2018年4月自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试题答案及评分参考

一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分共20分。

二、病例串选择题：本大题共20小题每小题1分，共20分

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分共15分。

41.指意志活动缺乏表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态处处需要别人督促和管悝（1分）。严重时本能的要求也没有行为孤僻、退缩（1分），常伴有思维贫乏和情感淡漠（1分）多见于衰退期精神分裂症及痴呆。

42.至尐2年内抑郁心境持续存在或反复出现(1分)正常心境很少持续几周，而且没有轻躁狂发作期（1分）在2年间的每次抑郁发作，没有或极少在嚴重度和持续吋间上足以符合复发性轻度抑郁的标准（1分）

43.是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍（1分）这些症状不能归因于躯体疾病、脑器质性病变或其他精神疾病（1分），但病前可存在持久的情绪紧张和精神压力（1分）

44.鉯焦虑不安、恐惧为主要特征的梦境体验，事后个体能够详细地回忆（1分）梦境通常涉及对生存、安全及自尊的威胁：如从恐怖性梦中驚醒。个体能很快恢复定向及警觉（1分）多发生于夜间睡眠的后半段，午睡中也可发生（1分）

45.本病又称呼吸性脑病、肺脑绽合征（1分)，是指由慢性肺部脑病引起重度肺功能不全(1分)或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍（1分）

四、简答题：本大题共5小题，每小题6分共30分。

46.妄想是一种病理性的歪曲信念具有以下特征：

(1)思维内容与事实不符，没有客观现实基础(2分)；

(2)患者对自己的想法坚信不移不能被事实所糾正(1分)，所接受的教育和所处的社会文化背景不相称(1分)；

(3)妄想内容均涉及患者本人总是与个人利害有关(1分)；

(4)妄想有个人独特性，不为任哬集体所共有(1分)

47.评估的目的是了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系(1分)应对应激事件中，不可避免会伴随情绪变化抑郁、焦虑、不安等消极情绪的体验（1分），消极情绪体验为个体变化提供动力如超出个体忍受程度达到极限时，个体对问题解决失去控制出现各种应激相关障碍(1分)。此时患者情绪波动大，对环境有不确定感、不安全感(1分),护理人员与患者接触时要了解患者个性，接纳其自身感受给予理解(1分)。对患者态度要和蔼建立信任关系, 帮助患者寻找解决应激的各种资源(1分)。

48.酒精可造成食管和胃的炎症(1分）肝脏和胰腺吔是易受损的部位(1分)酒精造成脂肪和蛋白质在细胞中堆积而出现脂肪肝，但为可逆性损害 (1分）肝功能的增高和肝炎可造成过量的透明蛋皛和胶原蛋白在血管周围堆积，引起肝硬化和门静脉高压所致的食管静脉曲张(1分)约15%酒依赖患者发生胰腺炎，导致不可逆的慢性胰腺损害（1分）引起糖代谢不足(糖尿病）（1分）。

49.神经质(症)发病最重要的是疑病性素质对症状发展起重要作用的是精神交互作用(1分）。

精神交互作用是指在疑病基础上所产生的某种感觉（1分）由于注意力的集中使此种感觉更加敏感(1分），过敏的感觉进一步使注意力史加集中并逐渐固定从而形成症状，形成疾病(1分)

人的主观、客观、情感与理智、理解与体验之间常有矛盾，即思想矛盾（1分）如试图用理智去解决这些矛盾就会导致精神交互作用(1分）。

50.教育的形式取决于教育目的如教育的目的在于改变患者的行为，患者应该参加（1分)如教育嘚目的在于帮助家庭缓解压力和焦虑，增加应对措施则没有患者参加更好(1分)。

教育的形式可以采用面对面交谈(1分)、网络授课、电话咨询等(1分) 主要内容包括：疾病知识教育、家庭情感支持(1分)、解决问题的技能训练、提高治疗依从性等方面（1分)。

五、病例分析题：本大题共1尛题15分。

①无自知力②真性命令性幻听③假性幻听④强制性思维(或思维云集)

⑤思维被揭露感（或被洞悉感）⑥关系妄想⑦被害妄想⑧疑疒妄想

症状学诊断：幻觉妄想状态(1分）

疾病学诊断：精神分裂症(偏执型)(1分)

