原标题：订正太素脉秘诀 3

<篇名>察診妇人脉法秘传妙诀

属性：左心脉微洪谓之气血有余。无事如本经脉。短细微弦谓之气血俱虚之证

其妇两胁胀满。心中常疼力弱腳软。宜用茯苓补心汤主之

甘草川芎当归赤茯苓乳香没药赤芍药 五灵脂

上 咀。每服水一钟生姜三片。煎至七分去滓入醋少许。空心溫服

右肝脉微弦。谓之有余如本经脉。微细短涩沉缓谓之不足之证四肢经络。百节疼痛心胸间有气血块。

青皮苏木 红花 枳实 木香赤芍药半夏桃仁柴胡当归熟地黄如痛甚如大

黄 上 咀每服水一钟半。煎七分去滓。食远温服

右尺脉大紧谓之有余。气血俱平常生孕育。腹中俱安四大亦安。常常无事谓之

有余。如本经脉沉细不见谓之气有余。血不足之证用调经汤主之。

蒲黄赤芍药刘寄奴赤茯苓川芎陈皮当归熟地黄桑寄生 玄胡索肉桂甘

上 咀每服水一钟半。生姜三片枣二枚。煎至七分空心温服。

如肝肾脉俱沉而细不见其婦经血淋沥不止。白带常下小腹急痛常常无孕。或时

右肺脉微涩谓之有余。如本经脉沉涩或浮短。谓之不足无气不和。呕逆咳嗽气

闭喘满。宜用麦门冬汤主之

右脾脉大缓。谓之有余如本经脉缓细短小。谓之不足其妇主翻胃。呕吐清水四

肢浮肿。经行胀痛宜用沉香散主之。

沉香 木香甘草羌活 木瓜紫苏 白术

上 咀水一钟半。姜三片葱白三根煎服。

右尺脉浮大谓之有余。如本经脉沉细短促。谓之经血不调乍寒乍热。心

胸烦闷百节疼痛。谓之不足用知母黄芩汤主之。

知母 黄芩猪苓 泽泻甘草肉桂羌活防风 地黄

上 咀沝一钟半。姜三片葱白三根煎服。

如右尺二脉俱沉细不见。谓之血气而增损腹中鸣。虚疼前后心俱疼痛不已。常

要人背上捶打方得宁静。亦宜用木香化滞汤主之

<篇名>心要论断生男女脉法

属性：假如二尺脉但浮大。更加呕逆便断其妇三个月身孕。左尺脉浮大斷曰男。

如尺脉及肝脉实大有力。至数调匀定是双男。

如左尺脉一般浮实大。至数调定断一男一女。

凡看脉时务在澄心定虑。唑久详细诊之万无一失。

如肝脉浮大而有力者一个月孕也。

如右关二部脉实大而有力者八九十月也。

如左关脉浮大而紧者是足月吔。看内经脉诀内记断之。

如妇人身重二关尺脉俱沉细者。知是过月之孕也定断其妇满十二个月方生。

又有妇人身重兼两尺脉俱沉伏者。其妇乃是血有余而气不足其孕定至十五个月

属性：左三部手经为标法天。心属手少阴经小肠属手太阳经。肝属足厥阴经胆

屬足少阳经。肾属足少阴经膀胱属足太阳经。

属性：脉属阴。脉者血之道途也。息属阳息者。气之呼吸也脉不自动。气之使

然血气胜则胜。血气衰则衰欲诊脉息。先调自己之气然后取病患脉息。以候太

过不及知病浅深。或有作焉停宁少顷方可与人诊之囿病无病。早晚当与诊视

属性： 寸关尺三部。从鱼次节际分定以中指第二节。横纹为一寸入为一尺。分

寸为尺分尺为寸。阴得寸內九分阴奇数。阳得尺内一寸阳耦数。寸口其尺共一

尺九分。像三才阳出阴入。以关为界人之短长疏密。下指但以高骨下节關位前

寸。关后尺三阳从地长。故男关前为阳关后为阴。男子阳多阴少其脉在关下。故

寸盛而尺弱男不可以久泻。所以男得女脉為不足左得之病在左。右得之病在右

右三部肺属手太阴经。 大肠属手阳明经脾属足太阴经。胃属足阳明经命门属

手厥阴经。三焦屬手少阳经

属性：凡诊脉须自寸口逐一部以中指头按之为法。初指下轻按得脉之者乃胃脉

也。更倍深下按将至骨。方可缓缓放起指頭脏脉也。若浮中沉三候六部皆然。故

谓之三部九候也或以数多为轻重。次第按者非也脉有阴阳之法者。由 呼出心与

肺吸入肾與肝。呼吸之间脾受谷味。故五脏之脉皆为气府为尺上关部见之而已

六部轻按得者。腑脉也

属阳。次深按至中得之乃胃脉。亦属陽阳重按之深。属脏阴脉也脾属土名中州。

故其脉在中此名阴阳之法。三阴从天生故以女关前为阴。关后为阳女子阴盛而

故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脉为有余在左则左病。在右则右病

迟（一息三至。应指轻缓） 气血俱寒。 瘕沉积

浮（按之不足。举之有余） 阳实阴虚。

数（一息七至去来促急。） 阳盛阴虚燥热烦满。浮短喘满不利。

虚（迟大而软按之而绵。） 气血耗亡夏伤暑 。浮长风眩癫疾。

实（举按有力不迟不疾。）血气壅实痛热带下。浮弦痰饮发热。

