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咳嗽变异性哮喘
状态：就诊前
希望提供的帮助：
张医生，看到网上对你的评价真的很高，除了您高明的医术，还有您的高尚的医德！所以我前几天都想咨询您，可惜没有名额了，今天终于抢到了一个！
我不知道到底该听谁的：
1. 提高免疫力的卡介菌多糖核酸注射液我能够用吗？是不是用了后我的免疫力就很难得到自然的提高？
2. 我用西药（布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、硫酸沙丁胺醇气雾剂、盐酸西替利嗪）的效果会好吗？毕竟我才9岁半，长期用西药（2-3年）会不会对我的身体危害极大？
3. 我需要做脱敏治疗吗？是舌下药物更好还是物理治疗？我刚了解到：有一种摩拉生物物理治疗仪（德国进口机器）可以做脱敏治疗。但不知对于我的咳嗽变异性哮喘有没作用？有危害吗？做了脱敏治疗后我对螨虫等还会过敏吗？还是会更好些了？对于过敏食物：牛奶、猪肉、小麦粉和鸡蛋（较严重），我不能吃了吗？会营养不良的啊。如果我不做脱敏治疗，而是坚持长期做雾化（用布地奈德气雾剂）呢？会达到和脱敏治疗一样的效果吗？毕竟舌下药物可能危害性更大些吧？
期待您的尽快答复！非常感谢！
所就诊医院科室：
江西省萍乡市中医院 儿科
中南大学湘雅医院 皮肤科和儿科
中南大学湘雅医院 儿科
江西省萍乡市医院 儿科和皮肤科
用药情况：
药物名称：孟鲁司特纳咀嚼片，布地奈德气雾剂
服用说明：孟鲁司特纳咀嚼片，一次，5mg,晚上吃，吃了一个月了，无不良反应；
布地奈德气雾剂，一日两次，一次按两下，（每下0.1mg),喷了一个月了，无不良反应。
药物名称：硫酸沙丁胺醇气雾剂
服用说明：一日3次，一次按一下（每次100微克），医生叮嘱咳嗽时用，但自3个月前起，一直都是咳嗽（早上咳嗽多，白天偶尔咳嗽）。用了大概2周，因为要做点刺反应，所以7月7号就停用了，直到17号才开始接着用。
药物名称：盐酸西替利嗪滴剂（澳美制药）
服用说明：每天2次，每次7滴（规格：10ml:100mg)。医生叮嘱咳嗽时用，但自3个月前起，一直都是咳嗽（早上咳嗽多，白天偶尔咳嗽）。用了大概2周，因为要做点刺反应，所以7月7号就停用了，直到17号才开始接着用。
检查资料：
&副主任医师
& & 食物过敏不存在，检测方式不一样，所以食物过敏诊断依据暂时不足，尘螨过敏需要考虑，但是先不赞成脱敏，控制CVA为主要。
& & CVA控制，口服孟鲁司特+布地奈德吸入就比较全面了，当地医院治疗方案没有问题。
状态：就诊前
非常感谢您，张医生！从您的回复看出，您绝对是个非常耐心的、医德高尚的医生！看来别人给你的评价是真的！他们有的人说您是他们见过的最好的医生，我想这是真的！因为我只是在网上咨询，您都能给我这么详尽的答复！真的谢谢！
那么依您所说，我只要继续用药了。但您能据实告诉我：口服孟鲁司特+布地奈德吸入的危害性会有多大吗？我们这里医生说要用2-3年（但其实我刚咳嗽3个多月）。我很担心长期用这些西药对我这个小孩成长中的危害。
另外，硫酸沙丁胺醇气雾剂和盐酸西替利嗪两种药是不是我只要有咳嗽就要用（同时口服孟鲁司特+布地奈德吸入）？不咳了就不用了？
最后，请教一下：布地奈德(不超过20℃保存）、硫酸沙丁胺醇气雾剂（30℃下避光保存，避免受冻和阳光直射）、 盐酸西替利嗪（15-25℃贮藏），我家里的室温至少有34℃，那么我能放冰箱保存吗？如果不放，药会变质吗？（在您这么忙时还问您这么低智商的问题，不好意思！但因为没有医学常识，所以不放心。）
状态：就诊前
张医生，您好！又得打扰您了！
