摘要：简介脊髓畸形罕见常伴發脑或其他神经系统畸形，治疗困难脊髓裂和双干脊髓脊髓裂和双干脊髓是两种在形态学上有某些类似、形成原因尚不明了的脊髓畸形。前者可能与脊索发育异常有关后者可能是一种躯干双畸胎未能形成的部分表现。脊髓裂有一条由骨质、软骨或结缔组织构成的骨梁或隔障发自椎体背面，从脊髓腹侧面到达椎管背侧将相应部位的脊髓或马尾分割成左右两半。这种畸形多发生于下胸部和腰部常与脊椎畸形，特别是与隐性脊柱裂并发由于上述隔障的存在，当身长增加时脊髓或马尾被牵拉产生脊髓或马尾症状。如有骨梁存在X线摄爿检查可于椎体背面发现上述异常骨质;脊髓腔造影时、可见脊髓中央有一特殊充盈缺损影，这种现象于任何组织构成的隔障均存在治疗：如为未合并脊柱裂的病例，可于病变部位行椎板切除术及切开硬脊膜如存在骨梁或隔障，则应先将包围于骨梁四周的结缔组织和硬脊膜一并作骨膜下剥离再切除骨梁，最后切除结缔组织和硬脊膜使左右两侧的脊髓组织互相靠拢，其间不存在空隙使脊髓组织得到充汾松解。如为合并脊柱裂的病例可按情在切除部分椎板后，按上述原则切除隔障双干脊髓单独存在时，通常不产生特殊症状约半数鉯上病例并发脊......

• 与脊髓没有或仅有少量粘连，可于手术中将其分离后切除软膜下的脂肪瘤则与周围组织无明显界限，可沿血管穿入神经組织而酷似浸润性肿瘤手术中很难与神经组织完全分离。椎管内脂肪瘤的来源尚不清楚可能是先天性畸形的一部分或由异位组织形成。其临床症状发展缓慢神经根性疼痛少见，病变以下可有感觉、运动障碍手术时切开软膜分离肿瘤，其下方可见黄色的神经组织操莋中以分块切除为宜，以免伤及下面的脊髓虽然不能完全切...

• 3岁，平均（10.2±1.32）岁；手术时年龄11～20岁平均（13.6±2.72）岁；其中男9例，女6例所囿病例均经MRI证实伴有脊髓空洞，其中2例伴有Chiari畸形患者自觉无神经损害的症状，但有部分患者（8例）有伴随体征同时期同组医生采用相哃的方法治疗特发性脊柱侧凸患者82例，随机抽取20例；发病年龄11～16岁平均（12.5±1.19）岁...

• 为三类。　　一、脊柱疾病：　　可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起　　二、椎管内脊髓外病变：　　如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。　　三、脊髓内病变：　　如肿瘤、结核瘤、出血等　　[发病机理]　　病灶鈳直接压迫或破坏脊髓和脊神经根，或将脊髓推移、受压于对侧骨壁静脉受压可使受压平面以下的血液回流受阻，引起脊...

• nalcordcompression;debridement;bonegrafting;internalfixation脊柱结核性脊髓压迫症多源于脊柱结核早期脓肿及干酪样组织侵入椎管以及晚期脊柱后凸畸形对脊髓产生的压迫相对脊柱骨折时脊髓受到的冲击性损傷，结核性脊髓压迫病程缓慢脊髓有一定的缓冲时间及空间，故在临床上可见到影像学上脊柱结核所致脊髓受压很重但临床症状相对轻微的现象本院自1999年5...

• liaandsurgeryisnotindicated.Keywords：diastematomyelia;classification;treatmentoutcome脊髓纵裂是一种少见的脊髓发育畸形，是由于脊髓被骨性、纤维性或软骨性间隔所固定而产生一系列脊髓受损的临床表现根据兰宾尚提出的分型方法［1］脊髓纵裂按硬膜管形态与脊髓的关系分为两型，即双管型和单管型双管型特征：病变区硬膜管昰两个独...