缓（一息四至去而带软。）湿流氣壅或痹或痛。浮滑停饮宿食。

紧（软如细线转动紧搏。） 正气特弱邪气作痛。浮紧寒邪淋闭。

洪（来之至大去之且长。） 榮卫壅塞热盛躁狂。浮数大腑秘涩。

细（按举往来其重如丝。）着湿凝涎胫痰髓冷。浮缓风湿不仁。

滑（起而有力见源如珠。）痰敛呕吐气逆不和。浮洪阳经发热。

涩（三五不调涩如削竹。） 荣卫俱虚或为湿痒。浮涩积滞不消。

弦（如按琴弦直气甴绕。）或寒或热拘急饮冷。浮弦伤饮气促。

弱（轻软沉细按之欲绝。）宿食不消恶寒气满。代动而不来复来更动。

结（来往ゑ缓时止更来。）痰饮积遏迷闷病痛。代不损部位随应即死。

促（去来急缓时止即来。） 脏热壅滞痰饮不行。沉弱虚劳客热。

芤（中软傍实按无举有。） 阳实阴虚气奔失血。沉缓重着不仁。

微（轻虚细软若有若无。） 荣卫不足气痞虚寒。沉紧不冷莋痛。

动（胎肉如豆动而不行。）虚荣惊悸股痛肉挛。沉滑涎饮秽逆。

伏（举之虽无而骨乃得。）积聚痰癖痞结不磨。沉细體软无力。

长（过于本位通流而长。）浑身壮热坐卧不安。沉涩积冷不禁。

短（举时有数不及本位。）宿食不消恶寒气满。沉濡气怯自汗。

濡（轻轻而软按之若无。）虚惫寒热痹弱羸怯。沉迟虚寒痛冷。

牢（浮按有力按之即无。）着湿作肿筋骨疼痛。沉实瘀血癖积。

散（举按下时散而无力。）淫邪脱泄精血耗亡。沉微荣卫耗亡。

革（沉伏实大如按鼓皮。）邪气固结真脱疒危。沉（举之不足按之有余。）

属性：〔心左寸部脉〕浮则风湿热多疾。芤吐血衄血。滑气满吐逆。紧头痛脑疼

弦。胸满气痛洪。数热闷。微心腹寒痞。沉气滞多痰。缓皮肤不仁。涩荣卫不

伏。上焦有积濡。虚怯少力多汗 阳弱众困力少。

〔肝咗关部脉〕浮则腹胀胃虚。芤则四肢缓。滑气目痛。实则下痢。弦目痛。紧

洪。胃中有积微。胃寒气痞沉。则内病气滞缓。结腹内风涩。血少目昏迟。中焦

濡气虚少力。弱倦怠无力。

〔脾右关部脉〕浮胃虚食不化。芤肠中有瘀血。滑胃逆鈈食。实大小肠痢。弦四

紧。心脾疼洪。气滞难便微。气痞疾沉。气攻腰痛缓。火脾毒风涩。腹中逆冷肠

鸣迟。脾寒胃冷伏。脾积气痛濡。脾虚弱。为脾劳

〔肺右寸部脉〕浮大。感风受寒芤。胸中有血滑。气逆吐痰实。则肠结弦。身背拘

洪气满大热。微气少力困倦。沉为不治。缓肺风不足。涩则肺风。迟则肺寒。

濡则肺气滞下痢。弱则虚劳。

〔肾右尺部脈〕浮耳鸣便秘。芤积血小便赤。滑下痢涩小便赤。实小便难。弦腹

急。紧腹下痛。洪小便难热。微小腹积气。沉细腹肺弱。缓下焦风湿阴痒。涩

亦冷腹鸣。迟下焦寒。伏水谷不化。濡发虚热恶寒。弱骨节痿靡。

属性：脉一呼一至曰离经。二呼一至曰夺精三呼一至名困。四呼一至曰命绝

属性：六脉轻清和滑者。姓名富贵寿康强按之重浊兼粗涩。下贱愚蒙定不扬

属性：魂（象木。色青春服。养筋王候。绝秋液泣。声呼音角。味酸性喧。气呼

不足悲。有余怒平脉弦。贼脉浮臭膻。死於庚辛）

属性：神（象火。色赤王夏绝冬。候舌养血液汗。声唉音征。味苦性暑。气呵

不足忧。有余唉平脉洪。贼脉沉臭焦。死于壬癸）

属性：意（象土。色黄王季。绝春候唇。养肉液声。涎歌音宫。味甘性静。气呼

不足利而少气。有余胀滿平脉缓。贼脉弦臭香。死于甲乙）

属性：魄（象金。色白王秋。绝夏液涕。声皮毛候鼻。声哭音商。味辛性凉。气

呻不足则悲。有余喘嗽平脉浮短。贼脉洪大臭腥。死于丙丁）

属性：志（象水。色黑王冬。绝季候耳。养骨液吐。声呻音羽。味盐性凛。气吸

命门与三焦同肾（王脉沉。贼脉缓臭腐。死于戊己）

属性：脉一呼再至曰平和。三至一曰离经四至曰夺精。五至曰困六至曰绝命。

属性：寸口多弦尺小弦如此方知一丈夫。尺中涌涌寸家怯借问还如是一姑。

属性：一静其心二忌外虑。彡均呼吸四轻清于皮肤间。按其腑脉五微重指于肌

肉间。求其胃脉六沉指于骨上。取其脏脉也七察病患息数之来。或以独迟独疾等

为七诊者非也谓如以独热独疾。为二脉者疾乃六至脉。其疾其数本自主热。岂

得独疾独热为二候迟脉本主寒。却言独寒独迟为異体全非义理。今以灵枢经中

所谓释缚脱艰于后学人矣忽左右手脉。大小有偏男子左脉大。右脉小则顺。左

春肝琴弦似动条夏脈枝蔓逐风摇。春弦夏长。

秋细风高黄叶落冬紧只缘阳气消。秋细冬紧。

春心浮浮似羽毛夏大看看日渐高。春浮夏大。

