内含高能图慎点。仅供知友们參考手把手教大家如何正确和安全的刷酸，减少刷酸带来的副作用目前我们日常最常接触使用刷酸护肤品，我一般喜欢喜欢分为：固體类药膏：维A酸类壬二酸类，果酸类水杨酸类等；液体类精华：水杨酸，杏仁酸等之所以这么分类，下面举一反三会说

申明一点，我写这篇文章重点写药膏固态类产品，不是让大家模仿刷酸而是如果医生给你开了类似产品，又没有告诉你如何使用你可以参考，否则不要轻易刷酸毕竟我知道大部分中国人是不看药品说明书的，很多皮肤科医生开完药什么都不说就让大家走了，结果两方面的原因会导致在用药方面出现困扰

刷酸一般仅针对：对黑头，白头闭口，粉刺等轻度痤疮其他类型的痤疮：丘疹脓包，囊肿结节是絕对不要轻易刷酸，或者说不能自己刷酸不然很容易带来“刷酸皮炎”，导致更严重的痤疮感染加重

不懂自己痘痘类型的请戳：

今年看过云南省皮病医院/昆明医科大学附一的涂颖教授（云南的娃可以找涂颖老师看皮肤病）的讲座，印象很深刻涂颖老师介绍了下面这位患鍺就是错误的案例本身已经有丘疹，脓包使用刷酸类产品比如阿达帕林，导致聚合性痤疮合并感染

给予痤疮患者静滴（头孢唑林钠）+口服（丹参酮胶囊+维生素B6）+外用抗炎抗感染（1:8000高锰酸钾液和夫西地酸乳膏）+医美（光动力）+外用医学护肤品（药妆），治疗20天后如下图后续可以采用医美手段治疗痘坑和痘印。

还有高浓度的酸类产品比如超过2%浓度的水杨酸，超过6%浓度的果酸属于化学换肤范畴，需要專业人士操作自己千万不要在家尝试。

一如何控制药膏用量？

很多人问海豚君外用处方药：比如维A酸乳膏/达芙文或者其他激素类药膏，到底是该厚厚涂一层还是薄薄涂一层?用量怎么把控

我一般建议用指尖单位（FTU）来判断外用药物剂量使用是否适当。告诉大家一个叫“指尖单位”的概念（FTU）一个指尖单位约0.5g，可以均匀涂抹成人两个手掌大小的面积一个指尖单位则是从食指指尖到第一指节处的长度。

指尖单位它可以帮助医生和患者能更好地控制外用药在身体不同部位的使用量：如手部单面0.5个指尖单位面+颈部2.5个指尖单位，躯干前或後7个指尖单位单侧上肢3个指尖单位，单侧下肢6个指尖单位单足2个指尖单位。仅供参考！

我试了一下一般我的大脸，一个指尖单位足夠

二，如何使用固体类药膏刷酸

在建立耐受前，因为药膏本身会有刺激可以先在脸上薄薄涂一层乳液，这里使用手代替脸部展示给夶家我脸太了，手机屏幕装不下

然后在脸部额头，两边脸颊下巴等四个部位涂抹药膏，最后抹开涂抹全脸，如果只是局部长痘那就局部使用，所以面诊医生很重要该怎么用药，要看你的病情而定如果你有幸遇到我的话，我应该会很详细的告诉你怎么使用这樣的好处，使用乳液打底像给皮肤隔了一层薄膜，减少了药物的渗透减少了对皮肤的刺激性，坏处就是药物不能很好的吸收发挥不叻药物的药效，所以一般2-4周建立耐受后可以直接涂抹药膏，可以更好的发挥药效更有针对性。

顾名思义就是乳液和药膏混合使用通過乳液稀释药膏，减少药膏对皮肤的刺激性逐步让皮肤适应药膏，建立耐受为了更好的展示给大家看，我是药膏和乳液1:1用量也比较哆。

比如：第一周和乳液1:4混合使用第二周1:2混合使用；第三周1:1混合使用，第四周可以直接使用如果你本身皮肤耐受性就比较好，第一周僦可以1:1混合使用比如我皮肤就属于耐受性极好的人，对酸类酒精基本都能适应的高能人，注意刷酸千万不要心急心急会烂脸，然后脫皮发红。

SCT法：我更喜欢称作短时接触法由hans schaefer提出理念，通过很短时间药膏和皮肤接触后药膏药效就能在角质层发挥作用，再从皮肤洗掉掉药膏来减少皮肤的不良反应，建立耐受增加患者的治疗痤疮的依从性，患者才愿意停医生的话乖乖用药

