大家在获取资料的同时，麻烦多多支持下本人制作的视频，点点赞和喜欢！！！

在这里拜托给各位了！！！！

以后会给大家持续更新更多的学习资料！

法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据3.为抚恤、保险提供科学依据4.发现传染病、职业病或食物中毒5.为国家立法提供技术咨询6.促进医学科学的全面发展

物证：是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。

鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。

暴力死：是指非自然方式，蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡，中毒也是暴力死。

非暴力死：又称自然死，主要是一些外貌似乎健康的人，出人意外的发生急速死亡，即所谓的猝死，被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。

安乐死：既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。

角膜混油：人死后角膜透明度逐渐降低，浑浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。

尸冷：死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，因此，尸体温度随死亡世间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。

自溶：死后组织细胞失去生活功能，受细胞本身酶的作用而溶解，使组织变软和液化。

腐败：死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。

尸臭：人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体的特殊腐败气味。

木乃伊：尸体因水分快速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来，有称干尸。

尸蜡：尸体长期浸在空气不足的水中或在空气不足的湿土中，腐败进行很慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。

尸绿：腐败气体硫化氢和血白蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色。

浸软：指8周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能被完全溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变，或称浸软儿。

骨折：由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。

神经源性休克：是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现休克并可迅速死亡。

窒息（asphyxia）：内呼息、外呼息、血液的运输这三个过程是互相密切联系着的，任何一个过程发生障碍，都能影响气体交换过程的正常进行，势必导致体内缺氧和二氧化碳的潴留，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱。

死亡(de a t h ) 指个体的生命活动的整体性的永久性停止，表现为呼吸、循环等生命功能的停止。 生命器官（Vital organ) 维持生命不可缺少的器官，主要是心、肺、脑、肾、肝和胰腺。其中心、脑、肺功能停止则生命活动在短期内永久性停止，而肝、肾、胰功能停止后则生命功能也仅能维持几天或十几天。

死亡机制：死因引起的危及生命的病理生理功能紊乱，即原发疾病或损伤引起的，最终导致死亡的病理生理过程。主要是指诸如循环衰竭、休克、多器官功能衰竭等。

1.死亡原因（cause of death) 导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。2.根本死因（underlying cause of death) 直接导致死亡的最早（原发）的疾病或损伤。3.直接死因（immediate cause of death) 由根本死因引起的直接导致死亡的并发症或继发症。4.中介因素(intervening cause)在根本死因与直接死因的转归过程中发生的各种病理情况,或者外部介入的不利因素。5.辅助死因(contributory cause of death) 促进死亡但与导致死亡的疾病或损伤无关的其他情况。6.死亡诱因(inductive cause of death) 因轻微外伤、体力劳动或精神因素等诱导身体原有潜在病变恶化而死亡，单独存在时不足以致死的因素。 7.协同死因(synergism cause of death)两种或两种以上的损伤或疾病相互影响和共同作用导致死亡,其中任何一种损伤或疾病单独都不足以导致死亡。 8.联合死因(conjunctive cause of death) 在死者身上，同时存在二种或二种以上均可单独致死的死亡原因。 9.伴发因素(unrelated 只有在某种不利条件下才能导致死亡的损伤。根据条件不同分为个体致命伤和偶然致命伤。4.非致命伤 一般条件下不至于导致死亡的损伤。非致命伤分为重伤、轻伤和轻微伤。 机械性损伤的直接死因1.出血2.休克3.震荡4.栓塞5.窒息6.感染7.重要生命器官功能障碍 生活反应(vital reaction) ： 活体对各种致病因子或损伤所产生的反应。类型 ①出血；②组织收缩；③创口周围红肿；④创口感染；⑤痂皮形成；⑥吸入、咽入；⑦炎症反应；⑧止血反应；⑨栓塞；⑩吸收。

损伤时间的推断：如果说可以依据生活反应的有无来推测生前死后伤的话，那么损伤时间的推断则主要是依据生活反应的具体程度进行推断。所谓损伤时间是指损伤距离法医检验的时间（活体）；损伤距离死亡的时间（尸体）。在各种生活反应中，细胞、炎性介质、酶、细胞因子等的出现、出现的高峰、下降都有一定的时间顺序。可惜由于个体差异、损伤的差异以及各项指标检测的其他差异导致一些研究成果只能停留在研究阶段，很难或很少在实际检案中应用。

致伤物的推断：（一）根据损伤的形态推断（二）根据组织中残留物推断（三）根据致伤物附着痕迹推断（四）根据衣服上的痕迹推断（五）模拟损伤实验 1法医学(forensic medicine）概念：应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。 意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。

研究的对象：尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查

法医学分支学科：法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写

1、 损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍

2、机械性损伤（mechanical injury）分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、交通损伤。

损伤的基本形态学改变：形态学变化为主的损伤（擦伤 挫伤 创 内脏创伤 骨折 肢体断碎 ）功能改变为主的损伤（震荡伤 神经源性休克） 组织间桥(tissue bridge)：（钝器创所特有）创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。国外称为铁轨样挫伤（railway line bruise

5、高坠伤（falling injury）：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。

坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。

特点：（1）.广泛而严重，多种损伤并成；(2.）体表损伤相对较轻,而内脏损伤重; (3).损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。(4).损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。

射击伤 分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。

典型的枪弹创由射入口（组织缺损、擦伤轮 、污垢轮、火药烟晕 、枪口印痕）射创管、 射出口组成。

钝器创与锐器创的鉴别 创口 不规则，无定形 规则，有一定的形态特征创缘 锯齿状，伴擦伤和挫伤 平直，擦伤和挫伤不明显创角 无规则，多个，呈撕裂状较锐，与凶器刃缘相应创腔 浅 而宽，有组织间桥 深而窄，无组织间桥，出血少 出血多 创壁粗糙，不易对合 平整，对合良好创底 不平，较浅，多止于浅筋膜平整，可深达骨组织或内脏

、切创 、砍创 、刺创的鉴别

部位多见于大血管 多见于头部及上肢 多见于躯干

创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似

创角尖细，有划痕钝或一钝一锐 与凶器刃缘相似

创腔细而浅，呈舟形短而深，多达骨组织 小，很深，多达内脏

其他外出血多，无骨折 有外出血，可伴骨折 内出血多，常伤及内脏1、弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。

假死（apparent death） ：处于濒死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡。

超生反应（supravital reaction): 从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应。意义：推断死亡时间。

死因分析：分析确定与死亡相关的各种因素的责任关系的过程。

死因分析：主要是通过案情、病史分析、尸体检验、实验室检查等综合判断、辨别各种疾病、损伤、或暴力及其与死亡的关系，明确死因。

死亡原因 ： WHO《国际疾病分类》：所有直接导致或间接促进死亡的疾病或损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状和临死前的表现。

根本死因（underlying cause of death) ：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。

直接死因（ immediate cause of death)：直接导致死亡的疾病或损伤，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。 死亡性质 ：分为暴力死亡与非暴力死亡两类

死亡方式：包括疾病或衰老、自杀、他杀、意外事故或灾害、死亡方式不能确定五类

脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。

诊断标准： （1）确切的不可救治的脑损害（2）意识丧失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆转的昏迷（3）自主呼吸消失 4）脑干反射消失 （5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指脑中枢的高级部位（大脑皮质）功能丧失，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）的功能依然存在

脑死亡与植物状态的区别

概念全脑功能丧失脑的认知功能丧失

病理改变全脑或脑干损伤广泛的大脑皮质损伤

意识状态深昏迷样意识丧失无意识的觉醒状态

维持心肺功能短，平均短于72h 长、平均超过3个月

尸体现象 （postmortem phenomena） ：死后变化在尸体上表现的现象称尸体现象 。

早期尸体现象（24小时以内）：包括：肌肉松弛、尸僵、尸冷、 尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等 2晚期尸体现象（24小时以后）：包括：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）。、侵软(maceration)：指四月以上的胎儿死于宫内，并在羊水中发生无菌性自溶 性的改变。表现为胎儿皮肤水泡形成、破裂，内含黄褐色浆液、脏器肿大、松软等。

1、根据发生的原因可将窒息分为5类：

①机械性窒息：②空气中缺氧所致的窒息 ③电击所致的窒息 ④中毒性窒息：CO、硝酸盐等 ⑤疾病性

2、根据暴力作用的方式和部位不同（1）压迫性窒息： ①压迫颈部：缢死、勒死与扼死 ②压迫胸腹部：活埋、挤压死（2）堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道内固体或液体等异物阻塞。

3、Tardieu, s斑：心外膜和肺胸膜点状出血，对窒息的鉴定有一定的价值。

4、缢死( hanging)：以索状物缠绕颈部，利用全部或部分自身体重使颈部受压窒息死亡。

5、勒死(ligature strangulation)：通过外力使环绕颈部的绳索压迫颈部而引起的窒息。勒死多见于他杀案件，自勒和意外少见。勒索环绕颈部可为一匝或多匝，勒颈后往往绾结固定以防松开。

6、扼死（manual strangulation)：用手直接压迫颈部造成的窒息死亡，俗称“掐死（throttling）”扼死均为他杀。、闷死（smothering）：用手掌或柔软物体同时堵塞口部和鼻部，致通气障碍而窒息死

闷死以多为他杀，意外也较多见。

索沟形成为颈部压迫缢索形成的皮肤印痕为勒索压迫颈部形成的皮肤印痕

索沟外表 多在舌骨与甲状软骨之间两侧斜行向上提起多不闭锁，有中断着力部分最深，两侧逐渐变浅消失缢沟处出血少见 多在甲状软骨或其下基本上呈环形水平状一般呈闭锁状态深度基本均匀，结扣处有压痕缢沟多出血，颜色较深

索沟深部 肌肉多无断裂出血舌骨大角、甲状软骨上角可有骨折 肌肉处常有断裂出血甲状软骨、环状软骨骨折

其他 典型着脑组织、脑膜淤血不明显舌尖课外露典型着颜面苍白，非典型着颜面淤血水肿 脑组织和脑膜淤血明显、伴点状出血舌尖多外露颜面青紫肿胀

溺死（drowning）：指液体吸入呼吸道和/或肺脏引起的堵塞性窒息死亡。也称淹死。

硅藻检验的特性：在骨髓、牙髓、肾脏、肝脏、脑、心腔血液中检出硅藻有助于诊断。也有人认为在肺的边缘找到硅藻具同样的意义。硅藻检查应取现场水作对照。

溺死与死后入水鉴别（书P204）

猝死或称为急死（sudden death）：指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡。2、猝死的特点：貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或无诱因

3、冠心病猝死的特点（1）、发病年龄一般较轻，国内发病年龄多为30-40岁，比国外低10岁左右。（2）、冠状动脉病变一般较轻（3）、 临床表现多为即刻死。

烧死的形态学改变（体表征象） ①皮肤烧伤②斗拳姿势 ③外眼角皱褶 ④皲裂创⑤尸体质量减轻，身长缩短 ⑥衣着残片

呼吸道损伤：热作用呼吸道综合征（respiratory complex caused by heat）:火焰及高温气体致呼吸道损伤的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉、气管、支气管炎、和支气管周围炎，是生前烧死的证据。

火场尸体死亡原因 ①窒息 ②急性一氧化碳或其他有毒气体中毒 ③休克 ④自身中毒 ⑤烧伤并发症

烧伤与死后焚尸鉴别皮肤红斑有无水泡特征泡内充满含纤维蛋白和白细胞的液体，泡底与泡周充血白细胞浸润 泡内含气体和少量液体，泡底和泡周不充血，无炎症反应痂皮其下充血水肿、有白细胞浸润，血管内有血栓形成组织呈凝固性坏死，无炎症反应与血栓形成外眼角皱褶有无呼吸道 气管、支气管内有烟灰炭末，有热作用呼吸道综合征及休克肺改变　 仅口、鼻部有烟灰炭末，无热作用呼吸道综合征及休克肺改变血液　 心血内含较多氧血红蛋白　 仅外周血含碳氧血红蛋白消化道　 胃肠道可见烟灰炭末　无烟灰炭末其他脏器 有充血或出血，可见退行性变　无充血或出血其他致命伤　无　常有

电损伤(electrical injury)：电流通过人体所导致皮肤和其他组织器官损伤。

形态学改变：电流入口（1）电流斑(current mark)（2）皮肤金属化（3）电烧伤

3.内部器官改变：(1)心血管系统：血管内皮细胞拉长，栅栏样排列(2)神经系统:(3)肌肉:(4)肾：肾小管变性坏死，肌球蛋白管型形成。(5)骨关节：形成骨珍珠(6)其它：肺，耳，眼，胰腺

（1）、在现场勘查或侦查中，必须全面、仔细寻找一切可疑 的物证。（2）、详细记录检材的名称、数量、形状、大小和发现地点，并进行绘图、照相和记录后，根据检材的具体情况，用适当的方法采取和包装。（3）、取材时应尽量保持其原形状不受损坏。（4）、提取现场的检材时，应同时提取受害人的血液、唾液或毛发等。（5）、提取尸体血时，最好提取末梢血。（6）、提取检材时应用镊子或戴手套提取，不能直接用手触摸。（7）、提取检材宁多勿少，足量以供重复使用。 (8)、提取检材时应遵守相关法律的规定。

血痕检验步骤：（1）肉眼观察 ：血痕的形状 、 血痕的颜色（推断出血时间）、血痕的大小（2）预实验 与确证实验（3）种属试验 （4）血型级DNA分析检验（5）根据需要尚可进行性别、出血部位等检验，协助分析或重建作案情况

3、物证的概念：凡对查明案件有证明作用的物品和痕迹。

十二、亲权鉴定(disputed parentage testing )：应用遗传标记，根据遗传规律对被控父母与子女间的血缘关系进行鉴定称

损伤程度鉴定：（1）重伤（grave injury）我国《刑法》第95条所规定的下列情形之一的伤害：①使人肢体残废或者毁人容貌的；②使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的；③其他对于人身健康有重大伤害的。（2）轻伤：(flesh injury)根据《刑法》第234条的规定，轻伤已是法律上确定故意伤害罪的客体要件的最低要求，因此在伤害案件中评定轻伤即成为确定罪与非罪的重要依据。

（3）轻微伤（slight injury）指各种外界因素作用下，造成人体局部组织结构的轻微损害，或者轻微短暂的功能障碍，恢复后不遗留明显后遗症，达不到轻伤标准的损伤。

2、法医临床学（forensic clinical medicine）运用现代法医学和临床医学的理论和技术，研究并解决法律上有关活体的医学问题的一门应用学科。对被鉴定人进行检验，从而确定被鉴定人是否存在损伤，并按国家或行业颁布的标准评价其损伤程度和/或伤残程度

1、强奸(?rape)：指违背妇女意志，采用暴力、胁迫、欺骗、药物或其他手段强行非法的性交行为。

奸淫不满14周岁幼女，以强奸论，从重处罚。

强奸的后果：(1)暴力损伤 (2)精神创伤 (3)妊娠 (4)性病感染

个人识别：应用科学的方法对尸体和活体进行个人同一认定。个人识别的对象：尸体和活体。

性别鉴定 对比观察法：性别差异最大的是骨盆，其次是颅骨，其他如胸骨、锁骨、肩胛骨及四肢长骨也有一定差异。

法医精神病学(forensic psychiatry)应用现代精神病学的理论和方法，研究并解决精神疾病与法律之间有关问题的学科 目的：依法正确处理案件，保护精神疾病患者的合法权益。

医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故.

1、法医毒理学（Forensic toxicology）：主要研究以自杀、他杀为目的和意外、灾害事故引起中毒的一门学科，也研究药物滥用、环境污染和医疗过程中发生的引起法律纠纷的中毒。

2、毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量进入机体即可引起机体功能障碍和/或器质性损害的物质。毒物的概念是相对的。

3、中毒（poisoning）：生物体因毒物作用而发生的组织器官病理改变或功能紊乱。由此造成的死亡称中毒死。

4、中毒案件的流行病学特点：(1)、毒物种类随不同年代而变化：(2)、毒物中毒因不同国家、地区而不同：(3)、毒物种类爆炸式增多：如美国：化学物已有60万种，平均增加700-1000种/年(4)、投毒方式多样化、隐蔽性(5)、中毒案件性质：自杀、他杀、意外灾害事故外， 滥用药物、吸毒成瘾、环境污染日益多见 药物滥用（drug abuse)：指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物

药物成瘾（addiction）或药物依赖(Drug dependence)： 指习惯摄入某种药物而产生的依赖状态，且撤去药物后出现特殊症状（戒断症状）。

毒品：是指阿片（鸦片）、海洛因、吗啡、大麻、可卡因、苯丙胺类等200余种、国际公约明令禁止的、够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

超生反应(supravital reaction.)：从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应，这种现象称超生反应

擦伤(abrasion)：为表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。

擦痕(graze):指表面粗糙的物体与皮肤摩擦造成的斑片状表皮剥脱，多位于体表突出部位。

挫伤：由致伤物体作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。

创(wound)：较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组织，甚至肌肉、内脏器官破裂的损伤。

猝死(sudden death):指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速意外的死亡。

钝器创(blunt instrument injury):致伤物接触面无锐利刃缘或尖端，所造成人体损伤称钝器创

毒物(poision):指小剂量进入机体即可通过其化学和物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。

电流斑(current mark):电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流斑

扼死(manual strangulation)：用单手或者双手，上肢等扼压颈部引起的窒息死亡，称扼死。扼死均属他杀

扼痕(throttling marks):扼压颈部时，凶手的手指，指甲，虎门，手掌，肘部等压迫被害人颈部所形成的特征性的损伤，称为扼痕。

法医学(forensic medicine)：应用医学理论知识和技术研究和解决 法律方面涉及的医学问题的科学。

法医学研究范围：死亡和死亡学说，各种暴力引起的人体损伤、死亡的机制、依据，猝死及机制，劳动能力的丧失程度、损伤程度的评定，性犯罪、性功能障碍，个人识别、亲权鉴定，生物物证的检验鉴定，法医精神病的鉴定，灾害事故、交通事故或其他群体死亡的鉴定与赔偿，医疗纠纷的鉴定，虐待儿童与老人，卫生立法，其它。

梗死(choking)：异物阻塞呼吸道，阻碍气体交换所引起的窒息性死亡，称为梗死。

根本死因：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。

硅藻(diatom)是一种单细胞浮游生物，大小因种类不同而差别较大，为3um~20um，其外壳中含有大量硅酸盐类化合物，故不易被高温和强酸所破坏。

机械性窒息(mechanical asphyxia):因机械性暴力引起的呼吸障碍所导致的窒息。

机械性损伤(mechanical injury):机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。法医学将机械性损伤分为：钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤和道路交通损伤。

假死（apparent death）：处于频死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查，难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡，而实际上活着，这种状态称假死，又称近似死亡状态

勒死(ligature strangulation):用绳索类物缠绕颈部，通过某种机械力作用，可是自身或自身以外的力量，使绳索类物勒紧并压迫颈部而导致死亡。

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI):亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。

民事行为能力：简称行为能力，是指通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而使法律关系发生变更和消除的资格，亦即一个人的行为能否发生法律效力的资格

脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆转地停止。

强奸：（rape）是指男子违背妇女的意志，使用暴力、胁迫或者其他手段，强行与妇女发生性关系的行为

亲权鉴定parentage testing：应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系，包括鉴定有争议父母与子女、隔代与隔数代个体间的血缘关系等，其中，判断有争议父母与子女间的血缘关系称为亲子鉴定

热作用呼吸道综合症：呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管支气管炎，支气管周围炎等，称为热作用呼吸道综合症

