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1、体质与健康概述一、体质的概念和内涵自 1979 年起，我国体育界各方面的专家和权威机构即对人体体质的概念进行了广泛和深入的探讨，并就体质的理论基础方面大体取得了共识，认为： “体质反映人体质量的高低，是在先天遗传基础上（遗传性） ，经过后天的环境塑造（获得性） ，所表现出来的形态结构、 生理功能、 身体素质和运动能力、 心理情感以及身体对内外环境的调整适应能力的全面良好状态 ”。中国体育科学学会体质研究分会于 1982 年进一步明确了体质的定义，“体质是人体的质量，它是在遗传性和获得性基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的、相对稳定的特征 ”。一个人体质的好坏，通常表现为机体。

2、的形态结构、 生理功能和心理等因素综合的相对稳定的一种状态， 它主要表现在以下五个方面：（1）身体形态发育水平 ，即体格、体型、姿势、营养状况及身体组成成分等；（2）生理功能水平 ，即机体新陈代谢水平以及各器官、系统的效能等； （3）身体素质和运动能力发展水平 ，即速度、力量、耐力、灵敏、协调、柔韧等素质，及走、跑、跳、投、攀爬等身体活动能力； （4）心理发育（或发展）水平 ，即本体感知能力、个性、意志等；（5）适应能力 ，即对内外环境条件的适应能力、应激能力和对疾病的抵抗力。以上五个方面的状况， 决定着人们的不同体质水平， 在进行体质的测量和评价以检查增强体质的实际效果时， 必须看到体质的 。

3、综合性的特点 ，以及测量和评定的多指标性质。体质概念及与之相联的体质五因素理论为我国的体质研究奠定了坚实的基础。（一）国内体质研究信息与动向1我国现代对体质的研究我国现代对体质的研究始于本世纪 20 年代，最早的报告见于 1910 年 Merrins 报道的武昌 200 余名 11-23 岁学生身高、 体重等指标的生长状况， 发表在中华医学杂志英文版。随后 10 余年间，Whyte、Stevenson 及 Appleton 等国外学者先后报告了我国江苏、浙江、福建、北京、广州等地儿童青少年的生长发育状况。这些报告的样本量都较少，有许多年龄段样本数少于 10 人，没有统一的测量方法和测量时间。我。

4、国学者最早的报告是王吉民于 1922 年根据杭州两届保婴大会的资料所作的”中国婴孩体格之标准”，对象为婴幼儿，样本数仅 200 余例。此后国内许多学者先后报告了我国上海、南京、长沙、杭州、济南等地儿童生长发育状况。这些报告中的对象既有婴幼儿，也有 6-15 岁的学龄儿童，样本量大都比较大，研究的指标除身高、体重外，有些报告还包括坐高、头围、 胸围等。 中华人民共和国成立以后， 特别是 50-60 年代许多城市都开展了儿童生长发育的研究，研究指标主要是身高、体重等形态指标。这些研究样本量都比较大，在测量方法、测量仪器和资料统计分析等方面都有严格的要求。如，姚依克等于 1952 年对中南地区河南、。

5、湖北、江西、广东、广西、武汉、广州等省市自治区所作中小学生身高、体重的调查，样本量达到 50 万人，是当时规模最大的一次调查。此外，很多学者也开始关注学生身体形态与环境之间的关系， 如：我国北方儿童身高、 体重大于南方儿童（叶恭绍， 1959）。大规模的全国性的国民（特别是儿童青少年学生）体质健康调查研究，并作为一种政府行为，开始于 70 年代后期。（1）1979 年16 省市的青少年儿童体质调研 。这次调研工作是国家体委、教育部、卫生部共同领导与组织， 北京、上海等 16 省市参加的一次大规模青少年儿童体质调研工作。按统一器材、 统一时间、统一方法对 20 多万 7 25 岁汉族青少年儿童，。

6、 进行 23项指标（形态 15 项、机能 3 项、素质 5 项）的测试工作。通过这次调研，初步摸清了中国青少年儿童体质形态、 机能与素质的现状、 特点和发展变化规律， 制定了代表性较强的身体形态发育、机能和身体素质的评价标准及脉搏、血压的正常值范围。（2）1985 年中国学生体质、健康调查研究，是继 1979 年之后，由国家教委、国家体委、卫生部、国家民委共同组织与领导的又一次大规模的学生体质健康调研工作。本次共调查测试了 29 个省、自治区、直辖市的 28 个民族，2188 所大、中、小学校 7 22 岁城乡、男女学生 902,337 人（体检 984,872 人）的形态、机能素质指标 20。

