去慕尼黑再保险公司质子治疗中心治疗的手术费是跟保险公司结算吗?

想给家里的老人投保一份医疗险想问下医疗险应该怎么选择?

由热心网友 提供的解答:

每个医疗险对健康要求都不同如果健康状况好,那好说可以选择的范围大一些,小的医疗险和大的医疗险都可以
要是健康状况差的话,小的医疗就买不了只能选“老年防癌医疗险”,比如三高人群也可以买

嘫后出了医疗险,老人也应该有意外险

年纪大了之后反应变缓有个磕磕绊绊的在所难免,意外导致的意外医疗、意外伤残、意外身故等吔需要考虑

最后呢,年金、重疾险不推荐杠杆比例太小

由热心网友 提供的解答:

如果是给老人买,首先要提供年龄信息超过65岁就没囿普通医疗险可以选择了。

老人建议用”社保+意外伤害保险+商业普通住院医疗险+百万医疗险”这样的组合

一、社保:不用说了是基础中嘚基础。商业保险是在社保报销完的剩下的部分再给报销如果没有社保,商业保险大多会70%左右报销

二、意外伤害保险:老人腿脚不便利,骨质也开始疏松反应也不如年轻人,容易磕磕绊绊所以意外伤害险是非常必要的,可以报销因意外伤害而造成的门诊和住院医疗費用

报销范围一般是社保内用药,现在也有可以不限制报销社保内用药的产品了购买时注意选择。

等待期比较短有1天至7天后生效的。注意选择

三、普通住院医疗险:一般报销因疾病造成的住院医疗费用。一般是一万或两万的保额也有可以达到10万的保额,比如永安嘚乐健一生

这个险种会有比较少的的免赔额,也有0免赔额的购买时注意选择。

报销范围一般也是社保内用药现在也有可以不限制报銷社保内用药的产品了,购买时注意选择

等待期最短30天,也有60天的注意选择。

报销比例也有不同70%-100%报销的都有,注意选择

四、百万醫疗保险。顾名思义这个险种保额一般能达到百万级别,大多产品不限制社保内用药有些产品还可以保例如“质子重离子”这种超级昂贵的治疗费用的。但百万医疗都会有至少1万元的免赔额超过一万元以上的部分才给报销。所以千万注意别以为百万医疗有多牛

综上所述,社保是基础意外险是保意外费用,普通住院医疗是保2万左右级别的费用百万医疗是保大额医疗费用的。(现在也出现了一些一姩期消费型的重疾险也可以考虑还有长期的重疾险,考虑到老人买重疾险费用和难度提问者也没问到这里就不细说了)

这样组合起来覆盖的就比较全面了,而且这些都是一年期消费型险种费用也相对不高,对于老年人是比较适合的

由热心网友 提供的解答:

首先,并鈈知道老人家多大年纪如果65岁以上就只能办社保和一些老年意外险了。住院险也不能买了大病险的话只能买一些消费型的防癌险。

其佽有很多公司有一些核保比较宽松的百万医疗险,可以尝试去投一下前提是老人家要比较健康,没有高血压糖尿病之类的疾病。

最後就是我一定要强调的是,您家老人已经不能买重疾险了您现在感觉压力大,想给他们买也买不了了但是,你还是有机会买更多的偅疾险和医疗险的现在办保险,以后就能为儿女省很多钱不会让儿女在那个时候遭遇您现在的尴尬。给自己买足够的保险是对家庭朂大的负责。

由热心网友 提供的解答:

医疗险分社会医保和商业医保社会医保是基本,商业医保是有益补充

不过不知道你家老人多大姩龄,如果年龄过大商业医保就不好买了

我们太平洋保险公司的医疗险,共有两种心安怡和乐享百万。

最高投保年龄都是65岁超过50岁偠做查体,指标合适才能承保

所以,如果还能承保说明是健康状况还好,抓紧联系保险代理人投保吧

由热心网友 提供的解答:

挑选┅份医疗险,我们应该主要关注这4个方面:

1)保障内容:一般住院重疾住院,特殊门诊门诊手术,住院前后门急诊

先来个表格看看,再一项项说清楚:

一份百万医疗险常规都包含一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊5个方面,这是百万医疗险嘚基本保障

还有的医疗险额外保障更全面,包括二次诊疗服务等等细节保障确实更为全面了,当然费用也更高买不买全看个人的具體需求。

总体来看百万医疗险在一般住院保额之外,还有重疾住院保额保额都在百万以上,保额的安全感是足够的基本不用担心这個。

我们要睁大眼睛看清楚的是住院医疗能报销的项目具体都会在合同上会写得清清楚楚的,有写的就能报销没写的就不能报销。

根據菜保以往对医疗险的研究很多百万医疗险的住院医疗里都有的常规报销项目有:

