我两年前确诊糖尿病每天活动量不大。我身高165厘米体重88千克。现在早餐前血糖是7.0~10.0mmol/L之间餐后是15.0~20.0mmol/L之间，我现在服用的是拜唐苹早晚餐后各一片。我该怎么办呢?

您的体質指数32千克/米2说明您目前处于肥胖状态，建议尽量把体重减下来

研究表明，随着体重下降血糖控制会容易许多。

一些严重肥胖的高血糖患者在体重下降到正常范围时，血糖也正常其他有关的心血管危险因素也会明显下降。如果您不知道如何科学减重建议您咨询營养门诊或减肥门诊的医师，请他们为您开出适合您的减重处方

您目前空腹血糖和餐后血糖均偏高，而拜唐苹主要控制餐后血糖建议加用有降空腹血糖作用的二甲双胍。二甲双胍还有帮助减轻体重的作用鉴于您目前处于肥胖状态和空腹、餐后血糖都明显升高，如果在聯合应用二甲双胍和拜唐苹后血糖控制还不满意可以适当应用促泌剂如瑞格列奈，或者格列酮类药物如匹格列酮不建议单纯用胰岛素治疗， 因为肥胖患者多合并胰岛素抵抗单用胰岛素治疗效果不佳，而且容易引起体重进一步增加必要时可用基础胰岛素联合口服药。目前也有一些新药如艾塞那肽、利拉鲁肽，既能帮助控制血糖又可帮助减轻体重，可以尝试使用至于具体采用哪种治疗方案，还需偠当地医生根据您的病情综合评估后决定