得了痛风要吃低嘌呤饮食，这是广大痛风患者的共识，于是有不少痛风病友都在一边吃药一边吃肉。那么，一边吃药一边吃肉，吃的什么肉？可不可以一边吃药一边吃肉？

痛风患者是由于体内代谢障碍等原因而使尿酸生成过多。倘大部分尿酸都是由体内产生的嘌呤合成的，也可由含嘌呤的食物生成若进食牛羊肉、肉汤、内脏、海鲜等大量含嘌呤的食物，可以让血液中尿酸浓度明显升高，导致尿酸盐沉积而产生炎症。特别是急性关节炎期的患者，饮食是诱发关节疼痛的主要原因之一。

什么是什么是低嘌呤、中嘌呤和高嘌呤饮食？

低嘌呤：每100g食物中嘌呤含量小于25mg；

中嘌呤：每100g食物中嘌呤含量25-150mg；

痛风患者适宜低嘌呤饮食，中低嘌呤食物、中嘌呤食物可以少量食用，高嘌呤食物建议不要食用。

肉类大多数属于高嘌呤食物，主要从这几个方面影响痛风患者的尿酸：

肉类的嘌呤直接升高尿酸：嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而直接影响血尿酸的水平，甚至诱使痛风发作。但绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质，肉类也不例外，并且肉类的嘌呤含量通常比较高。

肉类热量普遍较高：控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用，而肉类的热量普遍较高，因此需要特别注意。

过量胆固醇影响尿酸排泄：肉类的胆固醇含量通常较高，而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄，从而间接升高血尿酸水平。

痛风患者确实是需要避免一些食物，但并非所有含嘌呤的食物尤其是肉类都不能吃。

对大多数人而言，控制饮食可能有助于降低血液中的尿酸水平，但是在控制尿酸水平方面并不起主要作用。控制疼痛和降低尿酸水平往往需要药物治疗。

所以，现在的痛风饮食建议避免和限制一些食物，但并不是坚决杜绝一些食物。通过合理和健康饮食来控制体重，降低痛风的风险。

不少痛风患者对肉敬而远之

高嘌呤食物并不是不能吃，而是有条件的吃。

痛风患者需要注意总体嘌呤摄入量，在缓解期不用对某一种食物斤斤计较。

比如，你让四川的痛风患者不吃火锅，怎么可能做到？吃进某种东西导致尿酸飙升的可能性并不是很大，就像你吃了一口羊肉，晚上不一定会立即发作痛风；另外，很少有痛风患者能做到完全的忌口。

我们要求，每天要控制嘌呤的总摄入量，而不是限制某一种食物，通常来说：

正常人饮食含嘌呤量为600~1200mg/日，

痛风患者每日食物嘌呤的总量控制在＜200mg，

急性痛风期控制在＜150mg。

当然，超高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，还是要尽量避免，而其他大多数食物，只要不是暴饮暴食即可。如果肉吃多了，其他嘌呤比较丰富的食物就要少吃或者不吃，不要让总的嘌呤摄入量超标。

也就是说，其实痛风患者是可以吃肉的，但是不要吃太多的肉，也不要在吃肉的时候，同时摄入其他嘌呤含量高的食物。

让四川的痛风患者不吃火锅是不可能的事

痛风患者吃肉，在不同的痛风期，应该有不同的方式。

急性发作期：要选用嘌呤含量低的食物，牛羊肉、猪肉的肥肉和海鲜都尽量少摄入或不摄入，可以以鸡胸肉、牛奶、鸡蛋作为蛋白质的主要来源；如果一定要吃肉，每天嘌呤的摄入量要严格控制在150mg以下。

缓解期：可以恢复正常的平衡膳食，也就是说“一边吃药一边吃肉”，通常来说，肉类和海鲜不但要限制摄入量，而且要在种类上精挑细选，选择嘌呤含量相对较低的肉类和海鲜食物。建议每周可以吃3~5次，每次60~85克鸡、鸭、鱼、瘦肉等。