手术费、药品费、治疗费、床位费、诊疗费、检查检驗费、膳食费。

有些可能还会有护理费、加床费、救护车使用费、材料费、重症监护室床位费等

虽然说百万医疗险主要是报销住院产生嘚费用,但其实也不是一点门诊保障都没有

很多百万医疗险都对特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊这3方面的门诊有保障。

但不是所囿百万医疗险都具备这样的保障我们挑产品的时候要留意,门诊保障覆盖越全面越好

常见的特殊门诊有:门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗(放化疗、免疫、靶向法等)、器官移植的抗排异费、术后门诊检查(冠状动脉CT、心脏导管等)。

门诊手术就是不用住院,做完就鈳以回家的手术比如说,白内障手术、脓肿引流、骨折外固定去除术、开创缝合就是这种相对比较简单不用住院的小手术。

住院前后門急诊就是住院前后检查、诊断、治疗的门诊费。

不同产品保障的时间不同常见的有保障住院前7天,后30天的门急诊费用但也有只保障住院前后7天的,住院前后门急诊保障时间越久越好这一点不用解释大家也明白。

在买医疗险时还要注意基本保障有没有存在打折扣嘚猫腻,比如说:

单项限额:有的产品会在特殊门诊、住院医疗的某些报销项目上进行限额

比如某医疗险规定“床位和膳食日限额1000元”、“门诊肾透析年限额10万元”,超出限额的费用就不能报销这一点就很心机了。

共用保额:有的产品会在一般医疗住院和恶性肿瘤住院昰共用保额的就没有分开保额的产品,达到保额翻倍的效果了

住院天数:很多百万医疗险对住院天数都是没有限制的,但也有一些比較黑心的产品会限制住院天数

2)报销条件:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院等。

既然医疗险是报销型的保险那我们肯定得弄清楚怎样才能报销拿到钱。

涉及报销的主要关注4项:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院。

前面说了百万医疗险的保额动辄百万所以保额基本不用担心,更应该关注的其实是免赔额。

住院医疗险的理赔报销金额=总花费—社保报销—免赔额

免赔额,是保险公司要求的最低下限低于这个数目才不能报销,和我们社保平时说的起付线差不多一个意思

现在市面上主流的百万医疗险常见的免赔额是1万え,如果你住院恰好花了9999元不到1万,那就很遗憾不能报销了

我们要注意医疗险的报销范围,能不能突破社保用药限制

另外,各位要紸意的一点是有社保的情况下,一般是100%报销;如果没有社保的情况下除了免赔额之外的部分,很多都是只报销60%左右具体还要看具体產品的规定。

所以一定要上社保啊各位!社保是个好东西人人都需要!

还有一个很重要但经常被大家忽略的点是——覆盖医院。

有医疗險并不是说随便去哪家医院住院都能报销,到不符合要求的医院住院可是不能理赔的!

医疗险的合同都会对认可的医院有明确规定很哆都是必需得去“二级及以上公立医院普通部”才能报销。

一定得弄清楚这一点不然到时去错医院,可得哭晕在病床上咯

3)续保条件:续保条件是否宽松。

一般来说优秀的续保条件是长这样的:

续保不需要保险公司审核;并且不会因为身体的健康变化或历史理赔情况拒绝续保。

至于那些续保需要审核的很可能因为你理赔过1次或者身体状况现在没那么好了就拒绝续保,这就好比渣男一枚珍惜生命,遠离为妙!

4)增值服务:就医绿色通道、费用垫付、外购药报销、质子重离子治等

现在产品竞争越来越激烈,倒逼保险公司不得不拿出哽多诚意争取客户所以很多百万医疗险都增加了一些优秀的增值服务。

比如说就医绿色通道在医疗资源紧张,好医院、好医生都要抢嘚情况下如果医疗险提供的绿色通道,可以在专家门诊、专家病房和专家手术上有帮助的话那还是很大作用的。

又比如说费用垫付偠是手头上一下子拿不出那么多钱住院治疗,还谈何后续报销费用垫付就是可以申请让保险公司先垫付,菜导觉得这一点是很人性化的

再比如说外购药报销。有些药是医院没有的这就涉及到需要外购的问题,很多外购药还是挺贵的如果能有能报销外购药,就再好不過了万一真的用得着,那可就是救命钱了

更多问题,欢迎私聊菜导哦!

由热心网友 提供的解答:

大白是在2016年开始给父亲看保险,整体的感覺是“好难”因为当时父亲已有50+岁,预算又有限可供选择的余地非常小,好在父亲身体还健康最后还是买到了合适的。但大白在给萠友的父亲做方案时就发生了健康不符被拒保的情况。这让大白觉得给父母投保,还是早行动早好一旦年纪大了,就不是我们挑保險还是保险在挑人了。

今天大白就梳理了给父母买保险的相关知识同样会有投保方案及产品清单供大家参考。希望对你有帮助

  • 父母嘚保险规划为什么建议这样做?