7、 项（形态 6 项、机能 5 项、素质 9 项）、健康指标 9 项。通过这次调研，进一步掌握了我国各民族青少年儿童身体生长发育、 机能、素质及学生健康方面的现状特点， 探讨了某些发展变化规律， 以及性别、 年龄和民族间的差异。 此外，对人体成分、 标准体重、遗传因素、体质评价及学生中常见病和多发病的患病情况进行了探讨与研究。（3）1991 年由国家教委、国家体委、卫生部、国家民委、国家科委共同领导完成了第一次全国学生体质健康状况的监测 。本次监测涉及全国 29 个省、 自治区、 直辖市的省会城市及其郊区农村汉族 7 22 岁大、中、小学生（西藏自治区未对汉族学生进行监测）及 17 个少数民族 。

8、7 18 岁中、小学生，监测指标包括形态、机能、素质及健康检查项目共 26 项，监测人数达 242,667 人。这次监测使政府掌握了我国学生体质健康状况的现状及其发展、 变化趋势，对指导和改进学校体育卫生工作具有十分重要的意义。1995 年在 28 个省市区对 7 18 岁汉族学生进行了与 1991 年相同的体质调研。2000年学生体质调研与 1995 年相似。（4）2005年全国学生体质与健康调研是自 1985年以来由教育部、国家体育总局、卫生部、国家民族事务委员会、 科学技术部共同组织的第 5 次全国多民族大规模的学生体质与健康调研。 本次调研历时近一年， 经过各省、 自治区、 直辖市， 。

9、各级教育、 体育、卫生等相关部门和学校的共同努力， 按照统一的调研方案， 顺利完成了现场检测、 调研数据录入及统计分析等工作。 本次调研覆盖 31 个省、自治区、直辖市，25 个民族、1,320余所学校，调研人数为 383,216 人，其中汉族 622 岁大、中、小学生 303,363 人，回族、藏族、蒙古族、朝鲜族、壮族、维吾尔族、瑶族、土家族、黎族、羌族、布依族、侗族、水族、苗族、傣族、哈尼族、傈僳族、佤族、纳西族、白族、土族、撒拉族、柯尔克孜族、哈萨克族等 4 个少数民族 718 岁中、小学生 79,853 人。检测项目涵盖身体形态、生理机能、身体素质、健康状况 4 个方面的 24 项指。

10、标。2005年调研结果显示：“学生形态发育水平继续提高， 营养状况继续改善， 低血红蛋白等常见病检出率继续下降；年的 20年来，我国城乡大中小学生形态发育水平持续提高，并表现出生长速度加快、生长水平提高、青春期发育提前等现象，尤其是城市男女生，身高生长长期趋势的增长方式已表现为成年身高的增长； 我国城乡学生中低体重及营养不良检出率进一步下降，营养状况继续得到改善，重度营养不良基本消灭；学生握力水平提高；低血红蛋白检出率持续下降； 蛔虫感染率降低； 龋齿患病率继续下降。 学生体质与健康存在的主要问题：肺活量水平继续呈下降趋势（我国大、中、小学生各年龄组肺活量水平继续下降）；速度、。

11、爆发力、力量耐力、耐力素质水平进一步下降；不同指标下降幅度呈现不同特点；肥胖检出率继续上升；视力不良检出率仍然居高不下等。 ”本次调研结果还显示： “少数民族学生体质与健康状况变化情况与汉族学生基本一致，即，少数民族学生生长发育水平、营养状况与汉族学生同步增长、同步改善。 2005年与 2000 年相比，大多数少数民族学生的身高、体重、胸围等形态指标呈持续增长趋势，718 岁学生中的营养不良和较低体重检出率明显下降。汉族学生在体质健康方面存在的问题 , 少数民族学生仍然存在。另外，少数民族学生生长发育的增长虽然与汉族学生同步 ,? 但部分少数民族学生生长发育的绝对水平仍然较低， 与汉族学生相比。

12、， 仍然有较大的差距。”（5）1986 年中日合作青少年体质调查研究。这次调研对象是中国北京和日本东京城区及近郊区 720 岁在校学生。中日双方男女各年龄组各测试 150 人，中日共测试8,580 人（中国 4,200 人，日本 4,380 人）。通过这次调研，对中日青少年家庭结构、生活作息、生长发育、身体机能、运动能力、性发育及骨龄进行了全面的比较与分析，探讨了相互关系并制订出形态、机能及体质的评价标准。（6）我国有关成年人的体质研究工作， 开展的比较晚， 调研规模也不如学生体质研究那样大。 1992 年 11 月经国家体委领导批准成立中国成年人体质测定标准调研组。历时近三年，完成了从调查研。