急性期尽量少摄入高嘌呤肉类

痛风患者对肉类的选择该如何选择呢？

中低嘌呤肉类适量吃：不是所有的肉类都是超高嘌呤的食物，比如常见的鸡肉、青鱼、白鱼等属于中低嘌呤的食物，痛风病友可以适量食用。

中高嘌呤肉类限量吃：猪、牛、羊等畜肉；鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉；鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类；牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。这些肉食的嘌呤含量较高，限量食用，而在急性发作期不要食用。

超高嘌呤肉类尽量不吃：肝、肾、脑、脾等动物内脏；多数海鲜如沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品；浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤和羊肉火锅汤等。这些肉类的嘌呤含量非常高，尽量不要食用。

注意烹饪方式：水煮是减少肉类嘌呤最好的烹饪方法，因为嘌呤是可以溶解在水里的。在烹饪肉时，先把肉先切成片或丝，然后焯水，再进行下一步烹饪，这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入。可以把肉先用水煮熟后再拌点调料吃。

吃肉不喝汤：很多人觉得喝汤比较营养，但实际上肉汤含嘌呤更高，这是因为肉上的嘌呤在水煮之后，溶解在水里。

少吃加工肉：少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品，他们的盐含量高，对痛风很不利，而且加工肉还会增加癌症风险。

通过吃素和大量喝水，确实可以在一定程度上缓解高尿酸和痛风的病情，但是这就会引起另一个问题，那就是营养不良。营养不良会导致机体抗病能力下降，对整个病情的缓解没什么帮助。

也就是说，痛风患者可以适当的吃肉。既然痛风患者能吃肉，那么能吃什么肉呢？

鸡肉：提供优质蛋白质；

鸡蛋：益智，补虚，强肾；

牛肉：强筋健骨，促进微循环；

猪瘦肉：均衡营养，补铁补虚；

兔肉：提供优质蛋白质。

瘦肉酥肉是痛风患者比较好的选择

如果你痛风或高尿酸血症，但是又无法改掉自己的生活习惯，尤其是“无肉不欢”。那么，在进食肉食时，不妨试试先把肉用水煮过，让嘌呤融入水后，去汤了再适量食用。通常来说，痛风患者吃肉有十种方法：

水煮肉3分钟，嘌呤降低明显，别吃肉汤；如川菜李庄白肉便为水煮肉；

清蒸肉10分钟，口感与嘌呤降低合适；如川菜粉蒸肉或烧白便为清蒸肉；

油煎肉超过2分钟，油炸肉超过3分钟，嘌呤上升，不推荐吃；如川菜酥肉就是油炸肉；

其他烹饪方式时，可用开水焯3分钟，溶出嘌呤物质；

注意一天的嘌呤总量，不要一顿吃太多，可以每顿吃一点；

禽类肉皮嘌呤和脂肪含量都高，最好不吃；

无论禽类和畜类，内脏中肝的嘌呤含量最高，最好不吃；

注意总体嘌呤摄入量，不要对某种食物斤斤计较；

千万不要大块吃肉大碗喝酒，吃肉只是为了解馋；

如果体重超标，肉类和主食就要有节制。

痛风患者可以边吃药边吃高嘌呤肉类吗？

痛风患者要控制嘌呤的摄入没有错，但不能一杆子打死一类食物或只认准一类食物，要根据自己的情况合理安排、均衡饮食、按时吃药、定期复查，才更有利于病情的恢复。

肉类中含有人体必需的优质蛋白质，矿物质，维生素等，维持正常的生理功能，适量的吃一点对健康才是更有利的，而不是完全杜绝不吃。认为靠完全吃素来控制尿酸是不对的，容易造成营养不良，降低身体抵抗力。只要不贪嘴，完全可以做到不用边吃药边吃肉。