锐器创（sharp instrument injury)：由锐利尖端或刃缘的致伤物通过切、砍、刺、剪方式造成的创。

肉眼检查：主要目的是寻找可疑斑痕存在部位、形状、颜色，以便进一步检验并分析案情

尸僵（rigor mortis）：死后各肌群发生僵硬，使关节固定，尸体呈僵直 状态。

死亡 (death)：个体 的生命功能的永久终止 。是生命的必然结果。

尸斑（livor mortis）:人死后血液循环停止，血液受重力的影响下 沉到尸体的底下部位，坠积在未受压部位的血管中，并透过皮肤 显示出边缘不清的有色斑痕称（hypostasis）。

水性肺气肿(emphysema aquosum)表现为肺体积增大，重量增加(600g~900g)，前缘可掩盖心脏，表面有肋骨压痕，指压凹陷，捻之有捻发感，肺叶边缘钝圆，肺表面湿润，颜色较正常为浅，呈浅灰红色，夹杂淡红色的充血区，胸膜表面可见面积较大，边缘不清的浅红色斑，称之为Paltauf斑，亦称“溺死斑”

射击创：由枪射击造成的创。

Tardieu氏斑：机械性窒息死者，淤点性出血最常见于脏胸膜和新报脏层下。瘀点性出血由法国学者Tardieu于1986年首先描述，故称Tardieu氏斑

捂死(smothering):用手或其他柔软物体同时压迫阻塞口，鼻孔，阻碍呼吸运动，影响气体交换而引起的窒息性死亡，称为捂死。

性窒息(sexual asphyxia):指性心理和性行为变态者，独自在极为隐蔽的场所采用各种奇特的方式，使自己处于一定程度的缺氧状态以刺激其性欲，增加性快感而进行的一种性行为活动。

《洗冤集录》是指导尸体外表检验的法医学。比西方国家第一部法医学著作（意大利、fortunato fedele 1598 年）早350余年。是世界最早的、最系统的法医学著作。

刑事责任能力：简称责任能力，是指一个人具有了解自己行为的性质，意义和后果，并自觉地控制自己的行为和对自己的行为负责的能力。

药物成瘾(addiction):滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，且撤去药物可引起的一些特殊的症状，即戒断症状。

医疗纠纷（medical tangle）：泛指医患双方对诊疗行为及结果认识差异而引发的纠纷

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，以及诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故

缢死(hanging);用条索状物体缠绕颈部，以自身全部或部分体重，使其压迫颈部而引起的死亡。

诱因：诱发身体原有潜在疾病致死的因素。常见的诱因有：情绪激动、剧烈体力活动、洗澡、吸烟、饮酒等

缢沟(hanging groove,furrow):是颈部压迫缢索，在颈部皮肤上所形成的缢索印痕，是缢死者的重要外部所见。

直接死因：直接引起死亡的原因，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。

抓痕(scratch):常为指甲等尖刺状物体划破皮肤造成的条状表皮剥脱。

中毒(poisioning):指人体因毒物作用发生组织，器官病理改变或功能紊乱。

中毒量(toxic dose):引起机体发生中毒的剂量

重伤(grave bodily injury)：指以下情形之一的伤害：A.使人肢体残废或者毁人容貌的，B.使人丧失听觉，视觉或者其他器官功能的C.其他对于人身健康又重大伤害的。

法医学意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）

法医学研究对象：尸体，活体，生物源性物证，其它：现场勘验、文证审查

死亡方式：非暴力性死亡，暴力性死亡

早期尸体现象（24小时以内）：肌肉松弛、尸僵、尸冷、 尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等。

晚期尸体现象（24小时以后）：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）

机械性损伤的基本改变：形态改变为主的损伤（挫伤，创，骨折，内脏损伤，肢体断离）功能改变为主的损伤

射入口特征：组织缺损，擦伤轮，污垢轮，火药烟晕，枪口印痕

颅骨骨折包括:线状骨折，凹线性骨折，孔状骨折，粉碎性骨折

机械性窒息的类型：压迫颈部所致的窒息，闭塞呼吸道入口所致的窒息，异物阻塞呼吸道所致的窒息，压迫胸腹部所致的窒息，液体吸入呼吸器官所致的窒息，体位性窒息

缢索包括：软缢索，硬缢索，半坚硬缢索

缢套分为：固定型和滑动型

结扣有活结和死结，打结方式有收帆结，瓶口结，牛桩结，领带结，外科结等各式各样的形式。

缢死的体位：悬位缢颈者颈部承受体重100%的压力，立位和蹲位者为体重的70-80%，坐位者为体重的15-20%，卧位者为体重的15-40%

缢型根据绳套压迫的部位不同，将缢型分为前位缢型，侧位缢型，后位缢型。

前位缢型着力部位在颈前部，多位于舌骨和甲状软骨之间。

侧位缢型着力部位在颈部左侧和右侧，相当于甲状软骨水平线的下额骨角下，耳部，乳突等部位。

后位缢型着力部位主要是在颈后部。

猝死的特点：死亡的急骤性，死亡的意外性，死因系潜在的进行性疾病或功能障碍，可有或无诱因。

冠心病可以通过哪些方式引起猝死：冠状动脉官腔狭窄和心电紊乱，并发症，血栓，心脏破裂，心肌纤维化，乳头肌梗死或断裂使二尖瓣部分脱垂，引起猝死

药物可通过口服，注射，呼吸道，接触皮肤或粘膜等途径进入人体。

法医学遇到的中毒案件，以口服为只要途径

在我国常见的法医毒物依次是：农药，一氧化碳，催眠镇静剂，杀鼠药，氰化物，有毒动植物，金属毒物等。

毒品与毒物（毒药）的区别：前者是指那些吸食后易产生依赖性的麻醉药品和精神药物，通常在医生的严格指导下，适当的剂量可用来治病，而毒药则是较小剂量就能立即致人死亡的物质。

容易产生依赖性的药物品种繁多，常见的有麻醉药品(以阿片为主)和精神药品。

血痕检验的程序：肉眼检查，预试验和确证试验，种属试验，血型和DNA分析检验，根据需要尚可进行性别，出血部位等检验。

法医学（forensic medicine）：法医学是应用医学、生物学和其他自然科学理论和技术，研究并解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

鉴定：接受司法或行政机关的委托，对交付的有关资料，依据专门的知识与技能进行检验、认定，就某些专门性问题作出结论并以鉴定书的形式报告委托机关的过程称为鉴定。

鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。从事法医学鉴定的专门人才称为法医鉴定人。在有些情况下，专业性比较强的鉴定问题，或在某些特定的环境下，也可委托具有一定法医学知识的医师进行检验鉴定，称作医师鉴定人。

补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内容或补充意见者，称为补充鉴定

重新/再鉴定：如委托机关或当事人和辩护人对鉴定结论不满意，或出现意见不同的鉴定结论时，将原案另行委托他人鉴定者，称作重新鉴定。

法医学鉴定：应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断，称为法医学鉴定，是最常见的具法律效力的特殊证据。

死亡（death）：指个体生命现象永远停止，人体代谢的终止。经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。可分为心脏死亡、肺脏死亡及脑死亡。

死亡学：研究从生到死演变规律的科学。

尸体现象（postmortem phenomena）：人个体死亡后，各器官、组织和细胞的生命活动停止，尸体在内外各种物理、化学及生物学因素作用下，发生的一系列特殊征象的死后变化。在自然环境下，以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。 尸体现象的发生发展是多个系列持续的过程。

尸斑（livor mortis/hypostasis）：死后血液循环停止，血管内的血液因其本身的重力而下沉到尸体低下部位，坠积于尸体未受压处的血管内，这种现象称为血液坠积，因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现边缘不清的有色斑痕，即为尸斑。可分为坠积期、浸润期、固定期。用于确证死亡、推测死亡经过时间、判断有无移尸及推断死因。

尸僵（rigor mortis/cadaveric rigidity）：指死后肌群经短时间的松弛后变僵硬，使关节固定、尸体呈强硬状态的现象，表现为口不能开、颈不能弯、四肢不能伸曲。可分为上行型、下行型。一般于死后1-3小时开始出现，24小时达到高峰。36-48小时后开始缓解，冬季可持续72小时或更久，完全缓解多发生在死后3-7天。可用于推测死后时间。 残存的ATP决定形成尸僵早晚而肌动蛋白、肌球蛋白的量决定尸僵现象。

再僵直（restiffeness）：在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久可重新形成尸僵，这种现象称为再僵直。

腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2-4日出现。

机械性损伤（mechanical injury）：即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和（或）功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。

创（wound）：是由强大的暴力致皮肤全层和皮下组织森之肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。由创口、创缘、创角、创腔、创壁、创底等组成，钝器创可有组织间桥。根据形成原因不同，可分为钝器创（撕裂创、挫裂创）、锐器创（切创、砍创、刺创、剪创）、火器创（枪弹创、爆炸伤）。其法医学意义为：推断致伤物类型；创内异物可确定致伤物；特定部位的创可反映事件性质；常是致命伤。

挫裂创：（contusion-laceration）具有钝器创的典型特征，以头部最常见。头皮挫裂创的形状能较好地反映致伤物作用面地形状和大小。

枪弹创：子弹射入机体所形成的损伤，由射入口、射创管和射出口三部分组成，可分为贯通创、盲管创、回旋创、擦过创（即沟装缺损）。

挥鞭样损伤：（whiplash injury）：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内过屈和过伸，是颈椎和颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转断离及压迫发生的损伤，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤。常见第1~2、5~6颈椎骨折或脱位，以及其内的颈髓损伤和邻近软组织的挫伤出血。

机械性窒息（mechanical asphyxia）：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍，如压迫颈部胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息其主要阻碍外呼吸。肋间肌及膈肌运动受阻等也可引起窒息。

溺死（drowning）：俗称淹死。指因大量液体进入呼吸道，影响气体交换而引起的死亡。

蕈样泡沫（mushroom-like froth）：溺液刺激呼吸道，粘液分泌增加，同时剧烈的呼吸运动，使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空气互相混合搅拌形成口鼻部泡沫性液体。多为细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而较为稳定，不易破灭，附着在口鼻孔及其周围。有时呈蘑菇状，称之为蕈状泡沫。为一种生活反应，对确认是否为溺死具有一定的意义。

水性肺气肿（aqueous emphysema）溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。两肺体积膨大，充满胸腔，可见肋骨的压痕，边缘钝圆。触之有揉面感，指压有凹痕，重量增加。切开肺可见大量泡沫状溺液流出。是溺死的重要征象之一。

热作用呼吸道综合征：为烧伤尸体内部征象之一。呼吸道损伤所致的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉气管支气管炎和支气管周围炎等，统称为热作用呼吸道综合征。是生前烧死的确切证据。

反常脱衣现象（paradoxical undressing）：冻死尸体表征之一。冻死者死前反而脱去衣服、鞋袜，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸腹部，或仅穿内衣裤，称为反常脱衣现象。可能原因为体温调节中枢麻痹，有幻觉热感即“反常热感觉”。注意与抢劫或强奸杀人案相鉴别。

mark）：又称电流印记，是电流作用于局部接触皮肤，由于电流的作用所形成的一种特殊皮肤损伤。一般见于电流入口，有时也可见于电流出口。形成机理是皮肤的高电阻性，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。电流斑常为1~2个，也可多个。多发生在电极接触面较小的情况下。典型的电流斑为圆形或椭圆形，灰白或灰黄色，质坚硬，口小底大，中央凹陷，形似前火山口状。外周可有充血环，与周围组织分界清晰。有的电流斑周围可见水泡形成，易破裂，以致表皮松解、起皱或呈片状剥离。又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮肤表面可出现树枝状花纹，称电击纹。

猝死（sudden death / sudden and unexpected death）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。

临床法医学鉴定：临床法医学鉴定人根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款按鉴定事项讨论分析，作出相应的临床法医学鉴定结论的过程。

重伤（grave bodily injury）：是指有危及生命、或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。①直接危及生命②直接引起危及生命严重并发症③直接引起严重后遗症④引起重要器官严重丧失功能的⑤引起肢体残废⑥引起毁容

诈病（simulation）：为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病。

造作伤（artificial injury）：为达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改变原有伤情，称为造作伤。

血痕（bloodstrain）：血液在体外干燥后形成的斑迹称为血痕。是最常见的检材。在凶杀、斗殴、抢劫、盗窃、碎尸、灾害事故等现场、致伤物、受害人与嫌疑人的衣物上常能发现血痕。

医疗纠纷（medical tangle）：指医患双方因对诊疗护理过程中发生得不良医疗后果及其产生得原因认识不一致而发生纠纷，并且要求追究责任和赔偿，而向卫生行政管理部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。分为医疗事故和非医疗事故。在事实真相未查明之前统称位医疗纠纷。

医疗事故（medical malpractice）：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损伤的事故。

法医学：是应用医学，生物学，及其其他自然科学理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。

现场堪检：为了发现与案件相关线索，查明案件性质，证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦查行为。

鉴定：将司法或行政机关交付的有关材料一句专门的知识与技能进行检验，认定，就某些专门性问题做出结论，报告委托机关的过程，称为鉴定

假死：指人的生命功能(如心跳，呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态，从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，就暂时地或长期地复苏的状态。

心脏死：是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。

呼吸死：又称肺死亡，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡

脑死亡：指包括大脑，小脑和脑干在内的脑功能不可逆的完全丧失

生物学死亡：指全体死亡，细胞死亡或分子死亡，是死亡过程的最后阶段。

尸斑：死亡后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。

尸体痉挛：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。

尸僵：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。

猝死：外表似乎健康的人因内在病变而发生急速，出人意料的自然性死亡。

机械性损伤：由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能损伤。

创：指由较大暴力致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。

生活反应：又称活体反应，是指当暴力作用于活体时，损伤局部及全身出现的组织反应，是鉴别生前伤的经典依据。

Tardieu氏斑：机械性窒息死者，于肺胸膜和心包脏层下出现的淤血性出血点。

罩形泡沫：在溺水过程中，溺液刺激呼吸道黏膜分泌出大量粘液，由于剧烈的呼吸运动，粘液。空气及水相互混合搅拌，形成细小而均匀的白色泡沫。

医疗事故：医疗机构及其医务工作人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。

医疗纠纷：在医疗护理过程中，由于某种原因，病人和家属或其工作单位对医院的工作不满意，并发生争执，投诉，要求追究责任，在事实真相尚未调查清楚之前，称为医疗纠纷。

诈病：为了达到某种目的，身体 健康的人假装患病。

造作伤：为达到某种目的，自己或受意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大，改变原有伤情，称为造作伤。

挥鞭样损伤：车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作用，使颈部前后过屈或过伸，导致颈椎，颈髓以及脑组织遭受牵拉、扭转、断离及压迫，造成颈椎半脱位、颈髓受压或挫伤。多发生于第5~6颈椎，其次为第1颈椎。

挤压综合征：肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾功能衰竭。

超生反应：指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命功能，对刺激仍有一定反应。

皮革样化（尸体的局部干燥）：指尸体局部表面，尤其在皮肤较薄的部位及湿润的创面和黏膜面水分迅速蒸发，以致局部干燥变硬，称羊皮纸样或皮革样外观，同时局部颜色加深呈黄褐色或深褐色的现象，又称尸体局部干燥。

泥炭鞣尸：浸于富含多种腐植酸的酸性泥炭沼泽中的尸体， 因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉与其它组织脱水，蛋白逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，而使尸体显著缩小，重量减轻，变软易曲，这种保存型尸体称为泥炭鞣尸。

竹打中空：又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤，用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。表现为两条平行的带状出血，中间夹一条苍白出血区。能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。

维斯涅夫斯基斑：冻死者胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列,呈暗红、红褐或深褐色。这种为粘膜下出血斑称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体有价值的征象。

性窒息：指性心理和性行为变态者在隐蔽处以某种方式使自己产生一定缺氧状态，获得某种性快感而进行的一种变态的性活动，有时由于措施过度或自我解救的措施过度，而意外导致死亡。

体位性窒息：指因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。

热作用呼吸道综合症：为烧伤尸体内部征象之一，呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管炎和支气管炎等。

雷击综合症：如果受害人不即刻死于雷击，可能会产生雷击综合症，变现为意识丧失，外周或脑神经功能暂时障碍，闪电性麻痹，皮肤烧伤等。

枪口印痕：接触射击或半接触射击时，创口周围皮肤或者衣着上可以见到圆形或半月形的枪口印痕。

烟晕：近距离射击时，射入口周围皮肤可见烟灰和火药颗粒沉积形成的黑色烟晕。

婴儿猝死综合症：是一种多见于一岁以内婴儿意外急性死亡，经检查未能找到适当的死因。

青壮年猝死综合症：是一种多见于青壮年，至今原因不明的猝死。

性侵害：指加害者以权威、暴力、金钱或甜言蜜语，引诱胁迫他人与其发生性关系，并在性方面造成对受害人的伤害的行为。此类性关系的活动包括：猥亵、乱伦、强暴、性交易、媒介卖淫等。

（1）确切的不可救治的脑损害；

（2）意识丧失：呈不可逆转的深昏迷；排除其他昏迷；

（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

【缢死的尸体形态学改变】

1、缢沟的位置和数目：缢沟的位置和方向因缢型的不同而有差异。缢型的数目反映缢绳绕颈后牵引着力时直接压迫皮肤的绳圈数。

2、缢沟的宽度和深度：缢沟的宽度一般与缢绳的粗细相仿，其深度与缢绳的性状，压力强度和悬吊时受压着力的时间长短有关。宽而浅的缢沟，一般由宽而软的缢索所形成，不一定有表皮剥落，称软缢沟。深而窄的缢沟常由细而硬的缢索而形成，常发生表皮剥落，称硬缢沟

3、缢沟的颜色与印痕：缢沟的颜色与颈部皮肤悬吊时间和受损程度密切相关

4、缢沟缘水疱的形成：缘沟间的皮肤，受绳索的挤压，血液向上下两缘或俩侧排挤，血浆从毛细血管渗出而聚集在表皮下，形成许多水疱

5、缢沟组织学变化：缢沟处的皮肤可被擦伤，其角质层缺损，其他表皮各层细胞因压力作用而致密变薄，细胞紧密，并于表面平行排列。

6、缢沟深部组织的变化：颈部肌肉因缢绳压迫可出现压陷痕迹，也称内部缢沟，肌肉有局限性挫伤出血，并可出现玻璃样变性，罕见肌肉裂痕，缢沟附近组织中血管和神经周围可见灶性出血。

颈动脉改变：劲总动脉在颈内和颈外动脉分支处近端的内膜，因缢绳的牵拉作用可发生1条或2条横向断裂，并伴有内膜下出血，约有5%的缢死者出现横断裂纹

舌骨骨折：位于颈部舌结上方的缢绳，可将舌骨大角和甲状软骨舌骨角推压至颈椎前面而发生骨折，并有出血。

【勒死的尸体形态学改变】

1．勒沟的数目和位置：勒沟可位于颈部的任何位置，但以甲状软骨下方居多。勒沟呈水平状绕颈，呈闭锁状态。

2．勒沟的宽度和深度：勒沟的宽和深度与缢索形成的缢沟情况相似，取决于勒索的宽窄，软硬和施力的大小

3．勒沟的印痕和损伤：勒沟的表面的花纹印痕，可以反映出压迫颈部的勒索的纹理结构

4．勒沟深部组织的改变：勒沟深部的组织的改变与缢沟相仿，但皮下脂肪组织，筋膜和肌层常有出血，甲状腺，喉头黏膜，扁桃体，舌根部可有明显的淤血和灶性出血。

5．颜面部改变：由于勒颈时静脉回流受阻，而颈静脉未完全闭锁，且窒息过程较长，故颜面淤血，肿胀明显，呈青紫色。

6．体表及手足损伤：在他杀勒颈的案件中，由于受害者自卫挣扎，抵抗和抽搐，往往在肩胛部，手，脚，肘后及其他突出部位形成机械性损伤

7．内部器官的改变：气管，支气管，喉头及声门等处的水肿，出血较缢死者为甚

覃状泡沫：溺死者呼吸道常溢出粘稠，细小的泡沫，堆积在口鼻并呈覃状。一般呈白色，若呼吸道毛细血管破裂出血，可呈淡红色或白色夹带红色，较稳定，不易消散，抹去后亦可溢出。发绀。手中握物。“鸡皮样”皮肤及局部收缩。眼部出血。尸斑浅淡且出现迟缓。

