满脸的雀斑，痘痘，闭口和痘痘的区别图，真的可以瞬间消失吗
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时间：2018-04-15 21:01
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morning morning
都说干皮小仙女容易长斑
油皮小仙女容易长痘
混合皮小仙女既容易长斑又容易长痘
你们中招了吗？
混油皮的木木表示 我不长斑
但闭口和痘痘经常来纠缠我
也是相当烦人了
像痘痘、闭口、各种斑、痣等
长在我们的脸上都是很明显的
脸上长出了一些影响美观的小东西
就相当于皮肤上的“瑕疵”
素颜的时候瑕疵会很明显
通过护肤品护肤、医美手段等方式
都可以让“瑕疵”状况有所改善
日常生活中
如果你想要快速遮盖掉脸上的“瑕疵”
让它们消失不见的话
就要用到化妆品来遮盖啦
针对面部“瑕疵”有专门的化妆品：
遮瑕膏/遮瑕液/遮瑕棒
遮瑕产品大致分为两类
一类是液态的 比如遮瑕液
一类是膏状的 比如遮瑕膏 遮瑕棒
想要韩剧女主角同款无暇底妆
那么遮瑕产品你一定要用起来了
遮瑕绝对是打造无暇肌肤的关键
但很多女生在化妆的时候
都会忽略掉遮瑕这一步
甚至都没有用过遮瑕产品
那木木建议大家赶紧入手一个啦
因为遮瑕产品不仅可以遮盖
痘痘 闭口 斑 痣 痘印
还可以遮盖掉我们脸上的的：
黑眼圈 泪沟 法令纹 等
遮瑕液可以用：
遮瑕刷 海绵粉扑来上妆
遮瑕液一般都是肤色的
涂抹到脸上之后
应该立马用化妆工具将它延展开
以免它在皮肤上干掉
遮瑕膏 遮瑕棒
这两种遮瑕产品可以用：
手指、海绵粉扑、遮瑕刷上妆
遮瑕膏的颜色不仅有肤色的
还有绿色、粉色、紫色、黄色、白色的
不同的遮瑕颜色有不同的效果
在涂抹遮瑕时
一定要用化妆工具将遮瑕产品涂抹均匀
让遮瑕与粉底融在一起
这样的底妆看起来才自然
对于化妆新手而言
木木觉得肤色的遮瑕是容易掌控的
用的时候方法比较简单
也不容易出错
遮瑕跟粉底液不一样
粉底液需要全脸涂抹
而遮瑕只需要局部涂抹
遮瑕只涂在瑕疵处哦~
经常有人问木木：
遮瑕和粉底到底先用哪个？
那就要分情况来讨论了
肤色遮瑕可以用在粉底之前
也可以用在粉底之后
彩色的遮瑕用在粉底之前
如果说你的皮肤瑕疵很少
那么遮瑕和粉底的顺序应该是：
粉底-----遮瑕
如果说你的皮肤瑕疵很多的话
那么遮瑕和粉底的顺序应该是：
遮瑕---粉底---遮瑕
粉底不能够代替遮瑕产品
我们平常用的粉底液、气垫、BB霜
都有一定的遮瑕功能
它们能够遮盖住一些
细微的 不明显的瑕疵
但对于面部瑕疵明显的女生来说
底妆产品的遮瑕力是远远不够的
想要完美遮瑕 还是得用到遮瑕产品
不能够用粉底来代替呢！
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声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点&p&我不看评论&/p&&p&我本来不想放照的，但玩知乎几年了知道知乎的规律，那就放上吧。有没有信服力再说。&/p&&p&纯素颜状态&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&2048& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ed73c452f98bb36f9cd1b5bec4e2ba35_b.jpg& data-rawwidth=&1230& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1230& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ed73c452f98bb36f9cd1b5bec4e2ba35_r.jpg&&&/figure&&/p&年龄：即将23岁&br&坐标：清迈或西双版纳&br&肤质：以前是油皮，最近两年变成了中性&br&皮肤问题：两颊毛孔&br&皮肤问题史：曾经满脸闭口、下巴两侧全是痘痘，水油极度不平衡，干的干死，油的油死。&p&&br&&/p&&p&拥有好皮肤几乎是每个女孩子的梦想，更是爱美人士一生的追求。如今这个社会，很多人为了追求容颜的美丽与稳定，愿意付出大把的精力与金钱，但得到的结果一定是好的么？其实不然。我是一个很爱美的人，十二岁开始用护肤品，高中开始化妆。在爱美这条路上走过不少弯路，同时也积攒了不少经验。如今的我是一个代购，但我与其他代购不同的一点是我会给我的顾客做个人护肤方案，根据我所了解到的她们的个人情况去推荐适合她们的产品和方法。在我做代购以后，接触了各种各样的皮肤情况，可谓是积攒了不少经验。所以，今天我在这里分享一些我的护肤心得。请放心，我不是来打广告的，每一字一句都是个人经验。&/p&&p&如何把皮肤养得好好的？这是一个大命题，而且永远没有标准答案，所以我只从我认为最重要的几个点来回答。&/p&&p&一、重视清洁&/p&&p&1、洗脸是护肤的第一步&/p&&p&洗脸是护肤的第一步，做好这一步其实可以省掉很多后续保养的钱。可是我在和很多女生聊天的过程中，发现很多人其实不太重视洗脸。这于我而言是万万不可接受的。我每天早晚各会花大概五分钟的时间来洗脸，早上的时候使用氨基酸洗面奶，晚上的时候使用优质皂基洗面奶。我本身不是敏感肌，角质健康很稳定，所以我是不排斥皂基洗面奶的。&/p&&p&&br&&/p&&p&皂基洗面奶最大的优点就是洗感很好，并且泡沫细腻绵密无假滑感。这些都是非常吸引消费者的优点，值得一提的是高端日系洁面会添加抗静电剂来消除干涩感，洗感更舒适。&/p&&p&洁面产品的刺激性其实与表活以外的体系内的成分关系很大。很多高端皂基洗面奶会复配其他表面活性剂，优秀的配方加上精湛的工艺可以大大降低皂基洗面奶的刺激性同时突出清洁力表现优秀的使用感。&/p&&p&很多人听说皂基类的产品不好，就对皂基洗面奶避而远之，其实这样是不对的，洗面产品的使用需要根据肤质来确定。
&/p&&p&干燥、敏感肌肤，适合使用温和的洗面奶，尽可能避免高清洁力的碱性配方或含果酸高浓度产品，十二烷基硫酸钠（SLS）也要避免。所以，一般都建议干皮、敏感肌使用氨基酸洗面奶。但是，并不是所有声称自己是氨基酸洗面奶的洗面奶都是氨基酸洗面奶，很多所谓的氨基酸洗面奶不过是添加了一些氨基酸类表活来冒充氨基酸洗面奶。&/p&&p&
喜欢皂基肤感的健康肌肤或者油性肌肤一周可以使用几次皂基洗面奶，前提条件是洗面奶质量较好（品牌有保证），其他时间搭配氨基酸洗面奶交替使用。&/p&&p&但是，如果你的毛孔堵塞问题非常严重，痘痘、闭口、黑头等等已经发展到无法忽视的地步，这种情况下建议利用皂基洗面奶的清洁力来疏通毛孔，清洁皮肤。等到皮肤垃圾被清理的差不多再考虑选择其他的温和型洗面奶。&/p&&p&&br&&/p&&p&我本身不是敏感肌肤，不容易过敏不容易发红没有红血丝，且以前是油皮。所以，我一直偏爱皂基类洗面奶。我对洗面奶的要求很高，每次选择新的洗面奶都是严格看产品配方与成分比例来的。所以，皂基洗面奶用了快十年了，真的没有觉得它有什么不好，我的角质层也非常健康。当然，这种事情因人而异且具体情况具体分析。&/p&&p&推荐几款我个人使用后很满意的洗面奶&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&960& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7d27d598bea8ebf0e834_b.jpg& data-rawwidth=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7d27d598bea8ebf0e834_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&&p&在遇到cpb的这款洗面奶之前，我的洗面奶真爱是雅诗兰黛的红石榴。曾经以为这辈子不会有洗面奶能取代它的，看来当时的天真是因为钱包不够鼓，欲望容易满足。看来……还是年轻好。&br&&br&这款洗面奶分为滋润型和清爽型两种，但泰国柜姐给我的形容是：一只是不好的皮肤用的，一只是一般皮肤用的。哈哈哈～那我当然不要脸地选一般皮肤用的那只（滋润型）&br&&br&据说滋润型的使用感受比清爽型的好，洗完之后干净不紧绷，肌肤呈现透亮感。对，的确如此，搞得我后续都不想用护肤品了，洗个脸就想舒舒缓缓的睡觉。而清爽型的清洁力度比较大，用完之后会有些许紧绷感，所以更适合油皮。&br&这款洗面奶膏体是乳白色的，用量很省，省到什么地步？黄豆大小就OK了。泡沫丰富、绵密，味道非常治愈，淡淡的清香。&br&&br&如果你要问我cpb的洗面奶有这么好用么？我只能回答你：它在身边时，你不觉得它特别，一旦用别的洗面奶替代它，你会发现它多么的无可替代。&br&“有的人说不清哪里好，但就是谁都替代不了。”&br&另外，这款洗面奶之所以让我如此倾心是有一个重要的原因：它可以洗出我下巴上的油脂粒（或闭口颗粒）。这款洗面奶本身是不含颗粒的，但是我每次用它都能摸到有油脂粒被洗出来。要不是大晚上的在一堆泡沫中翻出一颗微小的油脂粒太艰难，我一定让它出现在这篇安利中。&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-3c19dcf8ffa4d1eb2c1dded_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-3c19dcf8ffa4d1eb2c1dded_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&虽然很多人说cpb的洗面奶和Luna最搭，虽然我喜欢cpb的洗面奶，但在我心里和Luna最搭的是这款有点火又有点小众的洗面奶。&br&&br&名称：simple清妍洗面奶&br&规格：150ml&br&价格：50人民币（参考价）&br&&br&特点：1、无皂基，无酒精，无色素，无香精；2、富含维他命原B5，维他命E; 3、适用于所有肤质。&br&&br&功效：1、温和清洁，干净不紧绷；2、刺激性小，滋润皮肤；3、抗氧化，改善肤色。&br&&br&使用感受：1、非常温和，是一款氨基酸洗面奶，但是泡沫丰富；2、没有香料味，是淡淡的清香，让人觉得很安心；3、清洁力度把握的很好，不假滑无涩感。洗后丝毫不紧绷。我第一次使用它时脸在过敏，脸颊上长了很多小痘痘。那段时间除了洗脸和擦点红腰子之外，我什么都不用，妆也不化。可以说它的清洁能力和抗敏感能力都很优秀，非常适合干皮，敏感肌肤，想温和护肤的人来使用。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-def633c212b846_b.jpg& data-rawwidth=&1675& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1675& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-def633c212b846_r.jpg&&&/figure&&br&很多洗面奶爱好者对时光琉璃的这款洗面奶爱得深沉，我也是。&br&&br&时光琉璃是资生堂旗下国际八线当中的一个线，档次不低于cpb。在高端护肤品中算小众，可能是资生堂不太在这个系列下功夫打广告的原因吧。但是时光琉璃系列全部单品几乎没有不好用的，其中这款洗面奶就是这个系列中的热门产品之一。&br&&br&它可能是时光琉璃系列中最便宜的单品，但也是最值得入手的单品。&br&&br&泡沫细腻丰富这些就不用说了，资生堂家的高端系列洗面奶都具备这些优点。一点点的量就能打出细腻绵密的泡沫，味道宜人，让人觉得洗脸是一件很享受的事情。&br&&br&这款洗面奶清洁力非常强，但是洗完不干。非常适合混油、油皮、毛孔粗大皮、瑕疵皮，洗完之后脸非常通透。&br&&br&要注意的是干皮、敏感肌不要尝试这款洗面奶，皂基洗面奶做的再好，终归是不适合干皮和敏感肌的。&br&&br&2、深层清洁不可少&br&&br&我护肤这么多年以来一直有个习惯：每隔一周，最多两周就会做一次深层清洁。&br&如果你是敏感肌肤且敏感现象挺严重，那么我不建议你做深层清洁。如果你皮肤底子好且不化妆，那么我建议一个月一次就够了。如果你皮肤已经出现了一些长期不可修复的情况，例如长时间长痘、毛孔粗大、大面积长闭口等等，那么我建议你一定要重视深层清洁这一项。&br&我们平时每天洗脸叫做日常清洁，深层清洁指的是使用一些特定的清洁工具和产品对皮肤进行定时清理，以保证皮肤表面不堆积废旧角质、脏东西，毛孔能够畅通。&br&为什么要做深层清洁呢？因为皮肤上的一些代谢垃圾是我们日常清洁的力度所不足以去除的，如果我们没有定时把这些脏东西清理干净，就会造成角质层堆积引发痘痘、闭口、黑头、毛孔粗大等等烦人的肌肤问题。&br&因此，做好深层清洁可以帮助肌肤更加清透干净。在我使用了各类形形色色的深层清洁产品之后，最推荐的是以下几款。&br&&figure&&img data-rawheight=&430& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f00e11a7cb9a826b9e1f_b.jpg& data-rawwidth=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f00e11a7cb9a826b9e1f_r.jpg&&&/figure&&br&名称：嘉娜宝酵素洗颜粉&br&规格：小包装一包有15粒，大包装一包有32粒&br&产地：日本&br&价格：小包85人民币，大包135人民币（参考价）&br&&br&适宜肤质：皮肤敏感者，红血丝问题严重者，角质层薄者不宜使用。毛孔粗大，黑头问题严重，皮肤粗糙者最为适宜。&br&&br&平时经常有小仙女问我：黑头怎么去啊？粉刺怎么去啊？痘痘怎么消啊？能不能又去黑头又去粉刺又去痘痘还美白啊？&br&&br&呃……这种神奇的技能我没有。但是，嘉娜宝酵素洁颜粉估计能做到。&br&&br&这款洁颜粉火了好几年了，在清洁类产品中从来没有下过前三。名副其实的清洁好手。我从高三开始用它，不知道回购过多少次了。如果你是暗黄皮，用它；如果你黑头多，用它；如果你痘痘总是发炎不止，用它；如果你是敏感肌不敢用去角质产品，用它。总之，想把脸洗得干干净净，用它就没错了。&br&&br&这个洁颜粉不是天天用的，一个星期最多两次，皮肤状态不太差的，半个月一次就行了。一粒可以用两三次，所以其实性价比非常高。经常用一用，让皮肤得到深层清洁，皮肤垃圾不会堆积在皮肤表面，自然很多黑头、闭口、痘痘问题就迎刃而解了。我每一次用它之后都会觉得皮肤变得透亮了。&figure&&img data-rawheight=&1440& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-9efff542f56c_b.jpg& data-rawwidth=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-9efff542f56c_r.jpg&&&/figure&&br&three的这款清洁面膜可谓是非常小众，但是它的实力可一点都不小众，目前它已经成为我最喜欢的清洁面膜了，科颜氏白泥根本没有可比性。&br&&br&three是日本高端的植物性天然护肤品牌，近几年在国内开始为人熟知但依然处于小众护肤品的行列。我非常喜欢three这个牌子，几乎它家所有的东西我都用过，从包装到效果都深得我心。其中我最喜欢的是它家的这款清洁面膜。&br&这款清洁面膜的全称是“自然植物氨基酸矿物泥净化面膜”，含天然成分百分之九十二。主打作用是改善毛孔，清理老化角质和多余皮脂。其中的氨基酸成分具有保湿作用。&br&&br&我第一次使用这款面膜就深深地喜欢上了它，它抹在脸上的触感非常舒服，而且没有刺痛感，没有刺痛感这一点让我很欣赏。它干的速度也很快但是并不会过于紧绷。敷完洗净后会发现黑头粉刺等冒出来，脸看起来很通透。&br&&figure&&img data-rawheight=&789& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4f30c86be03fd72cce522b_b.jpg& data-rawwidth=&904& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&904& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4f30c86be03fd72cce522b_r.jpg&&&/figure&&br&黄糖面膜具有非常棒的保湿滋润、去除角质、提亮和细腻肌肤的效果。适合任何肌肤，尤其适合油皮。&br&&br&这款面膜的主要成分是黄糖及野生士多啤利，黄糖会自然溶掉并带走面部老废角质，其中含有的白芒花籽油具有修护及滋润肌肤的效果，能够很好地预防肌肤敏感。&br&&br&黄糖面膜味道很香甜，有时候我会忍不住舔一口，是很可口的糖果味儿。黄糖面膜的颗粒在磨砂类面膜里算是细腻的，每次使用完之后能明显感觉到皮肤变得光滑细嫩。所以我很喜欢使用它，也是它让我感觉到fresh名不虚传。&br&&br&&br&二、注重维稳&br&&br&在护肤品方面，我大概算是久病成医的一个人吧。不算专业，但这些年用钱砸出来的经验一大堆。&br&&br&自从做代购之后，我认识了形形色色的人，见识了各种各样的皮肤问题。说真，一方面促使我更加了解了护肤知识，一方面不免得让我叹息：都是花季的年龄，却都有着面子上的困扰。&br&&br&我曾经也是一个护肤小白，曾经也是一个烂脸多年的人。因为脸上&不好看&，常常和我妈妈吵架，因为她是一个见不得不完美的人。因为脸上&不好看&，心情总是很烦躁，面对喜欢的人也没有直面的勇气。因为脸上&不好看&，那些年，我们真的错过了很多。&br&&br&曾经的我对护肤知识一窍不通，盲目的买盲目的用，各种护肤品成分不了解也不在乎，听到谁说什么东西好用就种草什么……结果往往是浪费一大把钱。&br&&br&如今的我，脸上没有一颗闭口，一颗痘痘，没有红血丝，没有水油不平衡，没有暗沉。素颜走出去比很多化妆的人都容光焕发。&br&&br&曾经的我根本不懂护肤的基础和重点是什么，皮肤太油的问题还没解决就想着美白，痘痘还没有消除干净就想着缩毛孔，反反复复做的都是一些本末倒置的事情。后来我才明白，维稳才是护肤的基础与关键，只有在稳定的皮肤状态上才谈得上美白、祛皱等等。&br&&br&可能很多年轻的姑娘不知道维稳是什么也不屑于这个概念，但我想说的是不重视维稳的女生25岁之后一定会后悔。&br&&br&在维稳这一部分里我想提到一个重要的概念”水油平衡“，相信比起维稳来说，大家更熟悉这四个字。简单来说水油平衡的意思就是皮肤不过油不过干，刚刚好。说得容易做的难，很多人就是因为水油失衡才会引发一系列的皮肤问题，最好的皮肤状态是中性，大干皮和大油皮都是水油失衡的表现。皮肤过干可能造成皮肤敏感、红血丝、容易长皱纹和雀斑，皮肤过油可能造成毛孔堵塞从而生成黑头、闭口、痘痘。所以水油平衡重不重要，不用我说相信大家都知道。&br&&br&&br&那么，不同的肤质应该怎么做才能相对的达到水油平衡呢？&br&根据常见肤质的不同，我分为了以下三种大概的护肤思路，主要围绕的是“水油平衡”这个概念。&br&第一种、干皮&figure&&img data-rawheight=&826& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-99d4ec4c6cfc5_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-99d4ec4c6cfc5_r.jpg&&&/figure&&br&第二种、油皮&br&&figure&&img data-rawheight=&843& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bd768aa9f9b3438feaa1f1f3e2b3cf91_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-bd768aa9f9b3438feaa1f1f3e2b3cf91_r.jpg&&&/figure&&br&第三种、粗糙肌（问题肌肤）&br&&figure&&img data-rawheight=&818& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f2cbe23d437ddcfe7a3_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f2cbe23d437ddcfe7a3_r.jpg&&&/figure&&br&&br&接下来推荐一些我觉得在调节水油平衡方面表现出色的护肤品。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cd60cababd8a4bbfb47_b.jpg& data-rawwidth=&1895& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1895& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cd60cababd8a4bbfb47_r.jpg&&&/figure&&br&青春期的时候，总是喜欢华而不实的衣服，喜欢用最流行的东西。等到岁月让我明白什么是气质之后，就渐渐喜欢上低调的实力派。护肤品，亦如此。&br&&br&如果说非要找出一个转折点，让我真正开始倾心于大牌护肤品的转折点，那就是资生堂的这款红腰子精华。&br&&br&我与它的故事可以说是“久旱逢甘霖”，也可以说是“命里有时终须有”，是邂逅也是注定。遇见它那年我二十岁，正在经历一个浮躁而又敏感的冬天，凛冽的寒风也吹不走我的焦躁。因为那个时候的我心里经受着求偶不得的苦闷和皮肤极其不稳定的煎熬。皮肤差到什么地步呢？遮瑕+粉底+遮瑕都修饰不了我粗大的毛孔，下巴上密密麻麻爬满了摸得着挤不出的闭口，闭口一爆出来就发炎不止。鼻头油腻的可以在寒冬照亮轮廓，下巴和嘴唇却又干得像戈壁滩上的泥块……如果能形容出那种惨淡，我也不会用红腰子来拯救了。&br&&br&你要让我说它多好，我也想不出什么形容词去具体的表扬它。“抗皱、美白、祛痘、去闭口、消炎、镇静……”它从来不主打某一项单一的功效，宣传页上也常常只是“维稳，调节皮肤稳定”。但是，它恰恰神奇在它的润物细无声，它的1+1大于2甚至等于n。这么说吧，红腰子是一款百搭的精华，和不同的护肤品搭配在一起使用就能使该护肤品的效果发挥得更好。同时让皮肤处于一个稳定的状态，水油平衡，不易过敏，水润有光泽。它的官方最佳搭配是资生堂悦薇水乳。用它，我治好了我的烂脸，让我从那时起到现在，再也没有覆辙过。更重要的是，在这两年的使用过程中，它让我从一个大油皮慢慢变成了水油逐渐适中的中性皮，皮肤变得均衡后，除了偶尔因为睡眠和饮食的原因长一两颗小痘外，没有出现过其他的问题。除此之外，它加快了我脸部皮肤的修复能力，就算长了痘痘，消得很快，也不会留下痘印。&br&&br&我对它的喜爱，深植于心底又溢于言表。每逢机会总要顷情地去安利它。每当有人觉得它很好用，我的内心总是感到非常的雀跃。