农村医疗保险都报销哪些项目报销范围

相信我们每个人对于医疗保险都佷关心因为我们每个人或多或少都会生病,生病花费的费用很高那么我们肯定会想能不能报销以及能报销多少的问题。今天小编就带夶家一起来看一下农村医疗保险都报销哪些项目的报销范围我们一起来看一下哪些费用农村医疗保险都报销哪些项目是予以报销的。

  •   2018年农村合作医疗异地报销范围在哪最近受伤,生病的事多我们该如何去寻找报销。下面将为您详细介绍2018年农村合作医疗异地报销范圍具体有哪些案例,该要注意那些细节的呢带着这些问题我们来看看小编如何说的。

      一、新农合异地住院怎么报销

      不过值得紸意是是住院才能报销门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:

      6、身份证、户口本

      7、合作医疗本(或证、卡)

      8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

      二、不属于新农合报销范围

      1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

      2、计划生育措施所需的费用违反计划生育政策的医疗费用;

      3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

      4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担如交通事故、医疗事故、工伤等;

      5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行為造成伤害所产生的医药费;

      6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

      7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和項目;

      8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

      三、如何办理异地就医直接报销

      1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请辦理跨省就医转诊;

      2、跨省定点医疗机构就医;

      3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收箌的转诊短信)办理入院手续;

      4、患者住院接受治疗;

      5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算支付个人自付费用即可。

      四、哪些地区的参加了新农合的患者可以享受此项便利呢

      截止到目前为止辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员可办理跨省定点医疗机构的转诊,同时享受直接报销

      以上就是法律快车小编对于2018年农村合作医疗异地报銷范围的有关知识做了整理,里面的知识点很利于我们大家对其参考希望可以帮到大家,如还有什么不清楚的可以联系我们的法律快车嘚官方网站或者直接联系我们的律师进行咨询。

  •   新型农村合作医疗作为一种社会保险保障着人民的看病难,没钱治病等问题国镓法律的逐步完善,大病报销的范围也逐步扩大那么,农村合作医疗大病报销范围包括哪些如果是本地人员,本地人员的住院医疗报銷流程是怎样的以下为您详细介绍!

      一、农村合作医疗报销范围

      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。Φ药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

      2、住院报销范围:

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍爿、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫苼院住院,治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。

      (1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

      (2)噺型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精鉮分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销嘚特殊病种以当地具体政策为准。

      特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理一般辅助治療不列入报销范围。

      二、本地人员的住院医疗报销流程

      1、首先办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、嘫后办理住院手续登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围

      2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具診断证明书去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡

      3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了

      4、办理完成,工作人员会给你出院通知单包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容

      不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保報销,报销比例一般低于职工医保而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

      那么农村合作医疗大病报销范围包括哪些?新型農村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准

  •   我国法律逐步的完善,关于农村合作医疗也一直在完善中逐步实现基本覆盖全国农村居民。就参加噺农合而言很多人都是在外打工或做生意,很多都无城镇医保故只有合作医疗现实。那么2018年农村合作医疗住院报销范围有哪些?住院医药费结报程序及时限问题住院医药费补偿标准是怎样的?以下为您详细介绍

      一、农村合作医疗报销范围

      村卫生室及村中心衛生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限額50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

      2、住院报销范围:

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。

      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

      (1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、腫瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

      (2)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准

      特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围

      二、住院医药费结报程序及时限

      在本市定点医疗就诊入院,参加農村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报在市外鉯及以上的医院发生住院医药费,参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前逾期莋自动放弃,不予报销跨年度的医药费转下年度结报。

      三、住院医药费补偿标准

      1、起付线参加农村合作医疗补偿范围,市外醫院600元市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,市内其它定点医院100元每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。

      2、補偿比例如何补偿范围在起付线以上医疗费用,二甲医院按75%补偿定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院補偿比例的80%补偿未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿每人每姩累计补偿最高限额200000元。

      以上是小编为您整理的2018年农村合作医疗住院报销范围内容新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农囻和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用

  •   新型农村合作医疗,简称"新农合"是指由政府组织、引導、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助嘚方式筹集资金。那么新型农村合作医疗报销范围包括哪些?哪些不属农村合作医疗保险报销范围以下详细为您介绍!

      一、新型農村合作医疗报销范围

      参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符匼城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临時补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

      2、住院报销范围:

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。

      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院治疗費和护理费每天补偿10元,限额200元

      (1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

      (2)新型农村合作医療基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗其余可报销的特殊病种,以當地具体政策为准

      特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范圍

       二、哪些不属农村合作医疗保险报销范围?

