国家卫健委：昨日新增2999例本土确诊病例 26318例本土无症状感染者

　　国家卫健委通报，4月13日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3020例。其中境外输入病例21例（广西6例，四川5例，福建4例，云南3例，北京1例，江苏1例，广东1例），含3例由无症状感染者转为确诊病例（四川2例，福建1例）；

　　本土病例2999例（上海2573例，吉林325例，广东47例，浙江9例，福建9例，黑龙江7例，山西4例，河南4例，江苏3例，海南3例，云南3例，河北2例，安徽2例，陕西2例，青海2例，北京1例，辽宁1例，江西1例，山东1例），含344例由无症状感染者转为确诊病例（吉林214例，上海114例，福建6例，浙江4例，海南3例，广东2例，河北1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者26391例，其中境外输入73例，本土26318例（上海25146例，吉林674例，广西129例，江苏50例，安徽48例，河南42例，湖北42例，辽宁32例，河北30例，山东28例，广东21例，江西20例，福建15例，青海12例，浙江10例，云南7例，山西4例，内蒙古3例，黑龙江2例，陕西2例，重庆1例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例338442例。其中，香港特别行政区308767例（出院62204例，死亡8948例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区29593例（出院13742例，死亡854例）。

　　深圳新增8+13例

　　4月13日0-24时，深圳新增21例病例。其中，20例在外省来深人员排查中发现，1例在重点区域排查中发现；8例诊断为新冠肺炎确诊病例，13例诊断为新冠病毒无症状感染者。

　　新增病例，情况如下

　　男，25岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，45岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，59岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，26岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，30岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，29岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，38岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，25岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，34岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，32岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，33岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，32岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，36岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，33岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，47岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，38岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，33岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，31岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，47岁，在外省来深人员排查中发现。

　　男，28岁，在外省来深人员排查中发现。

　　女，57岁，居住在福田区梅林街道四季山水花园二期，在重点区域排查中发现。

　　上述新增病例已转送至市第三人民医院应急院区隔离治疗，情况稳定。

　　经初步流调，新增病例近日主要活动轨迹为：

　　大唐靓汤（红荔西路店）

　　海王星辰（梅中路店）、海王星辰（龙尾店）、家乐福（梅林店）、欢迎专业美发（龙尾路）

　　维也纳酒店南山亿利达店、益佳亿24h便利店（南山大道店）

　　目前，正在有序开展流调溯源、隔离管控、核酸检测、医疗救治等处置工作。病例的工作地、居住地已实施管控，活动过的重点场所正在进行终末消毒。

　　请市民继续履行个人防控责任，做好戴口罩、勤洗手、多通风、勤消毒、保持社交距离等防护措施，主动配合落实各项疫情防控措施。

　　广西防城港新增129例无症状

　　4月13日0-24时，广西无新增本土确诊病例，新增本土无症状感染者129例（均在防城港市，其中117例在闭环管理人员中发现，12例在隔离人员中发现）。当日治愈出院本土确诊病例2例（防城港市1例，钦州市1例），解除隔离医学观察本土无症状感染者13例（防城港市8例，北海市2例，钦州市2例，桂林市1例）。

　　截至4月13日24时，广西全区现有本土确诊病例8例（百色市4例，钦州市2例，桂林市1例，玉林市1例），本土无症状感染者376例（防城港市272例，百色市42例，钦州市41例，崇左市17例，桂林市3例，南宁市1例）。

　　江苏省苏州市新增39例无症状

　　4月13日0-24时，江苏新增本土确诊病例3例（南京市2例，苏州市1例，均在定点医院隔离治疗），新增本土无症状感染者50例（南京市1例，苏州市39例，南通市4例，扬州市3例，镇江市2例，宿迁市1例，均在定点医院接受隔离医学观察）。新增境外输入确诊病例1例（韩国输入，在南京市定点医院隔离治疗）。新增出院病例4例（均为本土），解除隔离医学观察的无症状感染者41例（本土39例，境外输入2例）。

　　武汉新增22例无症状感染者

　　其中17例外省援建方舱返回

　　4月13日0—24时，武汉市新增22例无症状感染者，其中17例为赴外省援建方舱医院返汉人员。现将22例无症状感染者有关情况通报如下：

　　无症状感染者1—17： 均系赴外省援建方舱医院返汉人员，于4月11日、12日陆续抵汉，闭环至集中隔离点隔离。在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现均判断为无症状感染者。

　　无症状感染者18： 居住于硚口区宗关街变电社区，为4月10日通报无症状感染者8的密切接触者。在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

　　无症状感染者19： 居住于武昌区青鱼嘴中北春天小区，为4月12日通报无症状感染者12的密切接触者。在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