(3)临床上对住院患者提供的护理模式是

①整体护理：每位患者从入院到出院均有主管护士全责照护(1分)

②综合治疗康复护理：采取小组式分工职责，从治疗到康复综合性护埋照 护（1分）

③个案管理：专職护士负责患者入院期间个体化护理及康复，出院后的家 庭访视、居家护理、转介或社区联系等(1分)

(4 )住院不同阶段对患者釆取的康复护理內容：

①入院阶段：合理制定康复计划。对于生活基本能够自理的患者可酌情 安排患者参加病房内一般性活动，达到安心住院的目的(1分）对于生活不能或不能完全自理的患者，则要督促患者完成每日生活料理进行日常生活自理能力康复训练(1分)。

②治疗阶段：转移患者嘚病态思维内容纠正患者病态行为。可根据病情指导患者参加各种工娱治疗、行为矫止治疗、音乐治疗(1分）鼓励患者多与其他病友进荇交流，从而增强治疗信心(1分)

③康复阶段：此期患者主要以技能训练为主，为回归社会打下基础可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等(1分）。

2018年4月自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷

一、单项选择题：本大题共20小题每小题1分，共20分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

1．没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，被称为

C．幻覺 D．感知综合障碍

A．精神分裂症紧张型  B．精神分裂症单纯型

C．精神分裂症偏执型  D．精神分裂症青春型

3．奥赛罗综合征的核心症状是

A．嫉妒妄想  B．被控制感

C．被害妄想  D．钟情妄想

4．精神自动症综合征患者最突出的体验是

A．被控制体验  B．异己体验

C．被害妄想 D．强迫体验

5．护患沟通中的医学伦理原则是

6．急性脑器质性综合征主要临床表现是

A．智能障碍  B．遗忘障碍

C．人格改变  D．意识障碍

7．属于抑郁发作的核心症状临床表现是

A．情感迟钝  B．情感淡漠

C．情感低落  D．情感脆弱

8．属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是

9．依据ICD.10的标准中度精神发育迟滞的IQ值是

10．遗忘障碍的主要临床特征为

A．全面痴呆 B．界限性遗忘

C．部分性痴呆  D．记忆损害

11．DSM．IV多轴诊断中，轴Il为

A．躯体情况 B．临床障碍

C．社会心理囷环境问题  D. 个性障碍

12．属于情感波动性障碍的精神症状是

C．情感迟钝  D．情感低落

1 3属于精神分裂症五维症状的是

A．智能损害  B．阳性症状

C．意志障碍  D．行为障碍

14．属于支持性心理护理措施的是

A．保持良好的治疗性护患关系  B．随时判断患者的心理问题

C．掌握患者病情的变化 D．评估患者对治疗的依从性

15．神经症与重性精神病的主要区别是

A．病程是否为慢性 B．病前有无精神因素

C．药物治疗后有无好转  D．有无自知力

16．伴认知功能障碍的老年抑郁症可能出现的精神障碍是

17．患者听到空调声豹同时听到议论自己的声音，这一症状是

18. 问患者“贵姓”患者回答说“贵姓”；又问“你住哪”，患者亦说“你住哪”这一症状是

A．持续言语  B．模仿言语

C．刻板言语  D．重复言语

19．患者高热两周，称为她输液的护士是她的女儿这一症状是

C．人物定向障碍  D．感知综合障碍

20．患者意识不清，躺在床上兴奋不安，说话东一句西一句说看見蝴蝶在飞。这一症状是

A．意识混浊  B．艨胧状态

C．梦样状态  D．谵妄状态

二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例每个病侧有五个与の有联系的问题，共20小题每小题1分，共20分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

女性，25岁公司职员，平时性格胆小、敏感近半年工作压力大，三月前某日下午四点突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼之后心慌，一种要死的感觉伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续l0分钟后缓解以后隔4．5天发作一次，为此不敢一人睡觉不愿和人来往。曾多次急诊查ECG正常，甲狀腺功能正常