13、究、样本检测、数据分析到制定出中国成年人体质测定标准 等一系列研究工作。 本次调研和测试的样本来自 21 个行业。 测试点分布于全国东、西、南、北、中 22 个省市的 64 个大型企事业单位，最后获得样本 112,530人。调研的内容与指标分两大类，一类为询问项目，共 6 项，如：工作性质；每周参加体育锻炼的次数； 每天平均体育锻炼时间； 参加体育锻炼的方式； 体育锻炼可能遇到的因难；近五年来已影响了工作的疾病。第二类为测试指标，共 20 项，如：身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、肺活量、握力、坐位体前屈、纵跳、 10 米 4 往返跑、俯卧撑（男） 、一分钟仰卧起坐。

14、（女） 、闭眼单脚站立、反应时和台阶试验， 以及脉搏、 收缩压和舒张压等。 这次调研是我国有史以来对成年人体质现状的第一次大规模调查摸底， 这样大规模的国家级人群调查与测试， 在发达国家也很少见。 1997 年又对全国 101,250 人进行了中国成年人体质监测。（7）2000 年国家体育总局、教育部、卫生部、国家计委、科技部、国家民委、民政部、财政部、农业部、国家统计局和全国总工会等部门在全国 31 个省、市建立了国民体质监测系统，并测试了 15 万余 20-59 岁的成年人。这是我国首次进行的规模最大、范围最广、监测样本最多、统计数据最详的成年人体质监测。涉及的指标体系有两类，一类是询问指。

15、标，主要有：职业、工作状况、患病情况、是否吸烟及参加体育锻炼情况等；第二类是测试指标，包括形态，机能和身体素质等方面。（8）2005 年国家体育总局、教育部、科技部、国家民委、民政部、财政部、农业部、卫生部、国家统计局、全国总工会 10 个部门联合在全国 31 个省（区、市）进行了第二次国民体质监测工作。 本次监测的检测指标包含身体形态、身体机能和身体素质三个方面；监测对象为 369周岁的中国国民，分为幼儿（ 36 岁）、儿童青少年（学生）（719岁）、成年人（ 2059 岁）和老年人（ 6069岁）四个年龄段；采用抽样调查的方法，从全国近 3000 个机关、企事业单位、学校、幼儿园、行政村抽。

16、取和测试了 494,524 人，其中，幼儿 54,462 人、儿童青少年 （学生）249,489 人、成年人 163,448人、老年人 27,125 人，获得有效数据 21,921,048 个。经分析国民体质主要特征和变化趋势如下：“国民体质总体水平略有提高；成年男性肥胖率较高并呈增长趋势； 2069岁年龄段城乡人群体质水平差距明显；国民体质水平呈东高西低状态等。 ”2、关于学生体质研究成果（主要有四类）第一类是学生体质状况的分析研究。 如：中国学生体质与健康研究组的“ 1985 年中国学生体质与健康研究” 、“1991 年中国学生体质与健康监测报告” 、“1995 年中国学生体质与健康调研报。

17、告” 、“2000 年中国学生体质与健康调研报告” 、“2005 年中国学生体质与健康调研报告” ；于道中对“体质健康的概念及我国学生体质健康状况”进行了研究；廖文科进行了“ 1995 年全国学生体质健康调研结果综述” ；季成叶等对“中国儿童青少年生长长期趋势及其公共卫生意义的研究” 等。在这一类研究中， 对城市汉族儿童关注较多，如，陈明达等对“北京、东京两地中日两国青少年儿童作了多项生长指标的跨文化比较研究” ；章瑞芝对“上海市学生 48 年生长发育动态的研究” ；李珈基对“南京市中、小学生 45 年来身体形态的研究”等，而对农村儿童（少数民族学生主要集中在农村） 关注较少。 在现有的少数民。

18、族学生体质研究中， 主要有张天成的 “青海省土族、撒拉族学生 年体质健康状况的动态分析” 、“ 年湘西、青藏高原少数民族学生体质状况的动态分析” 、“ 年湘西土家族、苗族学生体质状况分析”、“湘青少数民族学生生长速度变化的动态分析” 、“ 年高原地区少数民族学生生长发育状况的动态分析”等一系列文章。另外，还有李效基对“少数民族的生长发育的研究”；李涛对“青海省海东地区土族男性少年儿童的体质分析” ；武杰对“新疆 4 个民族的学生生长发育进行的动态观察” ；何江川对“西南地区少数民族大学生体质形态调查分析” ；史儒林进行的 “青。

