间隔 1 天也可以接种)。所以,尽快接种了流感,能尽快接种其他疫苗,对孩子的保护力度更好。

但是话有说回来,这些地方不同疫苗都间隔 1 月了,能让你把流感疫苗间隔 2 周接种吗?应该也不可能了。

哎,上面我都说了些什么啊,纠结,乱。总结一句,以上内容,知道有这么回事就行了,接种时,肯定还是间隔 4 周才能接种第 2 针。

3. 流感疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?

按照医学是可以的,和其他疫苗一起接种,不会导致疫苗效果降低,不会让孩子受到的损伤增大。

按照政策,如果另外的疫苗也是二类疫苗,那可以一起接种;但是如果是一类疫苗,那不行。因为目前关于一类疫苗和二类疫苗的赔偿主体是不一样的,一类的是国家赔偿,二类的是厂家赔偿。所以,要明确是谁的责任,一类和二类疫苗就得分开接种。

目前国内绝大多数接种单位都是按照政策执行的。

大家知道今年咱们国家批准了 4 价的流感疫苗,同时也有 3 价的疫苗,那选择哪个呢?

如果有货的话,当然选择 4 价啦,比 3 价的能多保护乙流的 1 个系呢,就是去年流行的 Yamagata 系。同样挨针,多保护总是好的。

但是,在国内只有 3 岁以上的孩子,才能接种 4 价疫苗,小于 3 岁的,只能接种 3 价的,去国外或者香港可以接种 4 价的。个人感觉明年,国内的 3 岁内的孩子,应该也能用上 4 价疫苗。

另外,有些家长可能认为,4 价疫苗第 1 年上市,安全可靠吗?这个应该不用担心,4 价疫苗的厂家是华兰生物,他们制作流感疫苗已经多年了,之前是 3 价,现在 3 价和 4 价都有,从这点看技术应该没问题,并且从他们的说明上看,4 价的保护效果还是挺好的。

另外,即使你不接种 4 价,那接种的 3 价可能也是他们家的哦。

第一批货已经基本用光了,现在各地都缺货。我个人觉得啊,今年的流感季还没真正开始,大家需求这么多,各大厂家应该铆足了劲生产流感疫苗,以后疫苗应该还会有好多批才对啊。

可是目前各官方小道消息都是提示新的流感疫苗供货非常紧张,有可能就几乎没有新货了,悲伤。

另外,接种疫苗后要 2~4 周才能产生足够的保护,有些孩子还得接种 2 针,所以,留给孩子们的时间不多了,结合疫苗还极有可能没新货的消息,大家尽快找地方给孩子接种疫苗吧,比如跨地区、找私立等等。

6. 进口的流感疫苗真没有了吗?

真的没有啦,去年就没有了,以后也不会有了,因为国产的技术成熟,价格便宜,国家安全等因素,进口苗没啥优势了,所以进不来了。

今年国家批签发的疫苗就以下几种,全部是国产的

有家长可能会问,赛诺菲巴斯德不是进口的吗?牌子是国外的,但是疫苗是其在深圳建的厂家生产的,已经国产化了。另外,今年他们的疫苗量非常少,北京今年没有采购他们的疫苗,其他什么地方有货,目前我还不知道。

另外,接种国产与进口流感病毒裂解疫苗后的血清抗体阳转率无显著差异,所以在流感上也没有必要过度追求进口货。

7. 长春的疫苗安全吗?

去年出事的疫苗厂家是长春长生。因为疫苗事件,被罚了 91 亿,并且他们流感疫苗的生产资格已经被取消了,所以今年流感疫苗里面没有他们家。

今年流感疫苗里面,长春那家是长春生物的,和长春长生不是一家,所以,大家就不要那么担心了。只要有货,赶快接种。

另外,别钻牛角尖啊,别老是想,即使不是长春长生,其他厂家的疫苗也可能有问题,你这样想,那什么疫苗都别接种了,甚至也别吃饭喝水了。咱们尽力就好。

8. 裂解苗和亚单位疫苗有什么区别?