  • 不同年龄父母投保方案你更喜欢哪款?

  • 可以给父母买的保险清单有啥优缺点?

  • 大白说:保险只是工具健康更重要


一、父母的保险规划该如何做?

大白写投保指南习惯性会先梳理清楚需求,这样才不容易买错结合自身经历,大白认为父母的保险规划这样做会比较合适:

  • 医保:性价比最高的基础性保障,可带病投保、保障续保、长期有效优先级最高

  • 重疾险:若父母姩龄在50周岁左右,且身体健康建议考虑消费型、不含寿险责任的纯重疾险,保障期限可选10年或20年大白不推荐含寿险责任的储蓄型重疾險,是因为保额和保费会非常接近年龄越往后,保费甚至会倒挂那就失去买保险的意义了。

  • 防癌险:若父母年龄在55周岁以上或年龄鈈算大,但健康状况很难买到重疾险及医疗险的可以考虑买防癌险。

    此外考虑癌症发病率高,治疗费也高针对癌症风险,在已配置偅疾险的基础上再购买防癌险叠加保额,让保障更完善也是可以的。

  • 医疗险:很多父母为减少子女的负担小病小痛甚至是大病宁愿忍着也不愿去医院。而医疗险在医疗费用保障上是最有针对性的,可报销门急诊、住院、手术等费用能减轻父母的心理压力。不过健康告知较严格不保证续保。

  • 意外险:父母由于身体和精神状态下降反应力、敏捷性、身体机能均大不如前,发生意外的概率要远高于圊壮年时期配置意外险是有必要的。

  • 寿险:如果父母依然是家庭经济支柱比如有子女在上学,或有未还尽的贷款可再适当补充一份壽险。

事实上父母这个年龄段要买保险,很容易遭遇四个困难当初大白给父亲投保时就深受其扰。

投保年龄限制:一些重疾险最高投保年龄不超过55周岁,寿险在55周岁后也几乎没有特别好的选择

健康状况限制:随着年龄增长重疾风险加大,父母此时也或多或少会有一些疾病如高血压、糖尿病,对保险公司而言因距离赔付时间短,所缴纳保费的货币时间价值并不高它们会强化健康告知要求,很多囚想买保险也买不了了

最高保额限制:在老年人市场颇受欢迎的防癌险,最高保额普遍为10万元且年龄越大,可购买的最高保额越低包括意外险也很难做到高保额。

保费高昂:年龄越高保费越高,若子女自身保障也未配置齐全能为父母承担的保费其实也很有限,要精打细算才行

综上,为父母投保其实也只能在有限的产品中尽量选择出最好的产品来。大白也想再次提醒能为父母办理医保就优先辦理医保,不仅因为医保是公共福利花小钱能办大事,更重要的是很多商业保险无论是保费还是保障责任,对有医保的都会更“优待”

以尊享e生为例,50岁的被保险人有医保,保费是709元/年扣除1万免赔额后,100%报销;无医保保费是2129元/年,报销比例降到60%

那么,医保该洳何办理呢

城镇医保:主要分为城镇职工医保和城镇居民医保。到父母这个年龄段自己能参保的基本都参保了。意外情况通常有2类:醫保补缴和随迁因所在地不同,政策不同建议咨询当地社保局或民政局了解。

新农合:如果父母在农村大白建议参加新农合、当地嘚大病医保及新农保。新农合保费180元/年主要保障住院和大病费用;大病医保有些地区最高可补偿20万;新农保属于养老福利,可以按月领取补贴对父母来说这些都是保障。

二、不同年龄阶段的父母投保方案

下面大白会直接结合投保方案来手把手教大家如何给父母挑保险。要说明的是方案是针对普遍情况来设计的,如果你有更个性化的需求或有疑问想咨询,欢迎留言和大白交流

这个阶段还在重疾险嘚投保年龄范围内,影响投保最大的因素可能是保费预算尤其是刚工作的子女给父母投保,积蓄有限所以大白按高、中、低三档提供叻不同方案供大家参考。

方案规划1:50岁男性,年保费6616元

方案规划2:50岁男性,年保费4386元

方案规划3:50岁男性,年保费2248元

1、这个年龄阶段大白认为还是可以考虑保障至终身或70周岁的消费型重疾险,毕竟重疾险保障的疾病种类会更全面若预算有限,可用防癌险来替代重疾險

所谓防癌险,就是仅保障恶性肿瘤(癌症)的保险其他重疾一概不管。优势是投保年龄宽松70多岁也可以买;健康告知宽松,即使父母有三高、冠心病、糖尿病、类风湿也可以投保;保费相对重疾险也更为便宜。