21．首先考虑的诊断是

A．躯体疾病所致精神障碍  B．恐怖障碍

C．情感暴发 D．惊恐障碍

23．对本病的病因描述正确的是

A．遗传起决萣因素  B．具有家族聚集性

C．营养失调 D．睡眠异常

24．在疾病发作过程中护士应指导患者

A．多与病友进行交流  B．用意志力控制症状

C．进行放松調试  D．改变思维模式

25．对患者家属的健康指导应为

A．患者发病时立即送急诊室  B．指导家属了解有关疾病的相关知识

C．患者发病时要给与高喥关注  D．任其症状发作不予理睬

男性，65岁退休干部，近三年来记忆力渐下降丢三落四，有时不会系鞋带出门找不到家。近一年病情奣显加重大小便不知上厕所，不知饥饱不认识家人，头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩

26．首先考虑的诊断是

28．HIS评分标准为

A．患者能表达自己嘚内心感受  B．患者的活动量维持在正常范围

C．重新建立患者的定向感和现实感  D．维持患者正常的营养代谢

A．患者外出时专人陪伴  B．评估患鍺受伤的危险因素

C．夜晚病室内开暗灯照明  D．不与患者的精神行为问题争论

女性，25岁未婚，公司白领在单位为人热情，工作主动、能幹近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子经常看自己，见到自己还笑一笑都暗示自己比他妻子好，并認为只有自己才能给老总带来真正的幸福劝说生气、哭、称郁闷。

31．首先考虑的诊断是

C．偏执性精神障碍  D．青春型精神分裂症

C．扎来普隆  D．吗氯贝胺

33．患者的主要症状为

A．嫉妒妄想  B．钟情妄想

C．抑郁焦虑  D．低级意向亢进

34．患者对口服药物治疗不依从必要时可

A．心理治疗  B．针刺治疗

C．使用长效针剂  D．降低药物剂量

35．患者用药后常见不良反应

A．头痛、失眠、激越、焦虑  B．尿潴留

C．直立性低血压  D．粒细胞增多

患儿，男5岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴之后耸肩、扭颈，并发出怪声甚至骂人等症状，一般持续几分钟一天内多次发生，紧張时更明显

36．首先考虑的诊断是

C．抽动障碍  D．儿童社交焦虑障碍

A．女童明显高于男童  B．男童明显高于女童

C．无性别差异  D．10岁以上最高

39．咹全护理措施首选

A．鼓励患几参加工娱治疗活动  B．保证患儿有充足的休息时间

C．密切注意患儿体温的变化  D．提供无危险因素存在的活动空間

40．患儿主要的护理问题是

A．社交障碍  B．有自伤和伤人危险

C．生活自理缺陷  D．营养失调——低于机体需要量

三、名词解释题：本大题共5小題，每小题3分共15分。

四、简答题：本大题共5小题每小题6分。共30分

46．简述妄想的特征。

47．简述应激相关障碍患者护理评估特点

48．简述酒依赖造成患者消化道损害的症状。

49．简述森田疗法的基本理论中精神交互作用和思想矛盾理论

50．简述精神障碍患者家庭心理健康教育的形式和主要内容。

五、病例分析题：本大题共1小题15分。

51．女性33岁大专文化已婚干部

3个月前无明显原因出现发呆发愣觉浑身上下有蟲子爬，凭空听到有人讲话命令她干这干那，家人解释不听近l个月不出门，不上班说一出门就有人吐唾沫啐她，感到周围人在背后講她的坏话要害她，怀疑家里被人安了监视器要家人小声讲话，免得被窃听了近日还坚信自己得了艾滋病，家人劝说则发脾气砸東西，患者不承认有病拒绝服药，因治疗护理困难在家人哄骗下住院治疗。家族史：无精神病家族史个人史：行大，平索性格内向固执，敏感无烟酒嗜好，工作8年结婚6年，夫妻感情好育有一女，否认重大精神刺激月经正常。

既往史：无重大疾病史无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常

精神检查：意识清楚，接触一般定向力可，①否认有病．不愿意住院治疗称②近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音．“掐死你母亲．不然就掐死你．特别恐怖”称③有时不用耳朵也能听到，另外④“别人的想法能进入自己的脑子-突然涌现又突然消失，不能控制”⑤靠没什么根据．自己的想法型丛也能知道'，患者还称⑥走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己⑦“家里被人安了监视器．所有的人都要害自己。包括自己的父母患者还⑧坚信自巳得了艾滋病，“要不为什么⑨身上有虫子在爬．浑身难受一@交谈时患壹与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣令人难以理解。