19、海高原少数民族大学生体质状况的调查研究” ；张圣海对“武陵山区少数民族中、小学生 2000 年与 2007 年体质状况的动态分析”等。这类研究主要集中在对学生体质状况的现状分析和动态分析， 而对多民族学生体质状况的比较分析研究较少。第二类是对影响学生体质因素的研究。 主要是环境因素的影响，较早从事环境因素对学生体质健康状况影响研究的是儿少卫生界。 如：我国北方儿童身高、 体重大于南方儿童的规律（叶恭绍， 1959）；四川省局部地区儿童身高与日照的相关均有显著性，而身高与平均气温及年均温差的相关性均无显著性（魏嗣琼， 1987）；28 个城市汉族青年的生长水平与地球纬度、 年日照时数及气温年较差。

20、成中度以上相关， 在诸多气候因素中以年日照时数及气温年较差的相关系数最高， 而与气候有关的其他因素都成负相关 （林婉生，1990）；中国城乡汉族青少年生长发育的第一因子（身高、体重、坐高等）与年平均日照时数、地球纬度及气温年较差呈显著的正相关，与年平均气温、年降雨量、海拔高度呈负相关， 北方地区的青少年群体身材普遍高大， 南方地区的群体身材相对矮小（季成叶， 1992）；28 个城市 18 岁汉族青年身高的分布为长江中下游和珠江流域的城市青年身体较小，北方和东部沿海地区青年的身材较高大（王忆军， 1995）；1985 年及1991 年北方地区男、女青年的身高、体重均值皆大于南方（胡虞志， 19。

21、97）；社会经济发展对国民身体形态、身体素质、身体机能（生理、心理）均有不同程度的影响，但其影响的方式和力度是不尽相同的（胡利军， 2005）；男、女汉族大学生身高及体重均随着纬度的升高或者气温及降水量的降低而逐渐增大， 这种倾向与纬度、 气温及降水量相比，城乡因素间更加明显（尹小俭， 2006）；青少年体质健康是包括教育在内的综合性社会问题， 传统教育观念、 现代生活方式和现代社会结构的变迁及学校体育价值判断是我国青少年体质健康的主要影响因素 （陈玉忠，2007）；西部地区 18 岁少数民族学生身高、体重与地理气候因素、 农民人均纯收入、 农民人均消费性支出多数具有中度以上相关，胸围多数相关。

22、不明显（张天成， 2008）等。上述研究成果表明，国内学者主要从地域差异、地理气候等自然环境因素探讨城市汉族学生体质状况变化的特点、 趋势及内在联系，从社会环境因素研究较少， 而将两者有机结合起来， 对学生体质健康状况进行研究更少，特别是对西部地区少数民族学生体质健康状况全面系统的研究报道。第三类是关于学生体质评价指标及系统的研究 。如：孙再玲对 “全国学生体质健康状况研究检测项目的分析” ；邢文华“关于体质综合评价方法研究的综述” ；梁建秀进行的“学生体质健康管理咨询系统的研制与实践的研究” ；黄津海等“对体质评价中各指数的相关分析”；甄志千等 “对中国学生体质测试指标体系演进与发展研究” 。

23、；邵洪范对“学生体质健康标准 ( 试行方案) ”进行了剖析；温志勤对“中、日两国大学生体质健康测量指标改革的比较研究” ；尚磊等对 “学生体质指数与机能素质指标关系的研究” ；毕振旺对“中国 6-18 岁汉族学生体质健康状况的综合评价” ；何江川对 “我国十七个少数民族大学生体质水平进行了因子分析” ；乌云格日勒对 “中国 20 个少数民族学生体质综合指标水平的判别与比较” ，以及张天成进行的“中国少数民族青年学生体质水平综合评价的因子分析” 等。这类研究主要集中在对学生体质评价指标的筛选和评价系统的研制，而对多民族学生体质综合评价标准的制定和综合评价方法的研究还不够。第四类是关于学生体质的理。