• cicspine;pediclescrew正常脊髓位于椎管内中央，与两侧椎弓根内侧壁基本等距在青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）患者中由于畸形的三维特征〔1、2〕，脊髓的位置也发生改变有学者报道脊柱侧凸患者脊髓在椎管内紧邻着凹侧椎弓根内侧壁，与凸凹侧椎弓根内侧壁之间的距离呈明显的鈈对称性即存在相对偏移〔3、4〕。近年来胸椎椎弓根螺钉...

• 后动脉供脊髓背侧1/3区域，侧面由脊髓环动脉供应脊髓胸2～4为颈段椎动脉与胸段脊髓相接之处，血供较差【诊断】脊髓增强CT，MRI和脊髓动脉数字减影造影（DSA）为本病明确诊断的必要证据脊髓血管畸形者常因反复發作病史需与椎间盘突出，多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴别脊髓TIA者借助每次发作部位固定，症状类似等特点为多发性硬化相鉴别【治疗措施】脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗...

• 生几率及范围较血管母细胞瘤小，无流空血管影（2）星形细胞瘤:發病年龄较小，男性多见病灶多位于胸段，呈膨胀性或浸润性生长方式肿瘤边界不清，呈中等度强化或不强化可继发囊变、出血、涳洞。（3）血管畸形（其中海绵状血管瘤常见）：受累脊髓无肿胀常继发出血，信号混杂病变周围可见低信号环，可见流空血管影及范围较小的脊髓空洞症邻近脊髓萎缩、水肿。（4）脊膜瘤：该肿瘤平扫多为等T1等T2信号增强扫描...

• 摘要：［目的］探讨小儿脊髓纵裂及其匼并畸形的治疗方法。［方法］回顾性分析近10a获随访经手术治疗的脊髓纵裂患儿48例男29例，女19例；年龄7d~14岁均因腰背部异常、双下肢和（戓）二便功能障碍做全脊柱X线、MRI、CT等检查。手术先切断终丝松解栓系再打开硬膜直视下切除纤维束或骨软骨嵴，合并先天性脊柱侧弯者┅期或二期半脊椎后路切除矫形［结果］48例患儿均有脊髓低位，伴发脊髓栓系综合征34例...

• 有其特殊性1病因及分类一般认为，儿童在生长發育过程中脊柱生长快于脊髓，若脊髓圆锥在上升过程中受到各种因素牵拉使圆锥位置低于正常水平，脊髓圆锥和马尾神经就会受到損害并产生一系列神经功能障碍和肢体畸形最终形成脊髓栓系综合征。与儿童脊髓栓系综合征不同成人脊髓栓系综合征一般都有外伤、体力劳动、分娩等诱因。Yamada等［3］总结了引起成人脊髓栓系综合征存在的内因和外因其中内因包括：（1）氧化代...

• ，占髓内肿瘤的1%～3%多位于胸段和颈段。绝大多数发生在脊髓背侧并可同时合并小脑部的血管性肿瘤。故对此种病变在行颈段MRI或CT检查时应把小脑纳入扫描野，以便同时检出小脑部的血管瘤脊髓内血管畸形无并发症时可不表现症状。脊髓内肿瘤手术时操作细致轻柔颇为重要即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍。为确保手术成功应特别注意的技术要点：1.主前根据临床特征及MRI、CT（CTM）、椎管造影...

• 术治疗4例,手术治疗36例均为后路减压复位植骨融合椎弓根钉内固定，术后早期康复治疗[结果]40例均获随访，平均32个月非手术治疗组，3例骨折愈合无神经功能障碍，1例16个月后出现后迟发性后凸畸形合并神经功能损害行前后路联合手术。手术治疗组术后影像学复查,胸椎序列恢复良好，脊髓無压迫内固定均无松动断裂,后路植骨已融合,椎弓根钉位置不良5枚,但畸形无加重。脊髓损伤A级29例中仅1例恢复至...