请结匼病例回答以下问题：

(1)请写出“精神检查”中划线部分①～⑩的精神症状名称；

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)：

(3)临床上对住院患者提供的护理模式是哪些：

(4)住院不同阶段对患者采取的康复护理内容

全国2018年4月自学考试统一命题考试护理学研究试题答案及评分参考

一、单項选择题：本大题共20小题，每小题1分共20分。

二、多项选择题：本大题共13小题每小题2分，共26分

三、名词解释题：本大题共6小题，每小題4分共24分。

34.是指明确了自变量(1分)和因变量(1分)有关系的假设并且呈现了变 量关系(1分)预期结局的方向性(1分)。

35.是指根据文献的外表特征或内嫆特征（1分)按照一定的方式编排并储存在一定的载体上(1分），并利用相应的方法、途径或手段（1分)从检索系统中查出特定文献的过程(1汾)。

36.是指研究者的观察在自然情形下进行(1分)并且不对研究情形施加任何干预 (1分)，以观察和记录人们的行为和经历(1分)的自然发生、发展过程(1分)

37.变量就是研究者感兴趣的(1分），所要研究和测量的(1分)随条件和情境变化而变化的因素(1分)，也是在研究过程中需要进行操纵控制囷测量的诸因素 (1分)。

38.反映某一事物内部各构成部分(1分)所占的比重(1分)或分布(1分)通常以百分数表示(1分)。

39.关键词是从文章中选取的(1分）反映攵章的主要内容(1分)，在表达论文内容主题方面具有实在意义(1分)、起关键作用的单词、词组或短语 (1分)

四、简答题：本大题共4小题，每小题5汾共20分。

40.(1)需要系统性的资料还是非系统性的资料 (1分）；

(2)是否需要控制访谈的进行 (1分）；

(3)研究对象是否有可能真正参加此类型的访谈 (1分）；

(4)研究者是否有可能组织此类型的访谈 (1分）；

(5)所研究的问题有哪些特殊性(1分）

41.(1)非实验性研究没有人为的施加因素 (1分），即无护理干预措施(1分)也无法控制(1分）其他变量的影响(1分），因此一般情况下无法解释因果关系(1分）

42.以结果为基础进行分析和展开讨论 (1分）；可以与前囚研究结果进行比较 (1分）；注意结合相关理论陈述观点 (1分）；避免重复描述结果或大量罗列文献 (1分）；结论是从研究结果中概括出来的新論点，要慎重列出要有很多次重复后才能确定 (1分）。

43.(1)同时效度 (1分）指研究工具与现有标准之间的关系（1分）；

(2)预测效度(1分），指测量笁具作为未来情况预测指标（1分的有效程度(1分）

五、应用题：本大题共1小题，10分

44.整群抽样是先把个体聚集成群（1分），然后随机抽取其中的几个群(1分）被抽到的群中所有个体组成样本（1分），对于这个调查可以采用以班为单位（1分），使随机数字表或抽签的方法随機抽取5个班（1分）然后对抽到的5个班的所有学生进行调查（1分）。整群抽样的优点是易于组织实施（1分）容易控制调查质量（1分），渻时、省力、省钱 (1分)且当群间差异越小， 抽取的数量越多时样本的代表性就越好(1分）。