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2e3c0b70aff_b.jpg& data-rawwidth=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-2e3c0b70aff_r.jpg&&&/figure&&br&名称：雅顿神经酰胺水&br&产地：美国&br&规格：140ml&br&&br&使用感受：市面上三大神仙水：SKII神仙水，雅诗兰黛神仙水，雅顿神仙水我都用过了。论效果，SKII最好。但论性价比，谁也不要和雅顿神经酰胺水比。这款水主要的成分是优质酒精和神经酰胺，主打修复作用，但实际上非常万能。有的人用了它毛孔变小了，有的人用了它变白了，有的人用了它不长痘痘了。它是一款说不出哪里好甚至没有名气，但是谁也替代不了的水。价钱是SKII的零头，但是效果却够得上SKII的百分之八十甚至更多。一两滴就可以延展全脸，性价比妥妥的高。这款水适合任何肤质使用，尤其适合敏感肌，干皮，痘痘肌。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d7f39a25adcf3c3210346c_b.jpg& data-rawwidth=&1352& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1352& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d7f39a25adcf3c3210346c_r.jpg&&&/figure&&br&aga沉香面膜，泰国小众高端睡眠面膜品牌。我把它定义为泰国版的海蓝之谜，修复效果非常不错。舍友用了两个星期之后，皮肤细腻得让人惊讶，但是没有爆痘没有长闭口没有不良反应。我一个常年大油皮的朋友用了一次就感觉到水油平衡了很多，早上起来脸滑滑的还不油。&br&&br&这款面膜适合任何肌肤，特别是常年长痘留下痘印，有红血丝，容易发炎过敏的肌肤最适合它。因为它的作用就是深层修复，保持肌肤的平衡。但是要注意的是，在使用这款面膜当天晚上，最好不要使用其他产品，而且这款面膜要避光保存。它不用厚涂也不用洗，当晚霜用就好。里面微微有树木发酵的味道。&br&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-4e87ad5b3efd42dec87ab_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-4e87ad5b3efd42dec87ab_r.jpg&&&/figure&&br&希思黎全能乳液可能是大牌中比较小众的吧，不太看到有美妆博主推它，在泰国商场里专柜人气也不高。但是，希思黎的实力是毋庸置疑的。这瓶全能乳液是我去年三月份买的，到现在我才用了一半不到。并不是因为它不好用，而是因为它用量很省（其实真正的原因是我乳液太多，专宠不了它）&br&&br&希思黎全能乳液的味道不太好闻，这种味道很矛盾，是一股很香的药味。但是一旦用习惯了你会觉得这个味道非常有安全感。&br&&br&希思黎全能乳液的质地是略稠的乳白色乳液，很润但是不油。我从三月份用它到现在，期间生活了三个迥然不同的地方，它都能很好的适合我的肌肤变化。&br&&br&如果你想专攻美白、抗皱、祛痘……那你千万别买希思黎，因为它做不到面面俱到。它只做得好一件事，就是维稳。现在很多的年轻姑娘都不知道维稳和重视维稳啊，唉，其实这才是护肤的根本目的。希思黎全能乳液的作用要怎么去描述呢？这么说吧，我这样一个熬夜界翘楚又经常换护肤品化妆品测评，要不是因为它，脸早就不能看了。&br&&br&有效成分：&br&一、积雪草；&br&二、蛇麻草；&br&三、迷迭香；&br&四、人参。&br&&br&主要功效：&br&一、焕活肌底，亮泽肌肤；&br&二、深层滋养，促进胶原蛋白生成；&br&三、平衡油脂，维持皮肤平衡。&br&&br&&br&三、精准护肤&br&&br&&br&1、了解自我肤质&br&在护肤这件事情上，最忌的就是三天打鱼两天晒网和三心二意。市面上的护肤产品琳琅满目，但不是每一种产品都要用到才算护肤。&br&很多女孩子买护肤品的时候都是听身边人的推荐，她说这个好用就去买来用，他说那个不错就赶紧去试，结果搞来搞去，皮肤非但没有更好，反而还更糟糕了。&br&&br&仙女们，每个人的基础情况是不一样的，就算你我都是干皮或油皮，也会有很多细节上的不同，举个例子：有的人皮肤油，是因为他正处于青春期，油脂分泌旺盛。有的人皮肤油，是因为他饮食不规律喜欢吃油腻食品，长期熬夜，肝火旺盛，湿气重。有的人皮肤油是因为不注重清洁，本身生活的地区气候湿润炎热。总之，每个个体的基本情况都是不尽相同的，不要自我判断大家类型一致就盲目跟风。&br&&br&真的想把皮肤养好的人也不介意多花一点时间好好了解自己的肤质和分析自己的需求，先把自己的皮肤情况搞清楚了，才能在选择护肤产品和方法的时候做到精准。&br&&br&2、精简护肤&br&护肤的程序并不是越多越好，护肤产品也不是用的越多越好。每个人的需求都不一样，没有必要把每一个程序都做到位，没有必要任何产品都去试。皮肤底子好的人，保证基础护肤就足够。皮肤底子差的人，根据专业人士的建议找对方法和产品之后也无需添加过多程序。举个例子，你鼻子上干干净净，一颗黑头也没有，你非要使用去黑头产品，这不是没事找事么？再举个例子，你现在年芳二八，脸上充盈细嫩，你非要使用祛皱精华，这不是多此一举么？我除了是一个代购还是一个美妆产品测评人，就我自己的亲身经历而言，我就是产品试的太多，换的太勤，导致了毛孔粗大。所以，我现在除了保证基本护肤之外，不会过多尝试新产品新方法。&br&&br&3、只买对的&br&护肤品这个东西我接触折腾了十多年了，实话实说，一分钱一分货。一般情况下而言，什么样的价位就有什么样的效果，但并不是绝对的。如果你只是想买洗面奶、水乳、霜，平价产品里依旧有不少优秀选手，如果你想投资眼霜、精华和功能型面膜，我的建议是尽可能找有口皆碑的品牌产品，且在安全性和口碑有保障的情况下，越高价效果相对越突出。&br&&br&“在自己能力范围之内买最好的”，这句话永远没错。但很多人是“在自己欲望范围之内买最好的”。不要轻易跟风种草，也不要一味迷信大牌，具体情况具体分析，我试用了这么多产品，身边用贵妇产品的朋友也很多，但不是每一个贵妇产品都是让人满意的。&br&&br&产品换的太多到最后你会迷茫，会失去对护肤的热情，甚至会把皮肤搞得越来越差，所以，精准护肤很重要。&br&&br&四、内调&br&接下来我来说内调方面，我是个很注重内调的人，我相信好的皮肤七分靠养。&br&&br&第一点、饮食&br&多吃水果这些我就不说了，基本上很多人都会提到。我来讲讲我坚持了很多年的一些对皮肤有好处的饮食习惯。&br&&br&1、适量补充坚果。坚果对皮肤、头发、心脑血管、内脏的好处数不胜数，就拿皮肤来说，多吃坚果可以帮助皮肤变得强韧有光泽，提高肌肤的免疫能力。但是，坚果不能多吃，吃多了对身体也是有影响的。&br&&br&2、经常吃燕窝。说实话，我以前对燕窝这个东西根本不感兴趣，一是因为贵，二是因为觉得没有用。可是我去清迈读书之后，常常接触到燕窝，自身食用之后发生的变化告诉我燕窝真的可以美容。燕窝是清迈的一个特产，无论是买燕盏、即食燕窝还是到街边吃一碗燕窝甜品都非常方便，我曾经一度把燕窝一天三顿吃，就为了亲自验证它的效果。燕窝带给我的改变很明显，最大的变化在于皮肤变得更加细腻了，回国的时候很多很久没有见我的家里人都说我比出国前更加光泽白嫩了。我在回答一开始放的照片是近距离高清素颜照，所以脸上有什么都可以看得一清二楚，但实际上我本身的状态比图片上好得多。我在出国前还做过一次毛孔类医美治疗，但是成效并不显著。反倒是出国后注重内调加外让我多年的护肤难题有了改善。&br&&br&3、偶尔轻断食&br&所谓的断食不是指什么都不吃，而是每隔一个星期或者半个月拿出一两天，只吃一些清爽的蔬菜瓜果或流食，给身体一个清理排毒的机会。这么做不仅可以清理肠胃环境，同时对于皮肤排毒也是有帮助的。同理的，在身体轻断食的同时我还会进行肌断食。意思就是在那几天，不化妆，除了温水洗脸和涂一个最基础的保湿乳液之外，其他的什么都不用，让皮肤呼吸一下。&br&&br&第二点、保养品&br&保养品这个东西，信的人则信，不信的人略过这一章就好。我个人是信保养品的，因为确确实实因为吃保养品有让我皮肤变好。保养品对于皮肤的好处，我就以产品推荐的形式来说明吧。PS：所推荐产品都是我亲自吃过并且有效的，甲之蜜糖，乙之砒霜，不保证对每个人都有用，请理智种草。&br&&figure&&img data-rawheight=&1000& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a273b19a0b2bbfa5b3b9_b.jpg& data-rawwidth=&1000& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a273b19a0b2bbfa5b3b9_r.jpg&&&/figure&&br&&br&名称：健安喜膳食纤维润肤片（具体名称没有深究过）&br&产地：泰国（美国品牌，泰国版本）&br&规格：一瓶30颗&br&&br&使用感受：我必须好好的来夸一下这款润肤片。那天我走进健安喜专卖店，本来是想买美版的发甲润肤片，但是泰国没有。随后店员告诉我这款和美国版的效果是一样的，甚至更出众。本身我吃健安喜家的东西很多年了非常信赖，我就买回家试试了。效果真的太好了，它最让我惊喜的还不是润肤和强健头发和指甲的效果，最让我感动的是它让我的消化排便变得非常规律，从未有过的规律。每天起床之后和每天睡觉之前都能定期排便，并且没有拉肚子的迹象，不会肚子痛，排便感非常畅快。另外，它真的真的让我的皮肤变得更有光泽了，肉眼可见它带给我的细腻改变。这是2017年我在内服方面买到的最让人惊喜的东西，泰版的这款比美版的效果不知道好多少。&br&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-46d38b56b51192a3faa26e5c179db863_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-46d38b56b51192a3faa26e5c179db863_r.jpg&&&/figure&&br&&br&名称：colly叶绿素&br&产地：泰国&br&规格：一袋十盒&br&&br&使用感受：喝起来最不像保养品的保养品，很清新宜人的味道，冲开是淡淡的绿色。在泰国，早喝叶绿素晚喝胶原蛋白是很多爱美和健身人士推崇的保健方式。主要成分是：维生素C、蔬菜以及绿茶提取物。这款叶绿素的效果繁多，主打：调节内分泌，促进新陈代谢；清洁肠胃，防止便秘；去油清痘。&br&&br&我个人是很爱这一款的，从第一次喝它到现在有四个月了，最大的收获就是肠道很通畅，不会觉得身体油腻腻的，有一种一身轻松的感觉。我朋友圈里不少朋友和我反馈说它效果很好，尤其是对于治疗便秘来说，实力显著。我朋友圈里有个福建的小仙女在认识我之前就喝colly叶绿素+胶原蛋白很多年了，她常常和我们分享这两样东西带给她的改变。&br&&br&未完待续&br&&br&&br&有些人，说话客气点。我不看评论就私信攻击我，你的人生这么无聊的么？我二十三还是三十二管你什么事？问题是怎么把自己皮肤养得好好的而不是天生好皮肤是怎样一种体验！眼睛瞎了不算还不会做阅读理解。&br&不好意思，让你失望了喷子&br&&figure&&img data-rawwidth=&1152& data-rawheight=&2048& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-a0dc527af80887acdb5000f_b.jpg& data-tags=&politic& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1152& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-a0dc527af80887acdb5000f_r.jpg&&&/figure&&br&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.zhihu.com/video/720768& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&& data-poster=&https://pic2.zhimg.com/v2-203d18cfd4bfd67d61bb059f7f05979c.jpg& data-lens-id=&720768&&
&img class=&thumbnail& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-203d18cfd4bfd67d61bb059f7f05979c.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&https://www.zhihu.com/video/720768&/span&
&/a&本来打算上来继续补充的……但是，有些人真是会破坏人好心情呢。算了，以后再说吧。
我不看评论我本来不想放照的，但玩知乎几年了知道知乎的规律，那就放上吧。有没有信服力再说。纯素颜状态年龄：即将23岁 坐标：清迈或西双版纳 肤质：以前是油皮，最近两年变成了中性 皮肤问题：两颊毛孔 皮肤问题史：曾经满脸闭口、下巴两侧全是痘痘，水油…
&p& 这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！）&/p&&p& 好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一切都完美了，心情可以大好了，可是大多数人却留下了红色的痘印（痤疮红斑），部分人是黑褐色的（痤疮炎症后色素沉着），还有些痘痘历害的朋友面部成了月球表面的状态（痘坑）。给大家带来了很大的挫败感。那么这些问题是怎么产生的呢？&/p&&p& 现在明确的是痘痘（痤疮）是一种慢性炎症性皮肤病，重点是炎症，而不是细菌感染的皮肤病。长期的炎症慢性刺激会导致真皮浅层细小的毛细血管扩张，痘痘消退后就留下了红色痘印（痤疮红斑），有医生在用脉冲染料激光治疗红色痘印后，取明显淡化的红色痘印局部皮肤切片做染色发现局部血管增生和主要炎症因子相关标志物比治疗前明显下降。这就说明了红色痘印的产生和炎症、真皮浅层毛细血管扩张有关。黑褐色痘印是一种炎症后色素沉着（PIH），黑素细胞功能活跃分泌了过多黑色素颗粒造成。很多种损伤都会产生，不光是长痘痘后，比方说虫子叮咬、外伤、某些激光术后、一些其它炎症性皮肤病（扁平苔藓、神经性皮炎）等都可能产生炎症后色素沉着。非要专门提出来一点，千万不要手贱，去扣痘痘，医生一眼就能看得出来那些痘印是你扣出来的。那些个头大的，颜色深的痘印可是你亲自添加在你脸上的哦！ &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e18ee3b6dfee07a8d9ef4afa585b036_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&188& data-rawheight=&141& class=&content_image& width=&188&&&/figure&&p&
红色痘印（痤疮后红斑）
&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-18ce499fce0604188ccee_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&198& data-rawheight=&208& class=&content_image& width=&198&&&/figure&&p&
黑褐色痘印（炎症后色素沉着）&/p&&p&痘痘后留下疤痕的概率是很高的，80%-92%会不同程度的出现萎缩性疤痕（痘坑），3%-8%会出现增生性疤痕，1%-3%会出现疤痕疙瘩。痘坑是由于炎症反应破坏了局部皮肤组织结构，导致组织萎缩、塌陷所致。这些痘坑有不同的形态，凿冰状、厢车状、滚轮状。下颌部、前胸部位的痘痘过后也可能会相反出现凸出皮肤表面的瘢痕（瘢痕疙瘩、增生性疤痕）&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bb948cf39bfda_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&231& data-rawheight=&234& class=&content_image& width=&231&&&figcaption&冰凿样痘坑&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&463& data-rawheight=&271& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&463& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_r.jpg&&&figcaption&滚轮样痘坑 厢车样痘坑&/figcaption&&/figure&&p&好了，那我们言归正传。出现了痘印，我们该怎么治疗呢？其实大家都可以放平心态，谁见过一头白发的人脸上还有红色、黑褐色/棕色痘印呢？如果让大家一直等待，我相信很多人会疯掉，因为黑褐色痘印平均要半年才能退掉，而且前提是要做好防晒。红色痘印时间可能更长，有报道平均两年才消退，自己病人反馈从个把月到三年还没褪的都有，个体差异很大，可惜关于红色痘印的临床研究太少。那些外用治疗红色痘印的药膏和护肤品有效吗？到目前为止我没有发现有设计合理的临床研究证实药物或者成分对红色痘印明确有效，有零星病人反馈有些成分有效。&b&传明酸&/b&可以用于血管型黄褐斑（除了色斑外还有红斑和红血丝）以及玫瑰痤疮的修复皮肤屏障、抗炎、退红斑治疗，而红色痘印特别是早期和炎症密切相关，我觉得可以尝试用传明酸外用治疗红色痘印（痤疮后红斑），尤其是早期炎症明显时，刚好也可以修复痤疮经药物治疗后受损的皮肤屏障的修复。&/p&&p&&b&更新（），近半年来我建议痘痘伴有红色痘印和炎症性大片状淡红斑病人使用一种传明酸和泛醇的精华，还有一种最新上市的控释型超分子水杨酸效果明显，给了我很大惊喜。如果用强脉冲光结合这两种成分疗效应该会更理想。&/b&&/p&&p&&b&相对来说对于黑褐色痘印或者棕色（炎症后色素沉着），外用药物或功效性护肤品的疗效 就比治疗红色痘印要好多了。比如熊果苷、传明酸、曲酸、左旋C、壬二酸、烟酰胺、果酸和水杨酸、根皮素、氢醌等都会有效，&/b&需强调的是氢醌乳膏虽疗效较好，一定需要在皮肤科医生指导下使用，有可能导致皮肤刺激发红、变黑，长时间高浓度使用可能会有色素脱失，外源性黄褐斑风险。如果可以配合口服维生素C、还原型谷胱甘肽那效果就更明确了，它们也是我们挂的美白针主要成分，对皮肤晒黑、各种色素沉着疗效都不错。&/p&&p&&b&红色痘印&/b&治疗明确有效的主要是光电类治疗，这是国内外很多的临床对照研究证实的方法。医美手段上我要首推强脉冲光和脉冲染料激光。强脉冲光种类很多，从技术角度看有OPT、DPL（精准光）、ELOS技术（光电协同技术）等等都可以。脉冲染料激光主推595nm波长。这两种手段都可以针对红色痘印中的炎症和毛细血管扩张。因此都可以有效的改善红色痘印，强脉冲光一般需要4-6次，脉冲染料激光一般2-3次，都是一个月做一次，强脉冲光一般3次以上效果就比较明显了,当然想要疗效理想多数人是要5-6次的，同时可以减少油脂分泌，缩小毛孔的功能。除了这两种激光外，还有多种光源都可以用于痤疮红斑的治疗，包括各种近红外和中红外线波长的非剥脱点阵激光（1320nm、1440nm、1540nm、1550nm、1565nm、1927nm）、进入真皮内发射的点阵射频都可以改善红色痘印（痤疮后红斑）。而且这些光电设备不仅可以改善痤疮红斑，也可以同时改善轻中度的痤疮后凹陷性瘢痕、缩小毛孔、缩小皮脂腺减少皮脂分泌的作用。需要说明的是强脉冲光和脉冲染料激光对凹陷性疤痕作用稍弱，不适合中度痤疮凹陷性瘢痕（痘坑）的治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&黑褐色痘印或者棕色痘印&/b&的医美手段主要有果酸（主要是运用甘醇酸）、水杨酸（30%超分子水杨酸），还可以运用大光斑低能量Q1064nm激光等、水光注射、强脉冲光、射频等手段。对于黑褐色痘印或者棕色痘印的治疗，个人觉得最有效的方法是刷果酸或水杨酸治疗的同时服用药物，外用淡斑产品、严格防晒等手段的联合治疗（鸡尾酒疗法）。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&痘坑的治疗方法有如下这些：&/b&&/p&&p&1. 各种点阵激光，包括剥脱性的超脉冲二氧化碳点阵激光和铒激光（2940nm），非剥脱性的点阵激光，主要是各种近红外线和中红外线点阵激光：1320nm(cooltouch)、1440nm+1320nm双波长(赛诺秀的affirm),1540nm(帕罗马时光机）、1550nm、1927nm双波长（FRAXEL）、1565nm（王者之冠多功能平台）等等。这些点阵激光都是利用激光对组织的热损伤作用，启动组织的自我修复过程、刺激真皮层胶原蛋白重构和新生从而使痘坑慢慢平复的。超脉冲二氧化碳点阵激光一般建议3-6个月做一次，通常需要2-3次治疗，严重者或者病人期望值高者也可以做5次治疗。铒激光一般2个月治疗一次，一般需要3-5次治疗。各种非剥脱点阵激光一般需5次以上治疗，间隔1个月1次。&/p&&p&2. 点阵射频：射频的电流通过点阵状分布的针来发射。有从皮肤表面发射的点阵射频（赛诺龙公司的EMATRIX和VENUS CONCEPT公司的VIVA），针进入真皮层内后再发射的点阵射频（以色列BODYTITE）,还有既可以从皮肤表面发射又可以进入进皮内发射射频能量的以色列ENDYMED3D相控点阵射频， 韩国LUTRONIC INFINI点阵射频。点阵射频本质上还是高频电磁波，主要是通过加热真皮层内的水分子，快速摩擦生热从而刺激胶原新生，逐渐平复痘坑。不同点是皮肤表面发射的点阵射频会有结痂，一般5-7天脱落，脱落后红斑不明显，极少产生色素沉着。针进入真皮层内发射的点阵射频一般没有结痂，术后仅有3-5天红斑，微微肿胀。只要接触良好，能量不过高，基本没有色沉风险。一般需3次以上治疗，间隔1-2个月1次。&/p&&p&3. Plasma(等离子体)：它不是激光而是通过等离子能量来刺激真皮胶原蛋白新生，重新塑形作用，不受表皮色素影响。治疗后红肿、结痂，皮肤反应比超脉冲二氧化碳点阵激光稍轻，但治疗疼痛反应不比超脉冲二氧化碳点阵激光轻多少。一般5次左右，间隔2个月1次。术后红斑常见，一般10-15天左右消退。&/p&&p&4. 微针：通过带针滚轮对真皮层的机械刺激结合生长因子刺激真皮胶原新生，一般需要治疗5次以上，1月1次治疗。可以和各种其它方法联合治疗。&/p&&p&5. 皮下分离术：最适合滚轮型痘坑。滚轮型痘坑表皮并没有缺失，而是皮下组织纤维化的拉扯力导致皮肤凹陷。因此可使用特殊针具将组织纤维化的拉扯力切断，让皮肤能不受拉力重新修复排列，同时也利用创伤后组织的自我愈合、胶原新生，促进萎缩性瘢痕（痘坑）恢复。很容易很其它各种治疗方法联合治疗，联合时通常先进行皮下分离术，再做其它治疗。&/p&&p&6. 强脉冲光、脉冲染料激光：特别适合初期红色的浅表萎缩性瘢痕（凹陷性痘坑）。&/p&&p&7. 注射填充：注射玻尿酸、左旋聚乳酸等&/p&&p&8. TCA CROSS（三氯醋酸皮肤化学重建术）：利用百分之五十到百分之百浓度的TCA CROSS（三氯醋酸）外用在痘坑局部，刺激真皮层胶原新生，2到4周治疗一次，通常需要3到6次治疗。多数人可以取得50%以上改善。风险为色素异常（局部皮肤颜色加深或者变白），多数人一过性，少数人持续性。部分痘坑刚掉痂时痘坑看起来加深了，过段时间再慢慢变浅。另一个风险是少数相邻瘢痕融合导致外观变大。总体上来说它是一种经济，安全，有效的方法，也有人认为它的风险可控性不高。它是一种中等层次的化学剥脱剂，高浓度时可以达到真皮深层。另外高浓度甘醇酸如70%浓度多次治疗也可改善痘坑，这些方法切不可脑子发热自己做，否则可能导致毁容。&/p&&p&方法这么多，可能大家都看花了，接着我们讲下不同痘坑治疗方案的选择。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&多数人的痘坑是有多同形态同时存在的，因此最好的治疗方法是根据凹坑形态结合相应最优的治疗方法。通常来说滚轮样痘坑治疗效果是最好的，后面接着是浅厢车状、深厢车状，冰凿样疗效最差。&/b&&/p&&p&&b&下面是痘浅形态的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&&b&滚轮样痘坑：各种点阵激光（以二氧化碳点阵和铒激光点阵为主）、点阵射频，皮下分离&/b&&/p&&p&&b&浅厢车状：各种点阵激光、点阵射频、TCA，也可以结合皮下分离&/b&&/p&&p&&b&深厢车状：二氧化碳或铒激光点阵联合超脉冲二氧化碳或铒激光磨削或结合皮下分离或TCA&/b&&/p&&p&&b&凿冰样：痘坑局部TCA或者痘坑局部磨削联合面部高浓度果酸、微针或者点阵激光的综合治疗。&/b&&/p&&p&&b&下面是根据痘坑深浅采取的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&（一）、对于表浅痘坑首选使用各种非剥脱点阵激光，对生活影响最小的是1320nmND-YAG激光，术后仅有轻微红斑，0.5到2小时内即可消退，无结痂。治疗时瞬间象火焰尖端烤了一下皮肤的感觉（自己亲自体验过），其它非剥脱点阵激光治疗时都是刺痛，随后是火辣辣的感觉，象是被人用力狠狠在脸上甩了几巴掌似的。其它几种非剥脱点阵激光基本有3-5天的红斑期，仔细看会有细小、色淡的点加了点状分布的结痂，很不明显，不影响工作和社交，大多5-7天脱落。需要治疗次数较多，至少5次才可以有较好疗效 ，并且最好疗效体面在整个疗程结整半年以后，千万不要心急。疗程刚结束并不是疗效最好的时期哦。轻度痘坑伴有红色痘印者也可以选用强脉冲光和脉冲染料激光，使用强脉冲光完全没有停工期，脉冲染料激光也以不出现紫癜反应为终点，只有红斑和水肿反应，这样也没有明显停工期。最后还有一个选择就是做微针，5次以上，1个月次。做轻度痘坑的激光除1540能忍受不敷麻药以外，其它都建议你敷麻药哦，不然女孩子就能见到眼泪哗哗，哭爹喊娘了。有朋友担心在还有痘痘时接受点阵激光治疗会不会有点浪费？这里我要告诉你非剥脱点阵激光除了治疗反应轻，基本没有停工期，色沉概率很低外，还有一个非常大的优点就是痘痘、红色痘印、痘坑同时存在时也可以同时治疗，它对这三种问题都可以一并改善。要知道有痘痘时你也是可以口服药物一起治疗控制痘痘的啊。这样可以大大缩短你在治疗痘痘、痘印再到痘坑的时间。当然如果你那时红色痘痘大爆发还是建议你先口服一段时间的四环素类抗生素好转后再接受非剥脱点阵激光治疗。&/p&&p&
