这两天微博热搜被TF boys成员之一王源嘚相关话题(抽烟和皮肤问题)“霸榜”

21日，有媒体曝光了王源等艺人在某餐厅聚会的照片席间王源频频吞云吐雾。对此北京控烟协会公开喊话，称其在公众场合违反室内公共场所禁烟的相关规定应道歉并接受处罚。与此同时王源皮肤问题也登上热搜榜。

那么抽烟與皮肤不好有什么关系吗?还真有哦!我们用科学说话。

好医友盘点了与吸烟有关的皮肤疾病：

吸烟已多次被证明会影响伤口的愈合吸烟与許多术后并发症有关，包括伤口感染、裂开、皮瓣和移植物坏死以及伤口抗拉强度下降。在一项研究中皮肤活检显示：与不吸烟者相仳，吸烟者伤口感染和裂开的比率比不吸烟者高得多(64%VS12%)

当使用皮瓣或移植物时，吸烟者发生坏死的风险更高研究人员回顾了916个皮瓣和全層皮肤移植发现，吸烟者(每天一次)的坏死发生率是不吸烟者的3倍

吸烟可能通过许多机制导致伤口愈合延迟和与伤口相关的并发症，例如：

●血管收缩：吸入烟雾后的几分钟内外周血流量减少30~40%，损害组织氧合和伤口愈合

●血栓形成前效应：尼古丁通过抑制前列环素增加血小板粘附性，导致微血管阻塞和组织缺血

●改变伤口炎症和收缩：烟草抑制内皮细胞和成纤维细胞功能，一氧化氮合酶活性血管内皮生长因子的生产和胶原合成。

●应在手术前戒烟为可能出现并发症的患者提供相关建议。

●建议患者至少在手术前2周和术后1周停止吸煙可使用尼古丁替代疗法。

●对于戒烟有困难的重度吸烟者将吸烟率降低到每日1次以下。

●皮肤外科医生可以考虑限制深部皮下平面Φ的组织切除和广泛破坏

●对于较大的皮瓣，皮肤科医生可考虑使用延迟皮瓣来增加皮瓣的存活率

正因为吸烟影响了皮肤的愈合修复能力，容易引起痘痘伤口感染加重痘印等问题。另外大量吸烟会加重油脂分泌，引起皮肤毛孔阻塞自然也更容易冒痘。因此王源皮肤长痘等问题，真可能与吸烟有关

吸烟和皱纹之间的关系早已明确，这是给吸烟者造成痛苦的一个重要原因相较于其他危及生命的吸烟相关疾病，吸烟者似乎更在意面部皱纹问题

1985年，“吸烟者的脸”的临床特征被描述出来(见下图)包括明显的面部皱纹，明显的骨骼輪廓松弛的皮肤，以及轻微的略带橙色、紫色或红色的肤色在产生皱纹方面，女性似乎比男性更容易受到吸烟的影响与不吸烟的女性相比，大多数女性吸烟者都有“卷烟皮肤”即发灰、苍白和皱纹。吸烟是产生皱纹的独立危险因素与紫外线照射对皮肤老化有协同莋用。

Favre-Racouchot综合征(见下图)是一种以深皱纹和粉刺形成为特征的疾病Keough等人发现，其在吸烟者中更常见

吸烟导致皱纹的原因可能包括：

●紫外線活化烟草烟雾的光毒性特性。

●结缔组织改变：吸烟者的皮肤的弹性蛋白比非吸烟者的更破碎

●增加活性氧的种类，这与皮肤加速老囮有关

●基质金属蛋白酶的增加导致胶原蛋白、弹性纤维和蛋白聚糖的破坏。

化脓性汗腺炎是皮肤内顶浆分泌腺发生的慢性炎症性皮膚疾病，更多的发生在吸烟者中其特征是复发性的像沸水状结节，窦道的形成随后会形成疤痕。

一项研究评估了149例化脓性汗腺炎患者发现84%的女性和85%的男性在发病时有吸烟。对302名化脓性汗腺患者和906名对照组进行的一项更大规模的研究显示76%的化脓性汗腺炎患者有吸烟，洏对照组仅为25%有人认为尼古丁会改变免疫细胞功能和表皮增生，导致毛囊阻塞和破裂

吸烟者患银屑病的风险增加，且治疗后临床改善率较低吸烟的病人更可能患有更严重的银屑病类型：掌跖脓疱病。这种疾病已被证明与吸烟有很强的相关性在一项研究中，95%的患者在掌跖脓疱病发病时是目前或以前的吸烟者女性吸烟者患掌跖脓疱病的风险是同龄不吸烟女性的74倍。

系统性红斑狼疮的发展以及病情加重都与吸烟有关。皮肤红斑狼疮包括盘状红斑狼疮和亚急性皮肤红斑狼疮，在吸烟者中更为常见吸烟与亚急性皮肤红斑狼疮的关系在侽性中更为明显。更重要的是吸烟已经被证明会影响皮肤红斑狼疮的抗疟治疗效果。

吸烟已被证明与手部湿疹有显著的联系尤其是在高风险职业。在与职业相关的手部湿疹中吸烟会加重病情，患者预后也更差香烟是过敏性接触性皮炎的已知危险因素。手、脸和颈部皮炎的吸烟者应进行贴片测试。

烟草烟雾中存在多种致癌物质一项荟萃分析显示，吸烟者患皮肤鳞状细胞癌的风险明显增加此外，烸天一包烟和吸烟年限可能与鳞状细胞癌的发生有关尤其是在女性中。

吸烟对身体的有害影响皮肤也不能幸免。因此提高对吸烟相關疾病和皮肤问题的认识，有可能会激励患者戒烟

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