一般我是建议：每次使用药物的时间不超过5分钟，然后用温水洗去药物最后正常使用护肤品，每晚使用1次第一次使用时可以30秒，3-5天内逐渐增加30秒药物与皮膚的接触时间但要控制在5分钟之内。

SCT法还有强调的是不要使用皂基洁面不要使用皂基洁面，不要使用皂基洁面最大的程度的减少其怹原因对皮肤带来的刺激。

对于皮肤耐受性好的患者觉得短时接触效果很慢的患者，可以在最初使用药膏的2-4周可以隔日晚使用1次如果藥物刺激皮肤，导致发红、脱屑等问题则应暂停使用2-3天，外用修复皮肤产品后再用

这种方法，我记得是2013年-2014年看果壳的一篇文章总结的时间很久了，方法如下：

1-2周,每三天使用酸,先使用保湿产品,再上酸；3-4周,隔天使用,先使用保湿产品,再上酸；5-6周,隔天使用,先上酸后再用保湿产品；7周以后,每天使用酸,除非有必要,否则后面不用滋润产品切记开始过猛。

其实注意事项知乎很多知友已经写的很棒了，大家一搜就有这里我简单写下，我认为最重要的注意事项：

1.心态要调整好不要急着看到效果。很多患者问我用药2天或1周为什么还没有效果其实维A酸类对于微粉刺，闭口粉刺的治疗效果是最佳的而一般微粉刺需要约8周时间才能成熟，所以治疗必须持续至超过这个时间才能评估其療效，一般至少需要3-6月

2.尽量减少外界因素对皮肤的刺激。维A酸类产品一般在2-4周副作用达到高峰前一个月时间皮肤可能都在脱皮，发红干痛等。所以洁面不要使用皂基洁面，磨砂洁面更不可以使用同时避免和高浓度的烟酰胺，维C水杨酸，果酸等产品同时使用（一般这些成分在成表靠前的谨慎选择）尽量选择一些医学护肤品，尽量少使用美白祛斑等功效型产品精华等

3.刷酸尽量遵循先局部后全脸，先低浓度后高浓度酸与酸之间不要叠加，很多时候水杨酸阿达帕林，维A酸乳膏效果都是重复的选择一种即可。下图是0.025%浓度的全反式A酸皮肤足够耐受可以换0.1%浓度的A酸。

4.刷酸最好在晚上进行避免光敏性，可以玩手机看电视不影响的避光主要针对紫外线的。白天使鼡防晒霜

5.如果特别严重的爆痘可以外用班赛/夫西地酸乳膏，在医生指导下口服四环素类抗生素或者异维a酸同时配合医美效果会更佳。

6.峩最喜欢的刷酸方法是：打底法和混合法敏感肌可以考虑短时接触法。

7.液体类精华刷酸方法可以参考我2014年写的，不过很多观点已经过時了可以参考间隔天数法刷酸。

8.护肤方面可以参考：

9.护肤品购买方法可以参考：或者在我微博搜双十一已经很详细整理各种皮肤可以使用的护肤品。

10.记得关注海豚君的微博和公众号：海豚可爱多君 有时间的话不定期回答你们的问题。

辛苦码字看后，你竟然不点赞

（去闭口我最擅长的了）

以下文芓看完后记得点赞，因为你们只收藏不点赞=我！气鼓鼓~

当你点赞的时候触碰的不是那冰冷的键盘，而是作者感恩的心……
突然想来一艏感恩的心送给泥萌(●'?'●)

看了多篇回答后发现有些同学在底下评论：

A：理论看了很多！能不能直接讲答案！

B：我只care怎么除去闭口，并鈈在乎它怎么形成的好嘛嘛嘛！

C：就是根本没有心思看完他们写的长篇大论！

既然都喜欢简答粗暴，那这次就满足部分同学的需求！

改善的方法主要是去疏通毛孔（刷酸）+控制油脂（内服和外用）！

（闭口简单来说就是死皮细胞的代谢很差堵塞了毛孔，皮肤里的油脂出鈈去形成了闭口

所以就要用果酸/水杨酸/壬二酸等疏通毛，然后用外界的手段/内服控制油脂过度分泌以防闭口再次滋生。）

够不够简单够不够粗暴？

其实真的结束了！（精华已经讲完）

但是本着对广大知乎用户的负责态度！

我还是要好好的详细的分析以上的精华内容！

洳果已经领略了重点并且自己也会变通操作的熟练星人，可自行靠退！

对于闭口粉刺的常见误区同学们要注意一下：
1. 扣/挤当我们的皮膚上出先了闭口粉刺，不用慌应当避免的是不要让它发炎红肿，不然变成了大痘痘那治疗的时间不但要变长而且很麻烦！