我上次和您说过的我的咳嗽变异性哮喘，到目前为止我一直在使用布地奈德气雾剂做雾化，大概用了半年了（中间有停过一段时间）。
但就在大约三个多月前我发现我的头发开始掉，主要集中在头顶一块地方，秃的地方越来越大。所以我很担心这是不是那个布地奈德气雾剂含有激素而导致我脱发。我今天去了医院，但医生说这个没有激素（以前有个医生又说有激素），随之他又建议我换一种粉剂，他说这种粉剂更适合十岁以上的孩子（我11岁了）。这种粉剂更贵。所以我今天想请教您：
1.我的布地奈德气雾剂含激素吗？会导致我脱发吗？
2.我是否还要坚持使用布地奈德气雾剂？我现在基本只是早上咳几声（以前也不是很严重，大概早上咳四五声），有时根本没有咳嗽。医生我还要用两年。我很担心这两年的副作用。
3.我是否真的应该换种那个医生说的粉剂（我不知名字）来代替布地奈德气雾剂？
&副主任医师
&&&& CVA的疗程并不会像典型哮喘一样长，所以雾化的疗程需要在每1-3个月进行评估。
&&& 吸入布地奈德就是吸入激素治疗，这是CVA 的一线治疗方案，安全有效，所出现的脱发关系不大。
副主任医师
张磊大夫通知通知:就诊后报道提醒，如有问题可以好大夫网站上咨询，或来专病门诊就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:因下周四(7/28)去外地参加学术会议，我的周四上午呼吸专科专病（哮喘，慢性咳嗽）门诊取消。为不影响患儿的随访计划，我在周三（7/27）下午13:00开始，挂号加号到3:30结束，在一楼二诊区，临时补开半天门诊，特此告知。周三下午，如各位家长没有挂到号，均可来找我加号，不设加号数量上限，但是需要3点半前赶到。 给您增加不便，尽请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:你好，我是张磊医生，如果你已经报道成功，孩子回家有什么不舒服的地方，或者在医院没来得及问的问题，都可以在这个平台联系我。我会利用业余时间尽快回答关于您疾病等方面的问题。感谢信任。希望孩子早日恢复建康，收到请回复，谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知通知:温馨提示，孩子在家如有不适和需要咨询的问题，可以在这个平台上沟通咨询，收到请回复，确认是否联系的上。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张磊大夫通知出停诊:8.8
援疆喀什 上海儿童医学中心呼吸专科停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：鼻窦炎，过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：看看是否换药
病情描述：过敏性咳嗽，鼻窦炎，14号你开个止咳的药吃完了没什么效果反而加重了
疾病名称：咳嗽变异性哮喘&&
希望得到的帮助：在网上查了一下，似乎感觉病症是咳嗽变异性哮喘，请问是不是这个病，需要吃什么药治疗...
病情描述：之前有过敏性鼻炎，使用辅舒良好转，突然就开始咳嗽，气喘，白天好点，尤其晚上整整咳一个晚上，躺下之后上不来气，只能坐着好点，前两天去医院，血检之后说感染，诊断为支气管哮喘，输液输的头...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张磊大夫的信息
儿童慢性咳嗽、哮喘、呼吸系统感染性疾病和各型先天性儿童呼吸系统畸形的诊治，儿童气管镜诊断和微创介入治...
张磊，男，副主任医师，医学硕士。2002年毕业于上海第二医科大学儿科专业，就职于上海儿童医学中心内科至今...