微针治疗也可以用于浅表痘坑和毛孔粗磊的治疗，次数通常需要5次以上，1个月1次。术后通常有3-5天红斑和微肿时期。它也可以用于各种方法的联合治疗。&/p&&p&（二）、中等深度痘坑可以选择2940铒激光、PLASMA和各种点阵射频。相比之下2940铒激光和PLASMA疗效会更好一些，有红肿、结痂，一般5-7天左右掉痂。2940铒激光有一定色沉风险，PLASMA和点阵射频是“色盲”，色沉风险极低，这是它们的很大优势。&/p&&p&（三）、重度痘坑：首选超脉冲二氧化碳点阵激光了，可以说它是严重痘坑的“终极杀器”，常联合二氧化碳磨削和皮下分离术。除了关云长以外，别的人都敷上麻药吧，别去逞强了。不过还是要告诉你就算敷上一个小时治疗的时候还是要有点坚强的，不过这时候疼痛是可以忍受的了。一般治疗2-5次（由痘坑严重程度和病人期望值高低决定）。治疗间隔时间2-6个月（根据患者接受停工期的具体情况决定），治疗风险就是一过性色素沉着，皮肤偏深的人中奖概率会相对高些。不过也不必太过担心，发生概率大概3%-5%左右，几个月之后会逐渐消退。&b&还有就是有些个别深的痘坑医生采用超脉冲二氧化碳激光和铒激光磨削治疗时可能出现一过性痘坑加深现象（网上流传的”激光坑”），这种 磨削就是利用创伤后修复的原理来进行治疗的，&/b&一两个月后绝大多数痘坑可以恢复的比治疗前更浅。不过由于个体差异或者医生操作也有可能恢复不了（这比较悲剧，的确碰到过），这时局部痘坑只有采取其它治疗方法了（如皮下分离加TCA或注射填充了，首选产品是左旋聚乳酸，其次玻尿酸）。注射的方法的缺点是过段时间后又会恢复到以前痘坑的状态。激光、微针、射频这些方法对痘坑的疗效是永久的，除非你又新长了严重的痘痘形成新的痘坑。&/p&&p&&br&&/p&&p&点阵激光术后护理：&/p&&p&1.非剥脱点阵激光和微针：1320nmND-YAG激光术后就可以洗脸，2天内不用洗面奶，不化妆、不用防晒霜。微针和其它非剥脱点阵激光24小时以后可以清水洗脸，48小时内不用洗面奶，不化妆。建议红肿消退后才能用防晒霜、化妆。&/p&&p&2.强脉冲光、脉冲染料激光：当天就可以碰水，使用医学护肤品做好保湿、修复工作，防晒霜建议48小时以后使用。&/p&&p&3.点阵射频、PLASMA：皮肤表面发射的点阵射频和PLASMA都会较明显结痂，7天左右结痂脱落以后再涂防晒霜。平时打伞等物理措施防晒。针进入皮肤内发射的点阵射频，24小时后就可以洗脸。物理防晒&/p&&p&4.超脉冲二氧化碳点阵激光：术后3天内可以使用艾洛松软膏抗炎，湿润烧伤膏保持创面湿性环境促进创面恢复，也可以使用各种医学护肤品中的修复液保湿修复，抗生素药膏薄涂预防感染，保持创面湿性修复。结痂脱落前物理手段防晒，结痂脱落后加上防晒霜。&/p&&p&术后修复总结：&/p&&p&术后不结痂的强脉冲光、脉冲染料激光、1320nmND-YAG当天就可以碰水，痘坑注射填充6小时以后可以碰水，其它非剥脱点阵和不结痂的点阵射频、微针24小时后可以碰水，PLASMA、结痂的点阵射频、超脉冲二氧化碳点阵激光，你能忍受就痂脱落后碰生水，不能忍受24小时以后也可以碰生水，治疗后表皮上的孔道24小时后就己经封闭了，只是用清水，动作要轻柔，避免痂过早脱落。所有的光电治疗基本上都会暂时影响皮肤屏障功能， 因此所有的这些光电、等离子治疗术后都要使用医学护肤品进行保湿、修复3-6个月。防晒是永恒主题，这个不用多说。别总以为是医生想赚你的钱，总有很少部分人治疗后皮肤会变敏感就是这个道理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&最后对痘坑的治疗做个总结：痘坑治疗方法的选择取决于两个方面，一是根据痘坑的不同形态和深浅、严重程度，二是根据患者可以接受停工期长短以及风险承受能力来选择。痘坑的治疗目标注目前都是以改善为目的，很难做到完全消失。疗效从30%-90%改善之间。滚轮型和浅厢车为主型疗效最好，冰锥型和深厢车为主型疗效较差。满意度的差异在于客观的疗效以及患者的期望值。&/b&通常需要联合手段治疗才能取得最佳的疗效，因为不同形态的痘坑和不同深浅的痘坑对这些治疗手段的反应是不一样的。如果是一个凿冰样为主的痘坑只用点阵激光，重度痘坑去选择强脉冲光，非剥脱点阵激光来治疗，这样显然是没有办法保证疗效的，患者也难以满意，除非你钱多任性那我就没话说了。通常来说作用越温和、疼痛越轻，恢复期越短、越安全的治疗效果越弱。相对反应重、疼痛较明显，恢复期稍长的的治疗疗效也会相对好些。当然也不是去鼓励你所有治疗都打的越重越好，这样延迟性红斑炎症后色素沉着的风险也是成正比的，比方说超脉冲二氧化碳点阵激光术后发生延迟性红斑和炎症后色素沉着概率是比较高的，其次是2940铒激光，如果患者皮肤颜色深（黑）那么点阵射频和PLASMA就是合选的选择了，因为它们对肤色没有选择，是“色盲”。其它点阵激光治疗前要仔细判断有没有合并黄褐斑，必要时做下皮肤检测，紫外线显象下还是比较容易看出潜在性黄褐斑的，如果有黄褐斑没有出现做了点阵激光就容易出现黄褐斑加深了。还要提及的是有些人点阵激光后出现痘痘增多，我们叫反应性痤疮，出现了也没有多少关关系，口服一些抗炎药物后也可以慢慢消退，不需要停掉点阵激光疗程，其它不良反应还有诱发单纯疱疹、粟丘疹等。没什么大问题，都可以处理好。&/p&&p&最后经历过痘痘、痘印、痘坑的治疗，大家都成为最为坚韧的“战痘士&了，相信一句话：付出就有回报！&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-63afcdcccb8bdcf46934af_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&386& data-rawheight=&195& class=&content_image& width=&386&&&/figure&&p&3次强脉冲光治疗后红色痘印和痘痘显著好转&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&259& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_r.jpg&&&/figure&&p&
3次强脉冲光治疗后红色痘印和浅表痘坑基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&569& data-rawheight=&136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&569& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_r.jpg&&&/figure&&p&手欠扣了后留下的痘印，个头大，颜色深，3次强脉冲光治疗后好转，但疗效打折扣了&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&473& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&473& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_r.jpg&&&/figure&&p&红色痘印和浅的痘坑6次OPT红色痘印基本消退，痘坑明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d01d5f869cb081_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&331& data-rawheight=&418& class=&content_image& width=&331&&&/figure&&p&四次果酸治疗后黑褐色痘印基本消退，仅有几颗晒斑&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&422& data-rawheight=&232& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&422& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_r.jpg&&&/figure&&p&3次果酸加强脉冲光后以红色和褐色混杂的痘印明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&615& data-rawheight=&155& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&615& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_r.jpg&&&/figure&&p&二次30%水杨酸治疗后褐色痘印改善&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&495& data-rawheight=&248& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&495& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_r.jpg&&&/figure&&p&2次脉冲染料激光治疗后痘痘和红色痘印显著好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9edc76978ede9f7778f12ce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&306& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&306&&&/figure&&p&两次点阵射频（lutronic INFINI)治疗后红色痘印和浅表痘坑显著好转）&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&498& data-rawheight=&237& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&498& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_r.jpg&&&/figure&&p&6次1320nd-YAG激光治疗后痘痘和红痘印基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-131e31104fa0dcbfeddb56_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&274& data-rawheight=&191& class=&content_image& width=&274&&&/figure&&p&5次1550点阵激光治疗后红色痘印和坑痘好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-79d79bd47f5316cae6103_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&355& data-rawheight=&223& class=&content_image& width=&355&&&/figure&&p&3次点阵射频治疗后4周&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&454& data-rawheight=&119& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_r.jpg&&&/figure&&p&两次超脉冲二氧化碳点阵激光治疗后2月&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&470& data-rawheight=&332& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&470& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_r.jpg&&&/figure&&p&
两次超脉冲二氧化碳点阵激光后2个月&/p&&h2&有问题可以加我微信详细咨询:doctoryan910&/h2&&h2&&b&严医生其它文章也可能对你有用，如果觉得好，点个赞哦！&/b&&/h2&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何根治痘痘和痤疮？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&10种痤疮（痘痘）常用外用药物介绍及治疗选择&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痘痘（痤疮）皮肤如何科学护理&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&带你揭开成人痤疮（痘痘）的神秘面纱&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&科学认识饮食和痤疮（痘痘）的关系&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：女生脸上毛孔粗大怎么办?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何增强敏感皮肤的耐受性？如何护理敏感皮肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：敏感肌怎么护肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：怎样有效瘦脸？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：脸上的红血丝应该怎么治最安全最有效？&/a&&/p&
这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！） 好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一…
&p&这篇文章是以中国痤疮治疗指南为基础结合我个人十年皮肤科工作经验总结而成。 &/p&&p&
只要大家有耐心看完，相信一定会颇有收获。 痘友们的心情我可以理解，完全把痘痘给甩开，给我滚的远远的，象彼岸花一样，花叶生死两不相见。可你一定要认识到但凡和你说&根治痘痘&的都是耍流氓。首先需要正确认识的是痘痘的治疗目标，这个很重要，不明确这个就可能被欺骗、上当。&/p&&p&&b&&i&
痤疮（痘痘）可以治愈，但它的治疗目标不是“断根”，是最大程度减轻痤疮、减少复发、减少痘痘发生后遗留的瘢痕。&/i&&/b& &/p&&p&&b&&i&
痘痘治疗的“三心二意”：“三心”是指信心、耐心、恒心&/i&&/b&&/p&&p&&b&&i&“二意”是指不要太在意你的痘痘，至少你还活着好好的。不要太大意你的痘痘，一定要及早治疗，这样才能把它对你的影响减小到最低程度。&/i&&/b&&/p&&p& 你和敌人战斗总要先了解敌人吧。知己知彼，百战不殆。痘痘（痤疮）是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，而不是简单的细菌感染性皮肤病。以前把痤疮的皮损分为非炎症性皮损（黑头、白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿）。&/p&&p& 但最新研究发向炎症过程贯穿整个痤疮的发病过程。早在粉刺形成以前就有炎症参与。以前认为的痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的中心环节，但是现在研究发现很多痤疮炎性损害中没有痤疮丙酸杆菌。由于炎症贯穿了痤疮的整个病程，因此抗炎治疗将是影响疗效的关键，也是开辟了痤疮治疗的新方向。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-57eb731d45dc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&590& data-rawheight=&437& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&590& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-57eb731d45dc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&下面这张表是是2014年版的中国痤疮治疗指南制定的中国痤疮患者推荐治疗方案，所谓中国痤疮治疗指南就是中国一批在痤疮治疗方面权威专家共同商定的给中国皮肤科医生提供痤疮治疗的指导性文书了。列举的治疗方法都是有遁证医学证据的。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bbafd266a6cbdb3ae7afe_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&662& data-rawheight=&467& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&662& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bbafd266a6cbdb3ae7afe_r.jpg&&&/figure&&p& 我们下面所讲的都是围绕这个痤疮严重程度分级分度来阐述的。痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段 。需要注意的是粉刺这种损害可以出现所有类型的痤疮中。上表是根据皮损性质来进行分类的。&/p&&p&
但国际上更为广泛使用的是下面这种pillsbury的4级痤疮分类法，它结合了皮损性质和数量，这样可以更准确的对痤疮严重程度进行分级。也是我更为赞同的痤疮分级方法。后面的治疗方案选择和上表一样。只是分级更为详细&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8e293df02e2f5cb099a396_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&549& data-rawheight=&267& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&549& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-8e293df02e2f5cb099a396_r.jpg&&&/figure&&p&
我们下面看一些照片，帮助大家了解痤疮严重程度是如何判定的。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-f8ba2e71bd458f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&645& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&645& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-f8ba2e71bd458f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd9f85a45fc97deec3d4fb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&449& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&449& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd9f85a45fc97deec3d4fb_r.jpg&&&/figure&&p&