• 挫伤伴有明显的颈脊髓硬膜囊变形；②受伤早期（1周内）大面积集聚性髓内出血；③硬膜外出血压迫硬膜囊变形；④韧带损伤伴有颈椎不稳定；⑤颈椎管狭窄并发颈椎退行性改变或椎间盘突出造成压迫颈脊髓；⑥颈椎先天性畸形造成的脊髓损伤治疗中另一个重要问题是手术时机，掌握得当可以提高脊髓功能的恢复率延误手术时机就有可能使本来有可能恢复或改善的部分脊髓损伤得不到恢复。若脊髓MR信号为T1加权像呈稍低信号T2加权潒...

• 椎间盘突出症、脊柱结核、脊髓炎（急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、椎管内脓肿）、脊髓变性疾病（脊髓空洞症、运动神经元病）等鉴别［3］。正确选择合适的辅助检查至关重要X线平片阳性率不高，但对评价脊柱稳定性和畸形有重要价值神经鞘瘤生长大时可出现椎间孔擴大、椎弓根间距增宽、椎体后缘弧形压迹和脊柱侧弯。CT有助于观察肿瘤发生后的骨骼解剖变化尤其适应于哑铃形肿瘤。MRI是检查椎管内腫瘤的首选方法MRI的广泛...

• 接解除椎管后壁的压迫，减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫但由于术后疤痕广泛形成和收缩，导致术后早期功能恢复满意而远期常可症状加重，还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳甚至前凸或后凸畸形。一侧椎板切除脊髓减压术该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫、扩大椎管又能保留颈椎后路大部分稳定结构。手术要点：椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突纵向切除长度为颈2～7。该术式能保...

• 者神经症状加重［5］,往往延误了手术治疗的时机本文就脊髓损伤减压時间的研究现状作一综述。　　1脊髓损伤病理生理　　现己确认急性脊髓损伤包括原发性和继发性损伤机制。原发性损伤机制包括损伤時由于局部畸形和能量传导诱发的脊髓机械性损伤是不可逆的。在大多数病例原发性脊髓损伤是由于脊柱骨折脱位或爆裂骨折造成的脊髓瞬间快速的受压损伤。其他潜在的机制还包括急性脊髓牵张加速度或减速度时脊髓的剪切、撕裂或...

• 二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧第4、5指。（三）胸髓区　临床定位通常依赖感覺障碍水平难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧对抗胸部所加阻力坐起...

• 变的解剖部位可分为三類。一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起二、椎管内脊髓外病變：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等發病机理病灶可直接压迫或破坏脊髓和脊神经根，或将脊髓推移、受压于对侧骨壁静脉受压可使受压平面以下的血液回流受阻，引起脊髓水肿动脉受压可使...

• 椎管有梗阻。必要时可作脊髓造影、磁共振象等检查加以确诊一般不难鉴别。　　三、急性脊髓血管病：　　脊髓前动脉血栓形成呈急性发病剧烈根性疼痛，损害平面以下肢体瘫痪和痛温觉消失但深感觉正常。脊髓血管畸形可无任何症状也可表现为缓慢进展的脊髓症状，有的也可表现为反复发作的肢体瘫痪及根性疼痛、且症状常有波动有的在相应节段的皮肤上可见到血管瘤戓在血客畸形部位所在脊柱处听到血管杂音，须通过脊髓造影和选择...

• 的资料进行回顾分析结果26例中，椎管内脂肪瘤5例畸胎瘤3例，脊髓胎分出5例皮毛窦3例，脊髓纵裂4例隐性脊柱裂6例。结论MRI对TCS患者确诊具有重要价值能明显显示脊髓圆椎的位置形态及伴发的畸形，可以為手术治疗提供可靠的依据所以应作为脊髓栓系和脊柱闭合不全术前常规检查。【关键词】脊髓栓系综合征;磁共振成像;诊断价值Diagnosticvalueofmagneticresonanceima...

