由于某些原因痤疮患者不能口垺药物或拒绝口服药物，可以选择以下物理治疗方案也能取得很好效果。当然联合必要的口服药物治疗，会使疗效更好更持久。

果酸换肤（浅表化学剥脱术）

浅表化学剥脱术最适用于主要为粉刺型痤疮的患者其作用是加速粉刺的消退过程。值得注意的是需要进行哆次治疗。乙醇酸(一种α羟基酸)和水杨酸(一种β羟基酸)是最常用的制剂还可使用间苯二酚、乳酸、三氯醋酸和丙酮酸。

果酸治疗表皮效應——对表皮的改善作用

?降低角质形成细胞的粘连性：促使老化角质层脱落

?纠正毛囊导管口角化异常去除过度堆积的角质细胞：使角化过程正常，防止毛孔阻塞

?促进皮肤新陈代谢：促进皮肤更新使皮肤年轻化

?使表皮层细胞结构正常排列：改善皮肤外观

真皮效应——对真皮的改善作用

?刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列：促进皮肤紧实，增加弹性

?使真皮层透明质酸含量增加：起到保湿作用。

?改善过度堆积的角质细胞：提亮肤色

?促进皮肤新陈代谢加快黑素细胞脱落：提亮肤色，淡化色斑

?消除光老化作鼡：改善肤色淡斑亮颜

p目前临床上主要使用单纯蓝光(415 nm)、蓝光与红光(630 nm)联合疗法；

p治疗方案：每周1-2次，蓝光能量为48J/cm2红光为126J/cm2。治疗4-8次为1个疗程；

p实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎f生皮损数量、促进组织修复；

p光动力学方法直接杀灭痤疮丙酸杆菌

p5-ALA選择性在皮脂腺聚集并代谢产生原卟啉IX（PpIX）经过光照后发生光化学反应，损伤皮脂腺抑制皮脂生成

p作用于角质形成细胞减少毛囊口阻塞（推测）

p红光－抗炎作用，抑制疤痕形成

激光治疗（主要治疗痤疮后疤痕详见痤疮疤痕治疗篇）

nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点陣激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一；也可与药物联合治疗。

北京大学深圳医院皮肤科胡小平主任医师简介：

主任医师北京大学博士，副教授硕士生导师。从事皮肤性病专业15年擅长美容激光治疗：太田痣，雀斑色素痣等，痤疮（青春痘）尖锐湿疣，皛癜风银屑病，皮肤真菌病慢性荨麻疹等疾病的诊治。美国迈阿密大学访问学者中国皮肤性病学杂志编委，中国菌物学会医学真菌委员会委员广东省男性健康委员会委员，广东省科技计划项目和深圳市卫计委项目评审专家

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