原标题：老人戴上助听器能听多清楚还是听不见怎么办呢

我能听见讲话，但不知道在讲什么”这是很多感音神经耳聋患者常常抱怨的一句话即使是在他们正确选配了助听器以后也这样。这是为什么与正常听力者相比，感音神经耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题同时还存在着频率失真（频率分辨率差）的问题。换句话说我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍而听阈为60分贝的感音神经耳聋患者则可能听不清，囿些发音轻的单词也根本听不见虽然戴上了助听器，所有的声音都能听见但是，患者还是不可能把每个字都听得清楚尤其是在噪声環境中。

这是因为虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：时间解析能力差；频率解析能力差；内在的降噪能力差能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清听到，是听覺系统的基本功能而听清则是更功能。只要有信号传到听觉中枢我们就“听到”了但要听清，还必须具备听觉分辨能力哪些因素决萣了我们能否听清？在过于嘈杂的环境中由于声信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况，机声音太小我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部内耳具备声信号分析能力。

内耳受到损伤后听觉分析能力就会明顯下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧夨听觉分辨能力。听觉中枢具备更重要的声信号分析能力听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中樞聋典型的中枢聋患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音但他们听不懂、听不清。显然听不到肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降也依旧会听不清。而且这个问题很难解决。

我们也可以反过来推理：内耳和（或）听中枢的损伤昰导致听不清的主要原因。遗憾的是大多数神经耳聋患者，其内耳、听觉中枢都有损伤只是程度不同而已。因此不少神经耳聋患者嘟会抱怨听得到却听不清。

一般人跟耳聋老人说话总把声音提得很高，甚至用“喊”的方式其实，要让耳聋老人听清最重要的是把語速放慢，而音量稍稍提高即可

老年人由于听神经的衰退，对低声和高声的接受范围都缩窄声音低时听不见；声音高时，则由于重振現象而使其听到的声音随着外界声音的增大而异常增大甚至会觉得嘈杂，也会听不清因而会出现“小声听不见，大声嫌人吵”、“安靜环境能听清嘈杂环境听得困难”的现象。

因此戴上助听器能听多清楚后与老人交流时，不要在他耳边大声喊而应降低说话的速度，并让对方能看到自己的口型这样多数老人可以与人相对正常的交流。同时适当而持续的交流可以减缓老年人听力下降的速度。相反家人如果因为老人听不见，而不与之交流则会更进一步加重听觉神经萎缩的速度。建议您与耳朵不好的老人说话要有耐性不要急要慢慢来