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经历了上个世纪香烟的盛行，肺癌从一个较为稀发的疾病走进了大家的视野，人们用血的教训明白了一个事实：吸烟有害健康，吸烟是肺癌重要的致病因素。烟草中的焦油、一氧化氮是重要的致癌物质。

在广泛的科学研究、科普以及强制控烟的条件下，人们也逐渐明白，戒烟、禁烟是减缓肺癌发生率的有效措施。但对于烟民来说，戒烟并不是一件容易的事情，烟草中含有尼古丁成分（nicotine），有成瘾的作用。

因此，一种戒烟神器出现在了大家的视野：电子烟。最近又有微信推文称：电子烟比香烟毒7倍，电子烟可以导致基因变异，引起肺癌。事实上真的是这样吗？

电子烟由锂电池、烟弹（含液体挥发物）、压力传感器、控制电路板、发光二极管等组成。其工作原理是通电加热烟弹内液体， 形成烟雾吸入。

电子烟及其衍生产品的发展经历了三代。第一代电子烟外形和感觉均类似传统烟，是模拟卷烟的电子产品，发明者宣称其初衷是帮助戒烟；第二代体积更大，长相不似烟，形状多样，如笔、螺丝刀、水烟管等，但电池、雾化器和烟弹的基本构造不变；第三代与第二代类似，不过体型更大，功能更个性化，例如可自行调节雾化器的电阻力控制烟雾的大小。

电子烟的烟液主要含烟碱、溶剂、香精。烟碱即尼古丁，具有成瘾性；溶剂则有丙二醇、甘油、多元醇、水等，约占电子烟烟液质量的90 % ，其中甘油和丙二醇正逐渐被乙二醇取代；香精口味很多。除这三大类成分，市面上的电子烟烟液中还被检测出香豆素、乙酰胺、苯并芘、超细颗粒、有害金属、甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛等物质。

电子烟对身体到底有多大危害？

前文提及，电子烟雾化的烟雾中有尼古丁成分，这也正是传统香烟中导致吸烟成瘾的重要成分，市面上提供的烟油中往往含有含量不等的尼古丁，高含量的烟雾会加速尼古丁成瘾，吸烟者可能成为传统烟草和电子烟的双重成瘾者。

电子烟还具有门户效应。电子烟的门户效应是指非吸烟者使用电子烟后会过渡到使用传统烟草，使电子烟给传统烟草充当门户。除了成瘾性、单纯尼古摄入及造成其他损害外，长期慢性的尼古丁暴露与心血管疾病的发生发展有也密切相关。

关于电子烟最初宣称的戒烟作用，也有很多人做过研究，不同的研究方法、研究对象得到的结果也不尽相同，有的研究认为电子烟能够减少传统香烟的吸入量，但有的研究又显示，电子烟对减少传统烟草和戒烟无明显效果。

细胞层面的研究显示，雾化的烟油会刺激细胞产生大量的氧自由基（ROS）、炎症因子，因而加速了细胞的凋亡，虽然由于烟雾的浓度不能完全与实际情况吻合，但是烟雾对于细胞的伤害确实存在并且不可小觑。

推文当中提及的比传统香烟毒7倍，并没有直接的实验数据明确支持，但是电子烟并没有比传统香烟健康这一点是毋庸置疑的。

目前很多国家都选择了禁止销售电子烟，有些国家允许部分电子烟作为医疗用途使用。我们国家的使用率相对较低，但是由于对公众的科普不够，网购途径众多，很多网站宣称电子烟对健康有益，无二手烟暴露，可用于戒烟，反而增加了公众暴露于电子烟的概率。

应对吸烟人群，公共卫生部门应开展公众宣传，帮助烟民认识电子烟、认识电子烟与烟草业的关系、认识烟草业宣传的“健康”戒烟产品并无足够科学证据；严格控烟，创造无烟的生活环境。

很多烟民戒烟靠的是自身的毅力，然而一不小心坚持不住就会复吸。心理干预包括戒烟宣教、心理行为支持，配合伐尼克兰药物（一种不含有尼古丁的替代药物，作为烟碱型乙酰胆碱受体的选择性部分激动剂，与尼古丁的受体竞争性结合，部分激动多巴胺的释放，同时占据尼古丁结合位点，减少奖赏效应，降低吸烟欲望）治疗，以及后期戒烟门诊进行电话或微信群随访，这样规范化的戒烟会大大提高戒烟率。可千万不要道听途说买来电子烟戒烟哦。

[3]景行,张迪,褚水莲,梁立荣,童朝晖.综合戒烟干预方法的应用效果评价[J].中国病案,):109-112.

电子烟伤害大还是普通烟危害大？

2021年5月26日，国家卫健委和世卫驻华代表处共同发布《中国吸烟危害报告2020》（下称《报告》）称，“有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害”。这份威力巨大的报告让多个电子烟巨头股价暴跌。

电子烟会对健康产生危害，终于有了官方认定！数据显示，我国电子烟使用率已上升到0.9%，使用电子烟的人数约为1035万，其中年轻人使用比例相对较高。电子烟的购买人群大部分是年轻人，甚至是学生，这些涉世未深的孩子很多是抱着猎奇的心态，或者仅仅为了装酷，觉得是一种潮流，不知不觉中，就深受电子烟的毒害。

电子烟的危害体现在多个方面

1.电子烟烟雾具有细胞毒性

电子烟吹出来的可不是健康的“水蒸气”，电子烟的烟油中含有尼古丁、香料、原液，在制雾后，这些成分均可以形成细颗粒物被吸入人体，甚至最深处的肺泡中。电子烟的主要的成份中含有尼古丁，尼古丁是导致烟草制品成瘾性的罪魁祸首。尼古丁对呼吸系统、神经系统和消化系统都有很大危害，尼古丁也是癌症促进剂。妊娠期吸入尼古丁会对胎儿发育造成影响，青少年接触尼古丁也会对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。研究显示，暴露于电子烟烟雾提取物的细胞比未暴露的细胞更容易发生DNA损伤和死亡。

电子烟中溶液加热后会向室内释放可吸入的液体细颗粒物和超细颗粒物，其产生的二手气溶胶中，包含着多环芳烃、甲醛、乙醛、丙烯醛、亚硝胺、重金属（如镍和铬）等大量的有毒有害物质。其金属含量可能比可燃烟草卷烟中的多。这些物质有不少是国际癌症研究所（IARC）列为1类、2B类致癌物，这些二手气溶胶会增加呼吸道炎症因子的产生，导致气道慢性炎症，从而使肺功能逐渐下降。

3.电子烟中各种口味添加剂

由于电子烟需要调和出特有的味道，往往会使用调味剂。其中水果、薄荷醇或薄荷、糖果味最常见。调味电子烟中通常含有一种名为二乙酰的化合物，它与一种称为闭塞性细支气管炎的罕见肺部疾病相关，对细支气管会造成永久性损伤。电子烟中各种调味剂的不合理使用，会增加对电子烟使用者的危害。

4.电子烟相比传统卷烟，到底哪个危害更大？

应该说，传统卷烟和电子烟对健康的危害都很大。虽然电子烟中不含焦油，但电子烟中尼古丁含量有可能高于普通卷烟。它可能让人产生烟草成瘾的“入门效应”——即使用电子烟会使本来不吸烟的人产生尼古丁依赖并进而成为吸烟者。在这类人群中，青少年是首当其冲的受害者。而这些年轻人吸入电子烟之后会更容易加入到吸卷烟的行列。由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，从而会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。