2．水中浸泡征象：“漂妇样变”，尸体腐败，其他改变

1．按毒理作用分为腐蚀毒，实质毒，酶系毒，血液毒和神经毒

2．按化学性质分为挥发性和非挥发性毒物，金属毒物，阴离子毒物和需特殊方法分离的毒物

3．按毒物的来源，用途和毒理作用综合分为腐蚀性毒物，金属毁坏性毒物，功能障碍性毒物，农药，杀鼠类，有毒物质，有毒动物，细菌和真菌性毒素。

进行法医毒物分析时多采用第二种分类，法医病理学则多采用第一种或第三种分类。

中毒案件的案件调查，应着重了解有无服毒自杀，投毒谋害或意外中毒的线索或可能性。通过现场勘查，寻找线索并收集现场残留的可疑检材。

2．调查内容包括：中毒者生活或工作中可能接触到何种毒物，有滥用药物的习惯，有误服或过量服药的可能；中毒和死亡时间地点及当时情况，抢救经过和有关人和事；中毒者近期有无异常情绪，言行行为及其他因果关系等。

现场勘查应寻找和收集可疑的毒物载体

A.发生突然而急剧，多无前驱症状，亦无感染体征

B.一环境中的多人，甚至家畜或禽类等均可同时出现类似的症状或死亡

C.症状的发生往往与特定的人，事和物有关

中毒尸体的剖验和组织学检查，除遵循法医学尸体解剖的一般原则和方法外，还应注意以下几个方面：

A.死者衣着上的呕吐物，分泌物和排泄物，毒物流注及腐蚀的斑迹

B.口腔有无特殊气味和腐蚀痕迹，瞳孔大小，皮肤和尸斑颜色有无异常，皮肤有无非治疗性异常针孔，阴道内有无可疑的物质。

5．毒物检验与结果 评价

A.检材的提取与送检。

B.毒物分析结果评价。毒物分析是指主要运用分析化学的原理和方法对生态环境和侵入生物体内的有毒物质及其代谢产物进行定性和定量分析。阳性结果已达致死量或致死浓度时，一般可肯定为中毒死。

【常见的药物与药物中毒】

毒理作用：一氧化碳经呼吸道进入人体，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成组织细胞缺氧。

临床表现：闪电型：中毒者突然倒地，昏迷，痉挛，呼吸麻痹，迅速死亡。

急性型临床表现：除感头沉重和额颞部发紧，继而出现剧烈头痛，眩晕，烦躁，呕吐，出汗，四肢无力与共济失调。

慢性型临床表现：可出现心动过速，心绞痛，神经衰弱，红细胞增多症，多汗，肝大等

尸检所见：一氧化碳中毒死亡者，尸斑，肌肉，血液和器官均称特征性的樱桃红，以肌肉最为明显，全身各器官呈窒息改变。最佳检材为心腔血液，其次为胸大肌。

毒理作用：氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子

临床表现：大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即可发出尖叫，发绀，全身痉挛，立即停止呼吸。

尸检所见：由于血液中有氰化正铁血红素形成，故尸斑，肌肉及血液均称鲜红色，死亡迅速者，全身各器官有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见出血，水肿，，胃及十二指肠粘膜出血，糜烂，坏死，胃及体腔内有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者，大脑，海马，纹状体，黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心肝肾实质细胞变性。尸检应争取在腐败前进行。检材以胃内容物，心腔血液，肝肾肺及脑为佳。

毒理作用：80%的乙醇由十二指肠和空肠吸收。乙醇对人体的作用主要是抑制中枢神经系统

临床表现：急性酒精中毒可分为单纯性醉酒，复杂性醉酒和病理性醉酒，以前2者为多见。慢性酒精中毒者可出现器质性神经精神异常。

尸检所见：急性酒精中毒死亡者，消化道有刺激征象，如咽喉及胃黏膜充血，水肿，胃底及空肠黏膜点状出血，小肠黏膜面有大量不易洗去的粘液粘附，其他器官充血，水肿，点状出血，肝脂肪变性，胆囊呈胶冻样水肿，肾细胞水肿，尿潴留，胃内容物，呕吐物及体腔中均可闻到酒的气味。检材以外周血，脑，肝，肺为最好，尿和内容物亦可。

毒理作用：甲醇局部作用刺激作用较强，而麻醉作用较弱，对血管有麻痹作用

临床表现：以视力障碍及神经系统症状较为突出，胃肠症状和酸中毒也较常见，常有呕吐，腹痛等消化道症状。

尸检所见：检材主要提取脑肝肾尿及血液。眼房水和玻璃体也是最好的检材，检材应密封并及早送检。

毒理作用：巴比妥类药物通过抑制丙酮酸氧化酶系统，对中枢神经有广泛的抑制作用，特别是阻断脑干网状结构上行激活系统的传导，使大脑皮质由兴奋转入抑制

临床症状：急性中毒者有嗜睡，昏睡或意识不清，反应迟钝，言语不清，动作不协调，判断力与定向力障碍。慢性中毒者有皮疹，失眠，健忘，言语不清，情绪不稳，共济失调，食欲减退，便秘等。

尸检所见：检材提取以胃内容物，血液，尿液，肝脑肾为宜。

毒理作用：有机磷主要通过抑制胆碱酯酶而产生毒理作用

临床症状：轻度中毒时，以M样作用为主，中毒中毒时，既有M样作用，又有N作用，重度中毒时，除出现M样和N样作用外，还出现严重的中枢神经系统功能障碍。

尸检所见：尸斑显著，呈暗紫红色，口唇及指甲青紫，瞳孔缩小，口周可见白色泡沫，尸僵早而强。

毒理作用：海洛因与吗啡相同，主要作用于中枢神经系统及平滑肌吗，对中枢神经系统有抑制和兴奋两种作用，其中以抑制大脑皮质和脑干占优势。

临床表现：急性中毒者，症状发生快，表现为中枢神经系统深度抑制，意识朦胧，昏迷，反射消失，恶心，呕吐，体温和血压下降，发绀，脉弱而不规则，呼吸浅慢或呈潮式呼吸，瞳孔缩小似针尖状，死前则散大，多在服毒后6-8h内因呼吸停止而死亡。慢性中毒表现为消瘦，贫血，精神萎靡，情绪低落，步履不稳定，震颤，口齿不清，瞳孔缩小，呼吸困难，心动过速，血压低，食欲不振，便秘，阳痿及多汗，常为精神和人格异常，易并发感染。停药后出现戒断症状。

尸检所见：海洛因中毒死亡者呈一般窒息征象，检材提取以血液，尿液，胆汁为最好，肝脑肺肾也可，注射中毒者，还应取注射部位组织。

主要以四氢大麻酚的精神作用最强

毒理作用：大麻的毒理作用尚未完全明了，一般将其归属于中枢神经系统抑制剂，能引起明显的情绪与行为反常，表现为定向力障碍，有离奇幻觉，类偏执狂表现，注意力不集中，思维迟钝，自发行为减少，不能意识到危险行为的后果。

尸检所见：检材提取，口服中毒者取胃及其内容物或呕吐物，亦可取血液，肝，肾和小肠，尿中可检测其代谢物四氢大麻酚酸，长期吸食者的毛发也是最好的。

毒理作用：一方面刺激神经系统释放单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素，另一方面，通过抑制儿茶酚胺的降解，使中枢和外周神经兴奋。

临床表现：急性中毒者表现为兴奋，精神，体力均显活跃，不眠，不感饥饿，性欲亢进，动作快而不准，焦虑，紧张，震颤，眩晕和意识紊乱。慢性中毒者表现为低氧血症。

尸检所见：检材提取以尿液，血液为佳，肝肾脑亦可，肝中可检查出代谢产物苯丙酮，注射用药者可取局部组织送检。

药物滥用：指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物

2．性传播疾病的传染与传播

4．被害妇女常因抵抗暴力而导致身体各部位损伤

试验原理：血痕中的血红蛋白或正铁血红素，具有过氧化物酶活性，能使过氧化氢分解而释放出新生态氧，将无色的联苯胺氧化成联苯胺蓝

操作方法：将滤纸折成角状，用角端在可疑斑痕处轻轻檫试，然后将滤纸展开。依次滴加冰乙酸、联苯胺无水乙醇饱和液各滴1滴，此时不应出现蓝色。再加3%过氧化氢1滴，立即出现翠蓝色为阳性反应

此方法灵敏度很高，简便，特异性差，稀释30万倍的血液仍可呈现阳性反应

【医疗纠纷四个要件特征】

1．特定在医疗服务领域

2．当事人都是合法民事主体

3．争议事实是过失行为

4 ．过错责任处于待定状态

1．主体是医疗机构及其医务人员

3．过失造成病人人身损害

4．过失行为和后果之间存在因果关系

【检材提取、包装和送检的一般规则】

1．检材均应直接提取，易携带物品整体采取，不易携带物品提取附着检材的部位。

2．根据检材附着的不同载体，应用擦拭、剪切、刮削、吸附、浸泡、锯凿、挖取等方法提取。

3．不同部位的各种检材应分别提取，单独包装，使用标准的物证袋或物证标签贴封，做好标记和编号。

4．提取的检材必须详细登记案件名称，提取地点及时间，提取方法，检材名称、数量、形状、颜色、提取人，保存方法。

5．检材提取者必须戴手套、持洁净器具（如刀、剪、镊子或竹木类工具等），禁止赤手触摸检材。

6．凡是从各种载体上提取的检材，均应提取检材附近的空白材料。

7．提取的新鲜体液保留部分并尽快检验，其余部分应在阴凉通风处自然干燥，制成纱布斑迹，禁止加热烘干；人体组织应干燥或冷冻保存。

提取的检材在包装盒携带运送过程中应避免相互摩擦、冲撞及失落，易碎检材应防止挤压和振动，易散失的检材要严密包装

1、重伤：是指有下列情况之一的伤害：（一）使人肢体残废或者毁人面貌的；（二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；（三）其他对于人身健康有重大伤害的。

2、轻伤：轻伤是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤（尚未达重伤）。

3、轻微伤：轻微伤是指造成人体局部组织器官的轻微损伤或功能障碍，恢复后不留明显的后遗症，尚未构成轻伤的损伤。

4、劳动能力：劳动能力是人类进行生产劳动的能力。包括体力劳动能力和脑力劳动能力。又可分为一般性和职业性劳动能力。

5、残疾：残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍而丧失部分或全部劳动能力的状态。

6、造作伤：采用物理的、化学的或生物学的方法，自己或授意他人在自己身上造成损伤。

7、虐待：凡经常受到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称为虐待。

8、临床法医学鉴定：是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其它学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出的临床法医学鉴定结论的过程。

9、损伤程度鉴定：法医工作者受有关部门委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。

1、临床法医学鉴定程序：（案件受理、案情了解、活体检查、现场勘查、制作鉴定书）。

2、临床法医学鉴定的种类有：（临床法医学鉴定、补充鉴定、再鉴定、联合鉴定）。

3、临床法医学检查和鉴定的对象是（活体）。

4、临床法医学检查和鉴定要具备三性原则：（合法性、相关性、可信性）。

5、。人体损伤程度分为(重伤、轻伤、轻微伤)三级。

6、重伤是指有下列情况之一的伤害：（使人肢体残废或者毁人面貌的、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的、其他对于人身健康有重大伤害的）。

7、劳动能力是人类进行生产劳动的能力。包括（体力劳动能力）和（脑力劳动能力），又可分为（一般性）和（职业性劳动能力）

8、劳动能力丧失的分类：按持续时间分为（暂时性和永久性），按程度分为（完全性、大部分、部分）。

9、精神状态法医学鉴定中最多见、最重要的是（民事行为能力和刑事责任能力）。

10、造作伤主观上是（故意），损害的对象是（自己的身体）。

11、造作伤的特点：（明确的目的、病变和体征明显易查、造作的方法和手段常不危及生命）。

12、按致虐者的行为方式的不同可将虐待分为下列两种类型：（积极虐待和消极虐待）。

1、简述损伤程度鉴定的原则及注意事项。

①坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。②坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或后遗症为依据，全面分析，综合评定。③活体的损伤必须由法医鉴定人亲自检查，明确是否有损伤，确定是真伤、诈伤或造作伤。④切忌不加分析的引用疾病证明书或病历记载等资料做出损伤程度的评定。⑤鉴定时间应根据不同情况在伤后立即进行或在临床治疗终结后进行。⑥对标准未作出具体规定的损伤，遵循损伤程度划分原则参照标准相近的条文做出相应的损伤程度鉴定。⑦认真核对X光片⑧临床特殊仪器检查中应以客观检查为主要诊断依据⑨慎重鉴定损伤的并发症和后遗症。:

2、简述损伤与疾病的关系。

答：损伤与疾病的关系：①损伤是疾病的直接原因? 外伤性癫痫、外伤性视网膜脱离。②损伤与疾病无关? 损伤当时发现被害人有肝硬化、恶性肿瘤等；③损伤与疾病有一定的关系? 损伤为原有疾病发作或加重的诱因或辅助因素。

答：①有明确的目的 ②同一人群中常常伪装相同的疾病③伪装用一般手段不易检查出来的疾病 ④过分夸大病情或症状 ⑤症状混乱而矛盾⑥病程反常⑦体检不合作。

4、简述诈病的鉴定要点。

答：①认真审查案情及病史材料。②详细询问病情。③全面进行体格检查及必要的医技检查。④聘请有关专家会诊。⑤慎重做出鉴定结论。

5、简述造作病与造作伤的共同特点。

答：①有明确的目的；②病变和体征明显易查；③造作的方法和手段常不危及生命。

6、简述造作伤的部位特点。

答：①暴露和容易被人发现的部位；②手可及处；③无生命危险的部位；④不毁容的部位；⑤与目的相关的部位。

7、简述造作伤的形态特征。

答：常集中在同一部位，伤数多，大小一致；密度大、间距小；排列整齐、方向一致；浅表均匀、程度轻；创口随体表生理弯曲而弯曲；有试刀痕。

8、简述造作伤的特征。

答：部位特征：①暴露和容易被人发现的部位；②手可及处；③无生命危险的部位；④不毁容的部位；⑤与目的相关的部位。

形态特征：常集中在同一部位，伤数多，大小一致；密度大、间距小；排列整齐、方向一致；浅表均匀、程度轻；创口随体表生理弯曲而弯曲；有试刀痕。三、衣着特征：在衣服相应部位多无破损，无血迹。四、现场特征：现场多整齐不乱，没有搏斗痕迹。

9、简述虐待的法医学检查。

答：①注意检查一般外貌特征；②仔细检查身体各个部位；③注意检查精神和情绪状态，观察有无害怕及胆怯；④体表检查从头到脚；⑤注意有无新旧损伤并存；⑥应用现代临床医学检测手段对受虐者体内情况进行检查；⑦对受虐死者的尸体，应尽早进行全面系统的尸检。

（一）、简答题 1、 法医学主要内容包括哪五方面？

现场勘验,尸体检验，活体检查，物证检验，文证审查五个方面。2、 法医学尸体检验的主要任务是什么？(1)确定死因;(2)判断死亡方式;(3)推测死亡时间;（4）对死者进行个人识别;（5）其他问题. 3、 法医学鉴定书一般包括哪四部分？绪论,检验,论证，结论四部分。4、死亡过程一般分为哪三期？濒死期 临床死亡期 生物学死亡期5、 尸斑发展过程中分哪三期？坠积期，扩散期，浸润期。6、 什么叫勒死？以条索状物环绕颈部、交叉勒紧、压迫呼吸道，引起机械性窒息死亡，称为勒死或绞死。5、 什么叫扼死？用手扼压颈部引起窒息死亡称扼死，又称掐死。8、 什么叫溺死？溺死是指因液体阻塞呼吸道而引起的死亡叫溺死，又称淹死。9、 什么叫冻死？因低温而引起的人体死亡统称为冻死。10、什么叫高坠伤？高坠伤又称坠落伤，一般是指从高处坠落形成的损伤。11、损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至多少以下为轻伤？单眼矫正视力减退至多少以下为轻伤？答：两眼矫正视力减退至0.7以下，单眼矫正视力减退到0.5以下为轻伤。12、髌骨骨折应定什么伤？答：轻伤。13、肩关节脱位定什么伤？答：轻伤。14、半月板损伤应定什么伤？答：轻伤。15、一处单纯性肋骨线形骨折定什么伤？答：轻微伤。16、外伤性血尿持续时间超过多少周定轻伤？答：二周。17、损伤致孕妇难免流产定重伤对不对？答:不对，应定轻伤。早产定重伤。18、呼吸道烧烫伤定重伤是否正确？答：不正确，应定轻伤，只有严重的呼吸道烧伤定重伤。19、有一异物存留在某人大腿部，其下肢功能无影响，此损伤定轻微伤正确与否？答：不正确，应定轻伤。20、一拇指缺失超过什么部位定重伤？答：超过指间关节。21、除拇指外任何两指完全缺失是什么伤？答：轻伤。22、除拇指外任何三指缺失均超过近侧指间关节定重伤对不对？答：对。23.一足第一趾完全缺失定什么伤？答：定轻伤。24.两足缺失五个以上足趾定什么伤？答：定重伤。25.股骨干骨折并发假关节定什么伤答：定重伤。26.长骨骨折并发慢性骨髓炎定重伤对不对？答：对。27.损伤后一侧眼睑下垂未完全覆盖瞳孔定什么伤？答：定轻伤。28、盲目指最好矫正视力低于多少？答：0.05(三米指数)。29、女性单侧乳头缺损，丧失哺乳功能定重伤对否？答：不对，应定轻伤(双侧定重伤)。30.胸导管损伤属什么伤？答：重伤。31、膀胱破裂定什么伤？答：重伤。32、听力级单位是什么？答：分贝(dB)。33.某人外伤后致左肩关节后伸功能完全丧失，其它方向活动正常，应定什么伤？答：应定轻伤。34.某人伤前右眼视力0.05，伤后视力减退至0.02。问应定什么伤？答：轻伤。35.某人左膝关节外伤致胫骨平台骨折，骨折愈合后( 伤后五个月)进行鉴定，查左膝活动度0°－70°。问应定什么伤？为什么？答：定轻伤。(因为膝活动度为0°-135°,而0°-70°未达到50%)。36.某人伤前右眼视力0.05，伤后视力减退至0.02，问应定什么伤？答：轻伤。37、何为DNA？DNA即为脱氧核糖核酸。38、请举出四种无核细胞的检材？指（趾）甲、毛干、烟蒂、脱落细胞。39、开展DNA检验的最好组织脏器是什么？脑、肺、肌肉等。40、血痕开展DNA鉴定的最长时限是多少？3－5年。41、什么是遗传？在遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。42、什么是基因？是储存遗传信息的具有碱基序列的DNA片段。 43、什么是染色体DNA？染色体是由DNA和蛋白质组成，染色体中的DNA称为染色体DNA。44、机械性暴力对人体的作用机理主要表现为：拉力、压力、摩擦力和剪应力。45、什么叫致伤物？使人体发生机械性损伤的物体，称致伤物。46、尸僵的定义？死后各肌群发生僵硬将关节固定,而使尸体呈强直状态,称为尸僵。47、依据创与致伤物的关系创常被分为几类？，钝器创、锐器创和枪弹创。48、什么叫枪弹创？由枪支发射弹丸形成的创称枪弹创。49、硬膜下血肿的概念是什么？硬脑膜下血肿是在硬脑膜与蛛网膜之间形成的血肿。50、硬膜下出血的发生原因?急性硬脑膜下血肿的主要原因是头部外伤,但极少数也发生于大脑皮层血管的自发性出血。51、根据缢索压迫颈部的位置不同，缢死常分哪些类型？可划分为典型缢死和非典型缢死等。

