前列腺增生术后注意事项

前列腺增生是泌尿科常见病，当疾病发展到一定阶段，经尿道前列腺手术（TUR）是治疗的金标准。

但是做完手术回到家，突然出现血尿了怎么办？饮食生活上都有哪些注意事项？

经尿道前列腺电切术虽然是微创手术。微创手术虽然表面没有切口，但是尿道内前列腺部是有伤口的，只是我们从外面看不见而已。一般来说，里面伤口的完全愈合仍需要大约3个月时间。因此有些患者出院后又会突然再次出现血尿。这主要是因为电切后的创面未完全愈合。当他们用力大便或憋小便或剧烈活动后，容易引起伤口结痂脱落，发生出血。

如果出血不多，或只是每次排尿开始一段及最后一段总有些血尿，这种现象属正常，一般不需要特殊的处理。

做完手术排尿异常的恢复也需要一段时间。很多患者在做完手术后可能仍有尿频、尿急等不适。特别是合并感染后尿频、尿急等症状可能更明显。此时我们不必太多担心，一般随着伤口的慢慢愈合会逐渐好转。如果排尿时感到尿痛明显，尿常规结果提示炎症，可以在医生的指导下服用一下抗生素来缓解症状。

术后医生会根据具体情况拔出尿管。虽然大部分患者可以顺利排尿，回到年轻时“一泻千里”的感觉。但是也有少数患者有可能出现完全排不出小便的可能。

这有两种可能：第一，由于膀胱本身收缩乏力；第二，电切后尿道创面严重水肿引起排尿通路阻塞。如果出现这种情况，需要再次留置导尿，并辅助药物治疗，休息几天后一般都能好转。

生活中，前列腺增生术后患者回到家，需保持排尿通畅，切勿过度憋尿。保持大便通畅，便秘者口服乳果糖等通便药物。禁服阿托品类药物，避免感冒、劳累。

术后饮食无特殊禁忌，多饮水，肾功能正常者，每天可饮水2500ml尽量清淡饮食，忌辛辣刺激食物，禁止饮酒，以减少前列腺充血，多吃新鲜蔬菜和果。如果夜尿较多，睡前2小时尽量少饮水。

短期内（3个月）勿骑行自行车、电瓶车、爬高、提重物、性生活，避免久坐、坐长途车等，因为压迫前列腺部位，有可能导致前列腺创面出血。

定时复诊，术后3个月返院复查尿流率，如出现血尿、排尿困难、尿线变细排尿费力，及时到我院泌尿科就诊。

大便出血，是鲜红的，但是不痛，怎么办

南方医科大学南方医院 肛肠科

我们在接触中医看诊时，会经常听到一个名词——“脾胃虚弱、湿气重”。

这里中医所说的脾胃并不是特指哪一个脏腑器官，而是指人体内与水液、饮食营养的消化吸收转化有关的系统功能。

如果人体的脾胃功能正常，那么它的水液、饮食营养的消化吸收转化功能就会正常，人体的气血才会充足，精神体力才会充沛，五脏六腑的功能才能得到正常的发挥，人体的免疫力抵抗力才会正常。

在日常生活中，我们有很多不良的饮食生活习惯会经常伤害到脾胃，导致脾胃功能虚弱，从而导致人体的水液代谢、饮食营养的消化吸收转化受到影响，从而产生水湿停滞，形成湿气。

湿气重的人，往往具有以下特征：

胃口不好、食欲不振、身体松弛的部位容易出现水肿、肌肉松驰，就算是吃的很少，也容易长肉，表现为“虚胖”体质。

有的人虽然胃口很好，吃得不少，却怎么也不长肉，表现出“消瘦体质”。不仅如此，

这类人往往精神状态不佳，提不起精神、犯困、疲倦乏力、老想睡觉，就算睡眠时间足够了，也觉得没睡够，脸色暗黄，没有血色，脸上容易长斑、容易生痘痘，皮肤油腻，口气重，大便次数增多，大便稀溏不成形、粘便盆，黑眼圈，腰酸腰痛等等。

在出现以上问题之后，很多人认为自己的消化系统很可能出了大的问题。但是通过一系列的化验检查之后，却查不出什么明显的疾病。

实际上这属于一种亚健康状况，是一种体质方面的问题。

对于脾胃虚弱湿气重的基本调理，就是根据自己的感觉和表现，来分清楚到底是属于寒湿体质还是湿热体质，采用不同的中药方剂进行调理治疗。

如果属于寒湿体质，可以选用二陈汤、藿香正气散、藿朴夏苓汤、香砂养胃丸、平胃散、苓桂术甘汤等方剂调理治疗。

如果伴有肾虚，还可以选用五苓散、济生肾气丸、真武汤等方剂进行调理。

如果属于湿热体质，可以选用三仁汤、甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、八正散等方剂进行调理治疗。

但是在临床上见得最多的是属于寒热错杂的类型，这种类型的患者既有寒湿型的表现，又有湿热型的表现。

对于这一类型的患者，我们可以采用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等方剂进行调理治疗。

对于脾胃虚弱湿气重的患者，要搞清楚自己出现脾胃虚弱的原始发病原因，

比如喜欢吃辛辣刺激或者生冷食物，抽烟喝酒、疲劳熬夜等等，这些才是根本性的问题所在，

必须要想办法改掉这些不良的饮食生活习惯，养成良好的正常的饮食生活习惯，适当的调整饮食结构，多吃清淡而有营养的饮食，同时还需要根据自己的爱好，选择1~2项体育运动锻炼项目，坚持持之以恒的有氧运动锻炼。

只有通过这些综合性的措施，对脾胃虚弱湿气重进行调理，才能够保持你理想的体重和匀称的身材，拥有饱满的精神状态、充沛的体力、强大的抵抗力和免疫功能。