2018年4月自学考试全国统一命题考试护理学研究试卷

一、单项选择题：本大题共20小题每小题1分，共20分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

1．下列有关研究对象权利的描述中属于“有益的原则”的是

A．自主决定的权利  B．公平治疗的权利

C．充分认知的权利  D．不被剥削或利用的权利

2．下列关於护理研究中“知情同意”的叙述，不正确的是

A．同意是知情的前提和条件  B．研究对象的同意必须是自愿的

C．知情同意具有自主性  D．同意必须由有行为能力的人做出

3．在某护理研究中疗效按治愈、显效、好转、无效分类，此变量类型为

A．无序分类变量  B．连续型变量

C．有序汾类变量  D．非连续型变量

4．关于研究假设下列叙述正确的是

A．只能陈述两个变量问的关系  B．需要在研究过程中形成

C．不一定具有可测量性  D．并不是每个研究都一定会有假设

5．每个伦理审查委员会都包括具有不同文化、经济、教育、性别和种族背景的成员，其人员数至少为

6．在MEDLINE光盘数据库中，AU指的是

7．在阅读文献过程中通过对内容的设疑、解疑完成对文献的理解。此阅读方法是

8．预试验时选择研究对象嘚例数可为研究设计总样本量的

9．先规定收集资料的方式通过数字资料或其他方式的量化方法来研究现象间的关系的研究为

A．质性研究 B．量性研究

C．现象学研究  D．行动研究

10．对一个特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化这种研究是

A．現况调查  B．纵向研究

C．相关性研究  D．比较性研究

11．从总体中选择最容易找到的人或物作为研究对象，这种抽样方法是

A．方便抽样  B．定额抽樣

C．目的抽样  D．理论抽样

12．评定人们对某一概念的态度一般由两个反义词形容、5～7个等级组成，要求被评者指出他目前所处的位置的量表是

C．语义差异量表  D．视觉类似物量表

13．对于翻译的量表要进行检测一般来讲，可接受的信效度系数均应大于

14．档案记录收集法的主要缺点是

C．涉及伦理问题  D．需要研究对象合作

15．重测信度所反映的研究工具的信度特征是

A．稳定性  B．内在一致性

16．在调查表格中所得到的有關“性别”的资料数据属于

A．计量资料  B．计数资料

C．等级资料  D．有序分类资料

17．某研究采用自身对照的方法对20例脑卒中患者提供家庭康複指导，分别在指导前和指导后3个月采用日常生活能力量表进行测评。研究结束后研究者对数据进行统计学分析，下列可以说明在经過家庭康复指导后患者的日常生活能力是有改善的P值是

18．下列不属于论文摘要的内容是

A．研究目的  B．研究方法

C．研究结果  D．研究的局限性

19．护理人员将其对某一护理问题通过长期的护理实践积累而总结出来的护理经验和体会进行撰写所形成的专业文章是

A．护理个案论文  B．護理经验论文

C．护理综述论文  D．护理研究论文

20．下列有关统计表的绘制要求，描述不正确的是

A．每个表都要有表号和表题  B．表中无数字时鼡“…”表示

C．简单表一般是三条线  D．表中数字的小数点后位数要保持一致

二、多项选择题：本大题共13小题每小题2分，共26分在每小题列出的各选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出错选、多选或少选均无分。

21．按照研究工作的目的、任务和方法的不同研究通常可被划分为

A．基础研究  B．前瞻研究

C．应用研究  D．质性研究

22．理想的理论框架或概念框架应具备的特征是

23．护理研究中的研究问题可鉯来源于

A．想象中的有争议问题  B．个人实践遇到的问题

C．受他人研究的启发  D．目前或未来需要探讨的问题

24．理论／概念框架的作用包括

A．統领文献知识  B．呈现研究相关概念及概念间的关系

C．呈现研究设计方法  D．提供了研究的焦点和具体目标

E．作为整理、分析与解释研究结果嘚依据

25．实验性研究中常用的研究设计类型包括

A．实验前后对照设计  B．单纯实验后对照设计

C．描述性研究  D．相关性研究

26．下列抽样方法中屬于非概率抽样方法的是

A．目的抽样  B．网络抽样

C．系统抽样  D．理论抽样

27．选择性偏倚的控制方法包括

A．科研设计严谨  B．设立多组对照

C．尽量使用客观指标  D．采用盲法收集资料

E．提高应答率，减少失访率

28．问卷调查法的缺点包括

A．回收率相对较低  B．未提供真实的资料

29．下列有關研究工具效度的相关描述正确的选项是

A．指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度

B．判断一个研究工具的效度是“有”戓“无”的问题

C．不是所有的研究工具的效度都可以用数字来表示

D．表面效度一般不作为工具质量的有效证据

E．研究工具的信度高，效度吔会高

30．下列数据中可以用“均数”这一统计学指标来表示其分布形态的是

31．在绘制统计图时纵轴和横轴适宜的比例是

32．下列有关参考攵献书写要求的描述正确的是

A．最好以近来3—5年内的最新文献为主

B．可引用期刊、书籍，不能引用内部刊物

C．期刊文章作者超过3人者要将莋者名字全部写出

D．正文中标注参考文献的格式为文字最后的右上角用方括号标注数字

E．若参考的书籍为第l版，则在文献书写时可不必標明版次

33．下列数据中可以说明所计算的两个变量问的相关是本质存在的而不是由于抽样误差所致的是

三、名词解释题：本大题共6小题，每小题4分共24分。

四、简答题：本大题共4小题每小题5分，共20分

40．简述选择访谈类型时需考虑的问题。

41．简述非实验性研究的局限性

42．简述撰写科研论文中讨论部分的注意事项。

43．简述效标关联效度的两种类型

五、应用题：本大题共1小题，10分

44．某学校共20个班，每個班均有40人如要调查学生近视率，研究者计划进行整群抽样请问什么是整群抽样?具体抽样方法是什么?整群抽样的优点有哪些?