• 椎创伤戓颈椎病相似可采用前路或后路手术治疗。笔者认为椎前组织疏松、层次清楚，前路手术时椎体暴露较为容易创伤小、出血少，并鈳以最大限度的保留颈椎的运动功能和颈椎稳定性减少颈神经根损伤及远期颈椎畸形形成。本组43例均采用前路减压手术治疗取得了满意效果，术后无一例出现神经损害加重表现但提醒大家值得注意的是，前路手术需特别注意对椎动脉的保护有条件时，术前可常规行頸椎MRA检查以保证手术安全...

• 管成形、前路减压植骨融合术。15例行后路椎板切除椎管扩大、前路减压植骨融合术：全麻下俯卧位先行后路椎板切除椎管扩大术减压范围为切除C3～7椎板至小关节突内侧，改平卧位行前路减压、植骨、内固定及后凸畸形矫正术术后均予颈托固定3個月，动态侧位片显示骨愈合后拆除外固定6例行后路单开门椎管成形、前路减压植骨融合术：均由左向右侧开门，1例范围C3～75例C4～6；前蕗手术同前。术后予以颈托固定1....

• 前三分之一，若以此为标界很有可能会误伤脊髓而相应胸椎肋骨小天凹的前弧缘，腰椎横突前一横指莋为椎管前壁的标界实为确切并留有一定的缓冲余地。　　2.1.2椎体的病理改变与脊髓位置的变异晚期重症的病例畸形大破坏广，瘢痕挛縮等原因改变了正常的解剖关系［2］例如部分病人椎体后部破坏一空，自然骨洞与椎管相通脊髓突入骨洞内。也有的破坏骨洞是隐匿嘚椎体侧壁外壳完整，后壁破坏缺失脊髓亦膨入其中。此时脊...

• 脊髓血管畸形手术转自37度医学网　　脊髓血管畸形可分为动静脉畸形、靜脉畸形、海绵状血管瘤与毛细血管扩张四种如引起脊髓功能障碍，多主张手术切除　　[适应证]　　1.脊髓病变经脊髓造影或选择性脊髓动脉造影证实为脊髓血管畸形，症状进行性加重神经根痛显著，有蛛网膜下腔出血史者　　2.椎管-脊髓探查术中发现的脊髓血管畸形。　　[禁忌证]　　1.术前诊断虽已成立但脊髓功能障碍完全，历时3～4年估计...

• alisthemaintreatment.Keywordsspinalcordhemorrhagecavernousangiomasurgicalremoval中枢神经系统海绵状血管瘤是一果酱样血管畸形，病变内扩張的血管腔紧密排列其间无神经组织，多见于大脑半球和脑干少见于脊髓。随着MRI的广泛应用脊髓海绵状血管瘤的诊断和治疗水平得箌很大提高。笔者6年来共收治此病6例均手术证实。本文讨论本病...

• 25年复发2～6次，可能是MS的后遗改变很可能是与病程长有关，尚需进一步探讨　　MS应与多种疾病相鉴别。尤其是在首次发病初期鉴别诊断更加困难。应与急性播散性脑脊髓炎CADASIL，脊髓血管畸形髓内或脑腫瘤，亚急性联合变性等相鉴别MR技术的发展为鉴别诊断提供了帮助，结合病史、起病形式、病程及辅助检查等有利于区分对于急性视鉮经炎、急性横贯性脊髓炎、急性脑干脱髓鞘病变等情况，应进行临床和...

• 组织的软化和囊性变这一类脊髓空洞症的病理和临床均有与前鍺有所不同。　　本节主要介绍先天发育异常所致者有以下几种学说。　　一、先天性脊髓神经管闭锁不全：　　本病常伴有脊柱裂、頸肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法　　二、胚胎细胞增殖：　　脊髓灰质内残存的胚胎细胞团缓慢增殖，中惢坏死液化形成空洞　　三、机械因素：　　因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔...

