内镜检查2113与消5261毒要求1、内镜室划汾为清洁区、检查区、清4102洗消毒区镜柜、贮存1653柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（一人一副），对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更換4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘；行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次注水瓶内的灭菌鼡水应每天更换。5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水必须使用消毒注射器，注射器每天更换所注入水为无菌用水。6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒以防其隐藏病原微生物。7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水吸引瓶内倒入2000mg/L含氯消毒溶液30分钟刷洗干淨后瓶内倒入2000mg/L含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用管子老化应及时更换。二、内镜及附件的清洗消毒1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释保证有效浓度和有效使用时间。每天使用前应检测消毒液的浓度浓度合格方可使用，检查例次多时应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上2、每天检查前應先将内镜在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分钟。为保证内窥镜管道的消毒效果应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮以保证管及孔道内充满消毒液。浸泡消毒结束后取出内镜在冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身后备用。3、内镜清洗消毒方法：①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液放入清洗槽内进行充分清洗。方法为：去除活检孔阀门茬流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2-3次为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头流水洗刷时間不得少于3分钟。②使用酶洁液洗涤预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂方法为：将送水送气按钮换成清洗专用按钮，再按①的方法对内镜进行洗涤酶洁液中见肉眼凝固物质即予更换，否则可每天更换一次③水洗：同样擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留酶洁液④浸泡消毒：清洗后将内窥镜浸泡于消毒槽内，浸泡消毒10分钟操作顺序同检查前准备。⑤清洁水洗：用清潔水彻底清洗镜身和反复抽吸活检孔道清除残留消毒液。如进行ERCP、EST术、治疗性内镜术（息肉摘除术、注射硬化剂等）要求活检孔道内抽吸灭菌水，每次量不少于300ml4、内窥镜检查结束后的终末消毒方法：清洗消毒过程同上，但消毒液内浸泡时间不少于30分钟5、内镜附件的清洗消毒：①活检钳：每天检查结束后集中灭菌消毒处理。方法：活检钳清洗后浸泡于稀释的适酶溶液中用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节處，再将活检钳放入超声振荡器中加清水振荡10分钟，清洗后挂起凉干或擦干钳瓣处滴硅油以如润滑关节，处理完毕将活检钳集中浸泡在2%戊二醛消毒液中10小时，以无菌水冲净残留消毒液后放入灭菌治疗袋中备用6、其他附件：如切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应用过程中接触破损粘膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理7、清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，鉯去除沾附的粘液等使用后立即浸泡在消毒液中。全天检查结束后置2%戊二醛内浸泡消毒30分钟后取出，悬挂凉干减少细菌滋生。