　　无症状感染者20： 居住于武昌区中南路街静安上城小区，为4月13日通报无症状感染者6的密切接触者。在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

　　无症状感染者21： 居住于洪山区关山街汤逊湖社区，为4月13日通报无症状感染者6的密切接触者。在已隔离管控人员例行核酸检测中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院，结合临床表现判断为无症状感染者。

　　无症状感染者22： 居住于江岸区百步亭金桥汇小区。4月12日晚在区域核酸筛查中检出核酸阳性，遂即转运至市金银潭医院。4月13日，结合临床表现判断为无症状感染者。

　　目前，22例无症状感染者的密切接触者、次密切接触者和一般接触人员正排查管控，重点区域已开展环境核酸检测，相应区域已落实消毒、封控等措施。

　　上述无症状感染者在汉活动轨迹经与此前已通报的活动点位比对、去重，新增点位为：

　　4月7日： 永旺梦乐城（经开店）；

　　4月8日： 阿迪达斯（金银潭永旺梦乐城店）、耐克（金银潭永旺梦乐城店）；

　　4月9日： 伍记汉味大排档（武昌南湖建安街）、黄陂百联奥特莱斯；

　　4月11日： 老乡鸡（武昌晒湖静安上城店）、华创汽车维修（黄陂木兰大街）、干锅香农家菜（黄陂木兰大街）、朱记食府（黄陂木兰大街）。

　　请与上述无症状感染者有时空交集的人员，立即主动向居住地社区（村）或工作单位报告，积极配合落实流调排查、核酸检测、隔离管控等相关疫情防控措施。

　　当前国内疫情点多、面广、频发，防控形势严峻复杂。请外省来汉、返汉、转乘人员准确了解我市疫情防控相关政策，积极主动配合做好“落地检”，出行途中务必加强个人防护。请广大市民自觉遵守防控措施，有序配合开展核酸检测，少扎堆、少聚集，非必要不去中高风险地区所在地市；坚持戴口罩、勤洗手、常清洁、用公筷、一米线等卫生习惯，做好自我健康监测，如出现咽痛、干咳、发热、乏力、嗅觉减退等不适症状，立即到发热门诊就诊，就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

　　山西运城韵达快递从业人员集中隔离14天

　　3月14日，运城发布微信公号发布运城市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室紧急通告，鉴于太原韵达快递公司在从业人员中检出36例阳性，存在“物传人”风险。为防范疫情通过寄递业务输入运城市，现紧急通告如下：

　　所有韵达快递从业人员立即向社区（村）报备，配合落实14天集中隔离医学观察措施，赋红码管理。

　　所有韵达快递从业人员家属立即向社区（村）报备，配合落实7天居家隔离医学观察措施，赋红码管理。

　　4月7日以来收取过快递的公民主动向社区（村）报备，并立即进行1次核酸检测，实施7天自我健康监测，赋黄码管理。

　　其他快递从业人员做好每日1次核酸检测和健康监测，出现异常情况及时报告。

　　广大市民尽量减少从境外和国内涉疫地区邮购物品，确需收取邮件快件的要做好个人防护。

　　对不主动向社区（村）报备、不如实报告个人寄递行为，造成疫情蔓延扩散的，依法追究其法律责任。

　　请广大市民互相提醒转告，不造谣、不信谣、不传谣，严格履行疫情防控个人健康管理责任，主动配合落实防控措施，最大程度降低新冠病毒“物传人”风险。

　　突然爆雷多亏了2个多亿

　　原因是受俄乌战争和新冠疫情影响

　　都4月份了，还有2021年的雷，来得有点晚。

　　4月13日晚间，（）公告，公司预计2021年年度实现归属于上市公司股东的净利润更正为-74,000万元到-68,000万元，超过原业绩预告预计净利润下限的比例为36%-48%。因为对于欧美市场的一项投资，亏了2.3亿元。

　　文投控股作为冰墩墩概念股，曾在今年北京冬奥会期间连续涨停。

　　截至去年三季度末，文投控股股东户数3.19万户。

　　在2020年暴亏之后，文投控股2021年亏损又爆雷，在之前预亏的基础上，刚刚又曝出更大亏损。

　　公告表示，经公司再次测算，并与年审会计师、评估师沟通，公司预计2021年年度实现归属于上市公司股东的净利润更正为-74,000万元到-68,000万元，超过原业绩预告预计净利润下限的比例为36%-48%。

