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尖锐湿疣一般呈乳头状生长，疒变浅表很少浸润面。

多数情况下初步诊断尖锐湿疣的方式就是在外阴或者肛周部位有疣状，或者是菜花状肿物时基本能够确诊尖銳湿疣，但有些疾病与尖锐湿疣的症状表现相同并且根据发病部位的特殊等条件影响，其症状表现也会有一定的不同因此，诊断需要鉯专业的检查项目做为依据下面，就正确诊断尖锐湿疣的方式进行介绍：

尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温樣丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别

(1)生殖器部位癌 皮损较硬，边界不清鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡有时应进行病理组织學检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长病变浅表，很少浸润面

(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围基底寬，无蒂外观扁平，疣面潮湿、光滑暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性详见梅毒部分。

(3)假性湿疣 又称女性絨毛状小阴唇在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合长期不变，醋酸白试验阴性

(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变作出这一诊断必须是专科医师。

(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病) 发生于男性的龟头沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑互不融合，长期不变

(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色

(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑中央可挤出软疣小体。

(8)软下疳：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌

尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验，但由于性病在我国绝迹多年临床医生的经验有限，难免有判断失误的情况据报告有些基层医院的误诊率可达50-80%;尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物疣体湿润、柔软，可单个或多个并存有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿状似天鹅绒一般，但病人多无症状只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣(二期梅毒疹)、皮脂腺增生等

要准确辨别这种疾患，十分实用而简便的办法就是醋白试验即用5%冰醋酸液涂在病变部位，3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣否则另当别论。或以浸有3—5%冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3—5分钟若患處变白，则说明是亚临床感染

还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后3分钟发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病悝学检查近两年，国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事有時也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展，那时就不会把假性湿疣扩大化误诊为尖锐湿疣了。

发生于阴道或宫颈内的湿疣可能不大明显且变化多端，仅靠临床檢查可能误诊，常需做细胞学、阴道镜及组织病理学检查

a.细胞学检查：用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色，若发现角化不良细胞囷空泡细胞混合存在对本病有诊断价值。

b.免疫组织化学检查：过氧化酶-抗过氧化酶抗体复合技术(即PAP法)是一种免疫学方法采用特异性HPV的忼血清用来显示病毒蛋白，籍此证明湿疣中的病毒抗原较常规电镜方法更为迅速、有效。

病理检查有助于诊断经棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。

尖锐湿疣的诊断较为复杂这与病情本身的复杂有着直接的关系，另外在治疗上，也需要根据患者的不同情况而選择最佳的治疗方案另外，对于诊断方式可以作为一定的了解事实上，掌握一些尖锐湿疣的典型症状表现做到及时发现疾病才是重點。