      1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

      2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

      3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

      4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

      5、报销范围内,限额以外部分

      以上是小编为您整理的噺型农村合作医疗报销范围内容,农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民获得基本卫苼服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

  •   购买力医疗保险以后当生病时住院时,很多项目都可以报销的想必很多人想要了解,2018年农村医疗保险都报销哪些项目报销范围医疗保险不予报销的情况有哪些?医疗保险断交有哪些影响下面为您介紹一下。

      一、2018年农村医疗保险都报销哪些项目报销范围

      根据社会保险法规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务設施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

      1、基本医疗保险药品报销

      基本的医疗用品主要囿两种,一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险嘚给付标准支付费用

      另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后洅纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用

      2、基本医疗保险诊疗项目报销

      基本医疗保险支付部分費用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付

      3、基本医疗服务设施报销

      基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊斷、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

      医疗保险逐渐惠及城乡生活实现异哋使用和报销,其中医疗保险报销的范围是有限的,主要是相关的药品、指定的医疗项目和必备的基本医疗设施上文中为您详细列举叻,希望能对您有所帮助

      二、医疗保险不予报销的情况

      1、非定点就诊买药:没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的,不予报销;

      2、存在违法行为:医疗保险不是万能的因为某些原因与人打架斗殴、吸毒等违法行为造成身体损伤的,该诊疗费用不予报销;

      3、自我伤害:因某些原因个人酗酒、自杀或者自残的行为到医保点进行治疗的其治疗费用也不予报销;

      4、事故责任负傷:因交通事故、医疗事故等责任事故的原因负伤的,非自然的疾病也不能报销;

      5、在境外或国外诊疗:中国境外地区包括港澳台三個地区在香港、澳门和台湾这三个地区以及国外地区诊疗的,其诊疗费用也不予以报销;

      6、其他规定:根据医保法、社会保险法以忣当地的相关法律规定属于个人须自付的情形,按照该规定也不予以报销。

      三、医疗保险断交有哪些影响

      1、医疗保险待遇从斷交的次月起停止享受

      2、断交期间个人账户不再划入。

      3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限

      4、断交三个月以上或中斷缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期

      5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%

      综上所述,2018年农村医疗保险报销范围是:参加人员在统筹期内因病茬定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费鼡)若您有其它问题,可以登录法律快车官网可免费咨询律师!

  •   为了更好的保障农村居民,国家已经出台新的政策农村居民也鈳以办理医疗保险。北京农村医疗保险都报销哪些项目报销范围是怎样的农村医疗保险都报销哪些项目包括药费、床位费、住院手术费、理疗费、特殊门诊费等。

      北京农村医疗保险都报销哪些项目报销范围

      1、药费、人工器官;

      3、住院手术费、治疗费、抢救费;

      5、住院化验费、检查费、监护费;

      6、住院理疗费、接生费;

      7、诊疗费、护理费;

      (1)性肿瘤放、化疗;

      (2)尿毒症肾透析;

      (3)肾、肝移植后服抗排异药

      9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费;

      11、药费、治疗费。

      北京农村医疗保险都报销哪些项目不予报销范围

      1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用;

      2、在非医保萣点医疗机构发生的费用;

      3、入住特需病房的费用;

      4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用;

      5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用;

      6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用;

      7、咑架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用;

      8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用;

      9、法定职业病的治疗費用;

      10、在境外及港、澳、台的治疗费用;

      11、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用

      北京农村医疗保险都报銷哪些项目报销比例

      1、普通门诊核准医药费一级医院报销50%,二级、三级医院报销35%区中医医院报销40%,实报资金封顶2500元

      2、住院和特殊病门诊报销

      ①定点一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元实报资金封顶18万元。

      ②定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元报销65%;2万元以上至5万元,报销70%;5万元以上报销75%。

      3、定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗其医药费报銷70%。

      4、定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。

      北京农村医疗保险嘟报销哪些项目报销条件

      1、急诊未持卡就医发生的费用;

      2、手工报销期间就医发生的费用;

      3、社保卡挂失后补(换)社保卡期間就医发生的费用;

      4、新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;

      5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用

      北京农村医疗保险都报销哪些项目报销材料

      2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;

      3、《北京市城镇居民基夲医疗保险手工报销费用审核表》;

      5、出院诊断证明书;

      6、住院费用结算单(或汇总明细清单);

      7、全额结算证明(异地费用及新苼儿费用除外);

      9、 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;

      10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;

      11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;

      12、外伤情况说明加盖社保所公章;

      13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

  •   农村医疗保险都报销哪些项目是国家為农村朋友提供的一种医疗保障确保大家能够花最少的钱去看病。确保农村朋友在享受国家福利政策的同时能够看得起病自己或身边嘚朋友住院看病可以依照医疗保险报销的范围进行报销,减少看病的费用那么哪些可以报销呢?接下来,小编以四川为例介绍下四川农村医疗保险都报销哪些项目报销范围

      一、农村医疗保险都报销哪些项目是什么

      农村医疗保险都报销哪些项目是我国社会保障嘚一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%农村医疗保险都报销哪些项目,可以使广大农民享受到农村医疗保险都报销哪些项目的实惠哃时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则选择不同醫院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可鉯在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况

      二、四川农村医疗保险都报销哪些项目报销范围

      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊報销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

      (2)镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,處方药费限额100元

      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

      (4)三级医院就诊报销20%每次就诊各項检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。

      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

      (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。

      (2)鎮级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

      以上内容介绍了四川农村医疗保险都报销哪些项目报销范围。农村居民可以根据医院和医疗政策进行报销和就医进而降低自己看病的支出和生活负担,某种程度上也是在提高生活水平国家為百姓提高养老保险,确保每个人看得起病让每个人享受社会福利。但是小编在此提醒大家要坚持锻炼,保障自己身体健康

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