1.法律性质 民事性质，用于依照《民法》调整财产关系和人身关系2.法律作用 在民事活动中行驶权力和承担义务

3.开始年龄 10岁开始，18岁为完全行为能力，以自己劳动收入维持生活的从16岁开始为完全行为能力4.无能力的法律标准 不能辨认自己的行为，不能独立进行民事活动

5.无能力时限 一般较长

6.无能力的确定 经过司法鉴定，法院宣告

7.能力的恢复 经过司法鉴定，法院宣告

8.评定的目的 侧重保护个人利益

1.法律性质 刑事性质，用于依照《刑法》对犯罪行为承担刑事责任

2.法律作用 确定有罪和量刑

3.开始年龄 16岁确定，严重罪行从14岁开始，18岁为完全责任能力

4.无能力的法律标准 不能辨认自己的行为或不能控制自己的行为

5.无能力时限 指危害行为当时是否处于精神病发病状态

6.无能力的确定 经过司法鉴定，法院采纳

7.能力的恢复 精神症状消失

8.评定的目的 作为是否犯罪的依据

4.切开 皮肤: 无凝血，可 擦去

6.显微镜下: 无炎症反应

4.切开 皮肤: 有凝血块，不能擦去

6.显微镜下: 有炎症反应 ，出血、水肿等

1.创口: 不规则，无定形

2.创缘: 锯齿状，伴擦伤和挫伤

3.创角: 无规则，多个，呈撕裂状

4.创腔: 浅 而宽，有组织间桥出血少

5.创壁: 粗糙，不易对合

6.创底: 不平，较浅，多止于浅筋膜

1.创口: 规则，有一定的形态特征

2.创缘: 平直，擦伤和挫伤不明显

3.创角: 较锐，与凶器刃缘相应

4.创腔: 深而窄，无组织间桥，出血多

5.创壁: 平整，对合良好

6.创底: 平整，可深达骨组织或内脏

2.水疱特征: 疱内充满含纤维蛋白和白细胞的液体，疱底与疱围充血，白细胞浸润

3.痂皮: 其下充血水肿，有白细胞浸润，血管内与血栓形成

5.呼吸道: 气管，支气管内有烟灰炭末，有热作用呼吸道综合症及休克肺改变

6.血液: 心腔血液内含较多碳氧血红蛋白

7.消化道: 胃肠内可见烟灰碳末

8.其他器官组织: 有充血或出血，可见退行性改变

2.水疱特征: 疱内含气体和少量液体，疱底和疱内无充血，无炎症反应

3.痂皮: 组织成凝固性坏死，无炎症反应 内有血栓形成

5.呼吸道: 仅口鼻有烟灰炭末，无热作用呼吸道综合症及休克肺的改变

6.血液: 仅外周血液含碳氧血红蛋白

7.消化道: 胃肠内烟灰碳末

8.其他器官组织: 无充血或出血

9.其他致命伤: 常有

1.索沟形成: 为颈部压迫缢索形成的皮肤印痕

2.索沟外表: 多在舌骨和甲状软骨之间；着力处水平，俩侧斜行向上提空，多不闭锁，有中断现象；着力部位最深，向俩侧逐渐变浅消失；缢沟出血少见，上下缘和缢沟间隆起处有出血点

3.索沟深部: 肌肉多无断裂，出血，颈动脉分叉下内膜可有横向裂伤；舌骨大角，甲状软骨上角可有骨折

4.其他: 典型缢死者脑组织，脑膜淤血不明显，非典型缢死者较明显；舌尖可外露；典型缢死者颜面苍白，非典型缢死者颜面淤血，肿胀，眼结膜可有出血点

1.索沟形成: 为勒索压迫颈部所形成的皮肤印痕

2.索沟外表: 多在甲状软骨或其下方；基本上呈环形水平线；一般呈闭锁状态；深部基本均匀，结扣处有压痕；勒沟多出血，颜色较深

3.索沟深部: 肌肉常有断裂，出血，颈动脉内膜多无裂伤；甲状软骨，环状软骨骨折

4.其他: 脑组织和脑膜淤血明显，伴点状出血；舌尖多外露；颜面青紫，肿胀，勒沟以上颈部，面部皮肤及眼结膜常可见出血点

1.口鼻部: 有覃状泡沫

2.手中: 可握有泥沙，水草等物

3.眼部: 眼结膜常有出血点

4.呼吸道: 气管，支气管，肺泡内有溺液，泡沫状液和溺液中的异物

5.消化道: 胃和小肠内有咽下的溺液和溺液中的异物

6.肺脏: 出现水性肺气肿，肺膨大，表面有肋骨压痕和淡红色出血斑，切面有泡沫状溺液流出

7.硅藻检验: 肝肾脾脑，心腔血液，骨髓，牙髓中可检查出硅藻

8.左右心腔: 左右心腔血液成分有异常

9.微量元素: 溺液中含量较高的微量元素在血清中会增高

10.死因: 只有溺死死因

1.口鼻部: 无覃状泡沫

2.手中: 不握泥沙，水草等物

3.眼部: 除窒息外，无此现象

4.呼吸道: 上呼吸道可见溺液和溺液中异物，水压大时可达肺部，但无泡沫状液体

5.消化道: 少数可在胃内见到少量溺液

7.硅藻检验: 检不出硅藻

8.左右心腔: 左右心腔血液成分无异常

9.微量元素: 血清中不增高

10.死因: 有非溺死的死因

外出旅游途中有时会出现意想不到的急症，应如何应付呢?现教您一些简易的急救方法。

晕厥：劳累、疲劳、中暑、饥饿等原因所致晕厥，

可令病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓，病情紧迫，此时可用拇指捏压患者的合谷穴(虎口中)持续2~3分钟，可望苏醒。

头痛：一般的头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴，压至胀痛并按顺时针方向旋转约2~3分钟，头痛便可减轻。

胃痛：胃痛时，用双手拇指揉患者的双腿足三里穴(位于膝下三寸，胫骨外侧一横指处)，待有酸麻胀感后持续3~5分钟，胃痛可明显减轻或消失。

血压骤升：可按压劳宫穴(握掌时中指尖抵掌处)，可控制血压并使血压逐渐恢复正常。其方法为：用大拇指从劳宫穴开始按压，再逐个按压每个指尖，左右交替，按压时保持心平气和，呼吸均匀。有条件时应立即送医院。

心绞痛：当心绞痛发作，一时无法找到硝酸甘油片等药物缓解时，此时，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，让其有明显痛感，亦可一压一放，持续3~5分钟，并应急送医院。

抽筋：腿或脚部抽筋时，可立即用拇指和食指捏住上嘴唇的人中穴，持续用力捏20~30秒钟后，抽筋的肌肉就可松弛，疼痛也随之解除。

便秘：便秘者在大便时以左手中指压左侧天枢穴(位于肚脐旁开2寸处)，至有明显酸胀感即按住不动，坚持1分钟左右，可望有便意，然后屏气，增加腹压，即可排便。

哮喘：用大拇指指端，在患者一侧鱼际穴处用力向下按压，并作左右方向按揉，3分钟可见效。

鼻衄：旅游时有人偶然发生鼻出血，可迅速掐捏右足跟(踝关节与跟骨之间凹陷处)左鼻孔出血掐捏右足跟;右鼻孔出血掐捏左足跟，便可止血。

吐血：用中指按压内关穴(位于掌横纹上2寸处，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)约1分钟，至有酸胀感为度。

尿频症：以腹正中线脐下3寸关元穴及脐下4寸中极穴，每晚睡前，仰卧床上，用食指、中指各按一个穴。坚持按揉，效果良好。

? 鱼刺卡喉急救法 ? 中暑急救法 ? 腹泻急救法 ? 食物中毒急救法 ? 狗咬伤急救法 ? 触电急救法 ? 煤气中毒急救法 ? 鼻出血急救法 ? 沙尘异物进眼急救法 ? 烫伤急救法 ? 擦伤急救法 ? 扭伤急救法

全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高， 面色 潮红，脉搏快细

，晕倒在地。高温是中暑的根本原因。

急救方法 ? 迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息 ? 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋 窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热 ? 鼓励病人喝含盐的清凉饮料 ? 轻者可饮淡盐水，口服人丹、十滴水，藿香正气丸等 ? 严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院

? 尽量休息，进食易消化的稀软食物， 避免刺激性食物，充分地补充水分， 最好在温热开水中加少量的食盐饮 用，不可饮用牛奶或汽水。 ? 非感染性腹泻，可用复方苯乙哌啶、 黄连素、痢特灵等；感染性腹泻应 用抗生素治疗。 ? 腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者，应 送医院治疗。

特点：病人常在进食后半小时、数小时（大多不超过24小 时内），出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

? 先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水 ? 8―10小时内禁食 ? 拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生 前来急救。 ? 对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫 生检疫部门化验。

? 不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者

? 若咬伤四肢，将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住， 立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出 ? 用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟，洗后 用酒或20%酒精擦伤口周围，用干净布包扎切忌缝 合伤口 ? 立即到医院机构注射狂犬疫苗。

? 患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑 ? 可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下 方，一般需要5-10分钟，用冷水，湿毛巾敷前额 ? 可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用1%麻黄素 棉片或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。 ? 不能控制者，则应尽快送医院。

? 切忌揉搓眼睛，以免造成角膜损伤。 ? 把上眼皮轻轻向上提拉几下，使用眼泪冲洗，眼球转 动，再使病人增开睁开眼，往往能把异物排除体外。 ? 如眼泪冲不出，把上眼睑翻开，翻眼皮时，令病人向 下看，急救者用拇指和食指捏住上眼皮，稍向前拉牵， 食指轻压、拇指向上翻，找到异物用镊子或湿棉签、 湿手绢将异物取出。禁用干布擦拭眼球，防止伤角膜。 ? 取出异物后，用白开温水或生理盐水冲洗眼睛，并滴 眼药水（膏）。 ? 严重者，眼内异物取不出，应立即送医院。

? 烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水 中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳； 水温越低效果越好，但不能低于－6℃。用 冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。 这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

? 烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫 伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡 盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的 创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷 即可。 ? 烫伤严重者立即去医院处理。

注意事项 ? 如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染 发炎，应请医生处理。 ? 对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会 引起孩子休克，应尽快送医院救治。 ? 头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不 必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持 干燥，并能加快创面复原。

? 处理擦伤，先将伤口内脏物清洗干净，再以 碘伏溶液消毒，干净纱布加压消毒后，面积 较小、深度较浅，纱布可以去掉，伤口较深 大者及时到医院治疗。

? 运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷 敷，最好用冰，无冰时，可以将手指泡在水中 冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶 布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继 续，可能是发生了骨折，一定要去医院治疗。 ? 如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿 垫高，可用茶水或酒精调敷七厘散，敷伤处， 外加包扎。 ? 腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量 采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲， 膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好找医 生治疗。

1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。

（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。

（2）处理方法：1） 迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4） 如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5） 患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6） 供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。

⑴发病原因 因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.)

⑵发生症状 主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。

⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。 3. 其它与高热型中暑相同。

二、急救时如何按压人中、合谷穴

人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。

合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。

定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。

症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。

生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。

晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。

方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。

急救步骤：⒈判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打120。2.如果是晕厥则要保持空气清 1

新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。2.低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。

1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌

2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。

（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca2+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。

（3）肌肉的收缩频率过快

（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca2+进入细胞，使细胞内Ca2+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会引起肌肉痉挛。

3、处理方法：（1）拉伸痉挛的肌肉是常用的缓解办法，例如,手指抽筋时将手握成拳头，然后用力张开，再迅速握拳，如此反复进行。手臂抽筋时，将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿腓肠肌痉挛时，可取坐位或仰卧位，伸直膝关节，缓解用力地将足部背伸。牵引过程中注意用力宜缓，切记暴-力，以防肌肉拉伤。同时在痉挛肌肉部位作按摩，手法以揉捏、重力按压为主。

（2）腓肠肌，足趾痉挛时，用同侧手掌压在痉挛侧髌骨上，另一侧手握住痉挛侧足趾，在促使膝关节伸直的同时，缓慢用力向身体方向拉，可连续重复，大腿肌肉痉挛时，可先弯曲痉挛侧膝关节，然后双手抱住小腿，用力使之向大腿靠近，再用力向前伸直。上肢肌肉痉挛，可做反复用力屈伸肘关节及用力握拳，张开等动作。

1、概念：软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损伤和闭合性损伤两类。

（1）擦伤：1）擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被磨破出血或者组织液渗出，创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉白开洗净创口，周围用75%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭，创口上涂碘伏或者双氧水，等干即可，勿需包扎。不要在创口上涂红药水或者紫药水，创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而多影响关节运动。2）创口内若有煤渣、细沙等异物，要用生理盐水或凉白开冲洗干净，必要时要用硬毛刷将异物刷去。创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒外，还要用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉，最后用消毒辅料覆盖并包扎。

（2）撕裂伤：皮肤撕裂伤多发生于头部，尤其以额头和面部较多见，如篮球中眉弓部被他人肘部碰撞，引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小，经止血，消毒处理后，可用粘膏黏合，伤口较大则需缝合，必要时要使用抗菌素治疗。

（3）刺伤和切伤：田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与上相同。刺伤多由于针、锥、钉。木刺等刺破皮肤引起，伤口一般小而深。处理方法如下：

1、将刺拔出。若刺入物较干净刺入又不深时，可立即拔除，并使伤口自然流血（少量），可以起到冲洗伤口的作用。若刺小不易拔出时，可用75％的酒精、碘伏涂擦伤口周围，并用缝针在开水中烫一下或酒精棉擦拭后，进行拔刺。最后再涂些碘伏。

2、包扎。用消毒纱布包扎，2～3天可自愈。如果刺伤很深，又为生锈钉于或不易拔出时，则不要勉强拔除，以免折断留下残根。应立即用干净布覆盖伤处，送医院处理，必要时注射破伤风抗毒素，预防感染破伤风。

（注意：凡被不洁物致伤且伤口小而深时，应注射破伤风抗毒素）

3、闭合性软组织损伤：(1）挫伤 (2)肌肉韧带扭伤

1、应急处置也被称为“RICE”原则,主要包括：

（1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。

（2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，还可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。

（3）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。

（4）抬高（ELWVATION）：把患部提到比心脏高的位置。可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血因此得以减轻。

（1）在运动中扭伤手指，应立即停止运动首先是冷敷(云南白药喷雾剂也有冰冻效果) ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用冰水代替。将手指泡在冰水中 15分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度 ,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样 ,可能是发生了撕脱性骨折 ,一定要去医院诊治。

（2） 若踝关节扭伤 ,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部 , 持续15~20分钟，在24小时内间隔冷敷3~5次。 24小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ),首先是要制动休息 ,用枕头把小腿垫高 ,促进静脉回流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药 ,2～ 3次 /日敷伤处 ,外加包扎 ,促进瘀血消散 ,有较好的效果。

（3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲（要睡木板床），膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。 注意:骨折

骨折类型：闭合性骨折、开放性骨折

局部表现：为受伤处剧烈疼痛、局部肿胀明显和功能障碍、出现畸形、听到骨擦音、有皮下

固定材料：颈托 夹板 硬纸板 树枝 书本杂志 饮料瓶、笔。

固定原则：①确定是骨折时应先拨打120，固定好后送医院。无法判断是否骨折应以骨折处理。②有出血应先止血③夹板固定之前要在骨突出部位加棉花或布片等物品垫好④夹板长度应长出骨折处的上下关节⑤包扎或捆-绑要适度⑥露出指尖观察血液流动⑦骨折端暴露出体表时，不要缩回伤口内。⑧搬运过程中，必须保持水平搬运。

使脱位的关节安静地固定成最舒适的位置，不要自行强硬把脱出的部位整复原状。脱臼有可能会合并骨折，应及早接受医生的诊治。

1、止血法：外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术 。

血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

3、指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

（1）头面部指压动脉止血法:

1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

（2）四肢指压动脉止血法：

1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。

3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

4、直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

5、伤口加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

6、填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定。

7、止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

止血带使用的注意事项：①四肢大动脉出血而其它止血方法无效时方可使用②不能直接与皮肤接触③松紧要适宜，以能止住出血为准④时间不宜过长，应每隔40~50分钟放松一次，每次放松3~5分钟。

在处理时要采取坐姿，头往前倾，同时按压鼻翼止血(5～10分钟)。有条件的，可以冰敷前额部或鼻梁处，促使血管收缩、减少流血。出血较多的，可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔。要注意，把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因为这样有可能导致窒息，高血压患者和颅脑外伤者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超过20分钟还不能止血，则要去医院，因为有可能出现了骨折。

1、常用的搬运有徒手搬运和担架搬两种。可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势太重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。徒手搬运一般有以下几种方法: 搀扶,背驭,抱持,拉车式,平行徒手.