中度（II）级痤疮&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ad1231762abfd78bdade1f10b0699e9f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&470& data-rawheight=&229& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&470& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ad1231762abfd78bdade1f10b0699e9f_r.jpg&&&/figure&&p&
中度（III）级痤疮&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f47c9c64e5ecb8efb844_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&323& data-rawheight=&295& class=&content_image& width=&323&&&/figure&&p&重度（IV）级痤疮：聚合型痤疮（囊肿聚合在了一起）&/p&&p&
轻度（I级）痤疮的主要表现是粉刺。治疗上首选外用维A酸类药物。不需要使用外用和口服抗生素等药物治疗。&/p&&p& 维A酸类药物具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺及抗炎作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。&/p&&p& 外用维A酸类药物是治疗轻度痤疮一线治疗药物，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗首选药物。&/p&&p& 目前常用于痤疮的外用维A维药物包括第一代的全反式维A酸霜或凝胶、异维A酸凝胶、第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎性皮损疗效优于全反式维A酸。另外它还有抗炎作用，这也符合最新研究，非炎症性皮损中就有炎症因素参与。&/p&&p&
外用维A酸类药物常会在开始1-2周出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑、出现紧绷感和烧灼感，但随着用药时间的延长可逐渐消失（通常两周以内）。建议低浓度、小范围使用，每晚1次。也可以开始几天1：1或者1：2兑上面霜降低浓度，适应后慢慢提高至原浓度使用。&/p&&h2&&b&&i&外用维A酸类药物前1个月，使用过程中，停用后至少3个月内一定要确保不能怀孕。&/i&&/b&&/h2&&p&外用维A后3到6周会经历一个粉刺排出期，可有粉刺、丘疹增多现象。使用1月后疗效百分之十，8周后皮疹数目减少。&/p&&p&二线推荐是过氧化苯甲酰、果酸、水杨酸、针清等治疗。&/p&&blockquote&&a href=&https://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、尿素、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfec41cd3cdaa2cdce549f78ecc45531_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&280& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&p&
迪维（0.025%维A酸乳膏）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-39e1ef0af3e3265dfddde_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&243& data-rawheight=&110& class=&content_image& width=&243&&&/figure&&p&
安素丝凝胶（0.05%异维酸凝胶）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-b4dab94260fdc387e7f4b65_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&277& data-rawheight=&179& class=&content_image& width=&277&&&/figure&&p&
达芙文（0.1%阿达帕林凝胶）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e324846abf3c95a47bd1a1d8dc482657_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&368& data-rawheight=&151& class=&content_image& width=&368&&&/figure&&p&
5%过氧化苯甲酰凝胶&/p&&p& 中度（II级）痤疮：主要表现为炎性丘疹（红色痘痘，直径0.5厘米以下）。外用过氧化苯甲酰/抗生素药膏（克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏）+维A酸类药物（维a酸乳膏/阿达帕林凝胶）。&/p&&p& 过氧化苯甲酰为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解 粉刺及收敛的作用。&/p&&p& 部分人会出现轻度刺痛反应，建议从低浓度、小范围开始使用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，如果患者能耐受可以用为炎性痤疮治疗的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可以和维A酸类药物、外用抗生素联合使用。在治疗开始阶段我个人建议不要选择过氧化苯甲酰搭配维A酸类药物，这样容易造成刺激过度发生皮炎，建议开始阶段使用抗生素药膏和维A酸类药物搭配， 1个月后维A酸类药物耐受了，再加用过氧化苯甲酰，这样就可以减少刺激了。联合使用时要注意维A酸晚上用，过氧化苯甲酰白天用。或者两个药物隔天使用。&/p&&p& 抗生素药膏有夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶、复方克林霉素凝胶等。我要提到的就是夫西地酸乳膏，它不仅具有抗细菌感染作用，而且还具有抗炎作用，是一款很好的抗生素药膏。另外需要提出来的一点是百多邦对痤疮治疗作用不大的。它主要是针对毛囊炎、疖等的病原菌金黄色葡萄球菌的。&/p&&p& 二线推荐：如果单纯外用药物治疗效果不好的，可以考虑联合口服抗生素治疗。首选四环素类的药物，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素胶囊（美满霉素）。次选大环类酯类药物如克拉霉素、红霉素、阿奇霉素等。&/p&&p&
盐酸多西环素肠溶胶囊出现胃肠道反应很少，美满霉素虽脂溶性好些，但是出现胃肠道反应概率大些，有的人还有头晕等不适。光敏现象盐酸多西环素比美满霉素多见。我个人喜欢用盐酸多西环素肠溶胶囊。&/p&&p&另外二线治疗可以加用红蓝光，1周2次，8-12次治疗，每次次15-20分钟。对炎性损害有63%左右的清除率。&/p&&p& 中度（III）级痤疮：主要表现为丘疹（红色痘痘，直径0.5厘米以内）、脓疱。一线治疗为口服抗生素（四环素类药物首选），外用过氧化苯甲酰/抗生素软膏（克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏）+维a酸类药物（维a酸乳膏、阿达帕林凝胶）。&/p&&p& 二线治疗：如果一线治疗方案效果不好可以口服异维A酸胶囊。此外还可以选择光动力疗法、各种激光、红蓝光。备注：二线治疗首选光动力治疗，如果不考虑经济因素，这是疗效很好的治疗手段。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-97e2f0f32d842ba74d8fd69ca25d342f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&50mg规格&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-14a68d38b10e81b2baf3ff5e0f7cfd82_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&345& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&345&&&/figure&&p&
重度（IV）级痤疮：主要表现为结节、囊肿。单独口服异维A酸或+过氧化苯甲酰/抗生素药膏；对于炎症反应明显者可以先口服抗生素+过氧化苯甲酰/抗生素药膏，缓解后再口服异维A酸胶囊。&/p&&p& 二线治疗口服抗生素+外用维A酸和或过氧化苯甲酰/抗生素药膏;光动力;系统用糖皮质激素+口服异维A酸胶囊。&/p&&p& 备注：光动力疗法作为二线治疗主要是从经济因素考虑的，而并不是从疗效和副作用上考虑，相比之下光动力疗法更安全，风险主要在于一过性色素沉着。由于炎症反应贯穿整个痤疮发展过程，因此糖皮质激素对重度痤疮的治疗是很有效的，通常小剂量短疗程疗法就可以取得明显改善（不建议长期使用，避免副作用），可以和口服异维A酸及光动力治疗联合应用。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e8f7ed313cf3f59eac5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&583& data-rawheight=&243& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&583& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e8f7ed313cf3f59eac5_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p& 好了，各种严重程度的痤疮讲完了以后，我想详细说一下治疗过程中的几个重要的药物、一些疗效确切的治疗方法还有几个非常需要注意的几个问题。&/p&&p&一、异维A胶囊：异维A酸是唯一能长期缓解，甚至“治愈”痤疮的药物。异维A酸可作用于痤疮所有致病环节，包括显著抑制皮脂腺分泌（即使你是大油田，它也可以让产油显著减少），减少毛囊皮肤腺导管的阻塞，保持通畅，抑制痤疮丙酸杆菌的生长、繁殖，减少炎症介质的产生等实现抗炎作用。&/p&&p& 长期的临床使用证实了异维A酸小剂量足疗程（0.25-0.5mg/kg/d）（一般6个月）治疗效果好、耐受性好、安全性高 ,为了很多朋友看了异维A酸的使用说明书后都被吓住了，这么多副作用还能吃吗？&/p&&p&
其实说明书上副作用详尽的另一方面也说明这个药物使用历史久，研究更加透彻，反而说明书上写着副作用不详的药物才是真正可怕的。异维A酸胶囊最常见的副作用是口唇粘膜干燥，当然这也被认为是它起效的标志，通常在使用7-10天左右出现。其它少见的有肝酶增高、血脂增高（文献报道这两个副作用发生概率在3-5%左右，发生概率和口服异维a酸剂量有关），并且多数只是轻度升高，这样水平的异常数值范围是不需要药物治疗的，减量或者停药可自行恢复），头痛、头晕、肌肉关节痛、面部潮红、月经紊乱等等，说明上都有，少见不良反应很多，不作重复.&/p&&p&
最要提出的一点是对于妊娠女性，可以产生胎儿畸形，因此使用前一月，使用过程中及使用后三个月内必须确保不能怀孕，吃药前和吃药过程中每个月抽血排除怀孕可能。如果吃药过程中发现怀孕了就要坚决放弃，坚决不能抱有侥幸心理。吃药前常规检查肝功能和血脂，每服用1-2个月抽血复查肝功能和血脂以防相应不良反应，虽然可能性很小，但医学上来不得马虎。&/p&&p& 异维A酸治疗痤疮的适应症：&/p&&p&1） 结节、囊肿型痤疮 &/p&&p&2） 其它治疗方法效果不好的中、重度痤疮&/p&&p&3） 有瘢痕或有形成倾向的痤疮&/p&&p&4） 频繁复发的痤疮&/p&&p&5） 痤疮伴严重皮脂溢出过多&/p&&p&6） 如暴发性痤疮，抗生素和激素控制炎症后再服用异维A酸胶囊&/p&&p&&b&&i&下面一条非常重要，你去医院看痘痘时也要特别注意，有时候医生犯错误或者不知道配伍禁忌，你一定要自己了解，看清楚。我曾经碰到过三个医生异维A酸胶囊和四环素类药物同时开给病人口服，其中有两个医生可是有副主任医师职称的。当然也有医生观点不同，认为就算这样搭配使用假性脑瘤的风险很低，所以搭配使用。既然中国痤疮治疗指南和异维A酸说明书都建议避免一起使用，我个人觉得没必要冒这个风险。&/i&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbc9f3e2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&643& data-rawheight=&363& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&643& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbc9f3e2_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&二）.四环素类抗生素用法：常用盐酸多西环素和盐酸米诺环素。盐酸多西环素50-100mg，一天2次，我喜欢用盐酸多西环素肠溶胶囊，因为它的胃肠道刺激比较轻，100mg, 2次/日。盐酸米诺环素胶囊50mg，2次/日，口服一般6-8周，有时会有头晕，头痛等症状，胃肠道反应比较多见。副作用上盐酸米诺环素比盐酸多西环素更多，所以我更习惯使用盐酸多西环素肠溶胶囊。吃药前常规检查肝功能和肾功能，每吃一个月常规复查肝功能和肾功能。吃这类抗生素时要多喝水，吃完半小时后才能躺下，以防反流性食管炎发生（常表现为胸骨后烧灼感）。注意防晒，盐酸多西环素光敏性比米诺环素更强。&/p&&p&抗生素使用原则：&/p&&p&（1）避免单独使用，特别是长期局部外用。（2）治疗开始要足量 &/p&&p&（3）治疗2-3周无效时要及时停用或者换用其它抗生素&/p&&p&（4）保证足够的疗程，避免间断使用以免细菌耐药 &/p&&p&（5）不能无原则的延长治疗疗程，更不能作为维持治疗或者预防复发的手段。&/p&&p&三)激素疗法： 这里包括雌性激素、抗雄激素疗法和糖皮质激素疗法&/p&&p& 雌性激素药物用于痤疮治疗最多的就是复方醋酸环丙孕酮片(达英-35)。&/p&&p& 抗雄激素药物常用的有安体舒通片（螺内酯）、甲氰咪呱片（西咪替丁片）&/p&&p&有类似雌激素作用的药物：丹参酮胶囊&/p&&p& 雌激素和抗雄激素疗法治疗痤疮适应症：&/p&&p&1. 多囊卵巢综合征（PCOS）: 表现为痤疮、多毛、肥胖、月经少。可以通过卵巢B超和性雌素水平测定确诊。这时候治疗首选达英-35。&/p&&p&2. 年龄大于25岁的青春期后痤疮，好发于面部下三分之一、口周、颈颏三角区。&/p&&p&3. 月经前痘痘显著加重的女性痤疮患者&/p&&p& 再说一下常用药物的使用方法，要注意的副作用问题&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&
达英-35&/b&在月经周期的第1天开始每天服用1天，连用21天，停药7天，再次月经后重复用药21天，连用2-3个月后有效，疗程3-4个月。要注意的不良反应主要是子宫出血和深静脉血栓，其它还可能会出现体重增加，乳房胀痛、上腹部不适，出现黄褐斑等。目前新型口服避孕药中雌激素和孕激素含量越来越小，发生深静脉血栓等风险越来越小。而且由于优思明等第四代避孕药的孕激素的雄激素样活性很弱，体重加重的不良反应很少出现。&/p&&p&&b&安体舒通片&/b&可减少睾酮产生，竞争性抑制睾酮及双氢与皮肤雄激素受体结合，所以具有强大的抗雄激素活性，它还能抑制5α还原酶，并增加类固醇激素结合球蛋白，安体舒通片推荐剂量一般1-2mg/(kg.d)，一般口服20mg, 1天2-3次。一般口服3个月起效。疗程4-6个月。要注意的可能副作用主要是高钾血症。其他还有多尿（29%），（月经不规则22%，剂量依赖性），乳房触痛（17%），乏力，头痛及头晕等。推荐剂量下通常耐受性良好。目前部分研究认为每天用量小于100mg的剂量，正常成年女性血钾增高罕见，无需检测血钾。但在年老患者以及使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体抑制剂，非甾体抗炎药以及地高辛的患者以及每天用量大于100mg者，应考虑监测血钾。&/p&&p&&b&&i&
丹参酮胶囊：&/i&&/b&每次4片，1天3次。一般建议吃8周。副作用少，安全性比较高，男士用它不太担心会产生大咪咪哦。 &/p&&p&&b&&i& 这些药物当中达因-35和安体舒通片女性可以吃，男性推荐吃丹参酮胶囊。男生如果长时间长安体舒通和西米替丁的话会出现咪咪变大的哦! 如果你不介意成为阴阳人，你就吃吧，哈哈哈！&/i&&/b&&/p&&p& 糖皮质激素：就是大家常常谈虎色变的激素了。因为痤疮本质上是一种慢性炎症性皮肤病，而糖皮质激素是一种最强的抗炎药物，所以糖皮质激素的系统应用对痤疮是很有效的，主要用于暴发性痤疮或者聚合性痤疮，因为这些类型的痤疮往往与过度的免疫反应和炎症反应有关，短暂的使用糖皮质激素起到明显的抗炎作用。&/p&&p&注意口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小剂量短疗程使用。一星期的小剂量（小于30MG/d）就可以明显起效。而且只要没有严重高血压、糖尿病、活动性溃疡，这个剂量的糖皮质激素安全性是很高的。&/p&&p& 其实如果没有糖皮质激素的发现世界上要多死多少人啊。系统性红斑狼疮、重症药疹、大疱性皮肤病等等等这些人的死亡率要增高多少啊。激素是一把双刃剑，合理使用才能造福人类。&/p&&p&四）、光动力疗法：光动力痤法治疗痤疮是将光敏剂5-氨基酮戊酸涂在痘痘皮肤表面封包1小时，然后照射20分钟左右的红光。&/p&&p& 它的治疗原理是毛囊皮脂腺吸收光敏剂后产生单线态氧，可以作用于痤疮发病的所有环节。照射的时候有轻微灼热感、皮肤发红反应均为正常反应。光动力疗法可以针对痤疮发病机制的各个环节，因此是一种治疗中重度痤疮疗效很确切的方法。&/p&&p&我认为它一个最大优势是可以避免口服异维A酸胶囊和口服抗生素的副作用。而且疗效和口服异维A酸相当，疗效维持也比较持久，对于不适合口服异维A酸的中重度痤疮患者是一个首选治疗方法。&/p&&p& 一般治疗3-5次，7-10天治疗1次，不健议间隔超过15天，那样可能影响疗效。但是患者付出的经济代价会大些。可能的副作用主要是一过性的色素沉着，暂时性的痤疮加重，就算痤疮加重了不需要管它继续治疗，后面会自己继续好转。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-79f78add0c0228c4affad5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&583& data-rawheight=&383& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&583& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-79f78add0c0228c4affad5_r.jpg&&&/figure&&p&五）、医美手段：能用于痤疮治疗的激光主要有脉冲染料激光、强脉冲光、等各种波长的点阵激光、水杨酸、果酸。医美手段治疗的优势是见效比较快，安全性高。缺点是费用较高。&/p&&p&六）、还有一个要交代的问题，很多痘友在口服异维A酸和外用维A酸开始阶段的时候会发现自己的痘痘怎么增多了，我们称为&爆痘&。粉刺为主型痘痘（轻度一级痤疮）外用维a酸后1-2周，有些人晚些在3-6周出现痘痘有所增多。口服异维a酸3-6周后约有30%的人会出现“爆痘现象，这是一个比较普遍的现象。外用维a酸后出现爆痘通常比较轻，你要做的就是不搭理它，继续用药，后面会慢慢的好转下去。口服异维a后出现的轻度爆痘不用管它，明显爆痘找皮肤科医生面诊，给予抗生素或者激素药片口服抗炎治疗后会逐渐消退。水杨酸、果酸都有可能出现爆痘这种情况。&/p&&h2&&i&七）痘痘治疗好后维持治疗是相当重要的。这个是减少痘痘复发的关键。外用维A酸类药物是痘痘维持治疗的首选。建议维持治疗时间6-12个月。&/i&&/h2&&p&八）痘痘饮食和生活注意因素&/p&&p&1.如少吃甜食、巧克力、奶酪、低脂、脱脂牛奶，不含糖的酸奶可以吃的，辣椒个人觉得有些人还是有影响的。&/p&&p&2.多吃青菜、水果。微量元素硒、锌的缺乏和痤疮发病有关。&/p&&p&3.补充多不孢和脂肪酸omega－3的食物：深海鱼（野鳕鱼、鲱鱼、 鲑鱼等）的内脏中富含该类脂肪酸。鱼油富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），容易获得，具有抗炎、调节血脂等健康益处。研究表明富含富含ω-3系多不饱和脂肪酸的食物可以减轻痘痘。&/p&&p&4.不要熬夜，争取晚上十点半能入睡。经常熬夜的人（说的就是我）第二天下夜斑时就会发现自己油光满面。一天至少保证8小时睡眠。放松心情，调整压力，多运动都是对减少痤疮程度有帮助的。&/p&&p&九）痘痘肌的护理&/p&&p&很多痘痘的病人伴有皮肤屏障功能受损，皮肤敏感的问题。因此在日常护肤的时候要比较注意。如果你觉得皮肤很容易缺水，经常有刺痛，容易发红，很多护肤品用后有刺痛、不耐受，经常出现小丘疹伴有痒感，这时候就要考虑痘痘合并皮肤敏感了。国际上有些专家就把痤疮归为I型敏感性皮肤还是有一定道理的。&/p&&p& 因此使用洗面奶时不要挑那种清洁力很强的皂基的洗面奶，敏感时推荐雅漾舒缓特护洁面乳或者清爽无皂基洁肤凝胶。没有明显敏感阶段可以使用两性表活主复配的可丽金类人胶原蛋白健肤洁面乳、玉泽皮肤修复洁面凝露，雅莎尔的茶多酚控油洁面泡沫。&/p&&p& 保湿可以用可丽金类人胶原蛋白喷雾，雅莎尔的神经酰胺保湿喷雾非常舒适、温和，加用一款保湿乳就可以了。防晒ABC三原则：避免日晒(avoid)，遮挡(block,打伞、防晒口罩等），不能满足前两种防晒需求的时候，采用防晒剂(cream)补足。防晒不要挑太厚重的，可以考虑物理和化学防晒相结合的薇诺娜清爽防晒乳。再者维A酸类药物、水杨酸、果酸都是痘痘治}
morning morning
都说干皮小仙女容易长斑
油皮小仙女容易长痘
混合皮小仙女既容易长斑又容易长痘
你们中招了吗？