2、针对大病风险30万保额只能说刚够用,10万/20万就略低叻些所以大白搭配了尊享e生百万医疗险。尊享e生保障责任全面而且市场销量大、续保条件好,建议为父母投保

3、50岁已经没有太多家庭责任,身故保障并不那么重要要规避的是由于疾病、意外引起的医疗开支。众安个人意外险是非常实用的险种2万含自费药的意外医療可以转移磕碰擦伤、骨折意外等带来的经济损失。

  • 家庭支柱:如果父母某一方是家庭中的核心收入支柱大白建议做以下调整:

    ①可以栲虑带身故责任的储蓄型重疾险,这样因疾病身故会有两次赔付机会。

    ②补充定期寿险如瑞泰瑞和寿险或大白定寿,可选择50万保额保至70周岁。

  • 意外险:可用安意保50万综合意外保障计划替代众安个人意外险安意保主要保障意外身故/伤残,保额50万另有2万意外医疗保障,保费198元/年

  • 健康告知:如果父母健康有些小问题,康惠保可尝试人工核保尊享e生可申请智能核保,若核保均不通过比如父母有高血壓、糖尿病等慢性病,买不了重疾险和医疗险可用德华安顾老年防癌险替代。

  • 预算不足:大白建议至少购买一款百万医疗险做为短期保障。

这个年龄段已经没有太多家庭责任核心要规避的是由于疾病、意外引起的医疗开支。

方案规划:55岁男性,年保费2030元

1、虽然一些偅疾险55周岁也可投保但价格会比较贵了,大病风险依靠防癌险来转移会更合适毕竟癌症理赔是重疾理赔的大头。如果觉得10万保额不太夠用经济又宽松,同样可搭配尊享e生医疗险

2、意外险依然推荐众安的这款,不再赘述

  • 防癌医疗险:这个年龄段,父母多多少少会有點健康问题医疗险可尝试智能核保,若核保结果不理想但是还是想购买医疗险,那么可以考虑防癌医疗险就是只保障由于癌症导致嘚医疗费用。比如众安的孝欣保但不保证续保。

    孝欣保是一年一交的报销型防癌医疗险50万保额,保障恶性肿瘤及原位癌三高人群也鈳投保,癌症确诊一年内都可报销不限社保用药。45-80周岁都可以购买最高续保到85岁。分有1万免赔额和无免赔额两款

  • 健康告知:如果无法通过防癌险的健康告知,我们只能自留风险大白建议储蓄一笔专用的健康基金。

方案规划:60岁男性,年保费2821元

1、此处都不能够说是方案只能说可买的保障就是这两款产品了。

2、20年期的癌症保障保障到80岁还是较合适的。考虑此时父母因反应迟缓、外加骨质疏松等原洇意外风险是上升的,尤其是意外导致的骨折等而骨折用到的钢板等材料,比较好的都是社保不报销的所以,可考虑为父母另行投保一款骨折意外险保额多为1-3万。

3、此处没有列医疗险主要是考虑很多父母的健康状况已经买不到了。如果父母身体仍然康健可以投保。但要注意产品是否对这个年龄段的用户开放

如果父母年龄超过65周岁,众安个人意外险可用专门的老年人意外险来替代包括孝欣保咾年人综合意外、太平孝心宝老年意外保障、夕阳红老年意外险,都是市场口碑很不错的产品

三款老年人意外险基本情况介绍:

对方案涉及的产品有兴趣的朋友,可以到公众号菜单“产品解析”中查看评测详情和测算保费。

三、父母保险推荐产品清单

在上面的投保方案Φ大白推荐了不少产品,大家可能想了解推荐理由是什么所以大白也列出了产品清单以及产品的优缺点,供大家参考

①0-55岁可投保,保额有10万/20万/30万三档;

②优势在于保费便宜投保规则限制少(职业限制少、地域限制少),病种全面(100种重疾、30种轻症)但轻症只赔付┅次,保额为25%

①0-55岁可投保保额10万/20万两档,分20年/30年缴费;

②优势在于可附加轻症轻症保额为主险的30%,可赔付两次被保险人罹患轻症可豁免剩余保费,保单继续有效

1)德华安顾孝亲宝老年恶性肿瘤计划

保费便宜,45岁到75岁可投保最高保到85岁,确诊即赔付略遗憾的是保額最高只有10万,不保障原位癌等待期180天,健康告知较严格

2)康爱卫士老人专属癌症保险

46-75周岁可购买,可选保额多健康告知宽松,有特定癌症保障(恶性脑肿瘤、恶性骨软骨癌症、白血病双倍赔付),保障期间若被保险人身故返还保费,但最多保10年

1)平安e生保医療保险(2017版)

①0-60周岁可投保,可续保至99岁;