（1）搬运伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。

（2）病（伤）者严重，路途遥远的伤者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志，呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化

（3）上止血带的伤者。要记得上止血带和放松止血带的时间。

（4）搬运脊椎的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。

（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。向高处台时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处则相反。

（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，头部位置应与车辆前进的方向相反（以免晕厥），防止启动刹车时晃动使伤者再度受伤。

1、心跳停止后的4分钟为急救黄金时间，在4分钟之内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率。

一般来说伤员心跳骤停，休克倒地就要马上进行心肺复苏。生活中我们遇到的情况例如是被雷劈倒在地，触电倒地，溺水，煤气中毒倒地等等。如发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。若发现心跳呼吸已停,立即进行心肺复苏！

2、步骤：（1）发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素和是否需要转移病人，以免影响救治。

（2）1）判断意识：轻拍伤病员的肩膀，高声呼救：“喂，你怎么了! 没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或能不能正常呼吸(仅仅为喘息即不能正常呼吸)，初步判断呼吸停止或者不能正常呼吸时，触摸颈动脉，判断有无脉搏（10秒以内）。

2）判断方法:用食指、中指并拢于伤员颈前正中线（喉结处），向外滑行（2~3cm），稍加力度触摸。

3）高声呼救：“快拨打急救电话，我是急救员，有会救护的请来帮助我。”

4）合适体位：先使伤者翻成仰卧姿势于坚硬的平面上, 当伤者是俯卧或者侧卧时，一手扶伤者颈后部，一手置于病人腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体，同时翻动（保护颈部，承托头部轻轻翻转 ），然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人右侧的头与胸之间，身体的中线与伤者的肩相连并垂直。

按压部位：胸部正中乳头连线的中点

方法：右手中指沿伤病员剑突向左滑行至两侧肋弓交界的凹陷处或者沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界凹陷处，食指与中指并拢另左手掌跟紧靠食指放好。右手掌重叠放在左手背上（小孩单掌、婴儿两个手指），掌心翘起，手指离开胸壁（防止用力不均），上半身前倾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力量垂直按压胸腔至少5cm（婴儿大约4cm，儿童大约5cm），然后放松,保证每次按压后胸部回弹，放松时掌根不要离开病人胸腔，按压30次（频率至少100次/分钟）。

用仰头举颏法打开气道，用左手的侧片压在额头上，右手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（小孩60度）。

或改良推颌法：跪在病人的头前，然后用两手各四个手指抠住下颌支，再用两个大拇指向下压迫下颌，使口腔张开，同时手向上提起（此方法适用于怀疑有颈椎骨折）。

（5）打开气道检查有无假牙或呕吐物等堵塞物。如有应该先把头部偏向一侧，把口腔异物清理干净。

保持打开气道的手势，放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，吸一口气，用口包严伤员的口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1秒），吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气（3秒），重复两次（吹气量以胸部隆起为宜）。

（7）胸外按压与人工呼吸以30:2为一个循环,实施心肺复苏直到专业的医护人员到达（当伤者面色口唇由苍白、青紫变红润后，眼球、四肢有所反应时，你觉得恢复自主呼吸时，可触摸颈动脉，判断有无脉搏）。心肺复苏成功后卫伤员穿好衣服，注意保暖。

3、进行心肺复苏法的注意事项

(1)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。 5

(2)口对口的吹气不宜过强过急，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

(3)复苏的成功①面色口唇红润②瞳孔收缩，眼球活动。③四肢有所反应④恢复自主呼吸及脉搏搏动。

(4)失败与中止①瞳孔放大②出现尸斑③医护人员的到来。④自己也不行了。

一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压。

当人溺水时，大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部，会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速，往往只需4~6分钟就会导致死亡，所以对溺水者的抢救，必须争分夺秒。

将溺水者救出水面后，判断意识。没有意识应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开衣领带、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。同时找其他人拨打120急救电话。

溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。

溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行（在淡水中救出没有意识可直接心肺复苏）。

控水：抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水（不必过于执着控水，时间1~2分钟，重点不是控水，而使心肺复苏）。

如果心肺复苏成功，病人还未苏醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按压其合谷或人中等穴位。

1、昆虫叮咬的防治：（1）在野外，应该穿长袖衣服和长裤，并扎紧袖口和领口，在皮肤暴露的部位涂搽防蚊药。不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。宿营时，烧些艾叶、青篙和野菊花等来驱赶昆虫。

（2）被昆虫叮咬后，可以用氨水、肥皂水、清凉油等涂抹在患处消毒止痒。

2、蚂蟥叮咬的防治：（1）蚂蟥是危害很大的虫类。在野外时，在鞋面上涂些肥皂、防蚊油或大蒜汁，可以防止蚂蟥上爬。

（2）如遇到蚂蟥叮咬，不要硬拔，可用手拍或用肥皂液、食醋、酒精或盐水滴在它的头部，又或者用燃烧的香烟烫，让其自动脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。如果创伤严重就立即送往医院注射破伤风抗毒素。

3、蜜蜂蛰的防治：（1）离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。如果有人误惹了蜂群而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。

（2）如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用肥皂水、苏打水或氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处，中和毒性。还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处，减轻肿痛。蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒，可以咨询医生，在医生的指导下应用抗过敏的药物。（若被黄蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）

4、毒蛇咬伤的防治：（1）、判断是否是毒蛇咬伤，毒蛇咬伤：伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或伴有两排锯齿浅小牙痕。局部伤口可出现水肿，渗血，坏死，全身症状明显。无毒蛇咬伤：牙痕呈锯齿状，细而成排。局部症状不明显，几乎没有全身症状。若不能判断是否毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理。（2）、拨打120 （3）、移离现场，但是不能让伤者奔跑，因为会加快血液循环，导致蛇毒扩散的更快，必须保持冷静，限制被咬伤肢体的活动，让受伤部位保持在低于心脏水平，以延缓蛇毒被吸收。（4）、方法1：用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上（伤口上方2~10厘米,每隔15分钟放松1~2分钟）。方法2：由近心端开始向远心端捆扎，包扎到伤口周围即刻。捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜，以免过紧导致组织缺血坏死。（5）、用生理盐水或肥皂水清洗伤口，有条件可用1：5000高锰酸钾溶液清洗。有毒牙残留应尽快去除。（6）、最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考（7）、用担架送去医院。

预防：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择 6

宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。

1、烧伤深度我国多采用三度四分法：

（1）Ⅰ度，称红斑烧伤。只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱，约需3～7天痊愈，不留疤痕。

浅Ⅱ度，称水泡性烧伤。可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，约需8～14天痊愈，有色素沉着。

深Ⅱ度，真皮深层受损。表现为痛觉迟钝，可有水泡，创面苍白潮湿，红色斑点，约需20～30天或更长时间才能治愈。

Ⅲ度，烧伤可深达骨。表现为痛觉消失，皮肤无弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化。

（2）烧伤面积越大，深度越深，危害性越大。头面部烧伤易出现失明，水肿严重；颈部烧伤严重者易压迫气管，出现呼吸困难，窒息；手及关节烧伤易出现畸形，影响工作、生活。

发生了烧烫伤后，迅速脱离热源，根据创口不同的特征，判断烧伤深度，烧烫伤严重时（深Ⅱ度以上）要拨打120。无论烧烫伤的程度如何，都要立即用自来水（流速不要太快）持续冲洗伤口30分钟左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。当烧伤深度为Ⅰ度以上时，不能在创面涂抹任何药物，否则有可能会影响医生判断伤情。烧伤深度为深Ⅱ度或皮肤严重损伤时，开始宽松包扎保护创面。

3、急救原则：一脱，二观，三防，四转。

一脱：急救头等重要的问题并使伤员脱离火场，灭火，分秒必争。

二观：观察伤员呼吸、脉搏、意识如何，目的`是分开轻重缓急进行急救。

三防：防止创面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的异物。

四转：把重伤伤员安全转送医院。

4、火灾时的紧急处理：

（1）遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、巷、门牌号数以及邻近重要标记。派人在巷口等引消-防-队，以免耽误时间。

（2）如在火焰中，头部最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。

（3）身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。

（4）遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防烟呛和窒息。

(5)浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。

(6) 设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙的排水管下滑或利用绳子沿阳台逐层跳下。

(7) 尽快显示求救信号： 发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。

(8)逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。

(9)家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。

(10)火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤，以至发生喉咙痛，睁不开眼，咳嗽，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“120”请急救中心来急救。

救护方法：1、咳嗽自救法。

2、腹部冲击法（海氏手法）：身体稍向前倾，一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上方两横指处，另一手紧握此拳，快速向上、向内冲击5次。

4、仰卧位上腹冲击法。

6、婴儿拍背法：将婴儿身体俯伏在救助者的前臂上，头部朝下。救助者用一只手掌支撑婴儿下颌及头部，使头部轻度后仰，略张小口，保持气道通畅的位置；用另一手掌掌跟在婴儿的背部两肩胛骨之间拍击5~6次，大约每秒拍击一次。拍击后，注意检查口腔中是否有异物呕出，可用小手指掏取可见异物。若异物不能顺利吐出来时，也课采用海氏手法。

直接由运动引起的腹痛部疼痛称为运动中腹痛。一般右上腹痛为多见。

身体机能状况，训练水平，运动前准备活动情况。

1、运动员准备活动不够，心脏机能水平低下以及运动中呼吸动作的协调性较差等。

2、准备活动不够，影响全身各系统器官的机能活动，使之无法承担运动时所应承担的较大运动负荷，尤其是循环系统功能的低下，心肌收缩力较弱，使静脉因心血量减少，腔静脉压增高，从而造成肝脾淤血肿胀，结果增加了肝脾被膜张力，使被膜上的神经受到牵扯而产生上腹部疼痛。

3、运动中呼吸动作的不协调，呼吸急促而表浅，可是胸内压上升，影响腔静脉回流，同样可造成肝脾淤血。

㈡胃肠道痉挛或胃肠功能羁乱

运动时胃肠道痉挛，使肠胃及肠系膜上的神经受到牵扯而产生腹痛。凡饭后过早参加运动，运动前吃得过饱，喝得过多，空腹运动以及运动前吃易产生气体或难消化的食物，都可能因机械刺激腹痛。同时，运动时尤其在剧烈运动时，大量血液从腹腔内转移到了骨骼肌，导致胃肠道的痉挛和功能羁乱。

运动过程中若未能注意调节好呼吸节奏，呼吸急促，表浅，可使得肋间肌，膈肌等呼吸肌收缩活动羁乱，严重者出现痉挛性收缩，进而引起腹痛。此外，准备活动的不充分或不做准备活动，也会影响呼吸肌的活动机能状态，造成呼吸肌缺氧，从而使腹痛加剧。由此产生的腹痛，当呼吸加深时，疼痛明显。

腹腔脏器病变，常见的病毒性肝炎，胆道疾病，消化道溃疡，炎症及胸部病变等是运动中腹痛的潜在因素，运动可使病变器官受牵扯，振动等刺激而诱发腹痛。

减慢速度，及时调整呼吸节奏，加深呼吸，协调好呼吸运动，同时用手按压疼痛的部位或弯腰跑一段，做几次深呼吸，疼痛可得到缓解。

地震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。 身体应采取的姿势：伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。

1、抓住桌腿等牢固的物体。 保护头颈、眼睛、掩住口鼻。

2、避开人流震后，余震还会不断发生，你的环境还可能进一步恶化，你要尽量改善自己所处的环境，稳定下来，设法脱险。

，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。

3、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物；

4、搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。注意，搬不动时千万不要勉强，防止周围杂物进一步倒塌；

5、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压；

6、不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火；

1、 现场判断：1)煤气味浓。2)轻度中毒：头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全

中度中毒：除轻度症状外，还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低，视力减退和幻觉。

重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色。

急救方法：1.打开门窗，使新鲜空气进入室内。2.尽快让中毒者脱离中毒环境，迅速将其转移到空气新鲜的地方。3.拨打120，强调是煤气中毒。4.在最短时间内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，迅速判断中毒程度，确认是否需要心肺复苏。5.如在现场有吸氧装置的，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为10升/分，并持续至医务人员的到来或送入医院。6.让神志清醒的中毒者安静休息，在寒冷天气注意保暖。7.成功恢复：1)恢复自主呼吸和心跳。2)面色苍白或樱桃红色转为正常红润。3)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除。 注意事项：救助者应用湿毛巾捂住口鼻，关闭煤气总闸，打开门窗。严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动，以防爆炸。

1、主要症状：恶心、呕吐和腹泻，同时伴有腹部疼痛，极为容易出现脱水症状，左后导致休克现象。

2、急救方法为：(1)如果食物吃下去的时间在一至二小时内，可以用筷子或手指压迫舌根或刺激咽喉后壁引起呕吐，如此反复多次即可。轻症患者呕吐后可服用温开水或淡盐水，然后卧床休息，最好是侧卧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。重症患者要禁食8―12小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。(2)如果食物吃下去的时间超过二小时，而且患者精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。

3、注意事项：经上诉方法急救，中毒者症状还见好转，或中毒较重，应立即拨打120送去医院救治。要保留食物样本或呕吐物，以提供给医院进行检查。

1.现场判断：酒味浓、面红或苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷。轻度中毒：兴奋、面红，轻微眩晕，说话滔滔不绝。有时则沉默寡言，自行入睡。重度中毒者走路不稳，口齿不清或语无伦次。重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁。

2.急救方法：①停止饮酒②用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)③让中毒者卧床休息，注意保暖。如躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让其呕吐物顺利流出。④亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或咖啡解酒)。⑤如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时(可能有生命危险)，立马送往医院。

十八、车祸现场急救程序：

1.确保现场安全，打120叫救护车。2.熄火，防止汽车爆炸，拉刹车，防止汽车溜滑。3正确判断伤者伤情和受伤部位。不能随意乱动伤者，导致伤情加剧4.采用正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体，把伤者平行搬到安全的地方。5.按先救命、后救伤的原则，先进行心肺复苏，后处理受伤部位。6.迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位。7.尽快转送医院。

1.当电梯停止运行时，保持冷静，不要采取过激的行为，以免大量消耗电梯内的有限的氧气而导致窒息死亡（只要放松，不乱动，一般不会缺氧）。

2.若电梯内有警铃，就按下警铃报警让管-理-员知道电梯发生故障。

3.用手机拨打119向消防员求救（寻找让手机又信号的地方），还可以脱掉鞋子拍打门向外面的人求救。

4.当发现电梯运行突然加快，可能电梯正在下坠。此时应按下每一层楼的按键。同时也可以做好自我保护的动作：用手抱颈，避免脖子受伤；将整个背部和头部紧紧贴着电梯内壁可保护脊椎。下肢亦呈弯曲状，脚尖点地，脚跟提起以减缓冲力（让冲量减少）。这样可使伤害降到最低。

献血流程：填表、量体重、测血压、验血型、献血，最后领取纪念品。

1、什么人可以参加献血？凡年龄在18-55周岁，体重（男）≥50kg，体重（女）≥45kg，经检查身体合格者都可以参加献血。每次可献血200-400毫升。每两次献血间隔应为6个月。

2、什么人暂时不能献血？（1）接受狂犬疫苗最后一次免疫接种四周后才可献血；被狂犬咬伤后经狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后才可以献血。（2）月经前后三天的女性暂不能献血。

（3）患上急性泌尿道感染病愈后满一个月，患肺炎病愈后满三个月才能献血。（4）阑尾炎手术及扁桃体手术后满三个月，较大手术后满半年可以献血。（5）5年内因病输过全血或者成分血的人，不可以献血。（6）角膜炎、虹膜炎、视神经炎的患者是不可以献血的，高度近视(大于600度)也是不可以献血的。（7）半个月内拔牙或者其他小手术。（8）感冒、急性肠胃炎病愈未满一个星期。（9）妇女分娩及哺乳未满一年者。（10）口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物）停药后不满5天者。

3、献血前：应学习献血只是，了解献血常识，消除紧张心理。应保持充足的睡眠，心情愉快，献血的前一天和献血当天，不要饮酒，尤其是烈性酒，禁食油腻食物（高脂肪、高蛋白）以免造成“脂肪血”而引起伤病员得输血反应和痛苦。但也不要饿着肚子去献血，可以进食清淡的食品，如面包、馒头、稀饭。

4、献血后：（1）献血完毕，用三个手指用力按压针眼及针眼上方1-2cm处5-10分钟，以免血液外溢。当血液外溢了，应抬高手臂并继续压迫针眼处（2）针眼处的止血贴至少4小时后才能撕掉，建议洗完澡再撕。1-2天内，不要搓洗针眼，针眼处一旦发生青紫红肿，只要在24小时内用热毛巾敷几次，一般在7-10天内便可消肿。如渗血造成针眼处红肿面积较大，应与血站医生联系。（3）适当补充一些营养，如瘦肉，鸡蛋和豆制品等。（4）三天内不要做剧烈运动，尤其要保证充足的睡眠。

5、献血的好处：（1）健康人（特别是成年男生）定期献血可以减少血液中铁、铜的含量，降低血脂、胆固醇，降低患者心血管疾病及癌症的危险。（2）定期献血者血细胞比不献血者年轻，造血功能更旺盛。（3）定期献血可以促进新陈代谢，使人长寿。

6、献全血和献成分血的区别：全血的采集是：进针后血液直接流入200毫升或400毫升的血袋中，采血时间为4~8分钟。成分献血，顾名思义，就是捐献血液中的某一成分。目前最常见的成分献血是捐献血小板。众所周知，人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。与捐献全血不同的是，成分献血是在捐献者献血的同时，让血液经过严格消毒的、一次性使用的密闭管道，通过血液分离机分离采集出所需要的某一种成分，然后再将其它血液成分回输给捐献者。因此，成分献血所用的时间要长于献全血，通常每献1个单位血小板，需要40―60分钟。由于疾病种类的不同，绝大多数病人在输血时往往只需要输入一种或二种血液成分。比如手术后需要凝血和止血，输注血小板就完全足矣。如输注全血，不仅会造成浪费，有时还会给病人造成副作用，甚至增加病人的心脏负担。由于成分献血需要在体外完成血液成分的分离，并有血浆等成分回输到体内的过程。也许，有些人会担心由此被传染疾病。所有捐献者的血液都是在经过严格消毒的密闭管道套材中循环和分离，每位捐献者每次使用的都是一次性的、全新的合格材料，能有效杜绝交叉感染，确保采血质量和捐献者健康。

7、造血干细胞是血细胞（红细胞、白细胞、血小板等）的鼻祖，是高度未分化细胞，具有良好的分化增殖能力，干细胞可以救助很多患有血液病的人们（如白血病）。因为造血系统原始细胞恶性增生、不会凋亡，从而导致了白血病发病，而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭，但是化疗是敌我不分得，在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞，导致人体血细胞缺乏，危及病人生命。当病人需要根除白血病时，就要一次性杀灭癌细胞，但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能，挽救病人的生命就需要输注造血干细胞，这就是我们所知道的骨髓移植。但是自体的骨髓移

植虽然成功率大，排异反应小，但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞，造成以后复发的来源，所以有时需要进行异基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿来都可以移植的，如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应，使得移植失败，病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本，将会送到骨髓库进行基因存档，当有病人需要异基因骨髓移植，而他和您的骨髓配型相近的话，血液中心会通知你捐献干细胞，也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕，对身体也无害，就是将您的血液循环到一个采集机器中，机器自动采集，就像献血一样.

1、概述:地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种，即α、β、γ、δ链，分别由其相应的基因编码，这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型，其中以β和α地中海贫血较为常见。

2、症状：本病大多婴儿时即发病，表现为贫血、虚弱、腹内结块。发育迟滞等，重型多生长发育不良，常在成年前死亡。轻型及中间型患者，一般可活至成年并能参加劳动，倘注意节劳及饮食起居，可以减少并发症、改善症状。禀赋不足、肾气虚弱为主要原因。肾为先天之本，究天肾精不充。则生化无源。“小儿之劳，得于母胎”。可见‘"童子劳”与父母关系密切。肾精不充同时也影响后天脾胃功能和生长发育，久则血气坏败。出现黄疽、积聚等表现，致成此虚实错杂之证。

3、预防：（1）开展人群普查和遗传咨询、作好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻，对预防本病有重要意义。采用基因分析法进行产前诊断，可在妊娠早期对重型β和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠，以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生，是目前预防本病行之有效的方法。

（2）地中海型贫血带因者外表、成长与正常人无异。

（3）维他命之补充 同平常人，于医师认为必要时投予。因外表不易查觉此病，常被给予铁剂补血，应注意。

（4）婚前检查：结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者，若是则特别注意产前检查。

（5）产前检查：若夫妻均为带因者，每胎怀孕第12周以后即应抽取胎儿检体检，若确定为地中海型贫血重型胎儿即可予人工流产，以免将来照顾上的负担。

（6）地中海贫血患者往往体虚，要慎起居，适寒温，注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼，气功锻炼，打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。

（7）饮食调理注意饮食调养。宜进食营养丰富的食物，

（8）注意精神调养，对于虚劳血虚的预防有重要意义。七情过激，易使阴血暗耗，既是致病之因，又可加剧进程。所以本病患者应保持心情舒畅，乐观。

【生活急救常识大全】相关文章：

　　2022年国家公务员考试行测试题（行政执法类）考生回忆版

　　1 、 进入新发展阶段，是中华民族伟大复兴历史进程的大跨越，以下关于新发展阶段的理解，正确的有几项？

　　①新发展阶段是中国共产党带领人民迎来从站起来、富起来到强起来历史性跨域的新阶段

　　②新发展阶段是基本实现社会主义现代化，全面建成小康社会的发展阶段

　　③新发展阶段是超越社会主义初级阶段，迈入社会主义更高阶段的发展阶段

　　④新发展阶段是实现第一个百年奋斗目标，向着第二个百年奋斗目标迈进的发展阶段

　　2 、 习近平总书记指出，要根据我国经济发展实际情况，建立起扩大内需的有效制度，释放内需潜力，加快培育完整内需体系，加强需求侧管理，扩大居民消费，提升消费层次，使建设超大规模的国内市场成为一个可持续的历史过程。下列举措不属于需求侧改革的是：

　　A。构建“智能+”消费生态体系

　　B。完善收入分配制度

　　C。严格落实“房住不炒”

　　D。剥离企业办社会职能

　　3 、 “七一勋章”获得者都来自人民、植根人民，是立足本职、默默奉献的平凡英雄。他们的事迹可学可做，他们的精神可追可及，以下“七一勋章”获得者与其先进事迹表述对应正确的是：