流感疫苗有裂解的,也有亚单位的,家长们对此可能有疑问,到底哪个好呢?其实,所谓裂解或者亚单位,是指疫苗制备的方式不同。

裂解就是把病毒肢解了,取能激活人体免疫的部分制成疫苗。亚单位是把病毒充分的分解,取其蛋白质里面能激发人体免疫的片段出来,制成疫苗。

从上面可以看出,亚单位疫苗所含的病毒本身的成分更少,所以,其副作用会更小。但是因为同样的原因,其在刺激人体产生免疫方面,能力会稍弱于裂解疫苗。

那选择哪个呢?没啥大区别,有哪个就接种哪个,并且今年疫苗这么紧张,更不要挑了。

目前国内的流感中,只有一个是亚单位的,厂家是中逸安科,并且产量非常低,基本遇不到的,想接种也接种不了。

9. 四联疫苗里面的 Hib 就是流感疫苗吗?

当然不是了,Hib 是流感嗜血杆菌,虽然里面有流感两个字,但是和流感一点关系都没有,导致流感的是流感病毒。所以,不是说接种了四联疫苗后,就可以不接种流感疫苗了。

10. 鸡蛋过敏的,到底能不能注射?

当当当当,今年咱们国家自己的指南终于明白的写了,流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

并且在流感疫苗禁忌症里面,没有说鸡蛋过敏是禁忌症,反而提到了,疫苗说明书所依据的药典也没把鸡蛋过敏列为禁忌,这属于故意打说明书的脸。

因为疫苗说明书上,不论是 3 价的还是 4 价的,禁忌症里面,还是标注了,鸡蛋过敏的,不能接种流感疫苗。

那你以为各地区会怎么执行呢?应该按国家指南执行的,说明书没有与时俱进,是厂家的问题。但是,还是那句话,接种时,真的会有因为鸡蛋过敏而不给接种的。

这时,如果孩子对鸡蛋过敏,你又想给孩子接种流感疫苗,你也知道这不是禁忌症。为了能保证接种上,在接种疫苗前,医生问孩子是否过敏,或者在填写接种同意书里面的过敏项目时,哈哈,你知道怎么办了吧。

11. 打完疫苗会不会孩子免疫力就不发展了?

有些家长会觉得,接种疫苗后,疫苗在体内帮孩子抗击流感病毒了,这样孩子自己的免疫系统就不用工作了,那不就越来越懒,就不发展了吗?

哈哈,其实,完全没有这个问题啊,这是因为你接种的疫苗是抗原成分。接种之后,身体免疫系统会工作,针对抗原产生相应的抗体,从而在真正的流感病毒进入体内时,这种抗体直接攻击病毒,让你不发病。不是疫苗在体内等着病毒哦。

所以,接种疫苗是锻炼免疫系统,对免疫系统是有好处的。

12. 感冒流涕能接种吗?

在感冒流涕时,如果孩子状态好,不发热了,有些流涕、咳嗽其实是可以接种流感疫苗的,不会影响疫苗效果,也不会加重疾病。

但是国内指南里写了,得等到症状恢复后,才能接种,所以,大部分接种地点都是这么执行的,所以就等孩子症状好了再去接种吧。

如果为了能确保孩子接种上,你可以按照第一段写的那些表现时去接种,但医生可能会拒绝,你想好怎么解释,想好怎么在知情同意书上签字哦。哈,我想,大部分家长应该不会想这时去接种的。

如果让我选择的话,我会去,因为我能明确这时接种对孩子没有损伤,接种疫苗产生的保护效果对孩子更重要,但不要求大家都这么做。

13. 接种流感疫苗会导致流感吗?