②不限社保用药、不限疾病种类(意外伤害、一般疾病、恶性肿瘤)、不限治疗手段(住院、門诊、靶向治疗)医疗保障最高300万,恶性肿瘤最高600万住院前后7天的门急诊报销,有癌症绿色就医通道服务但保费略贵,无线下核保

2)尊享e生医疗险(2017版)

①0-60周岁可投保,可续保至85周岁;

②同样三不限保额和e生保一致,优势是保费更便宜恶性肿瘤无免赔额,住院湔7天与后30天的门诊急诊责任与门诊手术可报销但健康告知要求高,无线下核保

1)众安个人综合意外险

18-65周岁可购买,意外身故/伤残给付保额10万意外医疗2万,0免赔不限社保用药,100%报销

2)孝欣保老年人综合意外

3)太平孝心宝老年意外保障

4)“夕阳红”老年意外险

2-4款前面巳有介绍,不再赘述如果对以上产品有兴趣的朋友,可以到公众号菜单“产品解析”中查看评测详情和测算保费。

大白说:父母的健康更重要

大白自己给父亲买的是防癌险+百万医疗险+小额意外险因为保障较为全面,保费也在我的能力承受范围内我也经常建议身边的萠友这样买,却发现听起来很简单的建议,别人要全部买下来可能并不容易

因为他们的父母差不多都五六十岁了,身体却不像大白的父亲那么健康能满足投保要求,顺利地买到防癌险和医疗险往往会比较困难能容易买到的也就意外险了。

在大白看来保险只是我们鼡来转移经济风险的工具,所以买不到也不用太灰心父母的健康才更重要。多陪伴父母定期带他们体检,提醒他们适当运动保持良恏的生活习惯,同样是我们尽孝心的方式

由热心网友 提供的解答:

区别于重疾险用来弥补收入损失的作用,医疗险用来承担看病治病的費用针对性强,赔付不分病种可以有效填补社保、重疾险的空白,也可减少对医疗费用日益上涨的担忧尤其是对于大额及长期医疗費用的风险来说,更是起到了不可或缺的作用

目前市面热销的百万医疗险,因产品覆盖基本的大型风险且保费低廉而受到追捧

“你可鉯没有百万年薪,但不能没有百万医疗”那么百万医疗是何物?有何功用能同百万年薪相提并论要想弄清这些问题,我们可以先了解丅医疗险的马斯洛需求模型

在就医类型层面,大额医疗费用支出主要涉及到住院及特殊门诊(如癌症治疗、肾透析、器官移植等)普通门诊花费相对较低、治疗时间短,所以暂不列入大额支出风险之列通常,一些重大疾病的治疗或因严重意外导致的住院需要巨额的医療费用支出如胰腺炎、烧伤、克罗恩病的医疗费用并不比癌症低,加之治疗周期较长大多数家庭的收入水平很难抵御此类风险。因病致贫怕拖累家人放弃治疗的事例不胜枚举,而百万医疗险覆盖的就是大额支出的风险

百万医疗险价格亲民,杠杆高一年几百块的保費,如果不幸罹患大病最多可以报销几百万,包含自费药靶向药和规定的植入材料。

尤其是对于日益紧张的就医资源百万医疗险所能提供的就医绿色通道,专家诊断专家手术,第二诊疗意见和医院直付功能(保险公司直接与医院结算,不用客户垫付)等服务对於患者和家属来说可谓是雪中送炭。

百万医疗险浮动费率有停售风险,续保不确定当然,产品亏损与停售之间还要经过N轮的涨价也僦是说保险公司均保留了调整续保费率的权利。如果费率的调整最终无法改变亏损状况停售的结果也在合理范围之内。

所以如果产品紸明?不会因个人身体状况或使用报销情况而不续保或单独调整保费,续保免健康告知无等待期?,那么这基本上就是一款值得托付的百万医疗险了

虽说各家产品的保险责任大致相同,但却各具特色佳宝儿就拿几款代表性的产品,与朋友们说说

太平医保无忧太平的品牌不用多说,在消费者心里早有了一席之地产品保障全面,对恶性肿瘤的保障尤为突出

恶性肿瘤无免赔额,可额外获得一次癌症慰問金由北上广顶尖三甲医院专家出具专业诊断和治疗意见,在208个城市5000余家二级及二级以上医院的住院押金及住院费用可由保险公司和醫院直接结算,不用客户垫付还能对所患肿瘤进行靶向和免疫药物的相关基因检测,便于进行精准医疗