张磊大夫的电话咨询
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小儿呼吸科可通话专家
副主任医师
小儿呼吸科
小儿呼吸科
山东省立医院
小儿呼吸科
西安儿童医院
副主任医师
南京市儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
重庆儿童医院以下试题来自：
多项选择题案例六：
一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80～90分，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!
求助者：都有什么方法啊
心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。
求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊
心理咨询师：系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在您面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者：那具体怎么做呢
心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。
求助者：放松啊，不用您教了，我会。
心理咨询师：我说的放松和您所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。
求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊
心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由您自行决定，以免产生压力，影响放松。
求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊
心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。
求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。
心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于(
)。A．咨询目标B．个体C．放松程度D．情景
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&&&姐妹们，还要不要为孩子坚持做脱敏了？
姐妹们，还要不要为孩子坚持做脱敏了？
我家孩子从2岁半开始患上哮喘，因为当时不知如何根治就选择了脱敏治疗，可是现在他已经4岁了，可是还是没有完全好，我还要坚持了吗？急急急急
目前过敏的治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、脱敏疗法。环境控制就是通常所说的远离过敏原，但在生活中有很多过敏原的接触是无法避免的。药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但由于大多数治疗过敏的药物都属于激素类，长期使用在一定程度上会影响儿童的生长发育。目前，国内多家大型综合性医院陆续开展了标准化变应原特异性免疫治疗(俗称脱敏治疗)，其效果得到了国内外专家的高度肯定。
赵德育主任医师说，对于哮喘患儿，经常感冒、剧烈运动、情绪改变或接触过敏原(花粉、螨虫、霉菌、动物皮毛，某些食物及药物)等很多因素，都可诱发哮喘发作。对于前者原因，可通过提高机体免疫功能，适当运动，心理疏导及精神调整来预防。但对大自然中无处不在又无法避免的吸入性过敏原，则可用脱敏治疗来预防。儿童越早进行脱敏治疗效果越好，基本上可以改变过敏状况，达到治愈的效果。
赵德育主任医师提醒，有些病人在取得疗效后便擅自停药或延长治疗时间，这会影响治疗效果。在做脱敏治疗之前，首先要确定不在哮喘或其他过敏性疾病发作期，才能给予做过敏原检测，寻找过敏原。在哮喘发作期应停止脱敏治疗，待咳喘控制后再恢复治疗。注射当天应避免剧烈运动。如出现过敏反应，(皮疹、胸闷等)应及时向医生反映。 (庞芳)
脱敏治疗就是将那些常见而又无法避免的过敏原，如花粉、尘螨等制成不同浓度的制剂，从低浓度到高浓度有规律地给病人注射。通过反复注射特异性过敏原，使病人对该过敏原产生耐受性，再接触过敏原时发作症状明显减轻或不发病。脱敏治疗适用于各种过敏性疾病的患者，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症及皮肤过敏等，尤其对吸入过敏原引起的哮喘治疗效果较好。
提问者对回答的评价(星)：
其实脱敏治疗最长是需要数年的，一般三年这样就可以有显著的效果，当然这还要取决以下几方面：是不是使用标准化的变应原疫苗；是不是经过专业培训的医护人员；患儿与家长是不是在整个治疗过程中的密切配合和积极参与。所以坚持哦~~
再坚持坚持。等完全好了。
脱敏治疗是一种纠正患儿过敏体质的免疫疗法。具体方法是给患儿皮下注射过敏原，一般从小剂量开始，逐渐增大剂量，以提高患者的免疫能力，使患者再次接触该致敏原时，不再发病或发病时症状较轻。该疗法适合于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性病症。
脱敏治疗的疗程一般为3年，其中第一年逐步增加剂量，以后两年为维持剂量注射，如治疗因故中断，注射剂量要从头开始。
可以试试现在的哮喘贴，找信用比较好的卖家多咨询咨询，淘宝卖家都很热情的。
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