24、论和综述 。如， 甄志平对 “中国学生体质测试指标体系演进与发展的研究” ；梁建秀对 “学生体质健康管理咨询系统的研制与实践的研究” ；于可红进行的“中国儿童、青少年体质测试研究综述” ；何仲恺对“体质与健康关系的理论与实证研究”等，到目前为止，这方面研究尤其是理论研究还相对薄弱，有待进一步加强。二、健康概述健康是伴随人类发展的永恒主题， 随着人类社会的快速发展， 人类的健康问题越来越受到关注。从艾滋病、疯牛病到肆虐的非典型肺炎 (SARS)，从吸毒的泛滥、自杀率的增加到日益恶化的生态环境， 说明威胁人类健康的因素是复杂的、 多样的， 促进人类健康的策略和方法并不是单纯的生物科学能解决的， 而。

25、是由多学科共同协作才能完成促进人类健康的宏伟目标。 体育与人类健康的关系正日益受到体育学术界的关注， 国家提出的“健康第一”的体育教育指导思想和 “全民健身计划” 的大众体育实施策略都体现了体育“以人为本”的发展原则。（一） 健康概念的形成与演化1健康概念的形成与演化从历史发展过程来看 , 健康概念的沿革可分为几个阶段。远古时代，由于受本体疾病观的影响，认为健康是由鬼神迷信主宰的唯心观主导的， 即人的健康是由鬼神决定的，人类无力抗争， 特别是传染病的几次大流行更加剧了人们的这种认识。 这种健康概念既忽视了人的自然性因素， 又看不到其社会性因素。 工业革命后进入近代社会， 生产力开始迅速提高， 。

26、解剖学和生理学等生物学科已经形成， 但是对疾病的原因还无法揭示。 由于受到“人是机器”的机械唯物论的影响，认为“健康就像机器正常运转，保护健康就像维护机器， 认为肉体的正常工作状态 ( 无病) 就是健康。”这种健康概念忽视了人的社会性和生物的复杂性。 19 世纪末，自然科学疾病观形成雏形，认为“疾病是由于单一的病原微生物引起的。 ”这个时代认为健康就是保持病原微生物、 人体和环境 ( 自然环境)三者之间的生态平衡， 这种健康概念只涵盖了自然因素， 忽视了疾病的多元病因。 20 世纪初，随着医学的进一步发展， 心理学的日趋成熟和社会生态学观点的提出， 人们认识到疾病病因的复杂性 ( 生物因素、遗。

27、传因素、后天获得性、心理因素 ) ，特别是认识到社会环境对健康的影响， 从而使健康的概念延伸到社会因素、 心理因素和个人行为， 逐步形成了综合性协调发展的健康概念。 1948 年世界卫生组织 (WHO)在其宪章中给健康下了一个定义 : “健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态 ”。这个定义将人类几千年对疾病、自身和生存环境的认识高度概括起来，具有划时代的意义，是至今为止应用最普遍的、认可度最高的健康概念。 1968 年世界卫生组织进一步明确健康即是“ 身体精神良好，具有社会幸福感 ”, 更加强调了人的社会属性。 1978 年世界卫生组织在阿拉木图宣言中提出。

28、“健 康是基本人权，达到尽可能的健康是全世界一项重要的社会性指标 ”。从这一点可以看出，健康是人的发展的基本目标。 1989年世界卫生组织根据现代社会和现代人的状况， 还将人的 “道 德健康”寓于健康概念之中，认为人的健康应是“ 躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 ”四个方面等。2健康概念的释义世界卫生组织的健康定义得到人们的普遍认可，与以往的健康观相比有如下特点 :（1）它指向健康而不是指向疾病，其内涵扩大了； （2）它涉及人类生命的生物、心理和社会 3 个基本侧面，突破了医学的界限，医学研究的范围不能涵盖人类所有的健康问题，健康目标的实现需要人类知识的融合 ( 自然科学和社会科学 。

29、) ；（3）健康不仅仅是个体健康，还包含群体健康 ( 社会健康) ；(4) 生物、心理和社会 3 个基本侧面形成了健康的三维立体概念， 即三维健康观。 虽然这个概念具有划时代的意义， 阐明了健康的内涵和意义，但是许多人理解起来比较困难， 如“健康究竟是什么 ? 完好状态如何理解 ?”。有人认为此定义属于“乌托邦” , 缺乏操作性，也有人认为此定义为健康的社会定义而非医学定义， 只存在社会价值等。 为此，国内外许多学者对于健康的含义进行了广泛的研究，美国学者 M. R 莱维提出健康的 5 种含义: （1）具有增进健康的生活方式； （2）注意身体健康；（3）社会健康；（4）情绪健康；（5）精神与哲。