　　A。张桂梅——坚持志愿服务十余载 群众心中的“活雷锋”

　　B。王兰花——点亮贫困山区女孩梦想的“校长妈妈”

　　C。孙景坤——公而忘私 永葆革命本色的战斗功臣

　　D。李宏塔——为国守海寸步不让 带领群众共同致富

　　4 、 关于中国共产党成立百年的宝贵经验，下列说法不准确的是

　　A。爱国统一战线是实现中华民族伟大复兴的战略支撑

　　B。勇于自我革命是中国共产党区别于其他政党的显著标志

　　C。马克思主义是我们立党立国的根本指导思想

　　D。中国特色社会主义是实现中华民族伟大复兴的正确道路

　　5 、 习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上的讲话指出∶“贫困是人类社会的顽疾。反贫困始终是古今中外治国安邦的一件大事。一部中国史，就是一部中华民族同贫困作斗争的历史。从  ①  ‘长太息以掩涕兮，哀民生之多艰’的感慨，到杜甫‘  ②  ’的憧憬，再到  ③  ‘家给人足，四海之内无一夫不获其所’的夙愿，都反映了中华民族对摆脱贫困，丰衣足食的深深渴望。”

　　①②③处应分别填入；

　　A。司马迁；安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜；严复

　　B。屈原；安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜；孙中山

　　C。司马迁；岂辞云水三千里，犹济疮夷十万民；孙中山

　　D。屈原；岂辞云水三千里、犹济疮夷十万民；严复

　　6 、 《中华人民共和国宪法》（1982年）实施以来，先后五次以修正案的形式进行

　　了修改。下列宪法条款与宪法修正案对应正确的是：

　　A。公民的合法的私有财产不受侵犯---1993年宪法修正案

　　B。农村集体经济组织实行家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制---2004年宪法修正案

　　C。国家尊重和保障人权---1999年宪法修正案

　　D。中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征---2018年宪法修正案

　　7 、 新修订的《中华人民共和国行政处罚法》自2021年7月15日起施行。依据该法，下列说法正确的是∶

　　A。行政机关拟作出降低资质等级的处罚之前，应当组织听证

　　B。对当事人依法给予一百元以上罚款的，执法人员不得当场收缴

　　C。法律、行政法规对违法行为未作出行政处罚规定的，地方性法规可补充设定

　　D。行政机关可以在其法定权限内书面委托其他组织或个人实施行政处罚

　　8 、 新修正的《中华人民共和国安全生产法》自2021年9月1日起施行，依据该法，下列说法正确的是：

　　A。应急管理部门对安全生产进行监督管理，其他行业主管部门无监管职责

　　B。生产经营单位分管生产的负责人是本单位安全生产第一负责人

　　C。安全生产违法行为导致重大事故损害公益的，人民检察院及有关公益组织可提起公益诉讼

　　D。生产安全事故情节特别严重、影响特别恶劣的，罚款额最高可达一亿元

　　9 、 《中华人民共和国数据安全法》自2021年9月1日起施行。依据该法，下列说法错误的是：

　　A。省级以上人民政府应当将数字经济发展纳入本级国民经济和社会发展规划

　　B。国家工业和信息化主管部门负责国家数据安全工作的决策和议事协调

　　C。国家建立数据分类分级保护制度，对数据实行分类分级保护

　　D。从事数据交易中介服务的机构提供服务，应当要求数据提供方说明数据来源

　　10 、 下列甲乙丙丁的行为构成利用影响力受贿罪的是：

　　A。甲为某生态环境局副局长，某项目经理王某为减轻环境行政罚款向其行贿5万元，后甲向下属监察大队负责人打招呼撤销罚款决定

　　B。乙为某市场监督管理局局长，某项目经理张某为减轻国土资源行政罚款向其行贿5万元，后乙向自然资源局领导打招呼撤销罚款决定

　　C。丙为某税务局公务员，其夫为教育局局长，丙收受李某5万元并通过其夫职权解决李某小孩跨区入学问题，其夫不知情

　　D。丁为某教育局局长，其妻为私企员工，私下收受刘某5万元并通过其夫职权解决刘某小孩跨区入学问题，丁知情后未反对

　　11 、 甲乙丙丁4人发起设立某商贸股份有限公司，并租赁了1处办公场所。在公司设立过程中，甲由于疏忽忘关水龙头致办公场所被淹，给办公场所业主戊造成5万元损失。公司设立后，业主戊向公司索赔。下列说法正确的是：

　　A。因公司已设立，5万元损失由公司承担即可

　　B。因系发起人责任，5万元损失由发起人共同承担

　　C。因在公司设立过程中产生损失，5万元由公司和发起人共同承担

　　D。公司可以先行向业主戊赔偿，再向甲追偿

　　12 、 下列做法符合《中华人民共和国乡村振兴促进法》的是：

　　A。某县政府为培育良种，划定一块永久基本农田作为重要农产品生产保护区

　　B。某省政府严控农用地转为建设用地，不限制耕地转为林地

　　C。某市政府为了方便规模经营，对农用地未分类而进行统一管理

　　D。某乡政府遵循法定程序撤并村庄，要求涉及的农民无条件配合

　　13 、 下列经济现象或做法符合经济学常理的是：

　　A。中央银行增加外汇储备引起货币供应量减少

　　B。通货紧缩时期政府减少在社会福利方面的支出

　　C。政府通过降低税率，减少税收，抑制通货膨胀

　　D。流动性过剩时中央银行在金融市场上出售国债

　　14 、 下列毛泽东诗词与创作背景对应正确的是：

　　A。三十八年过去，弹指一挥间。可上九天揽月，可下五洋捉鳖，谈笑凯歌还——1941年延安整风运动

　　B。军叫工农革命，旗号镰刀斧头。匡庐一带不停留，要向潇湘直进——1948年淮海战役

　　C。金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒——1930年第一次反“围剿”

　　D。宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王——1949年解放南京

　　15 、 2020年12月8日，国家主席习近平同尼泊尔总统班达里互致信函，共同宣布珠穆朗玛峰高程。关于此次珠峰高程测量，下列说法错误的是：

　　A。水准测量从日喀则一等水准点起测

　　B。使用北斗卫星导航系统进行高精度定位

　　C。探测峰顶雪深的雪深雷达通过超声波探测

　　D。首次在珠峰北侧开展航空重力测量

　　16 、 关于我国航天事业，下列说法正确的是：

　　A。所有发射任务都是长征系列火箭承担的

　　B。我国第一颗地球同步轨道卫星是在文昌发射的

　　C。航天员搭乘“神舟十二号”首次进入我国自己的空间站

　　D。“实践十三号”是用于监测国土资源的卫星

　　17 、 我国一直致力于改善生态环境，在长期不懈的治理之下，陕西榆林以北的毛乌素沙漠正在消失。关于毛乌素沙漠，下列说法正确的是：

　　A。毛乌素沙漠地区属于温带大陆性气候

　　B。治理之前毛乌素沙漠是我国最大的沙漠

　　C。治理毛乌素沙漠适合种植各种耐酸性植物

　　D。毛乌素沙漠在“三北”防护林体系范围之外

　　18 、 下列物理学家与名言对应错误的是：

　　A。费曼——没有人真正了解量子力学

　　B。麦克斯韦——电和磁的实验中最明显的现象是，处于彼此距离相当远的物体之间的相互作用

　　C。牛顿——万有引力、电的相互作用和磁的相互作用，可以在很远的地方明显地表现出来，因此用肉眼就可以观察到

　　D。卢瑟福——固执于光的旧有理论的人们，最好是从它自身的原理出发，提出实验的说明

　　19 、 下列哪一情形在历史上有可能发生？

　　A。秦朝时郑某升任西域都护，友人为他摆酒饯行

　　B。西汉时张某担任市舶使，负责采购舶来船

　　C。唐朝富商李某在女儿出嫁时陪送白瓷数十套

　　D。明代官员王某请戏班演出京剧《白蛇传》

　　20 、 下列与急救有关的说法正确的是：

　　A。误服氨水者应该立即进行洗胃或催吐

　　B。误食强酸可以立即口服氢氧化铝凝胶

　　C。农药沾染皮肤中毒可以立即用热水擦洗

　　D。烧伤时应立即饮用大量凉水补充体液

　　二、言语理解与表达

　　21 、 安装监控补光灯的目的在于更好地识别车辆信息，从而提高执法效率，存留违法车辆的有效证据。然而，交通执法的根本目的在于维护道路交通安全，如果执法手段本身对于交通安全构成了隐患甚至不幸导致事故，那么无疑是________。

　　填入横线部分最恰当的一项是：

　　22 、 文创产品能否经受检验、笑到最后，关键在于是否蕴含了深厚的文化价值与审美价值。在专注其实用价值的同时，更要看到它们所承载的文化意涵，所具有的文化表达功能。如果对传统文化 ________，盲目引入商业化流程，反而会贬损传统文化的价值。

　　填入画横线部分最恰当的一项是：

　　23 、 思政课教师要有正确的党史观和过硬的党史知识，只有自己观点正确、史料丰富，才能准确无误地给学生指引方向、有力有理有据地反驳错误观点、________ 地选择恰当的教学方式，推动党史教育入脑入心、开花结果。

　　填入画横线部分最恰当的一项是：

　　24 、 解剖是认识某种动物体内形态特征的重要方式，但对于罕见或稀有物种而言，解剖无疑会破坏珍贵的样本，其损失________。近年来，无损检测已开始应用于文物鉴定等多种领域，________相关技术的应用，研发出一套专门针对珍稀动物样本无损检测的方法，的确大有价值。

　　依次填入横线处恰当的一项是：

　　A。难以估量 拓展

　　B。触目惊心 参考

　　C。毋庸置疑 模仿

　　D。不言而喻 借鉴

　　25 、 如今，网络文艺评论受到大众欢迎，但在花样繁多的内容背后经常________着商业目的，无论是无端批评，还是一味吹捧，都会对观众造成误导，给影视创作带来伤害。互联网的普及让我们既为网络文艺评论生态的蓬勃生长感到惊喜，也为其________的状况感到忧虑。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。潜藏 泥沙俱下

　　B。夹杂 乌烟瘴气

　　C。渗透 鱼龙混杂

　　D。裹挟 杂乱无章

　　26 、 基层是国家治理体系的末梢，但这末梢并非________的边角毫末，而是治理现代化总体方略的关键词，也是人民群众日常生活获得感的中转站，基层治理要满足群众的殷切期望，因此，需要________重心下移的治理体系，增添治理资源、激发治理活力，如此基层才能“发声呐喊”。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。默默无闻 打造

　　B。微乎其微 补充

　　C。无足轻重 构建

　　D。可有可无 规范

　　27 、 在宇宙过去130多亿年里，暗物质扮演了十分重要的角色。由于在物质的质量比例上占据________地位，暗物质决定了宇宙物质在大尺度上的分布——宇宙大尺度结构。现代超级计算机模拟更是向我们揭示，宇宙中暗物质的空间分布可以再现观测到的星系分布，暗示了星系和暗物质之间________的关系。

　　依次填入横线部分最恰当的一组是：

　　A。关键 盘根错节

　　B。核心 唇齿相依

　　C。主导 千丝万缕

　　D。优势 如影随形

　　28 、 人体肠道内生物的多样性令人惊讶，除细菌外，还________着数十万种被称为噬菌体的病毒，这些噬菌体可以感染细菌。众所周知，肠道微生物组不平衡会引发各种疾病，如炎症性肠病、过敏和肥胖，但我们对肠道细菌及噬菌体在人类健康和疾病方面起何种作用________。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。潜伏 知之甚少

　　B。分布 浑然不觉

　　C。活跃 束手无策

　　D。充斥 一知半解

　　29 、 近400年来，人类在探索宇宙方面取得了长足的进步，我们知道了地球上再壮观的烟火表演与超新星爆发相比，都________；一颗方糖大小的中子星就有数亿吨重；宇宙中充满着________ 的物质，包括难以捉摸的黑洞、暗物质、引力波等。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。大相径庭 千奇百怪

　　B。黯然失色 不可思议

　　C。相形见绌 林林总总

　　D。不值一提 莫名其妙

　　30 、 透光摄影、多光谱成像、三维病害模型……这些听起来更像是医疗或化工业的技术，如今在文物修复圈成为________ 的“神器”。正是这些现代科技手段对文物的“问诊”与“体检”，弥补了用肉眼无法看到、用手无法摸到“病情”的缺陷，从而使修复人员可以“________”。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。崭露头角 药到病除

　　B。交口称赞 妙手回春

　　C。举足轻重 有的放矢

　　D。必不可少 对症下药

　　31 、 太阳能、风能是产生电力的主要可再生新能源，但都具有随机性、________ 、波动性等特点。太阳能光板在晴天、白天时能发电，阴天、夜晚时就“罢工”了，风能发电也跟风力和天气息息相关。因此，目前迫切需要大规模储能装置，将富余的电能储存起来，在发电不足的时间用，以保证电力的________供给。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　32 、 实施传统胸外按压心肺复苏，常会发生肋骨或胸骨骨折，导致肺、胸膜及心脏损伤，影响心肺复苏的成功率。急救专家由此探索出“胸路不通走腹路”的新途径，腹部提压心肺复苏技术________ 。与传统心肺复苏技术相比，该技术________，利用腹部提压心肺复苏仪达到起腹心动、起腹呼吸的目的。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。异军突起 推陈出新

　　B。横空出世 一举两得

　　C。粉墨登场 扬长避短

　　D。应运而生 另辟蹊径

　　33 、 商标是产品跨入市场的敲门砖，在行业竞争激烈的市场上，市场主体为了在竞争者中________，往往倾向于选择能够彰显个性、标新立异的标识作为商标。然而，如果一味追求个性、博公众眼球，效果可能________。一旦触碰公共秩序和良善风俗底线，就会遭遇商标注册申请被驳回的尴尬境遇。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。独树一帜 适得其反

　　B。一鸣惊人 事与愿违

　　C。拔得头筹 过犹不及

　　D。一马当先 大打折扣

　　34 、 当前，我国发展面临着前所未有的风险挑战，既有国内的也有国际的，既有政治、经济、文化、社会等领域的也有来自自然界的，既有传统的也有非传统的，“黑天鹅”“灰犀牛”还会________。要更好应对前进道路上各种可以预见和难以预见的风险挑战，我们必须从历史中获得启迪，从历史经验中提炼出________的法宝。

　　填入划横线部分最恰当的一项是：

　　A。不期而至 克敌致胜

　　B。有机可乘 战无不克

　　C。纷至沓来 所向披靡

　　D。不请自来 攻坚克难

　　35 、 当下，传播媒介的________为文化传播创造新符号。其中，短视频平台跨越专业内容生产门槛，________海量用户，进行日常生活的自我呈现，体现了传播的视觉转向和影像化特点。而虚拟现实、增强现实、混合现实则在视觉、听觉、触觉等多模态符号中________人类感官，建构受众的认知和体验。

　　依据填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。创新 吸引 挑战

　　B。更迭 聚集 延伸

　　C。涌现 引导 丰富

　　D。升级 融合 重塑

　　36 、 早期的电影多是全景式的“纪录视角”，这是由于摄影机无法移动，只能________传统戏剧我演你看的观演关系。随着各种摄影新技术和剪辑新手法的出现，电影依靠独特的镜头语言，逐渐脱离戏剧的束缚________。完全依照戏剧思维，使用单一固定的场景所打造的电影虽有佳作，但________。

　　A。照搬 自立门户 屈指可数

　　B。保持 另起炉灶 凤毛麟角

　　C。沿袭 独当一面 差强人意

　　D。复制 革故鼎新 寥寥无几

　　37 、 如果历史观错误，不仅达不到学习教育的目的，反倒会________、走入误区。现在一些错误倾向要引起警惕；有的________党史上的失误和曲折，肆意抹黑歪曲党的历史、攻击党的领导；有的将党史事件同现实问题刻意勾连、恶意炒作；有的不信正史信野史，将党史庸俗化、娱乐化，热衷传播八卦轶闻，对非法境外出版物________。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。轻重倒置、渲染、青睐有加

　　B。南辕北辙、夸大、津津乐道

　　C。缘木求鱼、聚焦、趋之若鹜

　　D。断章取义、曲解、如数家珍

　　38 、 病毒变异每时每刻都在发生，随机性极大，突变率高、变异速度快，这意味着它们更有机会形成适应环境的________。然而，并非每种变异都能让病毒存活并发展下去。同一时期，病毒的变异株可能有很多种，但“________”，只有那些能更有效________免疫系统侦测且传播能力强的毒株才能最终成为优势株。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。特质 优胜劣汰 突破

　　B。性状 适者生存 躲避

　　C。机能 胜者为王 迷惑

　　D。表征 此消彼长 逃脱

　　39 、 对武器装备来说，没有永远的“明星”，只有彼此的“克星”。站在对手的角度，选准新装备的“克星”，才能让我们进一步________，抢在对手之前探寻更先进武器装备的制胜机理，打造出________未来战场的坚甲利器。从这个意义上说，一个强劲的对手，既是改进武器的“________”，也是研发武器的“催化剂”。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。攻其不备 颠覆 指向标

　　B。以逸待劳 引领 助推器

　　C。知己知彼 适应 磨刀石

　　D。战无不胜 胜任 源动力

　　40 、 近年来出现的《我在故宫修文物》等以国宝为题材的纪录片，提供了认识历史的新________。这些纪录片以具体的文物为线索、又不________于文物，而是描绘物品所处时代的精神世界，以此引导当代观众与传统文化发生碰撞，引导情感参与，开拓历史视野。这些节目如同荧屏上的博物馆，让观众________。

　　依次填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。方向 受制 大开眼界

　　B。视角 拘泥 流连忘返

　　C。境界 局限 身临其境

　　D。途径 止步 叹为观止

“________________”要加快完善中国特色社会主义法律体系，使之更加科学完备、统一权威。党的十八大以来，全国人大及其常委会通过宪法修正案，制定法律48件，修改法律203件次，作出法律解释9件，通过有关法律问题和重大问题的决定79件次。截至目前，现行有效法律282件、行政法规608件，地方性法规12000余件。民法典为其他领域立法法典化提供了很好的范例，要总结编算民法典的经验，适时推动条件成熟的立法领域法典编纂工作，要研究丰富立法形式，可以搞一些“大块头”，也要搞一些“小快灵”，增强立法的针对性、适用性、可操作性。

　　填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。法者，天下之准绳也

　　B。国皆有法，而无使法必行之法

　　C。立善防恶谓之礼，禁非立是谓之法

　　D。治国无其法则乱，守法而不变则衰

依托数字文化资源进行新文旅业态和产品的开发，是文物古迹焕发新活力、增强吸引力的重要手段。但科技应用应有边界，即________________。一旦两者有冲突，理应遵循保护优先原则。打造沉浸式场景，要借助声电光影，意在将静态的、单一的遗产地场景，转化为多维、立体、丰富的体验场景，其目的无可非议。但沉浸式场景的构建多会涉及器材、设施、设备的导入和搭建，即使只存在小概率风险，也须慎重。鉴于此，文化遗产地的沉浸式游览，可考虑在遗产地保护范围之外，打造不依托文物本体的沉浸式体验项目。