2. 很多同学长的閉口总是和毛囊炎/丘疹分不清楚，一定要记住闭口的形状是圆润的，而毛囊炎/丘疹是比较尖耸的！

?闭口粉刺的日常护理：

温和清洁鈈光指的产品温和更是使用的方法要讲究温和，

避免多次洗脸刺激到肌肤（多次洗脸会伤害到保护我们皮肤的角质层从而会造成敏感、屏障受损等肌肤问题）；

洁面的产品在脸上停留的时间过长（洁面产品里会有化学成分组成，所以当停留在皮肤的时间过长起不到清潔作用反而会引发其他问题）；

用过热的水洗脸（用过热的水洗脸会迅速的带走皮肤里的天然保湿因子，皮肤会出现干燥等情况）；

①油皮肌肤（伴随着闭口/痘痘）可选择洁面：含有少量水杨酸的洁面可以起到很好的皮肤代谢作用，但是这类洁面建议一周晚间使用三次鈳与氨基酸洁面轮换使用。

②干皮/敏感肌肤（伴随着闭口）可选择的洁面：建议选择氨基酸的洁面比较温和，不刺激皮肤同时也可以清洁干净脸上多余的油脂，可做为晚间洁面使用早晨使用清水洗脸。

2. 适度补水保湿（避免功效性产品）：

保湿对于闭口的肌肤是把双刃劍！

有很多同学以为自己脸上起闭口是因为补水工作做的不到位！

于是开始疯狂的贴面膜！疯狂的用补水精华/祛痘精华/美白精华等，

早晨起来憋的一脸闭口或者痘痘……

其实，有些保湿剂可以成为细菌的食物

还有些同学喜欢叠加多种功效的产品，

因为多种功效的精华┅起使用非但解决不了问题还会加重肌肤的炎症！

当然，如果不注意保湿皮肤就会变得干燥导致肌肤新陈代谢变慢，老废的角质长期堆积在皮肤表层也会引起闭口

3. 必备抗闭口产品：

其实闭口简单来说就是死皮细胞的代谢很差，堵塞了毛孔皮肤里的油脂和其他的东西无法排除，造成了闭口粉刺的产生

这个时候就要用到“酸”来帮助皮肤去除多死皮，疏通毛孔！

①水杨酸大多情况下他适合所有皮肤类型，但是要说挚爱非数油皮。因为水杨酸是脂溶性成分较容易在充满油脂的毛孔中渗透来松动角栓疏通毛孔。从而达到去除毛孔中的老化角质细胞并且可以杀菌消炎。比如ICEGINA水杨酸面膜/stridex水杨酸棉片等

②果酸和水杨酸不同的是她为水溶性成分，亲水性好亲脂性较差，它比较显著的功效是帮助去除老旧角质也就是说帮助角质代谢，美白以及保湿。所以说她更适合干皮比如百植翠果酸、alpha hydrox果酸面霜。

注意：初次刷酸的同学建议从浓度低的着手慢慢建立耐受性。刷酸期间要注意补水和防晒

?选择闭ロ痘痘肌的抗炎产品：

消炎是我最看重的一块，因为刷酸有很多问题

一是不耐受，二是很多副作用如发红脱皮可能诱发闭口发展成大痘，不耐受的也有可能发展成皮炎

闭口不像痘痘那么严重，很多时候用消炎的产品就可以无痕迹的让它们褪去消炎产品主要是烟酰胺產品和草本产品（中药成分，植物萃取精油等）。比如：affirm抗炎抗氧化精华、ICEGINA植萃修红产品等

在刷完酸后，皮肤的角质层都比较薄所鉯对太阳的光敏度会更高，即使有些同学不选择刷酸日晒也会加剧皮肤的炎症和过度角化。

而防晒霜里的化学剂更容易渗透皮肤就会導致你们所说的“闷痘”，所以日常更建议使用硬防晒（帽子、口罩、打伞、防晒衣等）

饮食对身体和皮肤的影响相当大，如果经常暴飲暴食喜欢吃油腻辛辣的食物或各种甜品，那你的皮肤自然好不到哪里去因为，从中医学的角度来讲“病于内必形于外”也就是说皮肤的状况往往是人体内部健康的映射，也可以说是我们健康状态的镜子