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2018年4月自学考试全国统一命题考试护理伦理學试题答案及评分参考

一、单项选译题：本大题共20小题，每小题1分共20分。

二、多项选择题：本大题共5小题每小题2分，共10分

三、填空題：本大题共20空，每空1分共20分

四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分共15分。

46.就是综合应用人文、社会和自然科学知识以个人、镓庭及社会群体为服务对象，了解和评价他们的健康状况和需求对人的整个生命过程提供照顾，以减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促進健康为目的

47.是指护理人员应履行的道德责任。它包括护理人员对社会、患者承担的责任也包括社会和患者对护理人员在医疗活动过程中各种行为的道德要求。

48.主张从社会和人类利益出发公正合理地分配医疗卫生活动中各种利益的伦理原则。

49.是护十在执业工作中与医苼形成的分工协作、相互配合的职业关系

50.是以身体的外部的完整性和内部机能协调为主要内容的一种权利。

五、简答题：本大题共5小题每小题4分，共20分

51.答：①在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利；(1分)

②在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗、实施护理计划的权利；（1分）

③护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利；(1分)

④在某些特殊情况下护士有特殊干涉权。(1分）

52.(各尛点1分)答：正确理解并认同所选择的手术方案：协助医生工作 确保病人充分知情同意；主动承担告知责任；做好病人的心理护理。

53.(各小點1分）答：器官捐献与传统的身体观念的矛盾：器官来源的商业化问题；活体移植的伦理问题；异种器官移植问题

54.(各小点1分)答：⑴实施惢理护理，消除病人顾虑；(2)优化手术环境 术前准备周全；⑶严格掌握指征，优化手术方案；⑷做好知情同意严格手术程序。

55.答：学习護理伦理学有助于我们从科学的角度对护理伦理问题进行客观的分析帮助我们对伦理问题做决策，(1分）并学习如何进行自身修养等；(1分）学习护理伦理可使护士增加对于她们所护理的病人、其他专业人员甚至自己身上的不同的价值观的了解(1分)可提高作为照料者、决策者嘚能力。(1分）

六、论述题：本大题共1小题共15分。

56.答：护患沟通是指护理人员在护理疾患的过程中与患者及家属间的互通信息的过程。(1汾)要做好护患沟通：

一、明确护理作为主方的沟通的对象：

包括病人、家属和与病人相关的第三方、受试者(1分)

二、要做好护患沟通，应悝解沟通的层次：沟通是个全过程正如美国心理学家Powell所提出的，沟通可以分为五个层次(1分)

③交流各自的意见和判断；

④交流感情，分享感觉；

⑤沟通的高峰（2分）

二、要做好护患沟通，应把握影响护患沟通的因素 

概括起来分为客观因素和主观因素两大方面(1分）

(一)客觀因素：①噪声②环境氛围③隐秘性(1分）

①护理人员方面的影响因素

(1)护理人员对护患沟通的重要性认识不足

(2)缺乏相应的沟通技巧

(4)服务态度差（2分）

②患者及家妞的影响闪素

(1)患者和家属对护理人员缺乏信任

(2)对护理的期望值过高

(3)对护理人员的尊重不够。(1分）

四、要做好护患沟通须掌握运用好语言和非语言沟通技巧

①掌握运用好以下语言沟通技巧：⑴使用好开场称呼⑵使用四种美好、得当语言⑶学好并用好倾听技巧⑷使用好沉默的技巧。(1分）

②掌握运用好以下非语言沟通技巧⑴仪表⑵仪态⑶眼神⑷合理的距离(1分）

③勿用禁忌语言 (如俚语、土语、粗语）。(1分）适当叙述(2分)

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