混油皮的木木表示 我不长斑
但闭口和痘痘经常来纠缠我
也是相当烦人了
像痘痘、闭口、各种斑、痣等
长在我们的脸上都是很明显的
脸上长出了一些影响美观的小东西
就相当于皮肤上的“瑕疵”
素颜的时候瑕疵会很明显
通过护肤品护肤、医美手段等方式
都可以让“瑕疵”状况有所改善
日常生活中
如果你想要快速遮盖掉脸上的“瑕疵”
让它们消失不见的话
就要用到化妆品来遮盖啦
针对面部“瑕疵”有专门的化妆品：
遮瑕膏/遮瑕液/遮瑕棒
遮瑕产品大致分为两类
一类是液态的 比如遮瑕液
一类是膏状的 比如遮瑕膏 遮瑕棒
想要韩剧女主角同款无暇底妆
那么遮瑕产品你一定要用起来了
遮瑕绝对是打造无暇肌肤的关键
但很多女生在化妆的时候
都会忽略掉遮瑕这一步
甚至都没有用过遮瑕产品
那木木建议大家赶紧入手一个啦
因为遮瑕产品不仅可以遮盖
痘痘 闭口 斑 痣 痘印
还可以遮盖掉我们脸上的的：
黑眼圈 泪沟 法令纹 等
遮瑕液可以用：
遮瑕刷 海绵粉扑来上妆
遮瑕液一般都是肤色的
涂抹到脸上之后
应该立马用化妆工具将它延展开
以免它在皮肤上干掉
遮瑕膏 遮瑕棒
这两种遮瑕产品可以用：
手指、海绵粉扑、遮瑕刷上妆
遮瑕膏的颜色不仅有肤色的
还有绿色、粉色、紫色、黄色、白色的
不同的遮瑕颜色有不同的效果
在涂抹遮瑕时
一定要用化妆工具将遮瑕产品涂抹均匀
让遮瑕与粉底融在一起
这样的底妆看起来才自然
对于化妆新手而言
木木觉得肤色的遮瑕是容易掌控的
用的时候方法比较简单
也不容易出错
遮瑕跟粉底液不一样
粉底液需要全脸涂抹
而遮瑕只需要局部涂抹
遮瑕只涂在瑕疵处哦~
经常有人问木木：
遮瑕和粉底到底先用哪个？
那就要分情况来讨论了
肤色遮瑕可以用在粉底之前
也可以用在粉底之后
彩色的遮瑕用在粉底之前
如果说你的皮肤瑕疵很少
那么遮瑕和粉底的顺序应该是：
粉底-----遮瑕
如果说你的皮肤瑕疵很多的话
那么遮瑕和粉底的顺序应该是：
遮瑕---粉底---遮瑕
粉底不能够代替遮瑕产品
我们平常用的粉底液、气垫、BB霜
都有一定的遮瑕功能
它们能够遮盖住一些
细微的 不明显的瑕疵
但对于面部瑕疵明显的女生来说
底妆产品的遮瑕力是远远不够的
想要完美遮瑕 还是得用到遮瑕产品
不能够用粉底来代替呢！
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今日搜狐热点&p&我不看评论&/p&&p&我本来不想放照的，但玩知乎几年了知道知乎的规律，那就放上吧。有没有信服力再说。&/p&&p&纯素颜状态&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&2048& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ed73c452f98bb36f9cd1b5bec4e2ba35_b.jpg& data-rawwidth=&1230& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1230& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ed73c452f98bb36f9cd1b5bec4e2ba35_r.jpg&&&/figure&&/p&年龄：即将23岁&br&坐标：清迈或西双版纳&br&肤质：以前是油皮，最近两年变成了中性&br&皮肤问题：两颊毛孔&br&皮肤问题史：曾经满脸闭口、下巴两侧全是痘痘，水油极度不平衡，干的干死，油的油死。&p&&br&&/p&&p&拥有好皮肤几乎是每个女孩子的梦想，更是爱美人士一生的追求。如今这个社会，很多人为了追求容颜的美丽与稳定，愿意付出大把的精力与金钱，但得到的结果一定是好的么？其实不然。我是一个很爱美的人，十二岁开始用护肤品，高中开始化妆。在爱美这条路上走过不少弯路，同时也积攒了不少经验。如今的我是一个代购，但我与其他代购不同的一点是我会给我的顾客做个人护肤方案，根据我所了解到的她们的个人情况去推荐适合她们的产品和方法。在我做代购以后，接触了各种各样的皮肤情况，可谓是积攒了不少经验。所以，今天我在这里分享一些我的护肤心得。请放心，我不是来打广告的，每一字一句都是个人经验。&/p&&p&如何把皮肤养得好好的？这是一个大命题，而且永远没有标准答案，所以我只从我认为最重要的几个点来回答。&/p&&p&一、重视清洁&/p&&p&1、洗脸是护肤的第一步&/p&&p&洗脸是护肤的第一步，做好这一步其实可以省掉很多后续保养的钱。可是我在和很多女生聊天的过程中，发现很多人其实不太重视洗脸。这于我而言是万万不可接受的。我每天早晚各会花大概五分钟的时间来洗脸，早上的时候使用氨基酸洗面奶，晚上的时候使用优质皂基洗面奶。我本身不是敏感肌，角质健康很稳定，所以我是不排斥皂基洗面奶的。&/p&&p&&br&&/p&&p&皂基洗面奶最大的优点就是洗感很好，并且泡沫细腻绵密无假滑感。这些都是非常吸引消费者的优点，值得一提的是高端日系洁面会添加抗静电剂来消除干涩感，洗感更舒适。&/p&&p&洁面产品的刺激性其实与表活以外的体系内的成分关系很大。很多高端皂基洗面奶会复配其他表面活性剂，优秀的配方加上精湛的工艺可以大大降低皂基洗面奶的刺激性同时突出清洁力表现优秀的使用感。&/p&&p&很多人听说皂基类的产品不好，就对皂基洗面奶避而远之，其实这样是不对的，洗面产品的使用需要根据肤质来确定。
&/p&&p&干燥、敏感肌肤，适合使用温和的洗面奶，尽可能避免高清洁力的碱性配方或含果酸高浓度产品，十二烷基硫酸钠（SLS）也要避免。所以，一般都建议干皮、敏感肌使用氨基酸洗面奶。但是，并不是所有声称自己是氨基酸洗面奶的洗面奶都是氨基酸洗面奶，很多所谓的氨基酸洗面奶不过是添加了一些氨基酸类表活来冒充氨基酸洗面奶。&/p&&p&
喜欢皂基肤感的健康肌肤或者油性肌肤一周可以使用几次皂基洗面奶，前提条件是洗面奶质量较好（品牌有保证），其他时间搭配氨基酸洗面奶交替使用。&/p&&p&但是，如果你的毛孔堵塞问题非常严重，痘痘、闭口、黑头等等已经发展到无法忽视的地步，这种情况下建议利用皂基洗面奶的清洁力来疏通毛孔，清洁皮肤。等到皮肤垃圾被清理的差不多再考虑选择其他的温和型洗面奶。&/p&&p&&br&&/p&&p&我本身不是敏感肌肤，不容易过敏不容易发红没有红血丝，且以前是油皮。所以，我一直偏爱皂基类洗面奶。我对洗面奶的要求很高，每次选择新的洗面奶都是严格看产品配方与成分比例来的。所以，皂基洗面奶用了快十年了，真的没有觉得它有什么不好，我的角质层也非常健康。当然，这种事情因人而异且具体情况具体分析。&/p&&p&推荐几款我个人使用后很满意的洗面奶&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&960& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7d27d598bea8ebf0e834_b.jpg& data-rawwidth=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7d27d598bea8ebf0e834_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&&p&在遇到cpb的这款洗面奶之前，我的洗面奶真爱是雅诗兰黛的红石榴。曾经以为这辈子不会有洗面奶能取代它的，看来当时的天真是因为钱包不够鼓，欲望容易满足。看来……还是年轻好。&br&&br&这款洗面奶分为滋润型和清爽型两种，但泰国柜姐给我的形容是：一只是不好的皮肤用的，一只是一般皮肤用的。哈哈哈～那我当然不要脸地选一般皮肤用的那只（滋润型）&br&&br&据说滋润型的使用感受比清爽型的好，洗完之后干净不紧绷，肌肤呈现透亮感。对，的确如此，搞得我后续都不想用护肤品了，洗个脸就想舒舒缓缓的睡觉。而清爽型的清洁力度比较大，用完之后会有些许紧绷感，所以更适合油皮。&br&这款洗面奶膏体是乳白色的，用量很省，省到什么地步？黄豆大小就OK了。泡沫丰富、绵密，味道非常治愈，淡淡的清香。&br&&br&如果你要问我cpb的洗面奶有这么好用么？我只能回答你：它在身边时，你不觉得它特别，一旦用别的洗面奶替代它，你会发现它多么的无可替代。&br&“有的人说不清哪里好，但就是谁都替代不了。”&br&另外，这款洗面奶之所以让我如此倾心是有一个重要的原因：它可以洗出我下巴上的油脂粒（或闭口颗粒）。这款洗面奶本身是不含颗粒的，但是我每次用它都能摸到有油脂粒被洗出来。要不是大晚上的在一堆泡沫中翻出一颗微小的油脂粒太艰难，我一定让它出现在这篇安利中。&/p&&p&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-3c19dcf8ffa4d1eb2c1dded_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-3c19dcf8ffa4d1eb2c1dded_r.jpg&&&/figure&&/p&&br&虽然很多人说cpb的洗面奶和Luna最搭，虽然我喜欢cpb的洗面奶，但在我心里和Luna最搭的是这款有点火又有点小众的洗面奶。&br&&br&名称：simple清妍洗面奶&br&规格：150ml&br&价格：50人民币（参考价）&br&&br&特点：1、无皂基，无酒精，无色素，无香精；2、富含维他命原B5，维他命E; 3、适用于所有肤质。&br&&br&功效：1、温和清洁，干净不紧绷；2、刺激性小，滋润皮肤；3、抗氧化，改善肤色。&br&&br&使用感受：1、非常温和，是一款氨基酸洗面奶，但是泡沫丰富；2、没有香料味，是淡淡的清香，让人觉得很安心；3、清洁力度把握的很好，不假滑无涩感。洗后丝毫不紧绷。我第一次使用它时脸在过敏，脸颊上长了很多小痘痘。那段时间除了洗脸和擦点红腰子之外，我什么都不用，妆也不化。可以说它的清洁能力和抗敏感能力都很优秀，非常适合干皮，敏感肌肤，想温和护肤的人来使用。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-def633c212b846_b.jpg& data-rawwidth=&1675& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1675& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-def633c212b846_r.jpg&&&/figure&&br&很多洗面奶爱好者对时光琉璃的这款洗面奶爱得深沉，我也是。&br&&br&时光琉璃是资生堂旗下国际八线当中的一个线，档次不低于cpb。在高端护肤品中算小众，可能是资生堂不太在这个系列下功夫打广告的原因吧。但是时光琉璃系列全部单品几乎没有不好用的，其中这款洗面奶就是这个系列中的热门产品之一。&br&&br&它可能是时光琉璃系列中最便宜的单品，但也是最值得入手的单品。&br&&br&泡沫细腻丰富这些就不用说了，资生堂家的高端系列洗面奶都具备这些优点。一点点的量就能打出细腻绵密的泡沫，味道宜人，让人觉得洗脸是一件很享受的事情。&br&&br&这款洗面奶清洁力非常强，但是洗完不干。非常适合混油、油皮、毛孔粗大皮、瑕疵皮，洗完之后脸非常通透。&br&&br&要注意的是干皮、敏感肌不要尝试这款洗面奶，皂基洗面奶做的再好，终归是不适合干皮和敏感肌的。&br&&br&2、深层清洁不可少&br&&br&我护肤这么多年以来一直有个习惯：每隔一周，最多两周就会做一次深层清洁。&br&如果你是敏感肌肤且敏感现象挺严重，那么我不建议你做深层清洁。如果你皮肤底子好且不化妆，那么我建议一个月一次就够了。如果你皮肤已经出现了一些长期不可修复的情况，例如长时间长痘、毛孔粗大、大面积长闭口等等，那么我建议你一定要重视深层清洁这一项。&br&我们平时每天洗脸叫做日常清洁，深层清洁指的是使用一些特定的清洁工具和产品对皮肤进行定时清理，以保证皮肤表面不堆积废旧角质、脏东西，毛孔能够畅通。&br&为什么要做深层清洁呢？因为皮肤上的一些代谢垃圾是我们日常清洁的力度所不足以去除的，如果我们没有定时把这些脏东西清理干净，就会造成角质层堆积引发痘痘、闭口、黑头、毛孔粗大等等烦人的肌肤问题。&br&因此，做好深层清洁可以帮助肌肤更加清透干净。在我使用了各类形形色色的深层清洁产品之后，最推荐的是以下几款。&br&&figure&&img data-rawheight=&430& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f00e11a7cb9a826b9e1f_b.jpg& data-rawwidth=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f00e11a7cb9a826b9e1f_r.jpg&&&/figure&&br&名称：嘉娜宝酵素洗颜粉&br&规格：小包装一包有15粒，大包装一包有32粒&br&产地：日本&br&价格：小包85人民币，大包135人民币（参考价）&br&&br&适宜肤质：皮肤敏感者，红血丝问题严重者，角质层薄者不宜使用。毛孔粗大，黑头问题严重，皮肤粗糙者最为适宜。&br&&br&平时经常有小仙女问我：黑头怎么去啊？粉刺怎么去啊？痘痘怎么消啊？能不能又去黑头又去粉刺又去痘痘还美白啊？&br&&br&呃……这种神奇的技能我没有。但是，嘉娜宝酵素洁颜粉估计能做到。&br&&br&这款洁颜粉火了好几年了，在清洁类产品中从来没有下过前三。名副其实的清洁好手。我从高三开始用它，不知道回购过多少次了。如果你是暗黄皮，用它；如果你黑头多，用它；如果你痘痘总是发炎不止，用它；如果你是敏感肌不敢用去角质产品，用它。总之，想把脸洗得干干净净，用它就没错了。&br&&br&这个洁颜粉不是天天用的，一个星期最多两次，皮肤状态不太差的，半个月一次就行了。一粒可以用两三次，所以其实性价比非常高。经常用一用，让皮肤得到深层清洁，皮肤垃圾不会堆积在皮肤表面，自然很多黑头、闭口、痘痘问题就迎刃而解了。我每一次用它之后都会觉得皮肤变得透亮了。&figure&&img data-rawheight=&1440& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-9efff542f56c_b.jpg& data-rawwidth=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-9efff542f56c_r.jpg&&&/figure&&br&three的这款清洁面膜可谓是非常小众，但是它的实力可一点都不小众，目前它已经成为我最喜欢的清洁面膜了，科颜氏白泥根本没有可比性。&br&&br&three是日本高端的植物性天然护肤品牌，近几年在国内开始为人熟知但依然处于小众护肤品的行列。我非常喜欢three这个牌子，几乎它家所有的东西我都用过，从包装到效果都深得我心。其中我最喜欢的是它家的这款清洁面膜。&br&这款清洁面膜的全称是“自然植物氨基酸矿物泥净化面膜”，含天然成分百分之九十二。主打作用是改善毛孔，清理老化角质和多余皮脂。其中的氨基酸成分具有保湿作用。&br&&br&我第一次使用这款面膜就深深地喜欢上了它，它抹在脸上的触感非常舒服，而且没有刺痛感，没有刺痛感这一点让我很欣赏。它干的速度也很快但是并不会过于紧绷。敷完洗净后会发现黑头粉刺等冒出来，脸看起来很通透。&br&&figure&&img data-rawheight=&789& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4f30c86be03fd72cce522b_b.jpg& data-rawwidth=&904& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&904& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-e4f30c86be03fd72cce522b_r.jpg&&&/figure&&br&黄糖面膜具有非常棒的保湿滋润、去除角质、提亮和细腻肌肤的效果。适合任何肌肤，尤其适合油皮。&br&&br&这款面膜的主要成分是黄糖及野生士多啤利，黄糖会自然溶掉并带走面部老废角质，其中含有的白芒花籽油具有修护及滋润肌肤的效果，能够很好地预防肌肤敏感。&br&&br&黄糖面膜味道很香甜，有时候我会忍不住舔一口，是很可口的糖果味儿。黄糖面膜的颗粒在磨砂类面膜里算是细腻的，每次使用完之后能明显感觉到皮肤变得光滑细嫩。所以我很喜欢使用它，也是它让我感觉到fresh名不虚传。&br&&br&&br&二、注重维稳&br&&br&在护肤品方面，我大概算是久病成医的一个人吧。不算专业，但这些年用钱砸出来的经验一大堆。&br&&br&自从做代购之后，我认识了形形色色的人，见识了各种各样的皮肤问题。说真，一方面促使我更加了解了护肤知识，一方面不免得让我叹息：都是花季的年龄，却都有着面子上的困扰。&br&&br&我曾经也是一个护肤小白，曾经也是一个烂脸多年的人。因为脸上&不好看&，常常和我妈妈吵架，因为她是一个见不得不完美的人。因为脸上&不好看&，心情总是很烦躁，面对喜欢的人也没有直面的勇气。因为脸上&不好看&，那些年，我们真的错过了很多。&br&&br&曾经的我对护肤知识一窍不通，盲目的买盲目的用，各种护肤品成分不了解也不在乎，听到谁说什么东西好用就种草什么……结果往往是浪费一大把钱。&br&&br&如今的我，脸上没有一颗闭口，一颗痘痘，没有红血丝，没有水油不平衡，没有暗沉。素颜走出去比很多化妆的人都容光焕发。&br&&br&曾经的我根本不懂护肤的基础和重点是什么，皮肤太油的问题还没解决就想着美白，痘痘还没有消除干净就想着缩毛孔，反反复复做的都是一些本末倒置的事情。后来我才明白，维稳才是护肤的基础与关键，只有在稳定的皮肤状态上才谈得上美白、祛皱等等。&br&&br&可能很多年轻的姑娘不知道维稳是什么也不屑于这个概念，但我想说的是不重视维稳的女生25岁之后一定会后悔。&br&&br&在维稳这一部分里我想提到一个重要的概念”水油平衡“，相信比起维稳来说，大家更熟悉这四个字。简单来说水油平衡的意思就是皮肤不过油不过干，刚刚好。说得容易做的难，很多人就是因为水油失衡才会引发一系列的皮肤问题，最好的皮肤状态是中性，大干皮和大油皮都是水油失衡的表现。皮肤过干可能造成皮肤敏感、红血丝、容易长皱纹和雀斑，皮肤过油可能造成毛孔堵塞从而生成黑头、闭口、痘痘。所以水油平衡重不重要，不用我说相信大家都知道。&br&&br&&br&那么，不同的肤质应该怎么做才能相对的达到水油平衡呢？&br&根据常见肤质的不同，我分为了以下三种大概的护肤思路，主要围绕的是“水油平衡”这个概念。&br&第一种、干皮&figure&&img data-rawheight=&826& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-99d4ec4c6cfc5_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-99d4ec4c6cfc5_r.jpg&&&/figure&&br&第二种、油皮&br&&figure&&img data-rawheight=&843& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bd768aa9f9b3438feaa1f1f3e2b3cf91_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-bd768aa9f9b3438feaa1f1f3e2b3cf91_r.jpg&&&/figure&&br&第三种、粗糙肌（问题肌肤）&br&&figure&&img data-rawheight=&818& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f2cbe23d437ddcfe7a3_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-7f2cbe23d437ddcfe7a3_r.jpg&&&/figure&&br&&br&接下来推荐一些我觉得在调节水油平衡方面表现出色的护肤品。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cd60cababd8a4bbfb47_b.jpg& data-rawwidth=&1895& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1895& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8cd60cababd8a4bbfb47_r.jpg&&&/figure&&br&青春期的时候，总是喜欢华而不实的衣服，喜欢用最流行的东西。等到岁月让我明白什么是气质之后，就渐渐喜欢上低调的实力派。护肤品，亦如此。&br&&br&如果说非要找出一个转折点，让我真正开始倾心于大牌护肤品的转折点，那就是资生堂的这款红腰子精华。&br&&br&我与它的故事可以说是“久旱逢甘霖”，也可以说是“命里有时终须有”，是邂逅也是注定。遇见它那年我二十岁，正在经历一个浮躁而又敏感的冬天，凛冽的寒风也吹不走我的焦躁。因为那个时候的我心里经受着求偶不得的苦闷和皮肤极其不稳定的煎熬。皮肤差到什么地步呢？遮瑕+粉底+遮瑕都修饰不了我粗大的毛孔，下巴上密密麻麻爬满了摸得着挤不出的闭口，闭口一爆出来就发炎不止。鼻头油腻的可以在寒冬照亮轮廓，下巴和嘴唇却又干得像戈壁滩上的泥块……如果能形容出那种惨淡，我也不会用红腰子来拯救了。&br&&br&你要让我说它多好，我也想不出什么形容词去具体的表扬它。“抗皱、美白、祛痘、去闭口、消炎、镇静……”它从来不主打某一项单一的功效，宣传页上也常常只是“维稳，调节皮肤稳定”。但是，它恰恰神奇在它的润物细无声，它的1+1大于2甚至等于n。这么说吧，红腰子是一款百搭的精华，和不同的护肤品搭配在一起使用就能使该护肤品的效果发挥得更好。同时让皮肤处于一个稳定的状态，水油平衡，不易过敏，水润有光泽。它的官方最佳搭配是资生堂悦薇水乳。用它，我治好了我的烂脸，让我从那时起到现在，再也没有覆辙过。更重要的是，在这两年的使用过程中，它让我从一个大油皮慢慢变成了水油逐渐适中的中性皮，皮肤变得均衡后，除了偶尔因为睡眠和饮食的原因长一两颗小痘外，没有出现过其他的问题。除此之外，它加快了我脸部皮肤的修复能力，就算长了痘痘，消得很快，也不会留下痘印。&br&&br&我对它的喜爱，深植于心底又溢于言表。每逢机会总要顷情地去安利它。每当有人觉得它很好用，我的内心总是感到非常的雀跃。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2e3c0b70aff_b.jpg& data-rawwidth=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-2e3c0b70aff_r.jpg&&&/figure&&br&名称：雅顿神经酰胺水&br&产地：美国&br&规格：140ml&br&&br&使用感受：市面上三大神仙水：SKII神仙水，雅诗兰黛神仙水，雅顿神仙水我都用过了。论效果，SKII最好。但论性价比，谁也不要和雅顿神经酰胺水比。这款水主要的成分是优质酒精和神经酰胺，主打修复作用，但实际上非常万能。有的人用了它毛孔变小了，有的人用了它变白了，有的人用了它不长痘痘了。它是一款说不出哪里好甚至没有名气，但是谁也替代不了的水。价钱是SKII的零头，但是效果却够得上SKII的百分之八十甚至更多。