　　填入画横线部分最恰当的一项是：

　　A。不能对资源本身及其价值造成破坏或产生不良影响

　　B。需坚持适度开发和可持续性发展策略

　　C。要把握好真实性和娱乐性之间的尺度

　　D。不能过度强调沉浸式体验而忽略文化内涵

________________，最能代表一个时代的风貌，最能引领一个时代的风气。“文变染乎世情，兴废系乎时序。”在欧洲文艺复兴运动中，但丁、彼特拉克、薄伽丘、达？芬奇、拉斐尔、米开朗琪罗、蒙田、塞万提斯、莎士比亚等文艺巨人，发出了新时代的啼声，开启了人们的心灵。在谈到文艺复兴运动时，恩格斯说，这“是一个需要巨人而且产生了巨人——在思维能力、热情和性格方面，在多才多艺和学识渊博方面的巨人的时代”。在我国发展史上，包括文艺在内的文化发展同样与中华民族发展紧紧联系在一起。先秦时期，我国出现了百家争鸣的兴盛局面，开创了我国古代文化的一个鼎盛期。20世纪初，在五四新文化运动中，发端于文艺领域的创新风潮对社会变革产生了重大影响，成为全民族思想解放运动的重要引擎。

　　填入横线部分最恰当的一项是：

　　A。文艺是铸造灵魂的工程

　　B。文化是民族生存和发展的重要力量

　　C。文艺是时代前进的号角

　　D。文艺创新是与时代脉搏同频共振的

法律和道德都是具有一定约束性的社会规范，都能发挥规范人们行为的功能，但发挥作用的具体机制不同。法律更注重以国家的外在强制力保障规则实施，主要是一种他律。道德虽然也通过社会评价等方式产生外部约束作用，但更强调自律，通过人们内心的价值认同来感染人心、凝聚共识，实现个体对于道德规范的自愿遵从。现代法治强调良法善治，实现这一目标离不开道德作用的发挥。道德为法律创制提供伦理基础，为法律的正当性提供评判标准，也为法律实施提供道义支持，对于法治体系的建立和运行具有重要支撑作用。

　　这段文字意在说明：

　　A。良法善治的实现需要道德“保驾护航”

　　B。道德规范是现代法治精神的重要来源

　　C。法律和道德发挥作用的机制不同

　　D。法治和德治互为表里，不可偏废

长期以来，人民调解员队伍以兼职为主。兼职人民调解员的优势是容易发挥基层社会各行各业的力量，国家投入人力成本和财政成本比较低。但同时，由于兼职调解员在时间精力、专业素质等方面受限，也制约了调解工作的有效开展。一方面，矛盾纠纷主体更加多元、类型更加多样，调解难度不断加大；另一方面，人民群众的权利意识、法治意识不断增强，对矛盾纠纷化解质效提出了更高要求。这些都需要人民调解员投入更多的时间和精力，具备较高的政策水平、法律素养和专业知识。

　　这段文字接下来最可能说的是：

　　A。兼职人民调解员的局限性

　　B。人民调解制度的发展过程

　　C。建立人民调解员专职队伍的举措

　　D。人民调解员应当具备的专业素养

当技术的进步逐渐拨开传统“战争迷雾”之时，网络和电磁等虚拟空间因素也给侦察情报带来了相应的挑战。一方面，网络空间的开放互联，庞大的用户群体、被动的防御特性，未知的安全漏洞，使得网络攻击的隐蔽性不断增强、难以防范。同时，情报的处理，分发离不开安全稳定的网络支撑。另一方面，战场上的无人化侦察装备种类繁多，特别是重点区域和要害目标附近，用频装备数量庞大，导致局部电磁拥挤，容易出现频率自扰现象。而且交战双方极易互相实施电磁干扰和压制，使得无人化侦察装备的稳定运行遭受严峻考验。

　　这段文字主要介绍了：

　　A。虚拟空间因素对侦察情报工作的影响

　　B。新形势下驱散传统“战争迷雾”的关键

　　C。无人化侦察装备升级引发的连锁反应

　　D。侦察情报技术信息化进程中遭遇的困境

都察院是明代设立的重要监察机构，为风宪耳目之官，总负正风肃纪之责。明代对其所属监察御史的选用要求，明显不同于一般的官吏。除了普遍性的清正廉洁这一操守要求外，还十分看重其“介直”“骨鲠”的个性。在任职资格上，明英宗正统年间，开始打破了新仕进士不得除授御史之职的规定。明中叶后，监察御史选用“多不得人”，管理御史的“宪规”“条约”成为空文，御史不断参与到朝廷的政争之中，使明代官僚体系的有效监督、净化能力不断削弱，这是明代政治日趋腐朽、不断走向衰败的重要原因。

　　这是一篇论文的摘要，论文中最不可能论述哪项内容？

　　A。监察御史选用资历的演化

　　B。监察成效对明代政治走向的影响

　　C。都察院的设置及监察御史品秩的演化

　　D。明代监察法规在后世的延续及价值分析

约25亿年前的“大氧化事件”是指大气中的游离氧含量突然增加，这一事件的具体原因迄今尚不得而知，但有若干种假说能加以解释，其中主流说法认为，当时破坏氧气的甲烷细菌所依赖的镍元素急剧减少，而海藻类植物通过光合作用使得地球上的氧气迅速增加，大气中的含氧量不断提升，正是这一事件使地球上矿物的成分发生了变化，也使动物在地球上有了生存可能。而在“大氧化事件”之前，地球表面虽然已出现了海洋和陆地，但是空气中依旧氧气稀薄，因此当时的地球是光秃秃的，毫无绿意。

　　关于“大氧化事件”，文中没有提及：

　　A。对发生原因的主流解释

　　B。对地球生态系统的影响

　　C。事件发生前的地球面貌

　　D。能提供佐证的岩石样本

　　49 、 ①强调严格执法，让违法者敬法畏法，但绝不是暴力执法、过激执法，要让执法既有力度又有温度

　　②要推进严格规范公正文明执法，提高司法公信力

　　③同时，一些地方运动式、“一刀切”执法问题仍时有发生，执法不作为问题突出

　　④近年来，我们整治执法不规范、乱作为等问题，取得很大成放

　　⑤要加强省市县乡四级全覆盖的行政执法协调监督工作体系建设，强化全方位、全流程监督，提高执法质量

　　⑥行政执法工作面广量大，一头连着政府，一头连着群众，直接关系群众对党和政府的信任、对法治的信心

　　将以上6个句子重新排列，语序正确的一项是：

　　50 、 ①除萤科于白垩纪缅甸琥珀及一些新生代地层中有化石记录外，其他类群化石此前尚未被报道过

　　②能够生物发光的叩甲总科物种大部分归属于萤类，包括萤科、光萤科、雌光萤科及华光叩甲科

　　③日前，科研人员在缅甸琥珀中发现了叩甲总科的新科——白垩光萤科

　　④在陆生动物中，能进行生物发光的物种大都属于鞘翅目昆虫，其中叩甲总科最多见

　　⑤萤类分支中除华光叩甲科，其他物种身体均较为柔软，部分类群的雌性还具有幼态持续现象，也正因此其物种很难被保存为化石

　　⑥这一新类群的发现，对于研究叩甲总科中生物发光的起源与演化具有重要意义

　　将以上6个句子重新排列，语序正确的一项是：

　　51 、 ①发展是硬道理，而水则是硬约束

　　②自古以来，我国基本水情一直是夏汛冬枯、北缺南丰，水资源时空分布极不均衡

　　③以黄河为例，黄河水资源总量不到长江的7%，黄河流域人均水资源占有量仅为全国平均水平的27%

　　④水资源格局，影响和决定着经济社会发展格局

　　⑤党和国家实施南水北调工程建设，就是要对水资源进行科学调剂，促进南北方均衡发展、可持续发展

　　⑥在京津所在的海河流域，由于经济社会快速发展和人口不断增加，华北地区地下水长期超采，形成世界上最大、最深的“漏斗区”

　　将以上6个句子重新排列，语序正确的一项是：

改革开放以来，我国人才流动都是由中小城市向中心城市不断聚集，城市的“聚集效应”大于“扩散效应”，包括人才在内的各种资源源源不断地向城市特别是大城市涌入，不过，如今人才向一线城市聚集的趋势正在悄然改变，人才逐渐“下沉”的迹象日益明显。如果说过去人才向一线城市聚集是为迫求更高收入，更好发展前景，那么现在二三线城市在这些方面与一线城市的差距正在逐渐缩小，相应的人才流动多元化也开始出现。

　　这段文字接下来最可能讲的是：

　　A。城市“扩散效应”引发的连锁反应

　　B。一线城市避免人才流出的举措

　　C。人才“下沉”出现的具体原因

　　D。城市“聚集效应”出现的背景条件

福厦高铁是我国第一条真正意义上的海洋环境下运行的高速铁路。湄洲湾跨海大桥是其中最长的海域施工区段，也是全线重点控制性工程，其主桥设计为预应力混凝土连续刚构矮塔斜拉桥。索鞍是斜拉桥施工中的关键环节，施工精度高，控制难度大。湄洲湾跨海大桥位于曲线段上，海域风大浪急，斜拉桥主塔索鞍定位困难。为达到主跨通航要求，主墩承台均埋入河床面以下，这给围堰施工作业增加了难度。施工人员克服海上恶劣天气影响，采取预埋劲性骨架、增加控制点位等手段实现索鞍精确定位，有效地解决了索鞍定位控制难题。

　　这段文字主要介绍了湄洲湾跨海大桥：

　　A。对福厦高铁贯通的重要意义

　　B。围堰施工中面临的复杂环境

　　C。索鞍定位的难点及解决措施

　　D。使用矮塔斜拉索结构的原因

回顾法律史，从法的完善来看“由习惯到习惯法再到成文法”是法演进的一般规律；从整个法体系看民、商事立法最早进行了习惯考量。我国民事立法也有考量习惯的传统《大清民律草案》等均开宗明义地阐明了习惯要素的地位；新中国成立后民事立法中的制度和政策要素不断增强，习惯要素逐渐式微；当下，伴随依法治国的深入推进，在《民法典》编纂过程中，直接源于生活并反映生活的社会习惯要素得以强调，如在规定处理民事纠纷的依据时，就直接说明“法律没有规定的可以适用习惯”并将习惯的内涵从《合同法》中的“交易习惯”拓展到“民事习惯’范畴。

　　这段文字主要介绍：

　　A。我国民事立法中对习惯要素的重视与考量

　　B。习惯要素在我国《民法典》中的具体体现

　　C。我国民事立法发展与演进的一般规律

　　D。习惯要素作为中西方立法来源的传统

隔扇是我国古代的一种门，用于分隔室内外或室内空间。隔扇门既可联通内外，又能分隔空间，同时可以透光、通风等，因而具有门、窗、墙的功能。隔扇门在唐代已经出现，宋代以后大量采用，用于朝向内院的房屋立面墙，分隔房屋内部空间。如太和殿隔扇，主要由抹头（横向的木条）、上部的隔芯、下部的裙板组成。其中，隔芯在隔扇中占用的比例最大。隔芯部分的纹饰稀疏有致，为糊纸裱绢提供支点，同时起到通风、采光的作用。由于隔芯会采取不同形式的纹饰，因而这部分是最能体现隔扇艺术特色的部分，是装饰的重点所在。

　　关于隔扇，这段文字未提及：

兵法中说“必胜之术，合变之形，妙在于乘”，强调作战中乘敌之隙的重要性。战场上激烈角逐中，战机从来不是无缘无故就有的，敌之隙不可能轻而易举地得到，它是双方指挥员进行谋略博弈的结果，离不开指挥员发挥主观能动性去创造，离不开指挥员运用各种手段去促成。信息化战争中，要充分运用谋略、善用战术技术手段，灵活运用隐真示假、声东击西等方法，诱惑敌人产生错觉，产生部署失误、行动失当等“隙”，使有准备之敌变成无准备之敌、使集中之敌成为分散之敌、使占地利之敌变成运动之敌、使士气旺盛之敌变成士气低落之敌、使难打之敌变成好打之敌，并伺机击敌，达成作战胜利。

　　最适合做这段文字标题的是：

　　A。科学预见，敢于乘敌之隙

　　B。沉着冷静，精于辨敌之隙

　　C。主动作为，工于造敌之隙

　　D。运用谋略，善于察敌之隙

客观而言，在脱贫攻坚战中，虽然一些地方探索出了农民入股合作社当股东分红的经营模式，但由于农民是个体分散入股，在合作社中也只是小股东，各类决策经营权都由合作社说了算，农民的主体地位和作用发挥不明显，积极性也不是很高。改变这种状况，需要集体经济组织出面，整合各类资源要素，比如各类“三农”资金、土地资源以及其他闲置资源等，以集体经济组织的名义加入到专业的合作社，从而增加农民的话语权和经营决策权，更有效地维护农民的利益。

　　这段文字意在说明：

　　A。农民在合作社中积极性不高的原因

　　B。当前巩固脱贫攻坚成果的主要途径

　　C。专业合作社在整合资源要素中的作用

　　D。在合作社中引入集体经济组织的意义

对于生活在浅海的硬骨鱼类来说，鱼鳔非常重要，可以帮助调整浮力，从而实现上浮或者下潜。但是对于深海鱼来说，充满气的鱼鳔无异于一个脆弱的气球，在外部巨大水压的挤压下，会炸成碎片。因此，很多深海鱼在进化的过程中“舍弃”了鱼鳔这个“危险”的结构，转而依靠某些脂类来提供浮力。相比于浅海中的鱼，深海鱼的骨骼和肌肉含量都比较少，脂质和胶质则相对较多。此外，深海鱼骨骼中软骨的比例也远高于浅海鱼。对于深海鱼来说，这些都是为了适应深海生活所作出的必要的“妥协”。相比于骨骼和肌肉，脂质和胶质能更好地帮助鱼类对抗巨大的压力。

　　最适合做这段文字标题的是：

　　A。深海鱼竞是“软骨头”

　　B。精通以柔克刚的深海鱼

　　C。深海压力，无法承受之痛

　　D。抗压，从鱼鳔的“断舍离”开始

科学家发现，人类基因组里除了与编码蛋白质有关的特异性DNA序列之外，还有相当一部分重复DNA序列。基因测序结果表明，在同一人类个体的基因组中，这些序列有的重复几次，有的重复上万次；其中既有长达20万个碱基对的片段重复，也包括短的简单序列；重复的基本单位有时只有一个碱基，有时包含几个碱基。它们加起来甚至超过了人类基因组的一半。在过去，研究者认为这些重复序列不过是DNA复制过程中的副产物，然而随着认识的深入，他们开始意识到那些曾被认为是毫无用处的重复DNA序列，对基因表达和决定生物性状至关重要。

　　这段文字接下来最可能介绍：

　　A。不同物种的重复DNA序列有何差异

　　B.DNA序列在重复的过程中遵循哪些规律

　　C。重复DNA序列如何影响生物基因表达

　　D。特异性DNA序列在基因表达中所占的比例

研究发现，人体存在一种细胞清洁过程，被称为分子伴侣介导的自噬（CMA）。CMA和阿尔兹海默症之间存在动态的相互作用。CMA的效率会随着人类年龄的增长而下降，导致人体内有害蛋白质积累成不溶性团块，形成有毒蛋白质聚集体，从而损害细胞，导致阿尔兹海默症症状的出现。而早期的阿尔兹海默症也会损害CMA，使CMA活性显著降低。为此，研究人员开发出了一种新药，该药物通过提高CMA关键成分的受体水平来重振CMA效率，从而改善小鼠记忆力，显示出治疗阿尔兹海默症的潜力。

　　根据这段文字，以下说法正确的是：

　　A。新药物能够减缓阿尔兹海默症的发展

　　B。新药物的功效是通过提高CMA效率来实现的

　　C。阿尔兹海默症抑制了CMA的发生

　　D。抑制有害蛋白质积累能够提高记忆力

　　61 、 某单位办事大厅有3个相同的办事窗口，2天最多可以办理600笔业务，每个窗口办理单笔业务的用时均相同。现对该办事大厅进行流程优化，增设2个与以前相同的办事窗口，且每个办事窗口办理每笔业务的用时缩短到以前的

　　。问优化后的办事大厅办理6000笔业务最少需要多少天？

　　62 、 张和李2名社区工作者上门统计某小区内住户的新冠疫苗接种情况，两人各负责1栋住宅楼，每访问1户居民均需要5分钟。李因处理公文比张晚出发一段时间。已知14：00时两人共访问63户，15：00时张访问的户数是李的2倍。问李访问完50户居民是在什么时候？

　　63 、 李某骑车从甲地出发前往乙地，出发时的速度为15千米/小时，此后均匀加速，骑行25%的路程后速度达到21千米/小时。剩余路段保持此速度骑行，总路程前半段比后半段多用时3分钟。问甲、乙两地之间的距离在以下哪个范围内？

　　B。在23—24千米之间

　　C。在24—25千米之间

　　64 、 某水果种植特色镇创办水果加工厂，从去年年初开始通过电商平台销售桃汁、橙汁两种产品。从去年2月开始，每个月桃汁的销量都比上个月多5000盒，橙汁的销量都比上个月多2000盒。已知去年第一季度桃汁的总销量比橙汁少4.5万盒，则去年桃汁的销量比橙汁：

　　65 、 一个圆柱体零件的高为1，其圆形底面上的内接正方形边长正好也为1。现将该圆柱体零件切割4次，得到棱长为1的正方体，则切去部分的总面积为：

　　66 、 为降低碳排放，企业对生产设备进行改造，改造后日产量下降了10%，但 每件产品的能耗成本下降了50%，其他成本和出厂价不变的情况下每天的利润提高10%。已知单件利润=出厂价-能耗成本-其他成本，且改造前产品的出厂价是单件利润的3倍，则改造前能耗成本为其他成本的：

　　67 、 甲地在丙地正西17千米，乙地在丙地正北8千米。张从甲地、李从乙地同时出发，分别向正东和正南方向匀速行走。两人速度均为整数千米/小时，且1小时后两人的直线距离为13千米，又经过3小时后两人均经过了丙地且直线距离为5千米。已知李的速度是张的60%，则张经过丙地的时间比李：

　　A。早不到10分钟

　　B。早10分钟以上

　　C。晚不到10分钟

　　D。晚10分钟以上

　　68 、 某企业将5台不同的笔记本电脑和5台不同的平板电脑捐赠给甲、乙两所小学，每所学校分配5台电脑。如在所有可能的分配方式中随机选取一种，两所学校分得的平板电脑数量均不超过3台的概率为：

　　69、 某件商品的定价为成本的1.5倍，如果在降价30元/件的基础上再打八折，则销售5件这件商品的利润比原价销售1件时多130元。问用以下哪种折扣销售时，1.5万元能买到的件数正好比原价销售时多4件？

　　A。先降价50元/件再打八折

　　B。先打九折再降价50元/件

　　C。降价150元/件

　　70 、 甲、乙等16人参加乒乓球淘汰赛，每轮对所有未被淘汰选手进行抽签分组两两比赛，胜者进入下一轮。已知除甲以外，其余任意两人比赛时双方胜率均为50%。甲对乙的胜率为0%，对其他14人的胜率均为100%。则甲夺冠的概率为：

　　71 、从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

　　72 、从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

　　73 、从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

　　74 、从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性： 

　　75 、下列纸盒的外表面展开图中，哪项折叠成的纸盒和其他三个不一样？

　　76 、左图是给定的立体图形，将其从任一面剖开，以下哪项可能是该立体图形的截面？

　　77 、左图给定的是由相同正方体堆叠而成的多面体，该多面体可以由①、②和③三个多面体组合而成，以下哪项能填入问号处？

　　78 、把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

　　A。①⑤⑥，②③④

　　B。①②④，③⑤⑥

　　C。①②⑤，③④⑥

　　D。①③④，②⑤⑥

　　79 、把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

　　A。①②⑤，③④⑥

　　B。①②③，④⑤⑥

　　C。①③⑥，②④⑤

　　D。①④⑤，②③⑥

　　80 、把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

　　A。①④⑤，②③⑥

　　B。①③⑤，②④⑥

　　C。①②⑥，③④⑤

　　D。①②④，③⑤⑥

　　81 、同种数罪是指行为人实施数个行为，符合数个性质相同的基本犯罪构成，触犯数个罪名相同的数罪。

　　根据上述定义，下列情形属于同种数罪的是：

　　A。甲为了自杀，在水中投入剧毒农药，其幼女误饮后身亡，甲见状也饮水身亡

　　B。乙为阻止警察抓捕其子，采用暴力手段妨害警察的执法行为，挥刀将警察砍成重伤

　　C。丙因缺钱，先是对某单位实施了盗窃，而后又使用暴力手段抢劫了素不相识的赵某

　　D。丁故意杀死了与其分手的女友张某，而后又杀死了在生意上与其竞争的李某

　　82 、刑事科学技术是公安、司法机关依照刑事诉讼法的规定，应用现代科学技术的成果，收集、检验和鉴定与犯罪活动有关的物证，为侦查、起诉、审判工作提供线索和证据的专门技术。

