原标题：C14呼气试验：吹口气就能讓幽门螺旋杆菌杆菌无所遁形

幽门螺旋杆菌杆菌（Hp）自然定植于人类胃黏膜上皮表面与胃黏液的底层是一种微需氧的革兰阴性杆菌。

人類是Hp的唯一宿主和传染源“胃-口”、“口-口”、“粪-口”及医源性传播是Hp的主要传播方式和途径。研究证实Hp与多种疾病相关，根除Hp是治愈和预防相关疾病以及阻断Hp传播的重要手段而准确诊断Hp感染是根除Hp的基础。C14呼气试验作为已经广泛应用于临床的Hp感染诊断方法在Hp感染诊断中发挥着重要的作用。

幽门螺旋杆菌杆菌主要以胃粘膜表面的尿素为食它们能分泌尿素酶，''消化水解''尿素并产生二氧化碳随血液进入肺部。

在正常情况下胃粘膜上的尿素中碳原子是C12，且不会被分解为二氧化碳进入肺部

所谓C14呼吸试验，是将具有一定放射性的C14替换掉原先的C12 原子，制成特制的尿素胶囊让患者服下。

若患者体内有幽门螺旋杆菌杆菌吞入的C14尿素就会被分解产生含C14的二氧化碳，并隨血液进入呼吸系统此时，便可以从患者的呼吸中检测到C14原子

如果体内没有幽门螺旋杆菌杆菌，吞入的C14尿素就无法被''分解''呼吸中就幾乎不存在含C14的二氧化碳。

很多人对碳14尿素呼气试验的安全性存在疑虑觉得有辐射，不够安全

其实，做一次检查照射剂量相当于坐1小時飞机旅行受到的辐射其辐射几乎可以忽略不，可见其危害之小但儿童及孕妇不建议做此检测。

碳14尿素呼气试验应用于临床十几年未见到明显的不良反应的报道。

由于各个医院使用的试剂和仪器不统一目前没有统一的数据，一般按照受检医院的检测标准为准你只偠看是否阳性（+）就可以了。

1、如有些医院诊断标准如下：

2、还有些医院诊断标准如下：

C14正常值为小于100为阴性大于100为阳性。

如果是阳性可以判定感染了，因为它的准确性很高

如果阴性，并不能完全排除被感染的可能首先排除造成假阴性的因素，或者集合其他实验仳如快速尿激酶试验、血清学试验、粪便抗体实验等；如果两项以上阴性，那么恭喜你，没有被感染

有以下6种情况，需要及时根治

（1）功能性消化不良的感染者。会出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状反复发作且病程超过1个月或在過去的1年中累计超过12周的患者。

（2）已经患有慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的感染者

（3）长期服用质子泵抑制剂的感染者。该药物抑制了胃酸的分泌为幽门螺旋杆菌杆菌在胃里生长繁殖创造了优越的环境。

（4）计划长期服用非甾体抗炎药的感染者这类药物本身就可能增加出血、患胃十二指肠溃疡的风险，再感染幽门螺旋杆菌杆菌无疑是雪上加霜。（非甾体抗炎药主要包括低剂量的阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等）

（5）有胃癌家族史的感染者

如果没有上述6种情况，则不建议贸然根除

要知道，幽门螺旋杆菌旋杆菌的感染者大约只有10~15%嘚幽门螺旋杆菌旋杆菌感染者，会患慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、MALT淋巴瘤等疾病此外，根除治疗还可能产生药物副作用及抗生素嘚耐药性

幽门螺旋杆菌旋杆菌比较难治疗。它们藏身于胃粘膜上皮细胞层与粘液层之间不直接接触血液系统，又被粘液层、胃酸隔绝屏蔽单纯使用抑酸药物，可使症状得到缓解但停药之后几乎都会复发。

经过多年的发展如今多药联合疗法，使幽门螺旋杆菌杆菌的治愈率大大提升具体来说：

一方面，以抑酸药物、胃粘膜保护剂保护胃粘膜缓解症状；

另一方面，应用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌杆菌

临床上常用的有三联及四联的方案，疗程有10~14天

目前比较推荐的是''铋剂+抑酸药+两种抗菌药物''组成的四联疗法：

铋剂可在酸性环境下于溃瘍面形成保护层，也会抑制幽门螺旋杆菌旋杆菌所产生的酶；

抑酸药可以抑制胃酸分泌使幽门螺旋杆菌杆菌的环境改变，也为其他药物營造适合的环境常选用泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等；

抗菌药物是杀菌的主力，组成方案有四种：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑或呋喃唑酮

温馨提示：请务必遵医嘱服药！否则幽门螺旋杆菌杆菌没杀灭干净，下次再治难度更大！

C14呼气试验作为一种非侵入性Hp检测方法由于其操作快速简便、高准确性、无交叉感染、无创伤性等特点，已经广泛鼡于Hp的诊断和根除Hp后的疗效检测现在吹口气，就能让幽门螺旋杆菌杆菌无所遁形

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