一两滴就可以延展全脸，性价比妥妥的高。这款水适合任何肤质使用，尤其适合敏感肌，干皮，痘痘肌。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d7f39a25adcf3c3210346c_b.jpg& data-rawwidth=&1352& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1352& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d7f39a25adcf3c3210346c_r.jpg&&&/figure&&br&aga沉香面膜，泰国小众高端睡眠面膜品牌。我把它定义为泰国版的海蓝之谜，修复效果非常不错。舍友用了两个星期之后，皮肤细腻得让人惊讶，但是没有爆痘没有长闭口没有不良反应。我一个常年大油皮的朋友用了一次就感觉到水油平衡了很多，早上起来脸滑滑的还不油。&br&&br&这款面膜适合任何肌肤，特别是常年长痘留下痘印，有红血丝，容易发炎过敏的肌肤最适合它。因为它的作用就是深层修复，保持肌肤的平衡。但是要注意的是，在使用这款面膜当天晚上，最好不要使用其他产品，而且这款面膜要避光保存。它不用厚涂也不用洗，当晚霜用就好。里面微微有树木发酵的味道。&br&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-4e87ad5b3efd42dec87ab_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-4e87ad5b3efd42dec87ab_r.jpg&&&/figure&&br&希思黎全能乳液可能是大牌中比较小众的吧，不太看到有美妆博主推它，在泰国商场里专柜人气也不高。但是，希思黎的实力是毋庸置疑的。这瓶全能乳液是我去年三月份买的，到现在我才用了一半不到。并不是因为它不好用，而是因为它用量很省（其实真正的原因是我乳液太多，专宠不了它）&br&&br&希思黎全能乳液的味道不太好闻，这种味道很矛盾，是一股很香的药味。但是一旦用习惯了你会觉得这个味道非常有安全感。&br&&br&希思黎全能乳液的质地是略稠的乳白色乳液，很润但是不油。我从三月份用它到现在，期间生活了三个迥然不同的地方，它都能很好的适合我的肌肤变化。&br&&br&如果你想专攻美白、抗皱、祛痘……那你千万别买希思黎，因为它做不到面面俱到。它只做得好一件事，就是维稳。现在很多的年轻姑娘都不知道维稳和重视维稳啊，唉，其实这才是护肤的根本目的。希思黎全能乳液的作用要怎么去描述呢？这么说吧，我这样一个熬夜界翘楚又经常换护肤品化妆品测评，要不是因为它，脸早就不能看了。&br&&br&有效成分：&br&一、积雪草；&br&二、蛇麻草；&br&三、迷迭香；&br&四、人参。&br&&br&主要功效：&br&一、焕活肌底，亮泽肌肤；&br&二、深层滋养，促进胶原蛋白生成；&br&三、平衡油脂，维持皮肤平衡。&br&&br&&br&三、精准护肤&br&&br&&br&1、了解自我肤质&br&在护肤这件事情上，最忌的就是三天打鱼两天晒网和三心二意。市面上的护肤产品琳琅满目，但不是每一种产品都要用到才算护肤。&br&很多女孩子买护肤品的时候都是听身边人的推荐，她说这个好用就去买来用，他说那个不错就赶紧去试，结果搞来搞去，皮肤非但没有更好，反而还更糟糕了。&br&&br&仙女们，每个人的基础情况是不一样的，就算你我都是干皮或油皮，也会有很多细节上的不同，举个例子：有的人皮肤油，是因为他正处于青春期，油脂分泌旺盛。有的人皮肤油，是因为他饮食不规律喜欢吃油腻食品，长期熬夜，肝火旺盛，湿气重。有的人皮肤油是因为不注重清洁，本身生活的地区气候湿润炎热。总之，每个个体的基本情况都是不尽相同的，不要自我判断大家类型一致就盲目跟风。&br&&br&真的想把皮肤养好的人也不介意多花一点时间好好了解自己的肤质和分析自己的需求，先把自己的皮肤情况搞清楚了，才能在选择护肤产品和方法的时候做到精准。&br&&br&2、精简护肤&br&护肤的程序并不是越多越好，护肤产品也不是用的越多越好。每个人的需求都不一样，没有必要把每一个程序都做到位，没有必要任何产品都去试。皮肤底子好的人，保证基础护肤就足够。皮肤底子差的人，根据专业人士的建议找对方法和产品之后也无需添加过多程序。举个例子，你鼻子上干干净净，一颗黑头也没有，你非要使用去黑头产品，这不是没事找事么？再举个例子，你现在年芳二八，脸上充盈细嫩，你非要使用祛皱精华，这不是多此一举么？我除了是一个代购还是一个美妆产品测评人，就我自己的亲身经历而言，我就是产品试的太多，换的太勤，导致了毛孔粗大。所以，我现在除了保证基本护肤之外，不会过多尝试新产品新方法。&br&&br&3、只买对的&br&护肤品这个东西我接触折腾了十多年了，实话实说，一分钱一分货。一般情况下而言，什么样的价位就有什么样的效果，但并不是绝对的。如果你只是想买洗面奶、水乳、霜，平价产品里依旧有不少优秀选手，如果你想投资眼霜、精华和功能型面膜，我的建议是尽可能找有口皆碑的品牌产品，且在安全性和口碑有保障的情况下，越高价效果相对越突出。&br&&br&“在自己能力范围之内买最好的”，这句话永远没错。但很多人是“在自己欲望范围之内买最好的”。不要轻易跟风种草，也不要一味迷信大牌，具体情况具体分析，我试用了这么多产品，身边用贵妇产品的朋友也很多，但不是每一个贵妇产品都是让人满意的。&br&&br&产品换的太多到最后你会迷茫，会失去对护肤的热情，甚至会把皮肤搞得越来越差，所以，精准护肤很重要。&br&&br&四、内调&br&接下来我来说内调方面，我是个很注重内调的人，我相信好的皮肤七分靠养。&br&&br&第一点、饮食&br&多吃水果这些我就不说了，基本上很多人都会提到。我来讲讲我坚持了很多年的一些对皮肤有好处的饮食习惯。&br&&br&1、适量补充坚果。坚果对皮肤、头发、心脑血管、内脏的好处数不胜数，就拿皮肤来说，多吃坚果可以帮助皮肤变得强韧有光泽，提高肌肤的免疫能力。但是，坚果不能多吃，吃多了对身体也是有影响的。&br&&br&2、经常吃燕窝。说实话，我以前对燕窝这个东西根本不感兴趣，一是因为贵，二是因为觉得没有用。可是我去清迈读书之后，常常接触到燕窝，自身食用之后发生的变化告诉我燕窝真的可以美容。燕窝是清迈的一个特产，无论是买燕盏、即食燕窝还是到街边吃一碗燕窝甜品都非常方便，我曾经一度把燕窝一天三顿吃，就为了亲自验证它的效果。燕窝带给我的改变很明显，最大的变化在于皮肤变得更加细腻了，回国的时候很多很久没有见我的家里人都说我比出国前更加光泽白嫩了。我在回答一开始放的照片是近距离高清素颜照，所以脸上有什么都可以看得一清二楚，但实际上我本身的状态比图片上好得多。我在出国前还做过一次毛孔类医美治疗，但是成效并不显著。反倒是出国后注重内调加外让我多年的护肤难题有了改善。&br&&br&3、偶尔轻断食&br&所谓的断食不是指什么都不吃，而是每隔一个星期或者半个月拿出一两天，只吃一些清爽的蔬菜瓜果或流食，给身体一个清理排毒的机会。这么做不仅可以清理肠胃环境，同时对于皮肤排毒也是有帮助的。同理的，在身体轻断食的同时我还会进行肌断食。意思就是在那几天，不化妆，除了温水洗脸和涂一个最基础的保湿乳液之外，其他的什么都不用，让皮肤呼吸一下。&br&&br&第二点、保养品&br&保养品这个东西，信的人则信，不信的人略过这一章就好。我个人是信保养品的，因为确确实实因为吃保养品有让我皮肤变好。保养品对于皮肤的好处，我就以产品推荐的形式来说明吧。PS：所推荐产品都是我亲自吃过并且有效的，甲之蜜糖，乙之砒霜，不保证对每个人都有用，请理智种草。&br&&figure&&img data-rawheight=&1000& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a273b19a0b2bbfa5b3b9_b.jpg& data-rawwidth=&1000& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a273b19a0b2bbfa5b3b9_r.jpg&&&/figure&&br&&br&名称：健安喜膳食纤维润肤片（具体名称没有深究过）&br&产地：泰国（美国品牌，泰国版本）&br&规格：一瓶30颗&br&&br&使用感受：我必须好好的来夸一下这款润肤片。那天我走进健安喜专卖店，本来是想买美版的发甲润肤片，但是泰国没有。随后店员告诉我这款和美国版的效果是一样的，甚至更出众。本身我吃健安喜家的东西很多年了非常信赖，我就买回家试试了。效果真的太好了，它最让我惊喜的还不是润肤和强健头发和指甲的效果，最让我感动的是它让我的消化排便变得非常规律，从未有过的规律。每天起床之后和每天睡觉之前都能定期排便，并且没有拉肚子的迹象，不会肚子痛，排便感非常畅快。另外，它真的真的让我的皮肤变得更有光泽了，肉眼可见它带给我的细腻改变。这是2017年我在内服方面买到的最让人惊喜的东西，泰版的这款比美版的效果不知道好多少。&br&&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-46d38b56b51192a3faa26e5c179db863_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-46d38b56b51192a3faa26e5c179db863_r.jpg&&&/figure&&br&&br&名称：colly叶绿素&br&产地：泰国&br&规格：一袋十盒&br&&br&使用感受：喝起来最不像保养品的保养品，很清新宜人的味道，冲开是淡淡的绿色。在泰国，早喝叶绿素晚喝胶原蛋白是很多爱美和健身人士推崇的保健方式。主要成分是：维生素C、蔬菜以及绿茶提取物。这款叶绿素的效果繁多，主打：调节内分泌，促进新陈代谢；清洁肠胃，防止便秘；去油清痘。&br&&br&我个人是很爱这一款的，从第一次喝它到现在有四个月了，最大的收获就是肠道很通畅，不会觉得身体油腻腻的，有一种一身轻松的感觉。我朋友圈里不少朋友和我反馈说它效果很好，尤其是对于治疗便秘来说，实力显著。我朋友圈里有个福建的小仙女在认识我之前就喝colly叶绿素+胶原蛋白很多年了，她常常和我们分享这两样东西带给她的改变。&br&&br&未完待续&br&&br&&br&有些人，说话客气点。我不看评论就私信攻击我，你的人生这么无聊的么？我二十三还是三十二管你什么事？问题是怎么把自己皮肤养得好好的而不是天生好皮肤是怎样一种体验！眼睛瞎了不算还不会做阅读理解。&br&不好意思，让你失望了喷子&br&&figure&&img data-rawwidth=&1152& data-rawheight=&2048& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-a0dc527af80887acdb5000f_b.jpg& data-tags=&politic& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1152& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-a0dc527af80887acdb5000f_r.jpg&&&/figure&&br&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//www.zhihu.com/video/720768& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&& data-poster=&https://pic2.zhimg.com/v2-203d18cfd4bfd67d61bb059f7f05979c.jpg& data-lens-id=&720768&&
&img class=&thumbnail& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-203d18cfd4bfd67d61bb059f7f05979c.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&https://www.zhihu.com/video/720768&/span&
&/a&本来打算上来继续补充的……但是，有些人真是会破坏人好心情呢。算了，以后再说吧。
我不看评论我本来不想放照的，但玩知乎几年了知道知乎的规律，那就放上吧。有没有信服力再说。纯素颜状态年龄：即将23岁 坐标：清迈或西双版纳 肤质：以前是油皮，最近两年变成了中性 皮肤问题：两颊毛孔 皮肤问题史：曾经满脸闭口、下巴两侧全是痘痘，水油…
&p& 这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！）&/p&&p& 好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一切都完美了，心情可以大好了，可是大多数人却留下了红色的痘印（痤疮红斑），部分人是黑褐色的（痤疮炎症后色素沉着），还有些痘痘历害的朋友面部成了月球表面的状态（痘坑）。给大家带来了很大的挫败感。那么这些问题是怎么产生的呢？&/p&&p& 现在明确的是痘痘（痤疮）是一种慢性炎症性皮肤病，重点是炎症，而不是细菌感染的皮肤病。长期的炎症慢性刺激会导致真皮浅层细小的毛细血管扩张，痘痘消退后就留下了红色痘印（痤疮红斑），有医生在用脉冲染料激光治疗红色痘印后，取明显淡化的红色痘印局部皮肤切片做染色发现局部血管增生和主要炎症因子相关标志物比治疗前明显下降。这就说明了红色痘印的产生和炎症、真皮浅层毛细血管扩张有关。黑褐色痘印是一种炎症后色素沉着（PIH），黑素细胞功能活跃分泌了过多黑色素颗粒造成。很多种损伤都会产生，不光是长痘痘后，比方说虫子叮咬、外伤、某些激光术后、一些其它炎症性皮肤病（扁平苔藓、神经性皮炎）等都可能产生炎症后色素沉着。非要专门提出来一点，千万不要手贱，去扣痘痘，医生一眼就能看得出来那些痘印是你扣出来的。那些个头大的，颜色深的痘印可是你亲自添加在你脸上的哦！ &/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e18ee3b6dfee07a8d9ef4afa585b036_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&188& data-rawheight=&141& class=&content_image& width=&188&&&/figure&&p&
红色痘印（痤疮后红斑）
&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-18ce499fce0604188ccee_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&198& data-rawheight=&208& class=&content_image& width=&198&&&/figure&&p&
黑褐色痘印（炎症后色素沉着）&/p&&p&痘痘后留下疤痕的概率是很高的，80%-92%会不同程度的出现萎缩性疤痕（痘坑），3%-8%会出现增生性疤痕，1%-3%会出现疤痕疙瘩。痘坑是由于炎症反应破坏了局部皮肤组织结构，导致组织萎缩、塌陷所致。这些痘坑有不同的形态，凿冰状、厢车状、滚轮状。下颌部、前胸部位的痘痘过后也可能会相反出现凸出皮肤表面的瘢痕（瘢痕疙瘩、增生性疤痕）&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bb948cf39bfda_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&231& data-rawheight=&234& class=&content_image& width=&231&&&figcaption&冰凿样痘坑&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&463& data-rawheight=&271& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&463& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-3ee954f9e1e2c28cd627b_r.jpg&&&figcaption&滚轮样痘坑 厢车样痘坑&/figcaption&&/figure&&p&好了，那我们言归正传。出现了痘印，我们该怎么治疗呢？其实大家都可以放平心态，谁见过一头白发的人脸上还有红色、黑褐色/棕色痘印呢？如果让大家一直等待，我相信很多人会疯掉，因为黑褐色痘印平均要半年才能退掉，而且前提是要做好防晒。红色痘印时间可能更长，有报道平均两年才消退，自己病人反馈从个把月到三年还没褪的都有，个体差异很大，可惜关于红色痘印的临床研究太少。那些外用治疗红色痘印的药膏和护肤品有效吗？到目前为止我没有发现有设计合理的临床研究证实药物或者成分对红色痘印明确有效，有零星病人反馈有些成分有效。&b&传明酸&/b&可以用于血管型黄褐斑（除了色斑外还有红斑和红血丝）以及玫瑰痤疮的修复皮肤屏障、抗炎、退红斑治疗，而红色痘印特别是早期和炎症密切相关，我觉得可以尝试用传明酸外用治疗红色痘印（痤疮后红斑），尤其是早期炎症明显时，刚好也可以修复痤疮经药物治疗后受损的皮肤屏障的修复。&/p&&p&&b&更新（），近半年来我建议痘痘伴有红色痘印和炎症性大片状淡红斑病人使用一种传明酸和泛醇的精华，还有一种最新上市的控释型超分子水杨酸效果明显，给了我很大惊喜。如果用强脉冲光结合这两种成分疗效应该会更理想。&/b&&/p&&p&&b&相对来说对于黑褐色痘印或者棕色（炎症后色素沉着），外用药物或功效性护肤品的疗效 就比治疗红色痘印要好多了。比如熊果苷、传明酸、曲酸、左旋C、壬二酸、烟酰胺、果酸和水杨酸、根皮素、氢醌等都会有效，&/b&需强调的是氢醌乳膏虽疗效较好，一定需要在皮肤科医生指导下使用，有可能导致皮肤刺激发红、变黑，长时间高浓度使用可能会有色素脱失，外源性黄褐斑风险。如果可以配合口服维生素C、还原型谷胱甘肽那效果就更明确了，它们也是我们挂的美白针主要成分，对皮肤晒黑、各种色素沉着疗效都不错。&/p&&p&&b&红色痘印&/b&治疗明确有效的主要是光电类治疗，这是国内外很多的临床对照研究证实的方法。医美手段上我要首推强脉冲光和脉冲染料激光。强脉冲光种类很多，从技术角度看有OPT、DPL（精准光）、ELOS技术（光电协同技术）等等都可以。脉冲染料激光主推595nm波长。这两种手段都可以针对红色痘印中的炎症和毛细血管扩张。因此都可以有效的改善红色痘印，强脉冲光一般需要4-6次，脉冲染料激光一般2-3次，都是一个月做一次，强脉冲光一般3次以上效果就比较明显了,当然想要疗效理想多数人是要5-6次的，同时可以减少油脂分泌，缩小毛孔的功能。除了这两种激光外，还有多种光源都可以用于痤疮红斑的治疗，包括各种近红外和中红外线波长的非剥脱点阵激光（1320nm、1440nm、1540nm、1550nm、1565nm、1927nm）、进入真皮内发射的点阵射频都可以改善红色痘印（痤疮后红斑）。而且这些光电设备不仅可以改善痤疮红斑，也可以同时改善轻中度的痤疮后凹陷性瘢痕、缩小毛孔、缩小皮脂腺减少皮脂分泌的作用。需要说明的是强脉冲光和脉冲染料激光对凹陷性疤痕作用稍弱，不适合中度痤疮凹陷性瘢痕（痘坑）的治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&黑褐色痘印或者棕色痘印&/b&的医美手段主要有果酸（主要是运用甘醇酸）、水杨酸（30%超分子水杨酸），还可以运用大光斑低能量Q1064nm激光等、水光注射、强脉冲光、射频等手段。对于黑褐色痘印或者棕色痘印的治疗，个人觉得最有效的方法是刷果酸或水杨酸治疗的同时服用药物，外用淡斑产品、严格防晒等手段的联合治疗（鸡尾酒疗法）。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&痘坑的治疗方法有如下这些：&/b&&/p&&p&1. 各种点阵激光，包括剥脱性的超脉冲二氧化碳点阵激光和铒激光（2940nm），非剥脱性的点阵激光，主要是各种近红外线和中红外线点阵激光：1320nm(cooltouch)、1440nm+1320nm双波长(赛诺秀的affirm),1540nm(帕罗马时光机）、1550nm、1927nm双波长（FRAXEL）、1565nm（王者之冠多功能平台）等等。这些点阵激光都是利用激光对组织的热损伤作用，启动组织的自我修复过程、刺激真皮层胶原蛋白重构和新生从而使痘坑慢慢平复的。超脉冲二氧化碳点阵激光一般建议3-6个月做一次，通常需要2-3次治疗，严重者或者病人期望值高者也可以做5次治疗。铒激光一般2个月治疗一次，一般需要3-5次治疗。各种非剥脱点阵激光一般需5次以上治疗，间隔1个月1次。&/p&&p&2. 点阵射频：射频的电流通过点阵状分布的针来发射。有从皮肤表面发射的点阵射频（赛诺龙公司的EMATRIX和VENUS CONCEPT公司的VIVA），针进入真皮层内后再发射的点阵射频（以色列BODYTITE）,还有既可以从皮肤表面发射又可以进入进皮内发射射频能量的以色列ENDYMED3D相控点阵射频， 韩国LUTRONIC INFINI点阵射频。点阵射频本质上还是高频电磁波，主要是通过加热真皮层内的水分子，快速摩擦生热从而刺激胶原新生，逐渐平复痘坑。不同点是皮肤表面发射的点阵射频会有结痂，一般5-7天脱落，脱落后红斑不明显，极少产生色素沉着。针进入真皮层内发射的点阵射频一般没有结痂，术后仅有3-5天红斑，微微肿胀。只要接触良好，能量不过高，基本没有色沉风险。一般需3次以上治疗，间隔1-2个月1次。&/p&&p&3. Plasma(等离子体)：它不是激光而是通过等离子能量来刺激真皮胶原蛋白新生，重新塑形作用，不受表皮色素影响。治疗后红肿、结痂，皮肤反应比超脉冲二氧化碳点阵激光稍轻，但治疗疼痛反应不比超脉冲二氧化碳点阵激光轻多少。一般5次左右，间隔2个月1次。术后红斑常见，一般10-15天左右消退。&/p&&p&4. 微针：通过带针滚轮对真皮层的机械刺激结合生长因子刺激真皮胶原新生，一般需要治疗5次以上，1月1次治疗。可以和各种其它方法联合治疗。&/p&&p&5. 皮下分离术：最适合滚轮型痘坑。滚轮型痘坑表皮并没有缺失，而是皮下组织纤维化的拉扯力导致皮肤凹陷。因此可使用特殊针具将组织纤维化的拉扯力切断，让皮肤能不受拉力重新修复排列，同时也利用创伤后组织的自我愈合、胶原新生，促进萎缩性瘢痕（痘坑）恢复。很容易很其它各种治疗方法联合治疗，联合时通常先进行皮下分离术，再做其它治疗。&/p&&p&6. 强脉冲光、脉冲染料激光：特别适合初期红色的浅表萎缩性瘢痕（凹陷性痘坑）。&/p&&p&7. 注射填充：注射玻尿酸、左旋聚乳酸等&/p&&p&8. TCA CROSS（三氯醋酸皮肤化学重建术）：利用百分之五十到百分之百浓度的TCA CROSS（三氯醋酸）外用在痘坑局部，刺激真皮层胶原新生，2到4周治疗一次，通常需要3到6次治疗。多数人可以取得50%以上改善。风险为色素异常（局部皮肤颜色加深或者变白），多数人一过性，少数人持续性。部分痘坑刚掉痂时痘坑看起来加深了，过段时间再慢慢变浅。另一个风险是少数相邻瘢痕融合导致外观变大。总体上来说它是一种经济，安全，有效的方法，也有人认为它的风险可控性不高。它是一种中等层次的化学剥脱剂，高浓度时可以达到真皮深层。另外高浓度甘醇酸如70%浓度多次治疗也可改善痘坑，这些方法切不可脑子发热自己做，否则可能导致毁容。&/p&&p&方法这么多，可能大家都看花了，接着我们讲下不同痘坑治疗方案的选择。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&多数人的痘坑是有多同形态同时存在的，因此最好的治疗方法是根据凹坑形态结合相应最优的治疗方法。通常来说滚轮样痘坑治疗效果是最好的，后面接着是浅厢车状、深厢车状，冰凿样疗效最差。&/b&&/p&&p&&b&下面是痘浅形态的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&&b&滚轮样痘坑：各种点阵激光（以二氧化碳点阵和铒激光点阵为主）、点阵射频，皮下分离&/b&&/p&&p&&b&浅厢车状：各种点阵激光、点阵射频、TCA，也可以结合皮下分离&/b&&/p&&p&&b&深厢车状：二氧化碳或铒激光点阵联合超脉冲二氧化碳或铒激光磨削或结合皮下分离或TCA&/b&&/p&&p&&b&凿冰样：痘坑局部TCA或者痘坑局部磨削联合面部高浓度果酸、微针或者点阵激光的综合治疗。&/b&&/p&&p&&b&下面是根据痘坑深浅采取的治疗方法选择：&/b&&/p&&p&（一）、对于表浅痘坑首选使用各种非剥脱点阵激光，对生活影响最小的是1320nmND-YAG激光，术后仅有轻微红斑，0.5到2小时内即可消退，无结痂。治疗时瞬间象火焰尖端烤了一下皮肤的感觉（自己亲自体验过），其它非剥脱点阵激光治疗时都是刺痛，随后是火辣辣的感觉，象是被人用力狠狠在脸上甩了几巴掌似的。其它几种非剥脱点阵激光基本有3-5天的红斑期，仔细看会有细小、色淡的点加了点状分布的结痂，很不明显，不影响工作和社交，大多5-7天脱落。需要治疗次数较多，至少5次才可以有较好疗效 ，并且最好疗效体面在整个疗程结整半年以后，千万不要心急。疗程刚结束并不是疗效最好的时期哦。轻度痘坑伴有红色痘印者也可以选用强脉冲光和脉冲染料激光，使用强脉冲光完全没有停工期，脉冲染料激光也以不出现紫癜反应为终点，只有红斑和水肿反应，这样也没有明显停工期。最后还有一个选择就是做微针，5次以上，1个月次。做轻度痘坑的激光除1540能忍受不敷麻药以外，其它都建议你敷麻药哦，不然女孩子就能见到眼泪哗哗，哭爹喊娘了。有朋友担心在还有痘痘时接受点阵激光治疗会不会有点浪费？这里我要告诉你非剥脱点阵激光除了治疗反应轻，基本没有停工期，色沉概率很低外，还有一个非常大的优点就是痘痘、红色痘印、痘坑同时存在时也可以同时治疗，它对这三种问题都可以一并改善。要知道有痘痘时你也是可以口服药物一起治疗控制痘痘的啊。这样可以大大缩短你在治疗痘痘、痘印再到痘坑的时间。当然如果你那时红色痘痘大爆发还是建议你先口服一段时间的四环素类抗生素好转后再接受非剥脱点阵激光治疗。&/p&&p&
