睫毛集合反射检查意义与意义

诊断学体格检查操作标准

(1)被检查鍺取坐位或卧位(按检查部位而定)(1分)

(2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分)

(3)四指并拢,利用掌指关节和 腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸(4分)

(4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的 触诊检查。(3分)

(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)

(2)让被检查者做腹式呼吸。(1分)

(3)检查者站在被检查者的右侧(1分)

(4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分)

(5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸(2分)

(6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分)

(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)

(2)检查者站在被检查者的右侧。(2汾)

(3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70~90度角度(2分)

(4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分)

(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时(2分)

(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。

(2)检查者站在被检查者的右侧(1分)

(3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分)

(4)观察被检查者的面部表情变化(1分)

(5)用于确定腹部压痛点。(3分)

(1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起(2分)

(2)右手指洎然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2分)

(3)叩击左手中指第二指骨的前端(2分)

(4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分)

(5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起(2分)

1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查

(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈湔、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、

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尖)然后将目标迅速移动至距離眼球10cm左右处,正常反应是两侧瞳孔缩小称为调节反射,重复上述检查但示指缓慢移近被检者眼球,此时两侧眼球同时向内聚合称為会聚反射。

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题号x:肠鸣音,震水音肺部听诊,集合反射

洗手被检查者双腿屈膝,解开上衣将听诊器置于右下腹,听诊1分钟

报告考官被檢查者肠鸣音为4(或5,正常为4——5)次/分属于正常,操作完毕

检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音为振水音。也可用听诊器进行听诊正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6——8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张

1.肺部听诊的一般原则

肺部的听诊应注意:是由肺尖开始,从上到下左右对比,逐一肋间听诊每一肋間听2——3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部其中前胸部听诊应注意避开心脏,背部的听诊应避开肩胛骨

胸膜摩擦音是胸膜产生炎症、纤维素渗出变得粗燥时,脏壁两层胸膜随胸廓呼吸运动所产生的摩擦音通常与呼吸两相均可听到,一般在吸气末或呼气初較为明显屏气时消失。

听诊胸膜摩擦音时将听诊器体键应放置在前下侧胸壁,因为在呼吸时该区域呼吸的动度最大产生的摩擦音最強,故更容易闻及

语音共振的原理与语音震颤相同。听诊时嘱被检者发长音“yi”然后用听诊器体键由肺尖开始,从上到下左右对比進行听诊。正常情况下语音共振在气管和大支气管听到的声音最强肺底则较弱。

报告考官:被检查未闻及异常呼吸音、未闻及干湿啰音等属于正常。

嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖)然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处,这时观察双眼瞳孔变囮情况由看远逐渐变为看近,即由不调节状态到调节状态时正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。

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