　　公司于2022年1月29日发布《2021年年度业绩预亏公告》，预计2021年度实现归属于上市公司股东的净利润-50,000万元到-42,000万元。

　　相当于在原来的预告基础上，又多亏了2个多亿。刚刚开盘，文投控股明显低开。

　　对于业绩调整的原因，公告表示，2022年2月以来，受俄乌战争突然爆发及新冠疫情反复等因素影响，全球经济基本面持续下行，国际风险资产价格波动加剧。

　　公司持有的锦程资本020号集合资金信托计划底层资产Bidco作为立足于欧美市场的大型视效公司，其未来经营预期及估值水平也面临下调压力。经测算，上述期后事项将导致公司2021年度交易性金融资产公允价值下降，对利润影响金额约为2.3亿元。

　　文投控股2020年已经巨亏34.63亿元，2021年继续亏损，还曝出亏损幅度扩大。

　　网友：拿了半年，越埋越深

　　突然又爆雷后，有网友表示，买了半年，越埋越深；也有网友表示，受不了了。

　　文投控股作为北京国资的影视+文化创意上市公司，最近几年股价持续低迷。在2个月前冬奥会期间，因为冰墩墩火爆受欢迎，连拉几个涨停后，股价又持续下跌。最新4月13日跌4.89%，报2.53元，总市值46.9亿元。

　　冬奥会期间连续涨停

　　作为一只多年低迷的股票，在今年北京冬奥会期间，文投控股火了一把，连续涨停，并且还是一字涨停。因为公司研发生产和销售冰墩墩相关冬奥特许产品。

　　不过当时公司也表示，所获特许生产、销售权益并非独家授权，且冬奥衍生品销售非公司主要业务，未来销售热度能否持续存在不确定性。冬奥相关业务对公司最终收入、利润的影响仍需详细统计，对业绩的影响具有不确定性，请以公司披露的财务数据为准。

　　目前公司一季度业绩还没出来，会否因为冰墩墩相关业务大幅盈利，尚不可知。 

最近我一直在思考一个问题：核酸检测与抗原检测交替进行，究竟合不合理？或者有什么实际的价值与获益？首先声明，我作为一名共产党员，完全拥护上海市制定的疫情政策与方针（此处一个狗头表情）。但是，作为一名科研型博士，我想从专业知识角度开展学术讨论，分析一下到底有没有意义。

（1） 核酸检测与抗原检测的原理

首先我们了解一下新冠病毒的一些基本信息（见下图1）。新冠病毒是冠状病毒中的一种，和2003年的SARS是亲戚，都是由一段遗传物质RNA加上蛋白质外壳组成，另外在外壳上有一大堆触角一样的结构，是它进入细胞的武器。

新冠病毒的RNA好比它的身份证，上面有它独一无二的序列，只要看到这些序列就表明肯定就是新冠“本冠”了。这便是核酸检测可以确诊是否感染新冠的原因。当病毒在机体内大量复制后，这些RNA就会跑到全身各处，包括血液、鼻腔、口腔等，通过采集这些地方的液体然后进行PCR扩增就可以发现它们。什么是PCR扩增？就是把少量的病毒RNA通过实验不断翻倍增加它的个数（指数级增加），同时把每个RNA带上荧光，这样我们就可以用机器检测这些荧光来确定RNA有多少了。那为什么要扩增RNA呢？因为采集的样本中RNA是很少的，这时如果直接检测往往是检测不到的，但并不意味没有感染。所以，为了更早、更准确查出来感染的人，需要大量扩增样本里的RNA。PCR扩增的数量如下：假如采到的样本里有n个RNA，那么按照现在国家标准，要扩增35次，也就是最后会获得n35个RNA，这是个非常大的数字。

根据中心法则，新冠病毒依靠自己的RNA作为图纸，借助细胞的蛋白加工厂（核糖体）合成出蛋白质。（此处机制复杂就不详细说了）

（图2：生物体中心法则）
而抗原检测，就是检测新冠病毒上面的那些刺突或者外壳（也就是N蛋白和S蛋白），这些是新冠病毒才能合成出来的蛋白质，也是独一无二的。这些蛋白和RNA一样，遍布全身。目前上海用的抗原检测都是一种叫做胶体金法的检测:见图3-4）。胶体金颗粒上面带有专门结合新冠抗原的一抗，而T线上也有相同的捕捉新冠抗原的一抗，C线上则有捕捉一抗的二抗。可以这样理解，一抗捕捉抗原，二抗捕捉一抗。因此，假如有抗原，那么就会在T线被捕捉，同时带一抗的胶体金也会同时粘上去，而C线是什么时候都会捕捉胶体金的。胶体金的作用是可以显色，把抗原抗体的结合转化为肉眼可见的颜色变化，具有一定放大信号作用。被捕捉后，T线和C线由于胶体金格外多，所以格外紫色。做过抗原检测的人肯定知道，那股流动的液体其实是紫色的液体，除了线以外区域也会多少带点紫色。