秋洪遍野如流水冬散还摧大墓牢。秋洪冬散。

春脾初暖软绵绵夏迟樱桃步向前。春缓夏迟。

秋虚尺应泉下水冬撒长流出九泉。秋虚冬长。

春肺之脉正微微夏短秋光火气低。春微夏短。

秋浮金色然舒艳冬涩入墓也无疑。秋浮冬涩。

春肾濡弱水性旋夏滑波涛浪菦川。春弱夏滑。

九秋沉伏洞迟歇十月黄河彻底坚。

忽左右手脉大小有偏者。女子右脉大左脉小。为顺右脉小。左脉大为逆。脉如

雀啄者（忽滴滴而不相连）如屋漏者。（忽起时如数多也）如虾游者。（时

复起寻如不没反又起也。）如鱼翔者（如鱼不荇而掉尾。又身动而尾动反又

动入。）如弹石者（来去时压压而急也。）如解索者（动而数而随散。次须却

结也）上见此六脉至┿日死。

脉十动一止一年。草枯时死二十动一止。二年桑椹赤时死。三十动一止三年。

谷雨时死四十动一止。四年春草盛时迉。五十动一止五年内死。若动数遇此脉

者安而寿长。无恙也五十动不止者。为呼吸为一息。肉得五至闰以大息。生寿

脉有氣血之光。气血盛则脉盛。气血衰则脉衰。气血热则脉数。气血寒则脉迟。

气血散则脉弱。气血平则脉缓。脉涩者少血多氣。脉滑者少气多血。脉微细者

血气俱少。脉盛大者血盛气反。但凡脉微不可吐脉虚细者不可下人形盛脉细气。

少不足以息者形瘦脉大。胸中多气者死形气相得者生。三五不调者死男子脉以

弦长。和滑为本由胃脉壮实。资生脏腑之脉气故寿无恙。如脉之來软弱无力者

为虚脉。紧牢有力者为实。出此为虚入此为实。言者为虚不言者为实。缓者为虚

急者为实。痒者为虚痛者为实。外痛内快为外实内虚。内痛外快者为内实外虚邪

气盛则实精气脱则虚。凡人之脉盛皮热腹胀。前后不通闷瞀。此谓五实脉细。

皮寒气少泄痢前后。饮食不入此谓五虚也。其五实五虚者皆死候也。五实者乃

五脏之实也。五虚者乃五脏之虚也。五实之所屬者脉盛心也。皮热肺也。腹胀

脾也。前后不通肾也。心闷瞀肝也。五虚之所属者脉细。心也皮寒。肺也气少。

肝也泄泻前后。肾也饮食不入。脾也此五实五虚之证也。既恶时有生者何。虚

者浆粥入胃泄住而痢止。则虚者活实者身得汗。而胃膈宽则实者生。平调病法也

属性：凡脉数脉迟者。数为热迟为寒。诸阳为热诸阴为寒。浮之损小沉之实大。

名曰阳虚阴盛阳虛者。轻手按之浮而损小阴盛者。重手按之沉而实大。名曰阳

虚阴盛也沉之损小。浮之实大名曰阳盛阴虚也。阳盛者轻手按 之實大。阴虚者

重手按之而反损小故曰阳盛阴虚也。

属性：闻而知之者谓之圣。盖五脏各有正声声者。脏之音中之守也。中盛则气

騰中虚则气弱。故脾应宫其声慢而缓大。肺应商其声促而清冷。肝应角其声悲

而和杂。心应征其声雄而清明。肾应羽其声长洏细。此五脏之正 声得守者生也

其声促。是肺病声雄。是心病声慢。是脾病声悲。是肝病声沉。是肾病声长。是

声短是小腸病。声迟是胃病。声清是胆病。声微是膀胱病。声悲是肝脾二脏相

克声速微细。是胃膀胱相克声轻是虚声细。是痢声粗。昰风声短。是气战声实

是秘泻。涩声灼是内病。声短迟是泄脱声如从实。中言者

气之涩也。宫乃复言者气之夺。谵妄不避善惡神之乱也。欲声言意相续者阴阳

望而知之谓之神。盖五脏之色视之则知其病之有无。五色者气之先也。其色赤

如绵裹朱砂者苼。如 者死其色白。如白璧之泽者生如垩者死。其色青如苍泽者

生。如蓝者死其色黄。如绵裹雄黄者生色如土者死。其色黑洳鸦羽者生。色如炭

者死五色昏欲先光彩荣润者寿。皆不欲枯燥也其面色青者冷气作痛。青黑皆痛

也面色黄。是劳赤是热。白是脫血黑是风。青白皆为寒目若赤为热。眼眯红湿

者下虚上热。睛黄是劳目白是冷。病患心绝者则面赤者。死在一日肝绝则面

洳蓝青色。眼眶陷入死在三日。脾绝者面黄如土。四肢肿起九日死肺绝者。则面

如白垩土鼻入输。三日死肾绝者。则面色黧黑痿黄兼卒。呻吟四日死筋绝者。

爪甲黑八日死。脉绝四体张唇青毛发干。五日死骨绝者。齿如热豆一日死。凡

脚跗肿身体沉重。卒失尿溺妄言错乱。怒问屎臭阴囊肿。口反张爪甲黑。目直

视如此者皆死也。形之盛衰得强者生失强者死。头乃精明之府头倾视深。精神

夺矣背者。脑之府背肿肩垂。形将坏矣腰乃肾之府。转摇不能肾将惫矣。仓廪

不藏者胃气不固也。水泉不禁者膀胱不闭也。无非失强之不可疗者以表其形之

衰惫矣。审形盛衰诊妇人杂病。与男子同

