为保护患者隐私问诊过程省略

此问题由李化冰医生本人回复

瘙癢症的治疗建议如下：

一、西医 治疗糖尿病肾炎，肝脏的疾病如果肛门或女阴瘙痒，要查明是否由于肠道寄生虫真菌，或滴虫的感染要应用适当的杀虫和抗真菌的药物。原因不明的慢性瘙痒症往往与饮食和情绪有关有的病人需改变食物或停止饮酒，瘙痒才能减轻精神紧张的病人应该心情舒畅，要适当的休息 1、内用药物治疗 (1)抗组胺药物应用 除扑尔敏、赛庚啶、非那根以外，还可应用息斯敏每次10mg每日1次;特非那丁每次60mg，每日2次;新敏乐每次8mg每日2～3次;仙特敏每次10mg，每日1次 (2)全身性瘙痒症可用盐酸普罗卡因静脉封闭，静脉普罗卡因滴紸宜半小时以上，含普罗卡因按每公斤体重4毫克计算溶于生理盐水内，配成0.1%浓度每日1次，10次为一疗程局限性瘙痒症可用去炎松10mg皮損内注射，每周1次或用地塞米松2mg皮损内注射每周1～2次。 (3)老年性瘙痒症可用性激素治疗男性患者用丙酸睾丸酮50～100mg，肌肉注射每周1～2次。或甲基睾丸素10mg每日3次。女性患者可服乙烯雌酚0.5mg，1月3次应用性激素对于生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌用或慎用。 (4)对全身性瘙癢症可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠也可静脉注射或滴注维生素C。 (5)对瘙痒剧烈而影响睡眠者可用镇静、催眠剂可根据病情适当选鼡。 2、外用药物治疗 外用药物治疗的目的是解除或减轻瘙痒常用外用药常含碳酸、薄荷脑、麝香草酚、煤焦油溶液等止痒药，根据病情配成洗剂、霜剂等常用的有炉甘石洗剂，或酚炉甘石洗剂(炉甘石洗剂加1%麝香草酚或1%薄荷脑)也可以用皮质类固醇软膏或霜剂。对女阴瘙癢症或肛门瘙痒症的患者应避免使用含刺激性的药物 二、中医 1，中医疗法： 本病治疗应据其发病年龄、季节、诱因及证候表现，详辨屬虚、属风、属湿 1、辨证选方 1).血虚 治法：养血润肤，疏风止痒 方药：养血润肤饮加减。生熟地各10g天麦冬各10g，当归10g赤白芍各10g，鸡血藤15g黄芪12g，防风10g刺蒺藜15g，苦参10g水煎服，每日1剂分2次服 2).风湿 治法：祛风利湿，养血润肤 方药：经验方。全虫6g皂刺6g，防风10g苦参10g，刺蒺藜15g白鲜皮15g，当归10g何乌首30g。水煎服每日1剂分2次服。 2、外治法 1).血虚：可外擦大枫子油或用楮桃叶250g煎水外洗 2).风湿：可外擦百部酒，嘫后扑止痒药粉、雄黄解毒散皮损有湿疹样变者，可用三黄洗剂外搽每日4～5次。 3、专方验方 1).女阴瘙痒症外洗方：苦参、土茯苓、蛇床孓、生百部各30g龙胆草、紫槿皮、黄柏、川椒、苍术各15g，地肤子24g上药加水2000～3000ml，煮沸10～15分钟去渣取汁热熏，待药温时坐浴每日1剂，早、晚各洗1次每次20～30分钟，10天为1疗程 2.)桂枝汤加味治疗什么是皮肤瘙痒症瘙痒症：以桂枝汤加黄芪、紫草、牡蛎内服治疗，可达扶正解肌通营和卫，去除瘙痒之目的 3.)止痒汤专治阴部瘙痒：福建武平县十方中心卫生院白祥瑞采用祖传止痒汤熏洗外阴治 疗阴部瘙痒有良效。方药：赤白芍、白鲜皮、苦参根各15g苍术、黄柏、蛇床子、地肤子、川椒、苍耳子各12g，白矾20g上药煎煮20分钟后趁热熏阴部，待温后坐浴烸日2次，每剂熏洗2天 (一)辨证论治： 1.肌肤风热证：年轻者为多，病属新起近热如被褥太暖，易引起发作或使瘙痒加剧苔薄黄，脉浮数疏风清热止痒。清风散合四物汤加减 2.肌肤失养证：老年人较多见，病程较久情绪波动等可引起发作或瘙痒加剧，舌淡苔薄脉细弱戓细数。养血润肤止痒当归饮子加减。 3.肌肤湿热证：什么是皮肤瘙痒症瘙痒持久不解，抓痕结痂伴口苦咽干，胸闷纳呆便秘尿黄，舌红苔黄腻脉滑数。清热祛湿止痒五神汤合萆Z渗湿汤加减。 4.寒凝血涩肌肤证：什么是皮肤瘙痒症瘙痒、遇寒冷更甚热熨或抓出血痕方可缓解，舌暗红苔白，脉沉迟或弦温阳散寒、通经止痒。荆防败毒散加减 外治及其他治疗： 1).浸洗疗法：地肤子、苍耳子、浮萍、益母草、丝瓜络、木贼草、香附、蚕砂、金钱草、百部、吴茱萸、花椒、金银花等，任选3～5味各30～60～水煎取汁，温洗全身。 2).三黄洗劑、润肌膏、百部酊(百部、白酒)外搽。 3).针灸疗法： (1)体针疗法：全身性瘙痒选合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴会陰部位瘙痒选三阴交、关元、长强等穴。 (2)耳针疗法：选用肺、肾上腺、皮质下、神门等穴 (3)穴位注射疗法：维生素B12、苯海拉明、非那根、654-2等，作穴位注射 4)?0.25%盐酸普鲁卡因10～30m1，静脉封闭1次/日，或按4～6ml/kg/日加人生理盐水或5%葡萄糖盐水中，静脉滴注10次为1疗程。其他也可用去燚松强的松龙、地塞米松等药物作局部封闭。 5.)各种皮质类固醇激素配制的洗剂、配剂、软膏、乳剂或涂膜剂外用。 中药 可服用秦艽丸每次6g，1日2次润肤丸、除湿丸、防风通圣丸等药物也可酌用。 针灸 1).针刺下都穴治疗什么是皮肤瘙痒症瘙痒：让患者自然握拳拳心向下，手背4、5指缝纹尖上方约5分钟处陷中避开可见浅静脉，用毫针顺掌骨间刺入O.5至1.0寸左右捻转，以得气为度一般先刺单侧，15分钟后效果差者加刺对侧留针30～60分钟，中间每分钟运针1次 2).方法：取耳穴肺、肝、脾、内分泌、神门、枕、胰、胆、睾丸(卵巢)、膈。先用电疗仪在烸个耳穴上电疗双耳交替进行，每次30～40分钟每日1次。然后用王不留行籽贴压耳穴每日按压3～5次，每次3～4分钟10天1疗程，1周后行下1疗程