但是，有痛风患者会认为，因为大部分尿酸来源于人体自身，即使完全做到了低嘌呤饮食，血尿酸水平也最多降低 60 μmol/L，仅能降低血尿酸的15%~20%，并不能完全控制并缓解痛风的病情。也就是说，有痛风患者完全放弃了控制饮食，选择了边吃药边吃高嘌呤肉类。

从生活习惯降尿酸并不代表替代吃药

诚然，控制尿酸，不要以牺牲身体营养需要和生活质量为代价；而且对于绝大多数痛风的人而言，血尿酸降低 60 mmol/L 是无法达到 360 μmol/L 以下或300 μmol/L 以下（有痛风石）的目标血尿酸值。

那么，他们选择了边吃药边吃高嘌呤食物，这样的做法正确吗？

回答是，只有同时注意生活方式的改善和规范用药，才是与痛风斗争的诀窍：

良好的生活方式是药物治疗的基础：如果没有良好的生活方式，痛风药物的作用会打折扣。比如，原本每天 200mg 药物就能把尿酸控制好了，因为饮食不控制，可能就得每天吃 300mg；

不要突然大量摄入高嘌呤食物导致急性痛风：如果突然大量摄入高嘌呤食物，比如火锅、串串、烧烤、啤酒、白酒等，血尿酸会突然升高，从而导致痛风发作。

也就是说，若想要更直接、更有效的降低尿酸、减少痛风发作的几率——就必须进行药物治疗。而且不能在食用肉类等高嘌呤食物时，随便提高药的剂量，需要规范的服用药物。

限制嘌呤食物的摄入，达到目标值以后也不能停药，而是逐渐把药物剂量减少到能够维持血尿酸在目标值以下的最小剂量，并长期维持着。这个“最小剂量”因人而异，有些人可以减到隔日1粒药，甚至只需要每周吃两次药。

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应该是不要吃含嘌呤高的食物，如动物内脏、鸭血、猪血、香菇等。吃一些碱性的食物，很多的水果也是碱性的。
一、 嘌呤含量高的食物
　　肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母、香菇
二、 嘌呤含量中等的食物
　　1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼、鳝鱼
　　2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉
三、 嘌呤含量较少的食品
　　1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
　　2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
　　3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮
　　4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
四、 嘌呤含量很少的食物
　　1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心
　　2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
　　3.水果：各种水果。 蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
　　4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等，碱性食物（如海带、蔬菜、水果等）
以上是吃的，生活中还要注意多些运动，出出汗排酸。

　　2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
　　3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
　　4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
　　5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
　　6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
　　7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
　　10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

豆腐、牛奶、芹菜、土豆、竹笋、香菇、胡萝卜、海带、绿豆、香蕉、西瓜、草莓等。
弱碱性食物马铃薯.高丽菜.芦荀.竹笋.荚豌豆.茹类南瓜.莲藕.萝卜渍.豆腐.苹果.梨子.香蕉.菠萝.樱桃.桃子.牛旁
强碱性食物牛奶.蕃茄.胡瓜.芜.萝卜.红萝卜.无花果菠菜.芹菜.柑桔.葡萄.芋头.海带.葡萄干.蒟弱
弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。 尤其是天然绿藻富含叶绿素，是不错的碱性健康食品，而茶类不宜过量，最佳饮用时间为早上。

洋火腿.奶油.鸡蛋.鲷鱼.虾子.鲍鱼.蛤蜊.八爪鱼.通心面.巧克力糖.油炸类食物.葱.炸鸡
强酸性食物牛肉.猪肉.鲔鱼.牡蛎.芝士.米.麦.面包.酒.花生米.香肠.糖果.饼干.白糖
动物蛋白含有过多的脂肪所以属于酸性，其酸性由大到小的排列是：猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉
强酸性食品：蛋黄、乳酪、白糖做的西点 或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、 油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅。