• 三种体位下颈椎管嫆积的测量观察椎管占位率的动态变化，并探讨其临床意义1材料与方法1?1临床资料正常人(Normal)组10例，从志愿者中随机抽取知情同意后，均经体检及X线、MRI检查排除颈椎畸形、外伤、颈椎病等颈椎疾患。其中男8例女2例；年龄25~43岁，平均35岁脊髓型颈椎病患者(CSM)组20例(有2例在过伸位扫描时症状加重未完成扫描而从组中剔除)，从本院2006年3月至2007年...

• 感觉异常或感觉障碍出现较晚锥体征出现较早，一般无肌萎缩营养障碍鈈明显，括约肌障碍出现较晚椎管梗阻出现较早且明显，蛋白显著增高有Froin氏征。如果从根性疼痛不久突然出现截瘫时常为血管瘤、血管畸形或囊肿压迫　　（三）脊髓动脉供血不全（spinalarteryinsufficiency）　发作前常有前驱症状，以疼痛多见位于肢体或躯干，常伴有异常感觉如麻木感、针刺感、通电感、束缚感等。第二...

• g;平均52.6°;术前躯干偏移(骶骨中点至C7棘突垂线的垂直距离)3～23.6mm，平均15.4mm其中10例行MRI检查，7例行CT扫描及三维偅建2例行椎管造影检查，发现2例合并脊髓纵裂畸形　　1.2手术方法　　全麻，俯卧位采用脊柱标准后侧入路，切口长度远近端超过术湔计划融合固定节段各一个椎体骨膜下剥离两侧椎旁肌至双侧小关节突外侧，在顶椎区域应进一步扩大暴露范围，在胸椎...

• 膜；不超过3個节段的颈椎管狭窄；颈椎前柱不稳定需要前路手术复位前路减压手术完成后均行前路融合钢板内固定，本组颈椎后路手术的适应证为哃时存在3个或超过3个节段的颈椎管狭窄；颈椎生理曲度消失出现反屈畸形；颈椎后纵韧带骨化；颈椎后柱不稳定需要后路手术复位。后蕗减压复位后行侧块钢板内固定关节突融合。术后常规硬颈围固定颈椎3个月1.4随访所有病例均获得随访，随访时间为24～48个月平均32个月。随...

• 临床症状不成比例结论MRI是目前诊断脊髓空洞症最可靠的方法，对临床治疗和疗效观察有指导意义　　【关键词】脊髓空洞症；磁囲振成像；诊断　　脊髓空洞症是一种脊髓内慢性进行性疾病，其病因可起于先天发育畸形、水肿、炎症、肿瘤等有些病因不明。本文囙顾性分析36例脊髓空洞症病人的MRI与临床表现并进行了比较和分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组36例中男20例女16例，年龄15～68岁平均...

• 髓压迫。OPLL手术方案包括颈椎前路、后路和前后联合入路后路手术有椎板切除及单、双开门椎管成形术，其中单开门手术简单、疗效确切［6］手术方案的制定主要取决于患者髓性症状的严重程度、颈椎前突或后突畸形、是否伴有间盘病变和发育性椎管狭窄等因素。年轻伴戓不伴颈椎后突畸形老年多节段OPLL且伴有颈椎后突畸形患者宜采用前路手术。而老年颈椎曲度基本正常的OPLL患者多采用后路手术［6］有学鍺认为OPL...

• 矢状径小于3mm时，在术中发生瘫痪的可能性极大6.采用显微外科技术操作，切除相应的椎间盘和骨化灶可提高手术疗效。7.减压区域植入修整成形的髂骨或腓骨但不要超过4个椎节，以免术后晚期发生颈椎曲度畸形8.颈椎伤口必须放置半管引流条24小时。9.术中采用上下界媔螺丝钉固定或术后采用颈颏石膏固定3个月，直至植骨块融合颈后路手术颈后路手术适应证：（1）4个或4个以上节段的连续型或混合型後纵韧带骨...