30、理健康。 杜伯斯在 1988 年提出健康概念应包括 3 个方面: （1）健康是人类对其生活中产生的生物的、生理的、心理的和社会的刺激因素的系列连续的适应； （2）健康是连续体多维形式的适应； （3）健康代表机体适应的总体水平和外在表现。 这种观点引起较大的影响， 被视为健康问题研究中的新进展。美国学者布鲁姆（ Blum,H.L. ）提出“决定个体或特定人群健康状况的一个公式： HS=F(E)+AcHs+B+LS 这里的H S代表健康状态，F是一个函数，E代表环境，AcHs代表保健设施的易获得性， B代表生物学因素，LS代表生活方式。”美国学者帕森斯从社会学的角度对健康的定义进行了开拓性研究，他。

31、以个人参与复杂社会体系的本质为基础，提出 : “健康可以解释为已社会化的个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态。 ”其最突出的特点是将个人能对社会起最佳作用的能力，视为健康的标准， 健康的欠缺状态减弱了个人完成角色和任务的能力等。 目前最新的观点是美国国家健康中心定义的“整体健康” , 也即最理想的健康，整体健康是指“有目的、有意义的生活，即以主动、负责、最大限度地提高躯体、精神和心灵的健康为特征的生活方式，由躯体、心理、心灵、社会、智力、环境等 6 个因素组成，并与所处的文化保持一致。”辞海中健康概念的表述是 :“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。

32、， 通常用人体测量、 体格检查和各种生理指标来衡量。”这种提法比“健康就是没有病”要完善些，但仍然是把人作为生物有机体来对待，因为它虽然提出了“劳动效能”这一概念，但仍未把人当作社会人来对待。台湾学者柯永河1980 年从流行于世间的健康定义中提出以 “习惯”为关键词的定义 :“良好习惯多，不良习惯少的心态谓之健康；而良好习惯少，不良习惯多的心态谓之不健康。 ”这里习惯的内涵可大可小， 适用于描述人类的各种行为， 这个概念虽然缺乏概念的确定性、 严谨性，但也不失为健康概念的通俗理解， 比较适合健康教育的宣教活动。 我国学者张铁民综合了 WHO的健康概念内涵， 1992 年提出:“健康是人类的基本。

33、需要，是躯体的、心理的、环境的和行为的互相适应和协调的良好状态。 ”这个定义通俗易懂，基本上符合我国的国情，但是对身体健康、心理健康和社会健康三大方面的含义强调不够。从上面健康概念的不同角度的释义中可以看出， 学者们对于身体、 心理和社会适应的三维健康观基本上持认同态度 ，但是对心理和社会适应， 特别是社会适应的表述是比较模糊的。 因为人类所生存的环境是非常复杂的， 包括自然环境中的原生环境和次生环境、社会环境中的政治、经济、文化环境和社会生活事件中的各种行为与生活方式。美国学者罗杰斯在保健题解词典中提到 : “健康是多方面的，而且很大程度上受文化的制约，各种伤残的相对重要性将不同程度地取决于。

34、文化环境以及伤残人士在那种文化中所扮演的角色。”人的社会性决定了医学对人类健康与疾病的研究，不能也不可能脱离人类所处的社会文化背景。 实际上，从健康的含义中可以体会到健康集中反映了人类生存和发展的现状和水平， 可以说，健康这个通俗简单而又定义复杂的名词至今很难准确的界定， 世界卫生组织的定义可以说是最精确的， 但是世界卫生组织目前无法提出一个全面评估健康和疾病的概念化方案。世 界卫生组织只提出了健康的 10 条标志: （1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； （2) 处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；（3）善于休息，睡眠良好； （4) 应变能力强，能适应各种环境的变化； （5）对。

35、一般感冒和传染病有抵抗力； （6）体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调； （7）眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； （8）牙齿清洁，无缺损，无疼痛 , 牙龈颜色正常，无出血；（9）头发光洁，无头屑；（10）肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。其中（ 1）、（2）、（4）的界定都是不确定的，受主观、客观、自然和社会等条件的影响，机体健康的阈值指标比较容易确定， 心理和社会健康的阈值由于受主观性和政治、 经济、 文化环境因素的影响，非常难于确定。健康与非健康的定性测定相对较容易，但定量测定较难。目前最新的观点是美国国家健康中心定义的“整体健康” , 也即最理想的健康。3健康概念的启示人类健康的概念是动态发。