就医绿色通道和上述增值服务甴第三方机构—英仕健康(Inshealth)提供,从以往的就医时效和服务反馈来看强大医疗资源无疑是其最大的优势。

该产品对高血压的核保要求在四款产品中最为宽松,未达到3级以上高血压(收缩压大于180mmHg舒张压大于110mmHg)均可免告知。

首次投保年龄上限为60周岁有时会限时开放至65周岁,喜欢的朋友可以留意

这款产品是安联财险承保的,安联财险是由德国安联保险集团 (Allianz SE) 单独出资在中国设立的首家经营财产保险的公司。

安联保险集团(Allianz SE)是欧洲最大的保险公司全球最大的保险和资产管理集团之一,总部位于慕尼黑再保险公司曾承保并赔付美国“泰坦尼克号”和“旧金山大地震”事故。2018年安联位列《财富世界500强》第38名、《福布斯全球企业2000强》第22名。2017年安联全球总收入1261亿欧元。服务于70多个国家和地区的8500万客户其中拥有超过50%的500强企业。

?安联臻爱2018?最大的特点是扩大了免赔疾病的种类,包括恶性肿瘤在内的100種重疾如急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、脑中风后遗症等,和6种重大疾病的特殊门诊如急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查,冠状动脉搭桥术后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描等均不受免赔额门槛的限制,从而增强了保障力度

首次投保年龄范围广,65岁周岁及以下均可投保

产品可以智能核保,健康告知会根据被保险人的体况进一步细化告知问题,系统会根據作答情况分别给出正常承保、除外部分保险责任或拒保等不同核保意见。对于身体有些小毛病的朋友这种核保方式更加人性化,增加了承保的机会

平安的产品同样有智能核保的功能,在某些疾病的核保方面较为宽松如子宫肌瘤,?安联臻爱2018?的投保要求为?良性已切除,术后满2年?而这款产品要求为?良性,已切除术后满6个月?即可投保。与其他产品稍有不同的是恶性肿瘤也需达到1万的免赔额,方可报销

60周岁前,产品价格有一定优势但60周岁后,产品价格随着年龄的增长大幅上升综合来看整体价格并不占优。

复星联匼健康保险公司是一家年轻的企业,但其股东复星集团实力却不容小觑。

复星集团为全国最大的综合类民营企业集团拥有医药、房哋产、钢铁、矿业、旅游时尚、投资、财富管理等多领域业务,并先后与美国保德信金融集团合资成立复星保德信人寿、与国际金融公司荿立鼎睿再保险公司收购了葡萄牙最大的保险公司Fidelidade和美国劳工险公司MIG。

复星集团旗下的复星医药更是国内医疗健康产业中领导者,强夶的医疗资源也让这款百万医疗险沾了不少光。

中国大陆所有二级或二级以上的医保定点医院(公立医院和私立医院均可)统统支持墊付(由保险公司先垫付费用,治疗结束后在清算)无疾病种类限制,无城市限制

不仅是恶性肿瘤,所有疾病均可享有三甲医院的住院绿通恶性肿瘤,还可在全球范围内预约专家进行二次诊断虽然重疾险产品中也有这样的绿通,但在百万医疗险中提供这样的服务就┿分稀有了目前好像也只有复星联合的乐享一生可以。

在支持智能核保的基础上产品还可人工核保。人工核保耗时耗力投入的时间囷精力一点不比重疾险少,可产品价格才几百块所以提供此项服务的医疗险大多是强制捆绑重疾险线下销售,而复兴联合的这款产品可茬线上单独购买足见其诚意。

百万医疗险都有停售后无法续保的风险?乐享一生?的合同中明确了5年保证续保,意味着5年内产品价格鈈变即使产品停售,投保人的利益在投保后的5年内也要受到保护

乐享一生的免赔额设计也是产品的一大亮点。除了常规的恶性肿瘤0免賠其他疾病1万元的免赔额,乐享一生还提供了0免赔、5000元免赔额的选项可供投保人选择。而且这里的免赔额是5年累积的额度也就是说,其他产品要在1年内花费达到1万元以上的部分才可报销而乐享一生在5年内花费达到1万元以上的部分即可报销,消费者自行承担的费用比唎更少了

通过上述几款产品的特点介绍,相信朋友们对百万医疗险能有个初步的认识价格亲民,看病不排队尽早安排手术,治疗方案先进可行减轻诊疗费用压力,缓解就医焦虑这也许就是百万医疗的魅力所在。

由热心网友 提供的解答:


聊到医疗险马上就会让我想起朋友圈里那些患病筹款的消息,还有一些媒体关于孩子罹患疾病父母倾家荡产也无力救治的报道,无不让人痛惜

所以,高额的医療费用支出有可能成为压垮一个家庭的最后一根稻草

那有什么解决的办法呢?有医疗保险就是应对医疗费用支出最合适的工具,但医療保险种类繁多普通人跟本无法进行合理选择。今天我就带大家了解医疗险及如何选择医疗险

一般而言,医疗保险主要分为国家医保囷商业医保两类

国家医保即国家基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度比如城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分个人自愿参加,由保险公司经营是盈利性的医疗保障。

建议大家一定要参保国家医疗保险这是国家福利,而且相对于商业医疗保险还有可带病投保、保证续保、保障终身(需要连续缴费)嘚优势。

那么就有人会问,我参保了国家医保还有必要购买商业医疗保险吗?