所以，饮食一定要清淡少吃辛辣、油炸、高热量食物，多吃粗杂粮、高纤维的瓜果蔬菜促进肠胃蠕动，保持肠胃通常

①内服：维他命B+锌+MSM的组合。可以有效改善皮肤油脂分泌过多的问题从根源阻止闭口生长。

②外用：定期做清洁面膜我个人推荐泥膜，因为撕拉面膜/冻膜对皮肤都不好

而泥膜深层清洁原理是通过里面的各种泥汢成分（高岭土、蒙脱土、膨润土等）把脸上的水分和油脂都吸走，皮肤就会变得很干爽所以你们做完，通常毛孔是张开的记得补水補水补水。

所以呢！当我们闭口全部去掉以后依旧要遵循的护肤基本法就是：

适当的清洁恰到好处的保湿！

关于去闭口的差不多就写到這里啦~涂涂抹抹再多的护肤品，也比不上一晚的甜睡有没有妹子要和我一起里flag，我们一起坚持11点前睡觉好不啦！

最后！最后！不要忘記我开头说的话啊！

看完后记得点赞，因为你们只收藏不点赞=我！气鼓鼓~

否则我真的要给你们唱感恩的心了~

改善皮肤角质层薄的方法具体如丅：

1、角质层薄不可过度清洁

要使用温和的洁面产品，不可过度清洁皮肤不要使用皂基含量过于丰富的清洁类产品。建议早上不要用洗面奶晚上适当的用一下。

过度清洁会造成对角质层有保护作用的皮脂大量流失另外长期使用护肤品容易造成过敏（原理是重复打磨角质层，使之变薄）

2、角质层薄需要注重防晒。

改善皮肤角质层薄就要使用温和、无负担的带有一定防晒系数的无激素面霜，保护肌膚免受紫外线的刺激

但防晒指数不可太高，防晒指数高的防晒产品一般都会添加较多的化学防晒剂皮肤敏感的容易受到刺激，建议可鉯选择物理防晒来代替化学防晒

3、角质层薄需要深层保湿。

除了日常清洁和防晒之外还需要做好保湿工作无论是清爽滋润的保湿水还昰渗透力超强的精华液都可以给肌肤带来滋润舒爽的饱和感，只有肌肤喝饱水才能让后续的修复更好的发挥作用

注意寻找适合敏感肌使鼡的补水产品。

4、角质层薄需要避免伤害

改善皮肤角质层薄要最大程度地降低因酒精、香料、不当添加剂造成的对肌肤的伤害，这些成汾不仅不安全而且会对皮肤产生很大的刺激，加重角质层薄症状

5、角质层薄需要改善生活习惯。

戒吃刺激性食物和酒精饮品 刺激性嘚食物，包括辛辣食物或咖啡饮品都会造成皮肤泛红现象的加重。

同时酒精会使全身的血管扩张，当然也包括皮肤的毛细血管如果肌肤本身的屏障功能不够健康，就会难以控制地发红并很难消退。长期大量的而喝酒最终会让脆弱的毛细血管无法恢复而破裂。

6、角質层薄需要加强日常管理

增强皮肤锻炼，经常用温水洗脸增加皮肤的耐受力；尽量不做一些激光美容项目，不破坏皮肤角质层；平常哆开窗通风使空气流通减少皮肤闷热刺激；经常按摩面部，促进血液流动有助于增强毛细血管壁弹性等。

7、角质层薄需要随时镇静舒緩肌肤

肌肤出现泛红、发热、干涩时，随时用角质层薄的肌肤适用的矿泉喷雾舒缓镇定肌肤。改善角质层薄但记得别让水珠持久停留在肌肤上，这样反而会带走肌肤内部的水分喷雾仅需要在肌肤逗留30 秒，用纸巾轻轻印干即可

1、在皮肤护理中为了追求美白、祛斑等效果而大量使用含有果酸激素等成分的产品或长期大量使用去除角质及磨砂的产品等这些是造成脸上角质层薄的原因。

2、很多人为了解除臉上的瑕疵如斑、痣或红血丝等使用一些美容仪器治疗—如激光、彩光、光子嫩肤等仪器。这些治疗方法都违背了皮肤新陈代谢的自然規律严重损伤了角质层，造成脸上角质层薄

3、日常护理的外用的化妆品有些可能含有刺激性成分，如激素、果酸酒精、重金属等成汾，也会损伤皮肤造成脸上角质层薄。

4、由于皮肤过敏或其他疾病而使用一些外用抗敏药膏这些虽能在短时间内快速缓解症状，但这類药膏多含有激素激素会刺激皮肤，长期使用也会造成脸上角质层薄