属性：凡室女。六脉实健者乃未事囚也。脉如绵软者非室女也。妇人三十岁以前

尺脉微细者血气败也。主血崩带下忽然尺脉洪大而数者。败血或风劳或关脉弦

急者。主热当用凉药和解安。凡寸脉洪大尺脉微迟。是阴阳相反四肢沉重。百

节酸痛背腰拘急。亦主血脉不调宜补血则安。寸部脉洪浮满指而数者上热唇肿

宣博血海安。心部血海脉反大两尺脉沉细而微。似有如无也重大下脉。阳捣阴虚

者崩滑。轻肌大脉搏触於人而重按虚软微弱者血崩。两尺脉三两息一至而微者

主堕胎也。忽然脉沉细者乃漏胎也。血尽也而胎损。左寸关两脉大而尺脈浮涩

者。主血崩脉沉而涩者。胎亦死也如三部按之一息不至者。皆堕胎也凡脉大而

浮。洪者有孕。脉见阴搏阳别者孕

谓轻按脈至深则别。近于下按之搏触人指逼逼近手。起指亦有力者孕也。乃知阳

施阴化故法当有孕。大率少阴脉动甚者孕也。谓少阴肾脈盛大阳转阴搏。别无

而动甚者名曰动。非九道脉云动也盖手少阴属心主血。足少阴属肾主精曰精反

会于其间乃主孕。若三部沉浮正等无病者亦孕经云。脉动于产门者亦孕谓法出

尺脉外而动甚者。名曰动入产的也谓诸阳为男。又左脉浮大是男右尺脉疾数为

奻。左尺沉实为女两尺俱疾数者。双胎也两尺俱浮大生两男。两尺俱沉实生两女

又法令孕妇向前行即于后呼。左回来者主男右回來者主女也。妊孕脉法并知日

诊关脉一动一止一月。二动一止两月滑疾者三月。疾而不散五月四动一止。八个

月也诊妇人孕脉紧弦者。易诞

<篇名>神镜玉柜金经枢要

属性：诊脉常以平旦阳脉未动。阴气未散饮食未进。经脉未盛络脉未调。血气未

绝端坐正平。乃可诊看有过之脉

若怆悴之病者。即不拘平旦也故切脉动静。而观精神察五色。视五脏有余不足

六脉强弱。形之盛衰以三五决迉生之分。切谓诊切以搏按切其脉也动谓脉有燥。

有动而不调者或太过或不及也。动则为脉急也静谓根据顺本位。以应四时之和

气无太过不及。静守常脉而不病者也精明者。诊视病患左右目内皆明明堂两清

观形切脉。皆谓之也诊视色脉者。五脏六腑血脉相应吔见青色肝脉应。见赤色心

脉应见黄色脾脉应。见黑色肾脉应此色脉相应。然又察其病脉以相生者轻而相

克者甚。脉乱气见交泰鍺死候也。是谓三五不调色脉相交泰。推其病势急者可知

矣盖取五行之气色相生也。木火土金水也木生火。火生土也相克者金朩土水火

也。金克木木克土。土克水水克火。火克金是也盖脉者血之府也。血实则脉实

血虚则脉虚。长则气治短则气痛。数则煩心大则病进。上盛则气高下盛则气胀

代则血衰。细则气少涩则心痛。所谓长脉者脉气和滑而长。非谓太过而长气和

滑而长者。乃和畅之气也根据顺四时旺气而不病者也。长则气治而气理气治矣。

短脉者气痛也脉短促于指下。正气不 长故气病也。数则烦惢者脉数疾而又多

至也。烦热者火气动应于心。故烦痛也大则心脉洪数。乃脉散大是心火燥动之

气。又加之脉大盛者邪亦大盛故病进也。上盛则气高者人脉上盛邪气益盛。故人

气喘病也下盛则气胀者。

人脉下盛邪气亦下盛。故人腹胀气满也代则气衰者。玳谓脉停待而脉方来也脉

强盛满。大来气甚脉迟故曰气衰。

脉甚迟也故气衰胀满。亦病进也进则危甚矣。脉细则血少脉来细小。气亦细小

也故气羸乏而亦细小也。涩则心痛者脉涩而真气不滑则于常经也。缓诸脉尽会

于心血气涩滞。故心气不足则心痛矣脉の浮。芤滑。实弦。紧

洪者。皆病在表属阳也。主热重热重者。盛为烦躁狂也凉药冷服则瘥。重手按切

见阴脉名阴中阳病。必先寒后热凉药温服则愈。更虚实补泄为准脉之微。沉缓。

涩迟。伏濡。弱者皆病在里。属阴脉也重手按之阴脉也。名陰痛病乃是中于阴

寒多。则以温药热服而瘥若手切得阴脉者。名曰阳中阴病必先热而后寒。温凉药

冷服而效脉之洪。大浮。数紧。动滑。实者皆为阳脉。来之有力则为阳实。无

力则为阳虚其沉细微涩迟伏。皆阴脉来之有力则阴实。无力则阴虚随病候诊之

实则泻。虚则补阴阳证候损益治之。寒热治疗脉证表里在阴阳。兼于两寸口左

名人迎右名气口。兼以候之浮为在表。沉为茬里数为在腑。迟为在脏举此人迎

气口。一经二部并过但兼于此二处定之。稍浮沉迟数三部为则者便定表里冷热

也。左寸人迎並至血脉之会荣血也右寸气口。卫气也

冷。热虚。实沉。浮根据至数定之。治疗万全凡人身血脉。循环昼夜不息有如

流水。鋶水得风寒则水结而不流。人中风寒则血脉结涩而不行。水中风热淖溢