微针治疗也可以用于浅表痘坑和毛孔粗磊的治疗，次数通常需要5次以上，1个月1次。术后通常有3-5天红斑和微肿时期。它也可以用于各种方法的联合治疗。&/p&&p&（二）、中等深度痘坑可以选择2940铒激光、PLASMA和各种点阵射频。相比之下2940铒激光和PLASMA疗效会更好一些，有红肿、结痂，一般5-7天左右掉痂。2940铒激光有一定色沉风险，PLASMA和点阵射频是“色盲”，色沉风险极低，这是它们的很大优势。&/p&&p&（三）、重度痘坑：首选超脉冲二氧化碳点阵激光了，可以说它是严重痘坑的“终极杀器”，常联合二氧化碳磨削和皮下分离术。除了关云长以外，别的人都敷上麻药吧，别去逞强了。不过还是要告诉你就算敷上一个小时治疗的时候还是要有点坚强的，不过这时候疼痛是可以忍受的了。一般治疗2-5次（由痘坑严重程度和病人期望值高低决定）。治疗间隔时间2-6个月（根据患者接受停工期的具体情况决定），治疗风险就是一过性色素沉着，皮肤偏深的人中奖概率会相对高些。不过也不必太过担心，发生概率大概3%-5%左右，几个月之后会逐渐消退。&b&还有就是有些个别深的痘坑医生采用超脉冲二氧化碳激光和铒激光磨削治疗时可能出现一过性痘坑加深现象（网上流传的”激光坑”），这种 磨削就是利用创伤后修复的原理来进行治疗的，&/b&一两个月后绝大多数痘坑可以恢复的比治疗前更浅。不过由于个体差异或者医生操作也有可能恢复不了（这比较悲剧，的确碰到过），这时局部痘坑只有采取其它治疗方法了（如皮下分离加TCA或注射填充了，首选产品是左旋聚乳酸，其次玻尿酸）。注射的方法的缺点是过段时间后又会恢复到以前痘坑的状态。激光、微针、射频这些方法对痘坑的疗效是永久的，除非你又新长了严重的痘痘形成新的痘坑。&/p&&p&&br&&/p&&p&点阵激光术后护理：&/p&&p&1.非剥脱点阵激光和微针：1320nmND-YAG激光术后就可以洗脸，2天内不用洗面奶，不化妆、不用防晒霜。微针和其它非剥脱点阵激光24小时以后可以清水洗脸，48小时内不用洗面奶，不化妆。建议红肿消退后才能用防晒霜、化妆。&/p&&p&2.强脉冲光、脉冲染料激光：当天就可以碰水，使用医学护肤品做好保湿、修复工作，防晒霜建议48小时以后使用。&/p&&p&3.点阵射频、PLASMA：皮肤表面发射的点阵射频和PLASMA都会较明显结痂，7天左右结痂脱落以后再涂防晒霜。平时打伞等物理措施防晒。针进入皮肤内发射的点阵射频，24小时后就可以洗脸。物理防晒&/p&&p&4.超脉冲二氧化碳点阵激光：术后3天内可以使用艾洛松软膏抗炎，湿润烧伤膏保持创面湿性环境促进创面恢复，也可以使用各种医学护肤品中的修复液保湿修复，抗生素药膏薄涂预防感染，保持创面湿性修复。结痂脱落前物理手段防晒，结痂脱落后加上防晒霜。&/p&&p&术后修复总结：&/p&&p&术后不结痂的强脉冲光、脉冲染料激光、1320nmND-YAG当天就可以碰水，痘坑注射填充6小时以后可以碰水，其它非剥脱点阵和不结痂的点阵射频、微针24小时后可以碰水，PLASMA、结痂的点阵射频、超脉冲二氧化碳点阵激光，你能忍受就痂脱落后碰生水，不能忍受24小时以后也可以碰生水，治疗后表皮上的孔道24小时后就己经封闭了，只是用清水，动作要轻柔，避免痂过早脱落。所有的光电治疗基本上都会暂时影响皮肤屏障功能， 因此所有的这些光电、等离子治疗术后都要使用医学护肤品进行保湿、修复3-6个月。防晒是永恒主题，这个不用多说。别总以为是医生想赚你的钱，总有很少部分人治疗后皮肤会变敏感就是这个道理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&最后对痘坑的治疗做个总结：痘坑治疗方法的选择取决于两个方面，一是根据痘坑的不同形态和深浅、严重程度，二是根据患者可以接受停工期长短以及风险承受能力来选择。痘坑的治疗目标注目前都是以改善为目的，很难做到完全消失。疗效从30%-90%改善之间。滚轮型和浅厢车为主型疗效最好，冰锥型和深厢车为主型疗效较差。满意度的差异在于客观的疗效以及患者的期望值。&/b&通常需要联合手段治疗才能取得最佳的疗效，因为不同形态的痘坑和不同深浅的痘坑对这些治疗手段的反应是不一样的。如果是一个凿冰样为主的痘坑只用点阵激光，重度痘坑去选择强脉冲光，非剥脱点阵激光来治疗，这样显然是没有办法保证疗效的，患者也难以满意，除非你钱多任性那我就没话说了。通常来说作用越温和、疼痛越轻，恢复期越短、越安全的治疗效果越弱。相对反应重、疼痛较明显，恢复期稍长的的治疗疗效也会相对好些。当然也不是去鼓励你所有治疗都打的越重越好，这样延迟性红斑炎症后色素沉着的风险也是成正比的，比方说超脉冲二氧化碳点阵激光术后发生延迟性红斑和炎症后色素沉着概率是比较高的，其次是2940铒激光，如果患者皮肤颜色深（黑）那么点阵射频和PLASMA就是合选的选择了，因为它们对肤色没有选择，是“色盲”。其它点阵激光治疗前要仔细判断有没有合并黄褐斑，必要时做下皮肤检测，紫外线显象下还是比较容易看出潜在性黄褐斑的，如果有黄褐斑没有出现做了点阵激光就容易出现黄褐斑加深了。还要提及的是有些人点阵激光后出现痘痘增多，我们叫反应性痤疮，出现了也没有多少关关系，口服一些抗炎药物后也可以慢慢消退，不需要停掉点阵激光疗程，其它不良反应还有诱发单纯疱疹、粟丘疹等。没什么大问题，都可以处理好。&/p&&p&最后经历过痘痘、痘印、痘坑的治疗，大家都成为最为坚韧的“战痘士&了，相信一句话：付出就有回报！&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-63afcdcccb8bdcf46934af_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&386& data-rawheight=&195& class=&content_image& width=&386&&&/figure&&p&3次强脉冲光治疗后红色痘印和痘痘显著好转&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&259& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cc7bf6d0a88e06dae0ea72d_r.jpg&&&/figure&&p&
3次强脉冲光治疗后红色痘印和浅表痘坑基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&569& data-rawheight=&136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&569& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-60efb2dccefd4941eac596_r.jpg&&&/figure&&p&手欠扣了后留下的痘印，个头大，颜色深，3次强脉冲光治疗后好转，但疗效打折扣了&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&473& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&473& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-f1d3b64d17256b6dcc1b7cbed463988d_r.jpg&&&/figure&&p&红色痘印和浅的痘坑6次OPT红色痘印基本消退，痘坑明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d01d5f869cb081_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&331& data-rawheight=&418& class=&content_image& width=&331&&&/figure&&p&四次果酸治疗后黑褐色痘印基本消退，仅有几颗晒斑&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&422& data-rawheight=&232& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&422& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cadd99b14c53aaeb6ed8623dc50fcb3e_r.jpg&&&/figure&&p&3次果酸加强脉冲光后以红色和褐色混杂的痘印明显好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&615& data-rawheight=&155& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&615& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-cece53e001_r.jpg&&&/figure&&p&二次30%水杨酸治疗后褐色痘印改善&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&495& data-rawheight=&248& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&495& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6b8abaa25db_r.jpg&&&/figure&&p&2次脉冲染料激光治疗后痘痘和红色痘印显著好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9edc76978ede9f7778f12ce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&306& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&306&&&/figure&&p&两次点阵射频（lutronic INFINI)治疗后红色痘印和浅表痘坑显著好转）&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&498& data-rawheight=&237& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&498& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-05f7de217a2d93a4d7b9e08_r.jpg&&&/figure&&p&6次1320nd-YAG激光治疗后痘痘和红痘印基本消失&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-131e31104fa0dcbfeddb56_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&274& data-rawheight=&191& class=&content_image& width=&274&&&/figure&&p&5次1550点阵激光治疗后红色痘印和坑痘好转&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-79d79bd47f5316cae6103_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&355& data-rawheight=&223& class=&content_image& width=&355&&&/figure&&p&3次点阵射频治疗后4周&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&454& data-rawheight=&119& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf73bbefe1_r.jpg&&&/figure&&p&两次超脉冲二氧化碳点阵激光治疗后2月&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&470& data-rawheight=&332& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&470& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-f17fdab4bcc_r.jpg&&&/figure&&p&
两次超脉冲二氧化碳点阵激光后2个月&/p&&h2&有问题可以加我微信详细咨询:doctoryan910&/h2&&h2&&b&严医生其它文章也可能对你有用，如果觉得好，点个赞哦！&/b&&/h2&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何根治痘痘和痤疮？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：光动力祛痘疗效好吗，？&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&10种痤疮（痘痘）常用外用药物介绍及治疗选择&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&痘痘（痤疮）皮肤如何科学护理&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&带你揭开成人痤疮（痘痘）的神秘面纱&/a&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&科学认识饮食和痤疮（痘痘）的关系&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：女生脸上毛孔粗大怎么办?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：如何增强敏感皮肤的耐受性？如何护理敏感皮肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：敏感肌怎么护肤？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：怎样有效瘦脸？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&皮肤科医生严后友：脸上的红血丝应该怎么治最安全最有效？&/a&&/p&
这篇文章是专门介绍医美手段治疗痘印和痘坑的，因为这是疗效明确的治疗手段，加之前面一篇治疗痘痘的，那就是一个一站式解决痘痘、痘印和痘坑了，希望能给大家带来帮助。有图有真相！（在最后面哦，要有耐心！） 好不容易经过艰苦的战痘历程，本以为以后一…
&p&这篇文章是以中国痤疮治疗指南为基础结合我个人十年皮肤科工作经验总结而成。 &/p&&p&
只要大家有耐心看完，相信一定会颇有收获。 痘友们的心情我可以理解，完全把痘痘给甩开，给我滚的远远的，象彼岸花一样，花叶生死两不相见。可你一定要认识到但凡和你说&根治痘痘&的都是耍流氓。首先需要正确认识的是痘痘的治疗目标，这个很重要，不明确这个就可能被欺骗、上当。&/p&&p&&b&&i&
痤疮（痘痘）可以治愈，但它的治疗目标不是“断根”，是最大程度减轻痤疮、减少复发、减少痘痘发生后遗留的瘢痕。&/i&&/b& &/p&&p&&b&&i&
痘痘治疗的“三心二意”：“三心”是指信心、耐心、恒心&/i&&/b&&/p&&p&&b&&i&“二意”是指不要太在意你的痘痘，至少你还活着好好的。不要太大意你的痘痘，一定要及早治疗，这样才能把它对你的影响减小到最低程度。&/i&&/b&&/p&&p& 你和敌人战斗总要先了解敌人吧。知己知彼，百战不殆。痘痘（痤疮）是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，而不是简单的细菌感染性皮肤病。以前把痤疮的皮损分为非炎症性皮损（黑头、白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿）。&/p&&p& 但最新研究发向炎症过程贯穿整个痤疮的发病过程。早在粉刺形成以前就有炎症参与。以前认为的痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的中心环节，但是现在研究发现很多痤疮炎性损害中没有痤疮丙酸杆菌。由于炎症贯穿了痤疮的整个病程，因此抗炎治疗将是影响疗效的关键，也是开辟了痤疮治疗的新方向。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-57eb731d45dc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&590& data-rawheight=&437& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&590& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-57eb731d45dc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&下面这张表是是2014年版的中国痤疮治疗指南制定的中国痤疮患者推荐治疗方案，所谓中国痤疮治疗指南就是中国一批在痤疮治疗方面权威专家共同商定的给中国皮肤科医生提供痤疮治疗的指导性文书了。列举的治疗方法都是有遁证医学证据的。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bbafd266a6cbdb3ae7afe_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&662& data-rawheight=&467& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&662& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bbafd266a6cbdb3ae7afe_r.jpg&&&/figure&&p& 我们下面所讲的都是围绕这个痤疮严重程度分级分度来阐述的。痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段 。需要注意的是粉刺这种损害可以出现所有类型的痤疮中。上表是根据皮损性质来进行分类的。&/p&&p&
但国际上更为广泛使用的是下面这种pillsbury的4级痤疮分类法，它结合了皮损性质和数量，这样可以更准确的对痤疮严重程度进行分级。也是我更为赞同的痤疮分级方法。后面的治疗方案选择和上表一样。只是分级更为详细&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8e293df02e2f5cb099a396_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&549& data-rawheight=&267& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&549& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-8e293df02e2f5cb099a396_r.jpg&&&/figure&&p&
我们下面看一些照片，帮助大家了解痤疮严重程度是如何判定的。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-f8ba2e71bd458f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&645& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&645& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-f8ba2e71bd458f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd9f85a45fc97deec3d4fb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&449& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&449& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-fd9f85a45fc97deec3d4fb_r.jpg&&&/figure&&p&