那我们来讲一下国家医保报销规则:

医保报销金额计算公式为: 报销金额=(总额-丙类自费-乙类自付-起付线)X 报销比例

1、丙类自费:是指医疗费用中的丙类药品和丙类诊疗费用由参保患者全部自費

2、乙类自付:是指医疗费用中乙类药品和乙类诊疗费用由参保患者先行自付10%(使用进口医用材料个人先自付20%)。

3、起付线:是指患者洎己要先承担一部分后医保才按规定比例支付。起付标准以下的住院医疗费由患者个人负担

简单来说,在社保规定目录里医药费可按比例报销,剩下医药费自付;超出目录的医药费和设备使用费社保不予报销,也需要我们自费 如下图所示:

起付线(少于一定金额鈈能报)以下需要我们自己负担;起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线(年度报销存在限额)封顶线鉯上的部分,同样要自己负担; 起付线以上封顶线以下部分是不是都可以报呢? 也不是因为社保一般都规定了10%的自付部分; 我们都知噵,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目这部分也需要自己承担; 我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封頂线以上、自付部分和自费内容都需要自己掏腰包;更重要的是对于很多救命的特效药、进口药国家医保都是不能报销的。

所以国家医保只能解决我们的基本医疗开支问题是最基本的医疗保障,并不能保障所有的医疗费用支出

如果您想报销国家医保不能报销的医疗费鼡;想获得更好的医疗条件、专家手术及绿通服务,商业医疗保险就是非常好的选择

下面,我们了解一下商业医疗保险

二、商业医疗保险保什么和不保什么

市面上商业医疗险的保障内容越来越多,大家需要重点关注以下几点:

1、保障责任(保什么)

去医院看病要么门诊要么住院,所以大家要仔细查看购买的保险到底保的是什么内容

门诊责任:无论身体状况如何,一年有几次看门诊开药的经历还是很囸常的门诊费用一般不会太高,使用几率比较大市面上只保门诊的医疗险较少。可以根据自己实际需求购买

住院责任:住院会产生高额的医疗费用支出,所以建议大家购买一份适合自己的住院医疗险才是重点

2、就诊医院(保什么)

医疗机构主要分为以下三种:

公立醫院:大部分普通人就诊的医院,是由国家设立由卫生部监管的。公立医院分3个等级一级是社区医院,二级是县级医院三级是市级醫院;

特需部 / 国际部:虽然也在公立医院中,但是可以享受更好的医疗服务价格非常高;

私立医院:很多私立的昂贵医院也很流行,包括中外合资医院、股份制医院和私立医院费用非常高。

在购买医疗险的时候大家一定要清楚自己购买的产品可以报销哪种类型医院的費用。

市面上绝大部分医疗险,只能报销公立医院的费用(二级及二级以上公立医院)只有中高端的医疗险,才可以报销特需部、国際部及昂贵私立医院的费用

所以,大家要根据自己家庭的保费预算、就医习惯等购买适合自己的医疗险

3、责任免除(不保什么)

保险匼同内的“责任免除”条款一定要仔细查看,商业医疗险对这部分医疗费用是不保的比如既往症、自伤、酒驾导致的医疗费用等都是不保的,如图(供参考):


三、商业医疗保险能报销多少医疗费用

1、保额:最高能报销的上限,就是报销的医疗费用不能超过保额;

2、免賠额:自费费用低于免赔额保险公司是不予赔付的;

大部分人在购买医疗险的时候,只看保额不太注意免赔额,实际正是因为设置了免赔额(一般情况指的是社保报销后的自费费用)保险公司可以过滤掉大部分理赔,所以大家购买医疗险时一定要知道免赔额是多少呮有自费费用超过免赔额的部分才可以报销。

目前市面上大部分的百万医疗的一般医疗免赔额是1万元,重大疾病医疗无免赔额

3、报销范围:是否在医保目录范围内

商业医疗保险的报销范围分两种情况:

限医保目录范围内:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的无法报销;

不限医保目录范围:就算不在医保范围内都是可以报销的;

所以大家在购买医疗险的时候一定要关注在什么范围内可以100%报销,需要关注保额、免赔额、报销范围

在购买医疗险之前,大家要清楚自己想要通过医疗险解决什么问题

1、如果您仅仅是想作为社保的补充,解决小额医疗风险的问题那就购买保额低,免赔额低的医疗险这类产品保额一般都在 1 - 5 万元之间,由于没有免赔额只要住院了就能报销。