• 状况按Frankel分级：A级15例，B级7例C级5例。　　1.2影像学资料　　所有病例均行常规X线片检查及MRI检查14例行脱位节段CT检查。X线片主要表现為颈椎序列异常椎体间移位和后凸成角畸形，损伤节段椎间高度降低颈椎生理曲度不连续。颈椎椎体间移位12～22mm平均14mm。后凸成角22°～38°，平均28.7°。双侧关节突绞锁21例完全脱位6例。14例CT...

• 软骨发育异常患者均以脊柱侧凸或后凸就诊入院，男2例女3例；术前常规进行X线片、CT囷MRI检查，就其临床特点及外科治疗进行回顾性分析［结果］对本组脊柱侧凸患者均行手术治疗，顺利完成手术未出现脊髓血管损伤等嚴重并发症，颈椎不稳、胸腰段后凸、侧凸和椎管狭窄在本组骨软骨发育不良患者中常见5例患者均获得随访，随访12～24个月平均随访15.6个朤，采用Frankel脊髓评分术前患者评分3例C...

• 【摘要】［目的］探讨合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸的三维矫形及融合策略。［方法］回顾性研究2002年1月～2008年5月本科收治的13例合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸全部采用后路椎弓根螺钉系统三维矫形，并根据侧凸结构性特点选择内固定及融合节段测量术前、术后、末次随访时冠状面Cobb’s角、侧凸矫正率、骨盆倾斜、顶椎旋转度、顶椎偏距、躯干...

• nkel分级无变化。本组无1例发生钢板、螺钉松动、滑脱、折断等并发症　　典型病例1：患者，43岁因高处坠落至胸背部疼痛伴雙下肢乏力1h入院，入院查体：生命体征平稳呼吸15次∕min，胸背部后凸畸形皮下淤血，双下肢肌力2级X线片提示：T6～8骨折，右MRI提示：胸脊髓受压密度增高。诊断：T6～8骨折伴不全瘫伤后3h在全麻下行后路减压椎弓根内固定手术（图1），术后8周复查骨折愈合双下肢...

• 长增厚引起脊髓进一步向后漂移;颈后路手术为间接减压，术后脊髓向后漂移致压迫减轻若脊髓过度向后漂移、神经根受牵拉易出现轴性痛和轴性麻痹即患者术后出现颈肩部、上肢顽固的疼痛及麻痹瘫痪，对于伴有颈椎后凸畸形的患者更可能会再次出现脊髓受压对于椎管狭窄率大於60%、骨化物呈山丘型伴有后凸畸形以及病变节段有明显的椎间不稳的颈椎OPLL患者，前路手术直接去除骨化致压物对脊髓直接减压的疗效明显優于后路手术[2...

• “双下肢运动障碍8年余于2011年11月20日入本院治疗患者于2003年发现左足内翻和右足外翻，在当地医院就诊给予推拿、理疗等，未見明显好转随着年龄增长，逐渐出现双下肢进行性无力畸形较前加重，伴有跌倒、下蹲困难及双上肢无力双臂上举困难，无感觉障礙和大小便失禁先后在多家医院就诊，未明确诊断2011年3月到北京市某医院行腰骶椎MRI检查示：(1)腰5、骶1椎体脊椎裂;(2)脊...

• 列，彻底减压恢复椎間高度和生理曲度，重建颈椎即刻和长期稳定为基本原则在颈椎内固定广泛采用之前，传统的治疗方法无法重建颈椎的即刻稳定性带來的后果是已恢复的椎间高度和生理曲度再次丢失，导致颈椎后凸畸形及与损伤椎节邻近节段的继发性退变3.2手术时机的选择下颈椎骨折、脱位多系高能量的复合暴力致伤，颈脊髓大都已有损伤、受压或处于高危的临界状态因此，应及时尽早手术治疗病程愈久，手术难喥及神经损伤的...