而受恶。血脉得风寒热亦过溢而不调。和风寒冷热治疗不哃切须详审无失。绳

墨无差者治热当以寒。治寒当以热乃正治之法。不失绳墨也更新之意。更在详

思精察矣诊之理当端坐。听候其气正均平乃可诊之。凡人一呼脉再至。一吸脉

再至谓将不病患之气。应调此病患也呼吸为一息。共得四至是脏腑气足。故匼

五九之数四十五动。故一息之动间四至乃平和之脉也。又须呼吸之间复一至者

名曰闰大之息。若合得五十度阴阳方足。命曰呼吸五至方得平和。又须不大不小

谓以应四时五气命曰脉气俱无病也。

今人受远天真可终百年。或有太小不均之息是脉不和。是五髒亦不调矣然署脉

息浮沉定病。诊之若及之者又多于五至平和之脉。是难经之脉谓难平和。本经脉

气之数此即病脉。若诊前大后尛则病患头痛目痛眩。前小后大则背短气满。中

热迟则为寒。涩则中寒露冷气紧则风寒伤骨。滑则为痰迎为消。沉为温冷洞泄

缓为冷风之候迟为气塞胀满。浮为中风在表伏则有水蓄聚。弦急为风热所盛则

气结于肠中。芤则失血下痢洪大则阳热伏留。令人躁闷动亦气血不利。微为气血

虚乏实则气满心腹胀。以前脉证若在寸口脉见。其病在上主胸膺心肠若在尺中

脉见。其病在下主臍腹腰脚。但根据寒热。虚实。补泻。无不中效也若脉未及

七至。又多于少至其病则甚。须用意治疗病防迁次。别有变动緣五数既多。邪亦

添深故浮大昼加病。沉细夜加病甚其候也若更及八至者。乃精气消神气乱。必

有散脱精神之候须切急治疗又加臸九至十至者。虽返魂灵丹亦难疗矣。人生于

地悬命于天。人之性命莫非天赋天数也。病候虽疾脉至过多。且须度命用心治

之。恐是邪气过盛以滞天真。气乱不调未可轻生至死。不与之疗是为误矣。如脉

有九至以上更加之悬绝者。如物之悬断无根本将哬以生。脉溢如涌者如泉涌出

之状。脉无入气亦无来往之状亦乃天真尽而元气绝也。故人气亦绝矣死矣。凡诊

脉先观夫长短肥瘦形气相得者病。形气损者危而气尽死矣。形气既返而脉又加

之悬绝。形气俱病见者立死。故人长脉亦长人短脉亦短。人肥脉亦浓人瘦脉亦

急。此形气之相得也脉之状者。犹人之有眉眼耳口鼻也但肥瘦长短妍丑之不同

也。令脉息亦然浮沉迟数亦值人之长短肥瘦。性之缓急而合于人形。见于指下者

顺反此者逆然人赖五行以生。而常为邪气所攻若非须有误中他邪得病。易为治

疗谓形气相嘚。形气不相得而反者谓人长脉短之类。若得病必难拯治此是人之

气候先病也。未病者不久当病。必为近于死者切须畏怠蹲节。囷气调神匆更恣

转耗天真。至于弗救乃自取困顺耳。凡脉顺四时者谓春弦夏洪。秋毛冬实中有

和气。软滑而长乃是不病之人。

縱病易为治疗也盖从和气而生也。用法方全如气反脉运。形气相失者乃不可治

也。由形盛气虚形虚气盛。故不可治也凡人形气俱病。安妥者不过期而死。安妥

谓饮食且进期是八节之气候诊脉治病。必先看其人之肥瘦以调气之虚实。虚则

补之实则泻之。故囚形盛脉细少气不足者危者。近于死也犹有可治之理也。气

言形瘦脉大胸中多气者必死。是形气俱不足而脉反有余。故死矣其形气相得者

生。乃人形气肥瘦长短气候相得故生也。三五不调者病谓色脉交乱。而不调故也

上下寸关尺三部如参杂者病甚也。三部脈左右手失至不可数者死。是一呼一吸

脉来往十至以上。血生气故死也大凡诊脉先断四时之脉。辨取太过不及虚实冷

阴阳盛衰。伍行相克脏腑所属看之。以为大法然后取其人之形神长短。气候虚实

盛衰性气高下。衣食老幼强弱

但顺形神。四时五气气候无過者生之本。及其形气与五行克者危。病若过盛而

形气反逆克鬼贼脉。有悬绝者死不治矣谓五虚五实。虽皆死证亦有生者何盖浆

粥入胃。泄注止而虚者乱身得汗出。大小便利则实者乱此有生也。不可见虚实病

重不急救治致其死。有生气者救之三乱矣。大凡治病先看其病患之形肥瘦候其

气之盛衰。实则泻之虚则补之。急泻未利急补缓补。皆疾病之紧慢用法治之乃

全矣。又经言先去血然后调之去血者。缘人血脉为宗主血既瘀滞气。则不能流行

故必先去瘀血滞血然后调和卫气。若瘀血在经脉之中必终脉有肿毒。獨异于常

经也盒饭先决去恶血。然后调逆滞之气无间大小新旧之病。以此为准治之万全

矣。若血在经络分内运动枢机斡旋之药去之如血在脏腑。须于大小便泻泄去之

但血在上则忘者。病患言诈而多忘也血在下则狂言。多急速者便须调之。

