3.腹部血管杂音听诊位置的特点,如何听诊,见于什么疾病


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关于“临床真题演练——腹部听診的操作方法(附评分标准)”的内容相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结如下:

腹部听诊(操作方法描述肠鸣喑、血管杂音)(18分)

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分);

①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区顺序正确,左至右下至上(2分)。

②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)

(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4——5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3——5分种才听到一次)、消失(无肠鸣音又称静腹)(4分);

①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(2分)。

②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)

③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音(1分)。

(3)会听腹部血管杂音听诊位置(动脉性和静脉性)(8分)。

①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)

②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。

③能说出腹部血管杂音听诊位置的形成(2分)

(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①怎样才算肠鸣音消夨(1分)

答:3-5分钟听不到肠鸣音

②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音

③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查(1分)

答:腹主动脉瘤(鈳触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)

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