　　根据上述定义，下列没有体现刑事科学技术的是：

　　A。通过核对公司台账、采购合同等文件资料，确定犯罪嫌疑人行贿的具体数额

　　B。交通肇事伤亡案件中，根据车辆损毁情况推断车辆的接触点、行驶方向及事故成因

　　C。应用声谱仪对手机录音与犯罪嫌疑人的语音进行声学特征分析，作出是否为同一人的判断

　　D。对警犬识别出来的可疑物进行成分鉴定，判断嫌疑人所携带的物品是否为违禁品

　　83 、在卫生经济学评价中，直接成本是指与疾病有关的预防、诊断、治疗和康复等所支出的费用，包括直接医疗成本和直接非医疗成本。直接医疗成本是指与医疗服务的提供直接相关的医疗成本，包括一切必要的医学检验和检查的成本，以及卫生服务管理成本和所有后续治疗成本；直接非医疗成本是指与医疗服务的提供直接相关的非医疗成本。

　　根据上述定义，下列没有体现上述成本的是：

　　A。患者李某前往医院看夜间急诊的出租车费

　　B。患者赵某因右臂受伤停工造成的工资损失

　　C。在口腔科拔取智齿前，患者于某支付的血常规化验费

　　D。在陪同女儿去外地做手术期间，何某住宾馆支付的住宿费

　　84 、在生物学、医学及其子科学的研究中，对从通常的生物学环境中分离出的生物体组织成分进行体外研究的实验称为体外实验；在活体生物机体之中进行研究的实验称为体内实验。

　　根据上述定义，下列属于体外实验的是：

　　A。在光学显微镜下观察枯草杆菌是否具有鞭毛

　　B。研究不同比例氮肥对玉米植株生长的影响

　　C。在试管中观察药剂与某溶液的化学反应

　　D。在培养皿中对卵子授精后观察受精卵的发育情况

　　85 、回指是在语法描写中用来指一个语言单位（回指语）从先前某个已表达的单位或意义（先行语）得出自身释义的过程或结果。回指可分为直接回指和间接回指。直接回指是指回指语与先行语存在明显共指关系，回指语是对先行语的重复。间接回指是指回指语与先行语之间的关系不明显，必须通过特定语境进行判断才能确立。

　　根据上述定义，下列加下划线部分所反映的先行语和回指语之间的关系属于直接回指的是：

　　A。门口停着好些三轮车，许多车夫在那里闲站着

　　B。这房子相当讲究，门是楠木做的

　　C。要向前来参会的人表示感谢，人家来参会就是对我们的支持

　　D。他午饭前来到餐馆点了一杯咖啡，服务员是一位意大利人

、总量指标动态数列是将反映某种社会经济现象的一系列总量指标按时间先后顺序排列形成的数列，可分为两类：（1）时期数列：每个指标都表示社会经济现象在一定时期内发展过程的总量，各指标值可以相加，指标数值的大小与时期长短有直接关系；（2）时点数列：每个指标都表示社会经济现象在某一时点（时刻）上的数量，各指标值不能相加，指标数值大小和“时点间隔”长短没有直接关系，每个指标通常都是定期（间断）登记取得的。

　　根据上述定义，下列属于时点数列的是：

　　87 、由于人类建设活动的破坏和干扰，生物群体原来连续成片的生活环境被割裂，形成分散的岛状甚至碎片状的生境。生境廊道是指连接破碎化生境并适宜生物生活、移动或扩散的通道，便于实现物种基因、能量、物质的流动。

　　根据上述定义，下列不属于生境廊道的是：

　　A。国家公园内，两棵参天古树跨过公路上方枝叶相连，金丝猴借助古树跨越公路，不同区域的金丝猴群可以保持接触

　　B。某地将过去严重污染的河道改造为河滨公园，架设了多座拱桥，美化了环境，方便了交通，还吸引了大量鸟类来此栖息

　　C。为了让野生象群在两个自然保护区之间迁移，管理者设计建成了迁移通道，避开村寨，并保证该区域范围内有丰富的水和食物资源

　　D。为避免青藏铁路隔断藏羚羊迁徙路线，动物学家设计了桥梁下方、隧道上方及路基缓坡3种形式的野生动物通路

　　88 、除草剂必须具有良好的选择性，即在一定的用量与使用期内，能够防除杂草而又不伤害作物。其中，形态选择性是利用作物与杂草的形态结构差异而获得的选择性。生化选择性是利用作物和杂草在代谢过程中活化机制和解毒反应差异而产生的选择性。

　　根据上述定义，下列属于生化选择性的是：

　　A。将玉米种子事先用吸附性强的活性炭处理，通过这种保护物质避免或降低除草剂对种子的伤害

　　B。除草剂草甘膦用于作物播种、移栽或插秧之前，杀死已萌发的杂草，而这种除草剂在土壤中会很快失活或钝化，因此使用过后可安全地播种作物

　　C。小麦叶片窄、直立，表面有较厚的蜡质层和角质层，可使药液不易沾着，而杂草则因叶片宽、平、角质层薄，易接触除草剂而被杀伤

　　D。除草剂敌稗可被水稻含有的酰胺水解酶分解，而杂草不具备足量的酰胺水解酶，无法分解敌稗，易被杀死

　　89 、归因不变性原则是指人们会寻找某一特定结果与特定原因之间的不变联系，如果某种特定原因在许多情境下总是与某种结果相伴。人们就会把特定结果归结于那一原因。归因折扣原则是指人们不完全相信某一现象的形成确是由于某种原因所导致，即某一特定原因在产生特定结果中的作用，如果存在其他似是而非的原因，应该“打折扣”。

　　根据上述定义，两类归因原则均没有体现的是：

　　A。电视广告中明星推销洗发水时，观众觉得她的一头秀发不完全是因为洗发水才有的

　　B。在代理了诸多离婚案件后，律师小林统计发现离婚诉讼中大多数争议与财产纠纷有关

　　C。创业失败总会使创业者背负债务，创业者小罗这几年债台高筑，朋友认为他一定是创业失败了

　　D。对一系列盗窃案的分析显示，现场都出现过同一个男人，人们容易假定该男人就是犯罪嫌疑人

　　90 、老年系数是指65岁及以上的人口数在总人口中所占的百分比；少年儿童系数是指14岁及以下人口数在总人口中的百分比；抚养比是指人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比（百分比），一般以15~64岁为劳动年龄，14岁及以下和65岁及以上称为非非劳动年龄或被抚养年龄；老少比是65岁及以上的人口与14岁及以下人口数量之比（百分比）。

　　根据上述定义，下列说法正确的是：

　　A。一般情况下，抚养比大于老年系数与少年儿童系数之和

　　B。当社会总人口不变，劳动年龄人数增加时，少年儿童系数就会减少

　　C。老年系数和少年儿童系效的乘积等于老少比

　　D。老少比通常表示的是每100名老年人对应多少少年儿童

　　91 、贸易摩擦∶出口下滑

　　A。商业垄断∶市场失灵

　　B。醉酒驾驶∶例行检查

　　C。行政处罚∶违规生产

　　D。职务犯罪∶谋取私利

　　92 、载歌∶载舞

　　93 、微型无人机∶旋翼无人机

　　A。热带植物∶香料植物

　　B。集体决策∶个人决策

　　C。形象思维∶抽象思维

　　D。开环系统∶闭环系统

　　94 、呼吸系统∶生殖系统

　　A。生产计划∶年度计划

　　B。观赏花卉∶药用花卉

　　C。水面舰艇∶巡洋舰艇

　　D。简牍公文∶纸质公文

　　95 、青铜器物∶商朝礼器∶文化遗产

　　A。科幻小说∶微型小说∶文学作品

　　B。中式建筑∶苏州园林∶特色建筑

　　C。仰韶文化∶半坡遗址∶华夏文明

　　D。进口食品∶速冻海鲜∶冷冻食品

　　96 、独幕剧∶歌剧∶话剧

　　A。流行歌曲∶通俗歌曲∶现代歌曲

　　B。自由体操∶竞技体操∶艺术体操

　　C。远程面试∶单独面试∶小组面试

　　D。顺序作业∶流水作业∶平行作业

　　97 、提起公诉∶宣告判决∶收押罪犯

　　A。撰写教案∶课堂教学∶解答疑问

　　B。手机点餐∶外卖送餐∶五星好评

　　C。违章行驶∶交警处罚∶行人受伤

　　D。方案设计∶建筑施工∶竣工验收

　　98 、城市公园∶公共设施∶休闲娱乐

　　A。国宾礼炮∶电子礼炮∶国事庆祝

　　B。升降舞台∶露天剧场∶演出空间

　　C。云服务器∶虚拟技术∶信息备份

　　D。医用口罩∶卫生用品∶过滤空气

　　A。人工声源；植物遗骸

　　B。燕语莺声；矿石燃料

　　C。传播介质；社区供暖

　　D。物体振动；地质危害

　　B。国产片；选择题

　　C。动画片；考试题

　　D。译制片；必答题

　　101 、由于集合了榨汁机、豆浆机、料理机、研磨机等产品功能，破壁机近年来一直备受消费者青睐。某公司生产了R型和W型两款功能相同的破壁机，相比而言R型清洗更方便，W型噪音更小。上市三年后的数据显示，R型销量更好，所以公司认为消费者更喜欢易于清洗的破壁机产品。

　　以下哪项如果为真，最能削弱上述观点？

　　A。相比W型产品，R型网上促销力度更大，价格更具优势

　　B.W型产品的外观设计更美观，许多白领上班族都更倾向于买W型

　　C。和其他生产破壁机产品的公司相比，该公司具有更高的市场占有率

　　D.R型和 W 型产品在全国的销售渠道一致，主要投放在超市、购物中心

　　102 、研究员让流行音乐爱好者听一组流行歌曲，同时用功能磁共振成像监测他们的大脑活动。在进行扫描前，研究员通过经颅磁刺激间接刺激或抑制大脑的奖赏回路。结果发现，在听音乐之前刺激奖赏回路会增加被试听音乐时的愉悦感，而抑制它则会降低愉悦感。因此，研究员认为，大脑的奖赏回路会影响人们对音乐的喜欢程度。

　　以下哪项如果为真，最能支持上述结论？

　　A。缺乏音乐快感的人听音乐时，其大脑奖赏回路的活动很微弱

　　B。人们在享受美食时，也会出现大脑奖赏回路活动性升高

　　C。不喜欢流行音乐的人在听流行歌曲时，也会出现大脑奖赏回路的活动

　　D。音乐家喜欢的音乐，对“乐盲”而言可能是噪音，因为两者的大脑活动机制不同

　　103 、一家全国连锁珠宝店的H分店，去年在当地投放大量电梯促销广告。广告投放后，客流量激增，净利润和前一年同期相比增长了 30%。可见电梯促销广告对于提高企业利润十分有效。

　　假设G、M、R、S是与H分店规模、位置等具有可比性的其他4家分店，则下列最能削弱上述论证的是∶

　　A.G分店，去年没有投放电梯广告，利润比H分店更高

　　B.M分店，去年选择投放了报纸广告，销售额同比提升了 30%

　　C.R分店，去年投放大量电梯广告，销售额却比H分店低

　　D.S分店，去年投放大量电梯广告，利润同比下降了10%

　　104 、不同的读者在阅读时，会对文章进行不同的加工编码，一种是浏览，从文章中收集观点和信息，使知识作为独立的单元输入大脑，称为线性策略；一种是做笔记，在阅读时会构建一个层次清晰的架构，就像用信息积木搭建了一个“金字塔”，称为结构策略。做笔记能够对文章的主要内容进行标注，因此与单纯的浏览相比，做笔记能够取得更优的阅读效果。

　　要使上述论证成立，还需基于以下哪一前提？

　　A。阅读效果的好坏取决于能否在阅读时抓住要点

　　B。用浏览的方式进行阅读属于知识加工的线性策略

　　C。做笔记涉及到了更加复杂的认知加工过程

　　D。与线性策略相比，结构策略能够让学习提升速度

　　105 、在我国北方的春天，树木花粉是一种主要的过敏源，它们通过空气传播、不可避免地被吸入体内，使过敏体质人群产生或轻或重的炎症反应。与此同时，作为树木种子的杨柳飞絮同样使过敏人群感到不适，有研究员认为，杨柳飞繁虽然会使呼吸道产生不适，但它不是过敏源，许多声称杨柳飞絮过敏的人实际上是花粉过敏。

　　以下哪项如果为真，不能支持研究人员的论证？

　　A。杨柳飞絮容易进入人的呼吸道，并粘附其上产生刺激作用，出现类似过敏的症状

　　B。杨柳飞絮漫天飞舞之时，正值很多种树开花之际，二者在时间上存在着重叠

　　C。杨柳飞絮含有油质和多糖类物质，作用在皮肤上可通过一系列反应变成一种过敏源

　　D。由于被杨柳飞絮包裹携带，风媒花粉更突易进入呼吸道引起过敏反应

　　根据所给材料，回答106-110题。

　　某超市从前到后整齐排列着7个货架，放置着文具、零食、调料、日用品、酒、粮油和饮料7类商品，每类商品占据一排。已知：

　　（1）酒类排在调料类之前；

　　（2）文具类和调料类中间隔着3排；

　　（3）粮油类在零食类之后，中间隔着2排；

　　（4）日用品类紧挨着文具类前一排或者后一排。

　　106 、下列各项中，哪一类商品不可能排在第一排？

　　107 、按照从前完后，下列哪项排列是可能的？

　　A。文具类、零食类、日用品类、酒类、调料类、粮油类、饮料类

　　B。零食类、文具类、日用品类、粮油类、饮料类、调料类、酒类

　　C。日用品类、文具类、酒类、零食类、饮料类、调料类、粮油类

　　D。日用品类、文具类、零食类、酒类、粮油类、调料类、饮料类

　　108 、零食类和文具类中间最多可能隔几排？

　　109 、如果零食类排在第1排，那么下列哪项中的两类商品不可能是相邻的两排？

　　A。日用品类和酒类

　　B。零食类和日用品类

　　C。文具类和粮油类

　　D。零食类和文具类

　　110 、如果饮料类排在第1排，则以下哪项是可能的？

　　A。粮油类排在调料类前一排

　　B。零食类排在文具类前一排

　　C。日用品类排在文具类前一排

　　D。酒类排在文具类前一排

　　111 、表中所列食品类别中，2021年第一季度所有抽检样本全部合格的有几类？

　　112 、2021年第一季度市场监管部门食品安全监督抽检的总体不合格率在以下哪个范围内？

　　113 、2021年第一季度市场监管部门食品安全监督抽检量最多的3个食品类别，同期抽检不合格量约是其余所有类别抽检不合格量的多少倍？

　　114 、将①肉制品、②乳制品和③蛋制品按2021年第一季度市场监管部门食品安全监督抽检合格率从高到低排列，以下正确的是：

　　115 、关于2021年第一季度市场监管部门食品安全监督情况，以下信息能够从上述资料中推出的有几项？

　　①蔬菜、水果制品的总体抽检合格率高于95%

　　②样品抽检量超过1万批次的食品类别有12个

　　③糕点类食品的抽检合格量是不合格量的50倍以上

　　2020年12月，全国“12369环保举报联网管理平台”共接到环保举报31156件，环比下降23.2%，同比下降10.3%。其中，受理量23792件，较11月减少6316件；因举报线索不详或不属于生态环境部门职责范围而未受理7364件，较11月减少3119件。

　　116 、2020年1月，全国“12369环保举报联网管理平台”接到环保举报件数比上个月：

　　A。下降了不到30%

　　B。下降了30%以上

　　C。上升了不到30%

　　D。上升了30%以上

　　117 、2020年1—4月，通过微信举报的件数占当月环保举报件数比重最高的月份是：

　　118 、2020年下半年，环保举报的受理率超过75%的月份有几个？

　　119 、如同一个月内各类举报的受理率彼此相同，则2020年12月通过电话的环保举报被受理的件数在以下哪个范围内？

　　A。低于7501件

　　D。高于9500件

　　120 、以下折线图反映了2002年第二季度各月哪类环保举报件数环比增量的变化趋势？

　　121 、2019年，中国IC先进封装市场规模约为多少亿元？

　　122 、“十三五”（2016—2020）年期间，中国IC封装市场总规模：

　　A。不到1.0万亿元

　　B。在1.0—1.1万亿元之间

　　C。在1.1—1.2万亿元之间

　　D。超过1.2万亿元

　　123 、2012—2020年，中国IC封装市场中IC先进封装市场规模占比同比提升1个百分点以上的年份有几个？

　　124 、2012—2020年，中国IC封装市场规模同比增量最大的年份是：

　　125 、已知2020年中国IC封装市场规模同比增长x亿元，IC封装市场中IC先进封装市场规模占比同比增长y个百分点，而2020年往后中国IC封装市场规模及IC先进封装市场规模占比每年都分别同比增长x亿元和y个百分点，则到“十四五”最后一年（2025年），中国IC先进封装市场规模将达到多少亿元？

　　2021年1—5月，全国共破获电信网络诈骗案件11.4万起，打掉犯罪团伙1.4万个，抓获犯罪嫌疑人15.4万名，同比分别上升60.4%、80.6%和146.5%。2021年5月，全国共立电信网络诈骗案件8.46万起，与4月相比下降14.3%。

　　2021年1—5月，全国拦截诈骗电话6.1亿次，拦截诈骗短信9.1亿条，封堵诈骗网址82.1万个。1—5月公安部日均下发预警指令5.2万条。

　　2021年1—5月，全国共成功劝阻771万名群众免于受骗，紧急止付涉案资金2654亿元，为群众挽回经济损失991亿元。

　　2021年1—5月，全国公安机关捣毁境内诈骗窝点6500余个，共破获被骗百万元以上案件881起，同比上升160.5%；先后组织20余次集中收网行动，抓获犯罪嫌疑人2421名，打掉技术开发平台，网络引流推广、虚拟货币洗钱等团伙380余个。

　　2020年10月至2021年5月，全国公安机关会同检察、法院、通讯、金融等部门，共打掉“两卡”违法犯罪团伙1.5万个，缴获涉诈电话卡373.3万张、银行卡56.6万张，惩戒“两卡”失信人员17.3万名，整治违规行业网点、机构1.8万家。

　　126 、2020年1—5月，全国平均每月打掉电信网络诈骗犯罪团伙：

　　A。不到1000个

　　127 、2021年4—5月，全国共立电信网络诈骗案件约多少万起？

　　128 、2021年1—5月，全国平均每天拦截诈骗短信约多少万条？

　　129 、2021年1—5月，全国紧急止付涉案资金金额约是为群众挽回经济损失金额的多少倍？

　　130 、以下信息中，能够从上述资料中推出的有几项？

　　①2020年1—5月，全国抓获电信网络诈骗犯罪嫌疑人10万名以上

　　②2021年1—5月，全国公安机关破获被骗百万元以上案件比去年同期多500件以上

　　③2020年10月—2021年5月，每打掉1个“两卡”违法犯罪团伙，平均缴获的电话卡和银行卡总量就在300张以上