中度（II）级痤疮&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ad1231762abfd78bdade1f10b0699e9f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&470& data-rawheight=&229& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&470& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ad1231762abfd78bdade1f10b0699e9f_r.jpg&&&/figure&&p&
中度（III）级痤疮&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-f47c9c64e5ecb8efb844_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&323& data-rawheight=&295& class=&content_image& width=&323&&&/figure&&p&重度（IV）级痤疮：聚合型痤疮（囊肿聚合在了一起）&/p&&p&
轻度（I级）痤疮的主要表现是粉刺。治疗上首选外用维A酸类药物。不需要使用外用和口服抗生素等药物治疗。&/p&&p& 维A酸类药物具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺及抗炎作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。&/p&&p& 外用维A酸类药物是治疗轻度痤疮一线治疗药物，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗首选药物。&/p&&p& 目前常用于痤疮的外用维A维药物包括第一代的全反式维A酸霜或凝胶、异维A酸凝胶、第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎性皮损疗效优于全反式维A酸。另外它还有抗炎作用，这也符合最新研究，非炎症性皮损中就有炎症因素参与。&/p&&p&
外用维A酸类药物常会在开始1-2周出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑、出现紧绷感和烧灼感，但随着用药时间的延长可逐渐消失（通常两周以内）。建议低浓度、小范围使用，每晚1次。也可以开始几天1：1或者1：2兑上面霜降低浓度，适应后慢慢提高至原浓度使用。&/p&&h2&&b&&i&外用维A酸类药物前1个月，使用过程中，停用后至少3个月内一定要确保不能怀孕。&/i&&/b&&/h2&&p&外用维A后3到6周会经历一个粉刺排出期，可有粉刺、丘疹增多现象。使用1月后疗效百分之十，8周后皮疹数目减少。&/p&&p&二线推荐是过氧化苯甲酰、果酸、水杨酸、针清等治疗。&/p&&blockquote&&a href=&https://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、尿素、果酸、水杨酸分别有什么不同？&/a&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfec41cd3cdaa2cdce549f78ecc45531_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&280& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&p&
迪维（0.025%维A酸乳膏）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-39e1ef0af3e3265dfddde_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&243& data-rawheight=&110& class=&content_image& width=&243&&&/figure&&p&
安素丝凝胶（0.05%异维酸凝胶）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-b4dab94260fdc387e7f4b65_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&277& data-rawheight=&179& class=&content_image& width=&277&&&/figure&&p&
达芙文（0.1%阿达帕林凝胶）&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-e324846abf3c95a47bd1a1d8dc482657_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&368& data-rawheight=&151& class=&content_image& width=&368&&&/figure&&p&
5%过氧化苯甲酰凝胶&/p&&p& 中度（II级）痤疮：主要表现为炎性丘疹（红色痘痘，直径0.5厘米以下）。外用过氧化苯甲酰/抗生素药膏（克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏）+维A酸类药物（维a酸乳膏/阿达帕林凝胶）。&/p&&p& 过氧化苯甲酰为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解 粉刺及收敛的作用。&/p&&p& 部分人会出现轻度刺痛反应，建议从低浓度、小范围开始使用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，如果患者能耐受可以用为炎性痤疮治疗的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可以和维A酸类药物、外用抗生素联合使用。在治疗开始阶段我个人建议不要选择过氧化苯甲酰搭配维A酸类药物，这样容易造成刺激过度发生皮炎，建议开始阶段使用抗生素药膏和维A酸类药物搭配， 1个月后维A酸类药物耐受了，再加用过氧化苯甲酰，这样就可以减少刺激了。联合使用时要注意维A酸晚上用，过氧化苯甲酰白天用。或者两个药物隔天使用。&/p&&p& 抗生素药膏有夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶、复方克林霉素凝胶等。我要提到的就是夫西地酸乳膏，它不仅具有抗细菌感染作用，而且还具有抗炎作用，是一款很好的抗生素药膏。另外需要提出来的一点是百多邦对痤疮治疗作用不大的。它主要是针对毛囊炎、疖等的病原菌金黄色葡萄球菌的。&/p&&p& 二线推荐：如果单纯外用药物治疗效果不好的，可以考虑联合口服抗生素治疗。首选四环素类的药物，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素胶囊（美满霉素）。次选大环类酯类药物如克拉霉素、红霉素、阿奇霉素等。&/p&&p&
盐酸多西环素肠溶胶囊出现胃肠道反应很少，美满霉素虽脂溶性好些，但是出现胃肠道反应概率大些，有的人还有头晕等不适。光敏现象盐酸多西环素比美满霉素多见。我个人喜欢用盐酸多西环素肠溶胶囊。&/p&&p&另外二线治疗可以加用红蓝光，1周2次，8-12次治疗，每次次15-20分钟。对炎性损害有63%左右的清除率。&/p&&p& 中度（III）级痤疮：主要表现为丘疹（红色痘痘，直径0.5厘米以内）、脓疱。一线治疗为口服抗生素（四环素类药物首选），外用过氧化苯甲酰/抗生素软膏（克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏）+维a酸类药物（维a酸乳膏、阿达帕林凝胶）。&/p&&p& 二线治疗：如果一线治疗方案效果不好可以口服异维A酸胶囊。此外还可以选择光动力疗法、各种激光、红蓝光。备注：二线治疗首选光动力治疗，如果不考虑经济因素，这是疗效很好的治疗手段。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-97e2f0f32d842ba74d8fd69ca25d342f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&50mg规格&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-14a68d38b10e81b2baf3ff5e0f7cfd82_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&345& data-rawheight=&190& class=&content_image& width=&345&&&/figure&&p&
重度（IV）级痤疮：主要表现为结节、囊肿。单独口服异维A酸或+过氧化苯甲酰/抗生素药膏；对于炎症反应明显者可以先口服抗生素+过氧化苯甲酰/抗生素药膏，缓解后再口服异维A酸胶囊。&/p&&p& 二线治疗口服抗生素+外用维A酸和或过氧化苯甲酰/抗生素药膏;光动力;系统用糖皮质激素+口服异维A酸胶囊。&/p&&p& 备注：光动力疗法作为二线治疗主要是从经济因素考虑的，而并不是从疗效和副作用上考虑，相比之下光动力疗法更安全，风险主要在于一过性色素沉着。由于炎症反应贯穿整个痤疮发展过程，因此糖皮质激素对重度痤疮的治疗是很有效的，通常小剂量短疗程疗法就可以取得明显改善（不建议长期使用，避免副作用），可以和口服异维A酸及光动力治疗联合应用。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e8f7ed313cf3f59eac5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&583& data-rawheight=&243& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&583& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-2e8f7ed313cf3f59eac5_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p& 好了，各种严重程度的痤疮讲完了以后，我想详细说一下治疗过程中的几个重要的药物、一些疗效确切的治疗方法还有几个非常需要注意的几个问题。&/p&&p&一、异维A胶囊：异维A酸是唯一能长期缓解，甚至“治愈”痤疮的药物。异维A酸可作用于痤疮所有致病环节，包括显著抑制皮脂腺分泌（即使你是大油田，它也可以让产油显著减少），减少毛囊皮肤腺导管的阻塞，保持通畅，抑制痤疮丙酸杆菌的生长、繁殖，减少炎症介质的产生等实现抗炎作用。&/p&&p& 长期的临床使用证实了异维A酸小剂量足疗程（0.25-0.5mg/kg/d）（一般6个月）治疗效果好、耐受性好、安全性高 ,为了很多朋友看了异维A酸的使用说明书后都被吓住了，这么多副作用还能吃吗？&/p&&p&
其实说明书上副作用详尽的另一方面也说明这个药物使用历史久，研究更加透彻，反而说明书上写着副作用不详的药物才是真正可怕的。异维A酸胶囊最常见的副作用是口唇粘膜干燥，当然这也被认为是它起效的标志，通常在使用7-10天左右出现。其它少见的有肝酶增高、血脂增高（文献报道这两个副作用发生概率在3-5%左右，发生概率和口服异维a酸剂量有关），并且多数只是轻度升高，这样水平的异常数值范围是不需要药物治疗的，减量或者停药可自行恢复），头痛、头晕、肌肉关节痛、面部潮红、月经紊乱等等，说明上都有，少见不良反应很多，不作重复.&/p&&p&
最要提出的一点是对于妊娠女性，可以产生胎儿畸形，因此使用前一月，使用过程中及使用后三个月内必须确保不能怀孕，吃药前和吃药过程中每个月抽血排除怀孕可能。如果吃药过程中发现怀孕了就要坚决放弃，坚决不能抱有侥幸心理。吃药前常规检查肝功能和血脂，每服用1-2个月抽血复查肝功能和血脂以防相应不良反应，虽然可能性很小，但医学上来不得马虎。&/p&&p& 异维A酸治疗痤疮的适应症：&/p&&p&1） 结节、囊肿型痤疮 &/p&&p&2） 其它治疗方法效果不好的中、重度痤疮&/p&&p&3） 有瘢痕或有形成倾向的痤疮&/p&&p&4） 频繁复发的痤疮&/p&&p&5） 痤疮伴严重皮脂溢出过多&/p&&p&6） 如暴发性痤疮，抗生素和激素控制炎症后再服用异维A酸胶囊&/p&&p&&b&&i&下面一条非常重要，你去医院看痘痘时也要特别注意，有时候医生犯错误或者不知道配伍禁忌，你一定要自己了解，看清楚。我曾经碰到过三个医生异维A酸胶囊和四环素类药物同时开给病人口服，其中有两个医生可是有副主任医师职称的。当然也有医生观点不同，认为就算这样搭配使用假性脑瘤的风险很低，所以搭配使用。既然中国痤疮治疗指南和异维A酸说明书都建议避免一起使用，我个人觉得没必要冒这个风险。&/i&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbc9f3e2_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&643& data-rawheight=&363& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&643& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbc9f3e2_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&二）.四环素类抗生素用法：常用盐酸多西环素和盐酸米诺环素。盐酸多西环素50-100mg，一天2次，我喜欢用盐酸多西环素肠溶胶囊，因为它的胃肠道刺激比较轻，100mg, 2次/日。盐酸米诺环素胶囊50mg，2次/日，口服一般6-8周，有时会有头晕，头痛等症状，胃肠道反应比较多见。副作用上盐酸米诺环素比盐酸多西环素更多，所以我更习惯使用盐酸多西环素肠溶胶囊。吃药前常规检查肝功能和肾功能，每吃一个月常规复查肝功能和肾功能。吃这类抗生素时要多喝水，吃完半小时后才能躺下，以防反流性食管炎发生（常表现为胸骨后烧灼感）。注意防晒，盐酸多西环素光敏性比米诺环素更强。&/p&&p&抗生素使用原则：&/p&&p&（1）避免单独使用，特别是长期局部外用。（2）治疗开始要足量 &/p&&p&（3）治疗2-3周无效时要及时停用或者换用其它抗生素&/p&&p&（4）保证足够的疗程，避免间断使用以免细菌耐药 &/p&&p&（5）不能无原则的延长治疗疗程，更不能作为维持治疗或者预防复发的手段。&/p&&p&三)激素疗法： 这里包括雌性激素、抗雄激素疗法和糖皮质激素疗法&/p&&p& 雌性激素药物用于痤疮治疗最多的就是复方醋酸环丙孕酮片(达英-35)。&/p&&p& 抗雄激素药物常用的有安体舒通片（螺内酯）、甲氰咪呱片（西咪替丁片）&/p&&p&有类似雌激素作用的药物：丹参酮胶囊&/p&&p& 雌激素和抗雄激素疗法治疗痤疮适应症：&/p&&p&1. 多囊卵巢综合征（PCOS）: 表现为痤疮、多毛、肥胖、月经少。可以通过卵巢B超和性雌素水平测定确诊。这时候治疗首选达英-35。&/p&&p&2. 年龄大于25岁的青春期后痤疮，好发于面部下三分之一、口周、颈颏三角区。&/p&&p&3. 月经前痘痘显著加重的女性痤疮患者&/p&&p& 再说一下常用药物的使用方法，要注意的副作用问题&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&
达英-35&/b&在月经周期的第1天开始每天服用1天，连用21天，停药7天，再次月经后重复用药21天，连用2-3个月后有效，疗程3-4个月。要注意的不良反应主要是子宫出血和深静脉血栓，其它还可能会出现体重增加，乳房胀痛、上腹部不适，出现黄褐斑等。目前新型口服避孕药中雌激素和孕激素含量越来越小，发生深静脉血栓等风险越来越小。而且由于优思明等第四代避孕药的孕激素的雄激素样活性很弱，体重加重的不良反应很少出现。&/p&&p&&b&安体舒通片&/b&可减少睾酮产生，竞争性抑制睾酮及双氢与皮肤雄激素受体结合，所以具有强大的抗雄激素活性，它还能抑制5α还原酶，并增加类固醇激素结合球蛋白，安体舒通片推荐剂量一般1-2mg/(kg.d)，一般口服20mg, 1天2-3次。一般口服3个月起效。疗程4-6个月。要注意的可能副作用主要是高钾血症。其他还有多尿（29%），（月经不规则22%，剂量依赖性），乳房触痛（17%），乏力，头痛及头晕等。推荐剂量下通常耐受性良好。目前部分研究认为每天用量小于100mg的剂量，正常成年女性血钾增高罕见，无需检测血钾。但在年老患者以及使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体抑制剂，非甾体抗炎药以及地高辛的患者以及每天用量大于100mg者，应考虑监测血钾。&/p&&p&&b&&i&
丹参酮胶囊：&/i&&/b&每次4片，1天3次。一般建议吃8周。副作用少，安全性比较高，男士用它不太担心会产生大咪咪哦。 &/p&&p&&b&&i& 这些药物当中达因-35和安体舒通片女性可以吃，男性推荐吃丹参酮胶囊。男生如果长时间长安体舒通和西米替丁的话会出现咪咪变大的哦! 如果你不介意成为阴阳人，你就吃吧，哈哈哈！&/i&&/b&&/p&&p& 糖皮质激素：就是大家常常谈虎色变的激素了。因为痤疮本质上是一种慢性炎症性皮肤病，而糖皮质激素是一种最强的抗炎药物，所以糖皮质激素的系统应用对痤疮是很有效的，主要用于暴发性痤疮或者聚合性痤疮，因为这些类型的痤疮往往与过度的免疫反应和炎症反应有关，短暂的使用糖皮质激素起到明显的抗炎作用。&/p&&p&注意口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小剂量短疗程使用。一星期的小剂量（小于30MG/d）就可以明显起效。而且只要没有严重高血压、糖尿病、活动性溃疡，这个剂量的糖皮质激素安全性是很高的。&/p&&p& 其实如果没有糖皮质激素的发现世界上要多死多少人啊。系统性红斑狼疮、重症药疹、大疱性皮肤病等等等这些人的死亡率要增高多少啊。激素是一把双刃剑，合理使用才能造福人类。&/p&&p&四）、光动力疗法：光动力痤法治疗痤疮是将光敏剂5-氨基酮戊酸涂在痘痘皮肤表面封包1小时，然后照射20分钟左右的红光。&/p&&p& 它的治疗原理是毛囊皮脂腺吸收光敏剂后产生单线态氧，可以作用于痤疮发病的所有环节。照射的时候有轻微灼热感、皮肤发红反应均为正常反应。光动力疗法可以针对痤疮发病机制的各个环节，因此是一种治疗中重度痤疮疗效很确切的方法。&/p&&p&我认为它一个最大优势是可以避免口服异维A酸胶囊和口服抗生素的副作用。而且疗效和口服异维A酸相当，疗效维持也比较持久，对于不适合口服异维A酸的中重度痤疮患者是一个首选治疗方法。&/p&&p& 一般治疗3-5次，7-10天治疗1次，不健议间隔超过15天，那样可能影响疗效。但是患者付出的经济代价会大些。可能的副作用主要是一过性的色素沉着，暂时性的痤疮加重，就算痤疮加重了不需要管它继续治疗，后面会自己继续好转。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-79f78add0c0228c4affad5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&583& data-rawheight=&383& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&583& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-79f78add0c0228c4affad5_r.jpg&&&/figure&&p&五）、医美手段：能用于痤疮治疗的激光主要有脉冲染料激光、强脉冲光、等各种波长的点阵激光、水杨酸、果酸。医美手段治疗的优势是见效比较快，安全性高。缺点是费用较高。&/p&&p&六）、还有一个要交代的问题，很多痘友在口服异维A酸和外用维A酸开始阶段的时候会发现自己的痘痘怎么增多了，我们称为&爆痘&。粉刺为主型痘痘（轻度一级痤疮）外用维a酸后1-2周，有些人晚些在3-6周出现痘痘有所增多。口服异维a酸3-6周后约有30%的人会出现“爆痘现象，这是一个比较普遍的现象。外用维a酸后出现爆痘通常比较轻，你要做的就是不搭理它，继续用药，后面会慢慢的好转下去。口服异维a后出现的轻度爆痘不用管它，明显爆痘找皮肤科医生面诊，给予抗生素或者激素药片口服抗炎治疗后会逐渐消退。水杨酸、果酸都有可能出现爆痘这种情况。&/p&&h2&&i&七）痘痘治疗好后维持治疗是相当重要的。这个是减少痘痘复发的关键。外用维A酸类药物是痘痘维持治疗的首选。建议维持治疗时间6-12个月。&/i&&/h2&&p&八）痘痘饮食和生活注意因素&/p&&p&1.如少吃甜食、巧克力、奶酪、低脂、脱脂牛奶，不含糖的酸奶可以吃的，辣椒个人觉得有些人还是有影响的。&/p&&p&2.多吃青菜、水果。微量元素硒、锌的缺乏和痤疮发病有关。&/p&&p&3.补充多不孢和脂肪酸omega－3的食物：深海鱼（野鳕鱼、鲱鱼、 鲑鱼等）的内脏中富含该类脂肪酸。鱼油富含ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），容易获得，具有抗炎、调节血脂等健康益处。研究表明富含富含ω-3系多不饱和脂肪酸的食物可以减轻痘痘。&/p&&p&4.不要熬夜，争取晚上十点半能入睡。经常熬夜的人（说的就是我）第二天下夜斑时就会发现自己油光满面。一天至少保证8小时睡眠。放松心情，调整压力，多运动都是对减少痤疮程度有帮助的。&/p&&p&九）痘痘肌的护理&/p&&p&很多痘痘的病人伴有皮肤屏障功能受损，皮肤敏感的问题。因此在日常护肤的时候要比较注意。如果你觉得皮肤很容易缺水，经常有刺痛，容易发红，很多护肤品用后有刺痛、不耐受，经常出现小丘疹伴有痒感，这时候就要考虑痘痘合并皮肤敏感了。国际上有些专家就把痤疮归为I型敏感性皮肤还是有一定道理的。&/p&&p& 因此使用洗面奶时不要挑那种清洁力很强的皂基的洗面奶，敏感时推荐雅漾舒缓特护洁面乳或者清爽无皂基洁肤凝胶。没有明显敏感阶段可以使用两性表活主复配的可丽金类人胶原蛋白健肤洁面乳、玉泽皮肤修复洁面凝露，雅莎尔的茶多酚控油洁面泡沫。&/p&&p& 保湿可以用可丽金类人胶原蛋白喷雾，雅莎尔的神经酰胺保湿喷雾非常舒适、温和，加用一款保湿乳就可以了。防晒ABC三原则：避免日晒(avoid)，遮挡(block,打伞、防晒口罩等），不能满足前两种防晒需求的时候，采用防晒剂(cream)补足。防晒不要挑太厚重的，可以考虑物理和化学防晒相结合的薇诺娜清爽防晒乳。再者维A酸类药物、水杨酸、果酸都是痘痘治}
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