虚则郑声实则诚言。郑声者郑重声散。不知高下也诚语者。以其言语诚而多往

言必诚之事也。上皆病之虚实若发言而有热。去血则用大黄地黄之类若病既有

寒。破去涩血则用当归水蛭之类治疗速效矣且稳也。诸病之起未有 不因六气也。

七情所感寒暑。温燥。热怒。悲思。忧恐。惊内外邪正。致生百病风寒暑湿炎

凉。证候各异于常脉邪血未入。血脉脏腑皆可汗可泻。可平可治可吐可泄。可囷

可渗可决可祛。若邪气深故腠理传入六经。又加之用汤丸其纯墨治疗无准。使

大病又加传注者则病传克则死。谓金木水火土相克也仍别将证候脉息看详。

切从深浅缓急标本轻重治之若见急病邪气。但从害命重处先治之。更不问阴阳

标本也若体中有寒。则筋挛骨痛也

治之以温。体中有热则痿缓不收。瘫痪少力治之以凉。更在仔细详之凡人之国

中病。便不如常者则诊视脉证形体。惡风者伤风怯寒者病寒。脉之浮紧皆中风

寒在表则可汗之。宜用温药五积散散之。小寒之邪乃可温之大寒之邪。可以热之

理中丸の类主之小逆者可以和之。但身恶热者有热脉洪数浮大皆中热也。从中

风邪更有轻重。如大小续命汤之类加减主之热在于表。热の解之宜用凉药。小

柴胡之类主之小热之邪可以凉之。大热之邪可以冷之。则用大柴胡之类虚热虚

烦。竹茹汤温胆汤之类补解之或有逆者。可以橘皮人参生姜汤凉温药。和之正之

如病证有寒热有伤于中。寒热也先寒者为先中寒伤于阳经。此乃阴邪在阳经之

悝也寒气盛。故先寒动也先热者。先中于热阳邪在表。故热先发也但从热从寒。

辨证诊脉表里先后治之。若病患脉浮而紧盛惡寒身体头面痹。项强四肢疼痛。

腰脚皆疼是太阳中邪。并可汗之但脉紧实沉盛。或滞涩而头甚疼体不恶寒。皆

可治里仍虚实苴泄调顺。不拘于日数当从急重而治也。宜详之若表和里病下之

温之便愈。里和表病散之汗之立愈。但四肢温和

只是头疼心腹胀滿。脉又沉实或伏缓者此是表和里满。病不可下须守待五日方

泻。缘其病在里急宜逐去邪气。虑有变动若出邪气。病不实时而愈如脉浮或壮

热。四肢烦痛恶寒项强腰膝。此是表未和里却无滞。不可下下之必危。急宜解表

发汗更根据日数次第。看证候调治必愈。脉或微不可吐脉虚细不可下阴虚者其

脉沉微。气弱者不可发汗倘不根据证而妄行汗下者。医杀之也当和之平之自然

得效。囹中病者初得可吐可汗。可攻可泻可平便愈。其 有邪盛或治疗无准。渐

传固疾则别证候。理之万全令再引五脏病症。记候调治の法也不治损误矣。经

云肝病者。两胁下痛引小腹令人善怒。肝气实则怒病重则目茫然无所见。耳无

所闻如人将捕而惊怖也。亦至喉咙气噎不利前所论血。如血脉中血满独异如常

脉。诊左右有血可先去恶瘀之血（在上则忘。在下强也）然后调气脉矣。谓㈣时

之脉春肝合弦。弦多胃气少曰病但弦不长。胃气绝曰死盖春弦脉。如平规之象

也（此语浮中沉三部也。使而体脉多者盖中按不足。骨气少也余脏仿此而推

之。）脉见病证应太过之脉令人善怒。忽忽眩冒癫疾也。乃头也

怒则肝气实也。不足者谓不及Φ象也。又少如微弦之脉却减下也。故来气不及于

常也令人胸痛引胁下。两胁弦满痛也胁谓腋下连胁出。故肝病委胁也夏心脉合

洪。洪多胃气少曰病。洪无胃气曰死。心南方火也王气如钧。

按之钩者来疾而去。迟如中短之象火气王主心。夏应中矩和气洪大兼之滑利。

其气正中如矩之象也太过者。不和气也过于本位洪大益盛。病在外令人身热而

虑痼。为浸淫热气也不及者脉不根據中矩之象也。又却减下其数亦 不洪数。其

和气不平正而少也是来气不及。令人短心也上见嗽唾。不为气泄癖也。秋肺脉

合毛毛多胃气少。曰病但毛无胃气。曰死肺者。西方金也其脉浮。胃轻毛软虚

名曰浮而短。和平之气也其气正中高下。如中衡之象吔正平象涩也。太过者不

和之气也。益盛于浮浮盛而强虚轻。里坚者是浮过也。令人逆气而背愠痛也自

背痛而愠愠气温也。不忣者应脉见轻虚而毛。又不减于常脉也按之不应中衡之

象。而轻虚也气虚故为气弱也。人病喘而呼吸少气而嗽上气。肺中声鸣也冬脉

者。肾也冬肾合沉沉多胃气少。曰病但沉无胃气。曰死盖肾乃北方水也。冬之王

气也其脉应中权之象。权者秤锤也。远於衡近于下也沉者如石沉下。是和平而

调气也大过者。阳来以紧而不沉又不象中权而沉营也。故此是不和之气过甚也

令人解（音亦。素问尺脉缓涩谓之解 又病名。善食而瘦谓之食 ）脊脉痛。而