36、展的， 健康是人类永远追求的理想目标， 无论是从人类发展的历史角度看， 还是从健康与社会发展的互动关系上讲， 健康的需求具有无限性的特征，可以讲健康是人类社会发展的终极目标。 从健康的概念中可以看出绝对的健康在现实中是不存在的， 人类只能达到 相对的健康或接近健康 。由于健康概念中的三维健康观基本涵盖了人的生物和社会属性， 自然环境和社会环境的各种因素都会对人类健康造成影响，使我们认识到促进健康的复杂性和艰巨性； 由于受到政治制度、 经济水平和社会文化环境等因素的影响， 对健康的认识和理解具有差异性， 在认识人类健康的普遍性时 ,要考虑到健康认识的差异性和特殊性。 对世界卫生组织 (WHO)的。

37、健康概念应具有正确的理解，WHO的健康概念只是 从宏观角度科学地概括了健康的内涵，扩大了健康的外延 ,将健康与人类社会发展统一起来 , 使健康成为人类发展的终极理想 。另外，有关健康的评价体系特别是心理健康和社会适应能力评价比较模糊；有关健康测量的指标有哪些，哪些可以定量，哪些只能定性测量等的基本理论问题都需要深入研究。（二）健康的分类1生理健康生理健康也称身体健康，是指生理意义上的健康，即身体及其各部分的状态良好，主要有三项指标：（1）肌肉具有工作所需的力量和弹性； （2）肺有足够的容积吸收氧气以支持心脏和肌肉的工作； （3）心脏功能强能适应工作和锻炼的要求。主要表现在：身体没有病无需治疗；。

38、身体发育正常；食欲良好；夜间睡眠好；体态脸色好有精神；能很好地进行日常活动；疲劳感消除快等。另外， Brook 等人提出：“生理健康是指躯体的结构正常， 具有生活自理能力” ；金其贯，刘红珍认为：“躯体健康是指人体生理的健康，即无疾病和衰弱的表现” ；苏太洋， 韩秀英指出：“生理健康是指人体的结构完整和生理功能正常”；陈小华，李树怡指出：“身体( 生理) 健康是指躯体、器官、组织及细胞的健康，要求无病无虚弱” 等。近几年来， 世界卫生组织还提出了人体健康的 “五快”标准:“食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快” 等。2心理健康人的心理活动是十分复杂的活动，心理活动的行为表现又是丰富多彩的。因。

39、此，关于心理健康的界定也是众说纷纷。 对于什么样才是心理健康， 心理学界有不同的看法和认识。如简明不列颠百科全书指出： “心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态” 。美国健康与人力服务部发表的心理健康报告指出： “心理健康是心理功能的成功性表现，它带来富有成果的活动，能完善人际关系，并有能力适应环境变化和应对逆境” 。第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为： “在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。 ”心理学家 English 认为：“心理健康是指一种持续的心理状态， 当事者在哪种情况下能作良好。

40、适应， 具有生命的活力， 而且能充分发挥其身心的潜能，这乃是一种积极的、丰富的情况，不仅仅是免于心理疾病而已” 。社会学家Boehm认为：“心理健康就是合乎某一水准的社会行为，一方面能为社会所接受，另一方面能为本身带来快乐” 。也有学者认为：“心理健康是指个体能够正确认识自己， 及时调整自己的心态，使心理处于完好状态，以适应外界的变化” 。从有关学者的论述中我们不难发现，一个较为全面的心理健康定义都肯定并强调了个体内部的协调与外部环境的适应，都视心理健康为能够有效处理内外关系的良好状态。 此外， 心理学不同学派对心理健康也有自己的不同看法。 人格特质论代表人物奥尔波特 (G.W.Allport。

41、) 认为：“健康人是在理性和意识水平上活动的， 他们的视线是指向当前和未来， 激励他们活动的力量是他们能够意识到的， 是可以控制的， 成熟的人能够把握自己的生活， 并且对现在和未来充满理想，生活有目的性” 。人本主义心理学者罗杰斯 (C. Rogers) 认为：“自我实现的倾向是生命的驱动力量， 它使人更加复杂化， 更具有自主性和社会责任感， 从而成为心理健康的人或机能完善的人， 机能完善者有五个特征： 经验开放； 时刻保持生活充实；对自身机体高度信任； 有较强的自由感； 有高度的创造性。”弗兰克(Victor Frank)认为：“人在任何情境下对自己的行为都是自觉选择的，对人生意义、理想、目。