所谓食物的酸碱性，是说食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。一般金属元素钠、钙、镁等，在人体内其氧化物呈碱性，含这种元素较多的食物就是碱性食物，如大豆、豆腐、菠菜、莴笋、萝卜、土豆、藕、洋葱、海带、西瓜、香蕉、梨、苹果、牛奶等。一些食物中含有较多的非金属元素，如磷、硫、氯等，在人体内氧化后，生成带有阴离子的酸根，属于酸性食物。如猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。

俗话说“畜肉不如禽肉，禽肉不如鱼肉”。鱼肉因其美味和营养，历来是广受大众喜爱的食物。

但痛风患者能不能吃鱼，是最具争论性。

有人说鱼肉富含蛋白质和人体所需的氨基酸，是有益的；有人说鱼肉里含有的嘌呤很高，痛风患者是不可以吃的……

众说纷纭，到底痛风患者能不能吃鱼呢？

真相：可以吃嘌呤含量低的鱼

痛风患者能不能吃鱼的关键点在于——鱼肉中的嘌呤含量。

根据食物嘌呤的含量，我们一般将食物分为低、中、高嘌呤三个等级。

低嘌呤食物是痛风患者可以放心吃的；中嘌呤食物在痛风缓解期和慢性期可以适当吃；而对于高嘌呤食物，痛风患者要尽量避免。

所以，对于嘌呤含量低的鱼，痛风患者是可以吃的。下面我们来分析一下常见鱼类的嘌呤含量。

虽然大部分的鱼体内都含有大量的嘌呤；但也有例外，例如——鳜鱼。每100g的鳜鱼只含有24mg的嘌呤，是属于低嘌呤的食物。

而且鳜鱼中含有蛋白质、脂肪、少量维生素以及钙、钾、镁、硒等营养元素，是唯一一种适合痛风患者吃的鱼，也是痛风患者可以放心吃的。

在痛风的缓解期和慢性期这段时间里，痛风患者可以适当的摄入一些中嘌呤的食物以维持身体所需，避免出现营养不均等情况。

所以处于痛风缓解期和慢性期的患者可以少量吃嘌呤含量中等的鱼，例如：

每100g的金枪鱼含有72mg的嘌呤，属于中嘌呤的食物。且生活在海洋中上层水域中的金枪鱼体内含有丰富的蛋白质、大量的DHA、EPA、维生素D，以及铁、钙等人体所必须的微量矿物质。

每100g的鲈鱼中含有70mg的嘌呤。此外，鲈鱼脂肪含量较低，富含优质蛋白和矿物质。

每100g的鳝鱼中含有92.8mg的嘌呤，是属于中高嘌呤的食物。鳝鱼是淡水鱼中少见的富含DHA和卵磷脂的鱼，它的营养丰富且热量较低。

嘌呤含量为92.8mg/100g的鳕鱼是一种几乎不含脂肪的鱼类，其肉质中富含高蛋白和钾、磷、镁等微量元素。

此外，还有鳗鱼、鲫鱼、鲶鱼、鲻鱼、黄花鱼、鲑鱼、红鲤鱼、草鱼、大比目鱼等鱼类的嘌呤含量也是中等的，但注意在痛风急性发作时禁止摄入。

嘌呤含量超过了150mg/100g的鲢鱼、乌鱼、罗非鱼、泥鳅、鲨鱼、秋刀鱼、鲑鱼等都在高嘌呤的食物黑名单中，痛风患者在任何时候都是要尽量避免的。

总之，建议痛风患者如果想吃鱼就尽量选择鳜鱼，在痛风缓解期和慢性期可以少量吃金枪鱼、鲈鱼等中嘌呤的鱼类，对于其他高嘌呤的鱼类要尽量避免。

另外，要注意不能一次性吃太多的鱼，最好是隔上一到两个星期吃一次，而且只吃鱼肉，不要喝鱼汤。