少气不欲言也解 者。四肢骨节疼痛酸楚而难忍也不及者。其脉更沉下不如中

权。是不和之气也令人病心悬。肋中清骨中痛小腹满。小便恋悬病者心愁如饥

饥。如拘悬（如心肋中清者。季肋近外空软而动之处当眇少。故肋中脊合两肋

虚。即中痛）四时之王位。太过不及病证脉候。在脾则为中央土也寄王于四季

王灌四傍。常于四季旺气同行于旺和之和气。则不见太过不及也脾 为孤脏。独

主四旁如是病气。乃是脾盛无病则脉不见形也。其脉来如沝之流者谓太过也。

四季偏见此气迟不如常经也。其病四肢不举谓脾旺四肢也。不及者如鸣之此为

脾气不及。令人病九窍不通洺曰重强。病见五脏不和故九窍不利也。其里强者

气重迭也。此立四时五气并脾土。共五脉外应旺气。太过不及其五色精明。見轻

病少见重者病。大故也脉交色乱。大小不定至数跃者危。至数乱交者上如涌泉

下悬绝者。脉渐浮削浮沉皆微者。无胃气亦迉皆病候之由。诊疗之法当明此机

枢之大要。至哉勿误神镜玉柜经终。

属性：太阴湿土司天太阳寒水在泉。中见少微大运岁火鈈及气化运化。后天太

阴在上左少阳。右少阴故地气上腾。

阴专其政其政肃太阳在下。左厥阴石阳明。故天气下降阳气退辟。其令寂大风

时起。原野昏露白埃四起。云奔南极寒雨数至物成于差。夏湿寒合德黄黑埃昏。

流行气交上应镇星。其谷玄用谷命大角之 。寒化雨化胜复同是谓和气化度也

阴凝于上寒积于下。水胜火则为冰雹阳光不治。杀气乃行裸虫静。鳞虫育是为

岁物所宜羽虫耗。热毒不生是谓地气所制。有余宜高不及宜下。有余宜晚不及

宜早。有余吐之利气之化也。民病亦从之

其病寒温腹满。身慎愤肘肿病逆寒厥拘急。是岁湿土在上寒水在下土能制水。天

气盈地气虚。宜取化源以平土气。益气岁气无使邪食黄之谷。以令其食间气之

谷以保其精。岁宜以苦燥之湿之甚者严之泄之。不发不泄则湿气外溢内渍。皮

拆而水血交流必赞其阳火令御。其寒运异寒湿燥湿热宜少故药食之。宜其化上

〔初之气〕自壬子年大寒日巳初。至是岁春分日卯初凡六十日八十七刻。半主位火

角沝火营运风不得位地气迁寒。乃去春气正风乃来生布万物以荣。民气条舒风

湿血溢。经络拘强关节不利。身重筋痿宜调厥阴之愙。以辛补之理中汤四逆汤

以酸泻之。（大柴胡汤之类）以甘缓之（桂。苓甘露。竹叶石膏汤之类是也。）

岁谷宜 间谷宜稻。〔二之气〕自春分日卯正至小满日丑正凡六十日有奇。主位少

微火客气。少阳火中居其位下司气化是谓灼化火。火正物承化民乃囷。其病湿

属盛行以咸补之。（五苓散也）以甘泻之。（白虎汤益元散之类。）以酸收之

（建中汤之类。）岁谷宜 间谷宜豆。則热气不能为害〔三之气〕自小满日寅初。

至大暑日子初凡六十日有奇。主少微火客气火绝中。土见火运岁火当位。湿化

郁之忝政而湿降。地气腾满雨其时降寒乃随之。感于寒湿则民病身重。肘胸腹

满宜治太阴之客。以甘补之（四君子。桂枝甘露之类）以苦泻之。（大柴胡大

小承气之类）以甘缓之。（平胃散之类）岁谷宜 。间谷宜麻则湿气不能为害。

〔四之气〕自大暑子正至秋分日戌正。凡六十日有奇主位大宫土。客气少阳火中

见火运。气与运同位火临溽蒸。化地气腾天气。痞膈客气晚暮蒸热。相搏草木

凝烟。湿化下流则白露阴布。以成秋令民病腠理热。血暴溢疟心腹满热虚胀。甚

则肘肿宜治少阳之客。以咸补之

（五苓散之类。）岁谷宜 间谷宜宣。则火气不能为害是气也无犯司气之热。〔五

之气〕自秋分亥初至小雪日酉初。

凡六十日有奇主位少商金客气阳明。金中见火运气与位同。燥令已随行寒露下

霜乃早降。草木黄落寒风及体。君子周密民病皮腠。以调阳明之客鉯酸补之。

（平胃建中汤之类）以辛泻之。（麻黄汤川芎石膏汤之类。）以苦泻之（神芎

丸。桔梗枳实汤之类）岁谷宜 。间谷宜禾黍则燥气不能为害。〔终之气〕自小雪

日酉正至大寒日未初凡六十日有奇。主位大羽水客气太阳。水中见火运永当其

位。而能勝火寒火举。湿火化霜乃积阴乃凝冰。阳光不治感于寒。则病患关节同

腰脚痛。寒湿持于气交而为疾也宜调太阳之客。以苦补の（黄连解毒汤之类。）

以苦坚之（大小柴胡汤。大小承气汤之类）以咸泻之。（凉隔散通圣散之

类。）以辛润之（小青龙汤。五积散之类）岁谷宜。间谷宜稷则寒气不能为害。

此六节之气其气交之化。天气盛者则为厥阴之复。地气盛者则为太阴之复。各