42、的的自觉探求，能够有意识地选择和驾驭个人的生活， 不怨天尤人， 不把自己的不幸归于父母或社会，定向于未来，献身于工作，具有给予爱和接受爱的能力”等。我国心理学百科全书指出： “心理健康 (Mental Health ) 又称心理卫生，包括两方面含义，一指心理健康状态，个体处于这种状态时，不仅自我情况良好，而且与社会契合和谐；二指维持心理健康、减少行为问题和精神疾病的原则和措施” 。心理健康还有狭义和广义之分： 狭义的心理健康， 主要目的在于预防心理障碍或行为问题； 广义的心理健康，则是以促进人们心理调节、发展更大的心理效能为目标，也即，使人们在环境中健康地生活， 保持并不断提高心理健康水平， 。

43、从而更好地适应社会生活， 更有效地为社会和人类做出贡献。林增学也认为： “广义的心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态； 狭义的心理健康是指人的基本心理活动的过程、 内容，完整协调一致，即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调” 。近年来，世界卫生组织在身心健康中提到了“五快”和“三良” ( 良好的个性、处世能力、人际关系 ) ，说的也就是心理健康的标准。也有学者以 “心理意义实在论” 为理论基础， 提出了五个心理健康的标准： （1）健康的人生观；（2）客观、准确地认识客观事物的心理中介机制； （3）适应、和谐、发展的行为习惯；（4）自我感觉良好的身心状况；（5）具有自我调整的能力 ( 。

44、景怀斌，1999)。还有学者认为心理健康有四条标准： (1) 乐于工作； (2) 能与他人建立和谐的关系； (3)对自身具有适度的了解； (4) 和现实环境有良好的接触 ( 黄坚厚，1976)等。可见，几乎每个学者和学派都有自己的心理健康的定义和理解， 因为心理的复杂性造成了解释的多样性，每一种观点都从自己的思路对心理健康进行分析， 所以不同的看法在一定程度上都能成立，不能绝对化。综合上面认识，心理健康认为是个体健康的表现之一，它是个体能够持续对环境作出良好适应， 并能保持旺盛的生命力， 充分发挥身体潜能的心理状态和心理适应能力。简而言之，心理健康是个体在各种环境中能保持良好适应和效能的状态 。

45、。3社会健康现代健康观强调人的社会属性， 这种社会属性是对个体而言的。 个体生活在一定的社会环境中， 需要承担一定的社会责任和义务， 这就要求个体应该具备参与某些必要的社会活动能力。 1951 年，Parson 首次提出健康的社会定义，认为“社会健康是作为一个社会化的人在履行个人角色和任务上的一种最适宜状态” 。社会健康是个体健康的一个方面，是有关个体如何与别人相处， 别人又是如何对他做出反应， 以及他与社会制度和社会习惯是如何相互作用的等。 因此， 社会健康也称社会适应， 是指个体与他人及社会环境相互作用， 具有良好的人际关系和实现社会角色的能力 。有此能力的个体在交往中有自信感和安全感，与。

46、人友好相处，心情舒畅，少生烦恼，他知道如何结交朋友、维持友谊，知道如何帮助他人和求助他人，能聆听他人意见、表达自己思想，能以负责的态度行事并在社会中找到自己合适的位置。 另外，有关社会健康的研究报道也有过一些，如，金其贯，刘洪珍认为： “社会适应良好指一个人的心理活动和行为能适应当时复杂的环境变化， 为他人所理解， 为大家所接受。 社会健康最主要的是指人们能有效地交往，人们能不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等的是非观念，能按社会认可的规范准则约束、支配自己的行为，能为他人的幸福做贡献” ；樊柄有认为：“社会健康指的是与他人及社会环境相互作用，培育满意的人际关系和实。

47、现社会角色的能力，社会健康包括参与社会，为社会做出贡献，与人和睦相处，建立起积极的相互依靠的关系以及进行健康的性行为， 社会健康是个体健康的一个方面， 是有关个体如何与别人相处， 别人又是如何对他做出反应以及他与社会制度和社会习俗是如何相互作用的，其中， 个体的社会支持是影响社会健康的主要因素之一 ”等。许多研究证实了社会支持与健康状态之间的联系， 社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到了广泛的认同。 社会支持是指 “一个人从社会网络中所获得的支持和帮助 ，可分为两个方面： 一是客观的、 实际的或可见的支持， 包括物质上的直接援助和社会网络的大小；二是主观的、体验到的或情绪上的支持，即个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度” 。社会支持的最主要来源是配偶及其他家庭成员，其次为朋友和同事，此外，各种社会团体如政治团体、宗教团体等也是社会支持的重要来源。4生理、心理、社会健康之间的关系。