接种后有些孩子可能会出现发热、头痛、头晕、乏力、肌痛等不良反应,这是疫苗起反应的表现,但是是个不良反应。毕竟是接种了异物进入体内,免疫系统得出来攻击它啊,以上表现是在攻击疫苗比较过度时产生的表现。

上面这些表现和流感的表现差不多,这是因为身体免疫系统就是认为,这是流感病毒(疫苗没有毒性,只有刺激免疫系统的作用)进入了体内,所以反应基本一样。

这时,有些人就会认为是接种疫苗导致流感了,其实这不是的。因为没有病毒进入体内,没有病毒在体内复制,也不会传染别人,只是身体免疫系统在演习而已。

有些孩子确实在接种后,出现了流感,那和流感疫苗没关系,应该是在接种路上、医院、接触亲人朋友时,被感染了流感病毒,碰巧了而已。

14. 要去香港或者国外接种进口 4 价疫苗吗?

4 价疫苗肯定是个大趋势,因为保护力确实好。那需要去香港接种吗?

哈哈,有条件就去接种吧。

但是这个条件是能让孩子舒舒服服的来回居住地和香港,如果搞得孩子很累,出行拥挤,行程紧张,那就别去了,就不值得了,万一在被传染上疾病或者累坏了,那更不值得了。

另外,去香港接种时,无论大小都是 0.5ml,和国内 3 岁以下的孩子接种 3 价疫苗时的 0.25ml 不一样,不要认为是接种错误啊。研究表明,接种 0.25ml 和 0.5ml 在不良反应上没有区别,以后咱们国内可能也会统一规格。

还有就是,对于 9 岁以下的孩子,如果之前接种的流感疫苗总针数小于 2 针的,今年还得接种 2 针疫苗,这和国家的指南要求的 1 针也有些不同,按照香港的要求注射就行啦。

15. 推荐哪些人接种流感疫苗?

推荐对 6~23 月龄的婴幼儿;6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;2~5 岁儿童;60 岁及以上老年人;慢性病患者;医务人员进行疫苗接种。

其实,有条件的,所有人接种最好,推荐家庭成员全部接种流感疫苗

16. 疫苗有副作用吗?保护性有多少?

当然有不良反应,但一般比较轻微,1~2 天就好转了,另外,不是所有的孩子都会出现不良反应,也不是所有的不良反应都会出现:

●局部反应:接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感。

●全身反应:发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

首先要说明的是,不是接种疫苗后,就不再感染流感了。

保护性的好坏,主要靠是否能正确预测今年的流感流行株,如果疫苗里面正好是流行株,那么效果很好。对于甲流 H1N1,有时的预防效果能达到 91% 以上,但是有时预测不对,那效果就非常差,比如对甲流 H3N2 的预防仅为 2%。

另外,有些年份,发现接种疫苗没有显示出保护性,比如北京研究数据提示 年度接种流感疫苗就没有显著的保护效果。

但总体而言,流感疫苗能有 60% 左右的保护效果,还是非常非常值得接种的。

17. 去年接种了,今年还要接种吗?

●每年流感流行的病毒株不同,导致每年使用的疫苗都是针对这 1 年的,第 2 年当然要用新的。今年的流感疫苗成分和去年就不一样,具体为:

以上是三价的疫苗成分,四价的疫苗比上面多了一个:

B/Phuket/ (Yamagata 系) 类似株,这个去年没有,是去年大流行的那个系。

●疫苗接种后,保护期限是 6 月 ~ 12 月。所以,即使去年和今年的流行病毒株一样,也得重新接种疫苗。

18. 怎么选择剂型?

这个没得选啊,3 岁以下孩子用儿童型(0.25ml 一支的),3 岁以上用成人型(0.5ml 一支的)。去香港的话,不分成人和儿童了,都是 0.5ml 一支的。

19. 孕妇和哺乳期妈妈能接种吗?

对于孕妇、哺乳期的女性,是强烈推荐接种的,而不是说能不能接种了。

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南().

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