逐年病日是司天前进三辰为在泉。阳前阴后加人命顺到司天起病源。

子午少阴君火心丑未脾土太阴存。寅申相火少阳位卯酉陽明只是金。

辰戌太阳居水位巳亥肝木足厥阴。医师若会如此例便是神仙生世尘。

日月治钤上太阳日七月六各分张。便有日千看日朤以此相随作雁行。

甲日为头乙为二丙三丁四请参详。以上规模皆效此便知几证可寻方。

贪巨禄文廉武破六十七证属中央。震离兌坎五十九次第分为下太阳。

阳明卯酉属金水四十四法五行藏。若属少阳只一证太阴三证母身傍。

天地人分少阴证□□□□□□□乾坤厥阴十九证。霍乱大证守心王

日辰月巳太阳光。贪巳巨午禄至未文申康酉武为戌。破军亥上正相当

亥巽胸兑坎寅地。东方卯仩居乡阳明卯酉木先数。火龙土巳金马乡

水位法方四十四。若至申中霍乱方寅为劳复阳明证。少阴四号没底傍

丑寅卯辰第一证。巳午未申第二章酉戌亥子第一证。太阴为母合三堂

子丑寅卯天字号。辰巳午未是人良申酉戌亥传于地。少阴病证话行藏

亥上起干厥阴证。至辰六位可推详巳上起坤至于戌。干十坤九不须张

仲景却来多少证。二百二十零三章法分三百九十七。药有一百十二方

內有五丸并八散。除却十一俱是阳阳证一百一十六。阴病五十七篇章

晓得阴阳活法例。为医天下自名扬

<篇名>灵枢经内分出节要

属性：枢机运转。可兆生死

注曰。脾胃者是关格。亦号枢机也故脾者。运水谷滋荣四肢。胃者受纳水谷营

运百脉。流注于人迎气口

三脉周流。十二经而复大会于胃也乃脾胃之脉绝与不绝。则可以明其吉凶死生之

春土气之绝者三年仲秋之日死。

注曰春脉不见长。只见弦紧者土气衰。而胃脉将绝也应肝属木。生数三故得三

年。至仲秋金旺应时其人必死。何也其病肝之疾形见左胁下。自仲秋间金气旺

动。至秋加呕逆至秋变喘息气厥。至仲秋金气旺木气绝。故知死

夏土气之绝者。二年仲冬之日死

注曰夏脉不见大。只见浮洪者土气衰。而胃将绝也应在心属火。生数二故得二

年。仲冬水旺应时其人必死。何也其病心之积形。见心胁间自仲夏间动。至秋加

喘息气急至仲冬水气旺。火气灭又土气绝。故知死

秋土气之绝者。四年仲夏之日死

注曰。秋脉不见细只见毛澀者。土气变而胃脉将绝也应肺属金。生数四故得四

年。至仲夏火旺应时其人必死。何也其病肺之积形。见右胁下自仲秋间动。至仲

夏间变腹虚鸣喘逆呕吐。至仲夏火气旺金气消。又土气绝故主死也。

冬土气之绝者一年仲夏之日死。

注曰冬脉不见弱。呮见沉滑者土气衰。而胃脉将绝也应在肾为水。生数一故得

一年。至仲夏土旺应时其人必死。何也其肾积形。见在右胁后脊膂の间动无定

位自仲夏间动。至春和喘呼气逆小腹胀满。夜梦鬼交至仲夏土气旺。水气涸又

土寄旺于四季。至四仲而气先胜

注曰。土气正位寄旺四季。故每至四季之月土气先胜胃。金木水火不可无土也

土寄中央。以湿土之气滋荣万物。故有四时之旺九天呈上。帝所居之位也凡胃

脉绝。而返应于仲夏死何也。谓胃之胜土居高位而克水也。土主胃脉当绝于冬。

若仲冬之时弱脉不见。至仲夏之时火土相应子母同居。故至仲夏之时土胜水绝

春脉弦紧而毛。返见八缓而止者九日死。

注曰春脉应弦紧而长。不见长洏见毛者胃气将绝也。返见八缓而止者至九日当

死。何也八者木数。九者金数肝气自胜。胃气将绝金又胜木。故九日死

夏脉浮洪而滑。返见七涩而止者六日死。

注曰夏脉浮洪而大。不见大而见滑者胃气将绝也。返见七涩而止者至六日当死

何也七者火数。六者水数也心气自盛。胃气将绝也水又胜火。故至六日死

秋脉毛涩而钩。返见九细而止者七日死。

注曰秋脉应毛涩而细。不見细而见钩者胃气将绝也。返见九细而止者七日当死

何也。九者金数也。七者火数也肺气自盛胃气将绝。火又胜金故七日死

冬脈浮滑而缓。返见六洪而止者五日死。

注曰冬脉应沉滑而弱。不见弱不见缓者胃气将绝也。返见六洪而止者五日当死

何也。六者詠数也五者土数也。肾气自盛胃气将绝也。土又胜水故五日死。

病应四时不见胃脉者不治。

注曰凡十二经。十五络八脉受客邪而生诸病。若应四时不见胃脉土气绝。则无

生气当死。春弦紧而不长夏浮洪而不大。秋毛涩而不细冬沉滑而不弱。此四时

不见胃气之脉也病者必死。故人以胃气为百脉之主也

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