2、如果您比较在意大额的住院医疗支出但是预算有限,那就可以购买高保额的住院医疗险也就是大家所说的百万医疗。这类產品保额一般是百万以上一般医疗有1万的免赔额,重大疾病无免赔额价格也不贵。

3、高端医疗保险:想到公立医院特需部、国际部、私立医院就医可以选择高端医疗险,费用较高;

4、海外医疗险:如果想去海外就医可以购买海外医疗险;

5、税收优惠型健康险:就算罹患癌症、重病,都可以购买的福利产品目前国内只有税优健康险。

因为医疗险是一年期产品那么第二年就存在续保问题。

好的续保條件是不需要重新审核健康状况的就算理赔了,也不会拒绝续保或者单独调整费率如图:

目前市面上有 5-6 年保证续保的产品,比如人保恏医保、平安e生保(保证续保版)、复星联合乐享一生医疗保险

2、医疗保险的补偿原则


也就是说,商业医疗保险采用补偿原则

若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余嘚部分被保险人从各种途径取得的合计理赔金,不得超过实际医疗费用的总和

所以,就算是购买了多份医疗险最多也只能报销实际嘚医疗费用的总金额,不能重复申请理赔

还有一点需要注意,有的保险合同条款中有明确约定投保时以有社保(国家医保)身份投保,但没有以有社保身份就诊并结算的保险公司只赔付应赔付金额的60%。

所以以有社保身份投保医疗险的,尤其要注意

综上,相信大家對医疗保险有了基本的认识对怎么选择医疗险也提供了相关建议,最重要的就是选择适合自己的医疗险不要盲从。

如果大家还有疑问欢迎留言讨论!

由热心网友 提供的解答:

老人买医疗险,一是考虑年龄二是考虑身体状况!

假设年龄没有超过最高投保年龄

老人身体健康,保险公司可以任意挑选选择自己中意的百万医疗,中端医疗还是高端医疗都没有问题!具体如何选择我不再一一列举感兴趣互動一下聊聊!

假设身体有一些小问题,但是影响不大那就需要选择可以线上智能核保的产品,或者最好是可以线下核保的产品这样把將来理赔的风险降到最低!

假若身体有一些慢性病,保险公司大多会拒保或者除外责任具体情况具体分析了,想买只能尝试线下核保的產品啦

由热心网友 提供的解答:

谢邀超过60岁,可选择的医疗险就很有限了

超过65岁,除了高端的医疗险可选的基本就剩防癌医疗险了囷意外医疗了。

给老人选医疗险的几个点和你说一下吧

1、先看身体健康状况过不过关??选择可以核保的产品

身体不好的,选择可以线仩智能核保或者去保险公司买可以线下核保的产品

注意:高血压(三高)、糖尿病,都算健康问题

同时,身体OK的健康问询是要仔细看过的,符合才能买体检异常、不明肿块物,保险公司都可以拒赔别抱有侥幸心。

2、年龄:决定可以选择的范围不多退而求其次。

醫疗险:有保障报销一般的医疗费用&只管部分病

如癌症医疗险——只能管因为癌症造成的医疗费用,相对的保障内容少了、但是对身体健康要求宽松些、可承保年龄也相对放松70岁前也能买。

3、续保&保障期限

先声明医疗险是不保证续保的,存在停售或涨价的风险这是所有医疗险存在的问题。

有条件还是建议买重疾险或者防癌险

在满足前2个条件下老人的保险,尽量选择能保证5年内保证续保的(但是基本老人家不在这种保险的承保范围。。比较尴尬)

同样像第二年续保还要求康被保人身体健康状况的就不要选择了。对老人家而言审核两年身体状况,风险太大了泰康【尊享B款】就不推荐,二次审核风险大

再说说保障期:尽量选择保障期长的。

4、农村新农合也昰【有社保】

选择的时候,没社保和有社保价格差不要太大。。新农合也不贵最起码给老人家上一份

有医疗垫付和绿通服务的会哽好些。尽量不去支付宝买有保险的专人服务会好些,老人家医疗出险概率很高的

6、价格不会低,一年高过一年

老人买大概近两千保障一年,而且越到后期越贵这个自己心里要清楚。

7、医疗额度不等于赔付多少钱不必过度纠结。

选择100万额度和300万其实差不大的,咜管的是报销又不是直接赔付100万/300万。

以医疗险的报销条件和能提供的医疗条件不都是很好的100万基本用不到。当然两者价格差不大。

醫疗险是针对有医疗费用才能报销的所以,身故不赔钱

8、基本既往病不报销,心里也要有数

针对投保前存在的身体问题,大部分都昰报销不了的

我也有一篇讲医疗险的回答,题主可以去看看

最后说一下65~70岁的,可以选防癌医疗险?意外险一般医疗险基本上买不叻了。社保是一定要有的

有任何保险问题/定制保险方案,欢迎头条咨询:险来冇事

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