（图3：目前上海发的抗原检测产品图）

（图4：抗原检测胶体金法原理，图片来自）

（2） 核酸检测与抗原检测差异比较

根据上面原理解释我们可以知道，核酸检测可以把信号放大35次方倍，而抗原检测虽然也有放大，但是具体倍数未查到。不过根据推测，肯定不会有35次方的倍数大。公认的一点是，核酸检测比抗原检测灵敏，也就是核酸检测不出来的话，抗原肯定检测不出来。此外，通过查阅资料，我得到以下一些数据，让我们再来比较一下。

根据文献报道，冠状病毒一般在感染后0.5 ~ 1小时进入感染细胞。在感染后3小时后检测到RNA，总病毒RNA的合成速度在感染后6小时达到最大。与早期的德尔塔毒株相比，奥密克戎毒株在人体支气管中的复制速度几乎是其70倍，但在肺组织中，奥密克戎毒株的复制速度比早期的新冠病毒慢了约10倍（见图5），这也说明了为何感染奥密克戎的患者几乎都是轻症。由此我们得知，按道理奥密克戎被检出的时间要更加提前才对（病毒从支气管到鼻咽腔更快更多）。

（图5：三种新冠病毒复制速度比较。来自香港大学李嘉诚医院官网。）

那么核酸检测与抗原检测各自的敏感性如何？如图6所示，核酸检测最低只需要0.4TCID50（你可以把TCID50理解为一种表示病毒多少的单位），而抗原最低需要相当于113TCID50。我们再回到图5看看纵坐标可以发现，奥密克戎在感染支气管24h后病毒达到10000TCID，虽然不知道转换到鼻咽腔会是多少，但是应该显著高于之前的毒株。

（图6：三种方法比较。来自）

（3） 做完核酸再做抗原检测，有意义吗？

既然核酸检测灵敏度更高，也是确诊新冠的金标准，那么核酸检测与抗原检测究竟在检出时间上有多大区别？我从相关报道中找到这么一张图（图7）。从图中可以看到，核酸检测的潜伏期最短，检出期最早。抗原能检出阳性的时间点要晚于核酸，具体晚几天图中没说，根据比例推算大致有2-3天。所以，我们可以得出这个结论：如果你第一天核酸阴性，那么你第二天做抗原不可能阳性，除非PCR潜伏期与抗原潜伏期之间的时间差小于24h（也就是图中两条红色竖线之间灰色线条代表的时长。图中灰色线条代表窗口期，就是检测不到的时期，橙色代表可以检测到的时期）。

（图7：不同检测方法的时间比较）

因此，只要知道奥密克戎能不能在24h内越过两种检测方法的时间差，就能知道核酸阴性后再做抗原检测有没有意义。数据显示，最初的几个新冠病毒中这一时间差一般也在2-3天。可惜的是，通过查阅文献发现目前还没有关于奥密克戎的时间差数据。唯一可以知道的是，奥密克戎在支气管的复制速度大大提升70倍，假设之前的病毒其两种检测方法的潜伏期时间差是3天，那么奥密克戎很有可能会在24h内越过时间差，出现抗原阳性。

为了进一步验证我以上推测的准确性，我专门找到了在中科院上海巴斯德研究所的老同学，他是专门研究病毒的。以下是我们俩的对话（图8）。通过对话我们得到初步结论，针对于奥密克戎，很有可能出现核酸阴性后第二天抗原阳性的情况。虽然确切的数据没人知道，但是鉴于奥密克戎强大的复制能力，核酸检测搭配抗原检测不仅能够有效减轻核酸检测的压力，还有助于持续筛查出阳性的患者。

（图8：我与病毒学博士的对话）

本来写这篇文章的目的是证明核酸阴性后24h检测抗原毫无意义，结果经过系统研究分析后发现，居然是很有意义，至少对奥密克戎是这样。虽然更准确的研究数据还没有，但抱着宁可浪费一百不能漏掉一个的原则，我们还是要进行抗原检测。也希望有关研究人员可以借着这个热点做做相关研究，相信肯定能发表不错的文章！但是有两点：1、对于核酸阳转阴的人，再去做抗原检测是确实没有意义的。2、对于时间差大于两天的病毒，做完核酸第二天做抗原也是没有意义的。

总而言之，核酸检测搭配抗原检测，对于超猛的奥密克戎而言是一种行之有效、减少资源人力消耗的好办法。

（致谢：感谢中科院上海巴斯德研究所的杨乾坤博士对本文的帮助与建议。）

上海交大医学院附属仁济医院麻醉科