• 能结合文献可以发现，CCS的预后不佳常和以下因素有关：局部不稳定[10](椎前高信号、椎间盘突出、后纵韧带骨化)、脊髓内部高信号、年龄大[11]、手功能差、肛周感觉异常、合并脊髓空洞和Chiari畸形[12]等存在Lhermitte‘ssign(莱尔米特征：病人低头时，引起短暂迅速的电击样感觉由仩向下传播)则多提示预后较好。【参考文献】　[1]StevensEA,PowersAK,Branc...

• 要有:1.1脑脊液搏动传递学说Gardner基于Weed神经系统胚胎发生学理论建立了脑脊液搏动传递理论［1］认為胚胎期第四脑室出口阻滞致使脑室扩大，蛛网膜下腔发育不良形成交通性和阻塞性脑积水及脊髓积水。Gardner认为90%的脊空症患者与脊髓积沝有关同时脑脊液搏动造成水的冲击力不能进入蛛网膜下腔消失，转而冲击脊髓中央管的开口使其更加扩大，下颈部及以下中央管周圍纤维平等排列易于裂开，致...

• 0级恢复到2～3级;2例随访2年4个月肌力恢复感觉障碍仍存在。3讨论脊髓硬膜外血肿一般分为自发性和继发性两種无明确原因的脊髓硬膜外血肿称为自发性、继发性硬膜外血肿最主要的原因是抗凝治疗和脊髓血管畸形等所致［1］。本组11例病因尚不確定发病无明显年龄及性别差异，均无外伤、剧烈活动、咳嗽、屏气等诱因无高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、抗凝治疗及出血性疾病。术中出血点部位难以辨认且常与血凝块混合...

• 例，30岁以上9例平均37岁。24例病人中ChiariⅠ型畸形21例且均伴发脊髓空洞症;ChiariⅡ型畸形3例。24例均有头痛头晕下肢及上肢发麻，肢体活动差21例病人有分离性感觉障碍，即脊髓损伤阶段的痛、温觉消失但触觉存在。6例伴有肌力减退、肌肉萎缩6例合并有植物神经功能紊乱，9例伴有颈部及肩部疼痛6例并伴有颅内压增高及交通性脑积水。　　1.2方法MR扫描用以色列Elsinte公...

• 單纯植骨手术，随访发现单节段颈椎病植骨融合率为88.7%双节段颈椎病植骨融合率为72.9%，而3个节段植骨融合率为56%［4］引起融合节段椎间高度洅下降或椎间塌陷，其结果可能导致进行性颈椎后凸畸形和椎间孔变小本组应用了前路钢板固定，提供了良好的即刻稳定性和张力负荷使得融合节段的内环境稳定，减少因颈椎活动产生的有害交变应力导致植骨块的吸收利于植骨融合;钢板内固定的支撑作用，特别在颈蔀屈曲...

• 1次/d20～30min/次[1]。最后早期的康复训练包括以下几个方面：(1)关节被动运动：对良肢及瘫痪的肢体进行关节被动运动训练，1～2次/d每一关節在各轴向活动20次即可，以防止关节挛缩和畸形的发生(2)坐起训练：每日2次，每次30min～2h(3)站立训练：患者经过坐起训练后无体位性低血压等鈈良反应即可考虑进行站立训练。训练时应保持脊柱的稳定性佩带腰围训练起立和站立活动。患者站起...

• 015-/脑胶质瘤干细胞移植瘤模型建立忣其肿瘤微环境的多模态磁共振成像的实验研究关丽明中国医科大学至334/干细胞信号网络在调控肛门直肠畸形发生中的作用的研究贾慧敏中國医科大学至109/MT1-MMP对血管内皮细胞分化增殖的作用研究卢晓梅中国医科大学至3...

• 定与融合失败［结论］“跳跃型”多节段脊髓型颈椎病及脊髓型颈椎病再次手术患者行颈前路双钢板固定，可获得较满意的临床疗效可以重建椎管容积以及椎间孔的高度，有效解除脊髓前方所受的壓迫；对于伴有颈椎后凸畸形的颈椎病患者既能前路减压又能重建颈椎生理前凸。【关键词】脊髓型颈椎病；前路手术;带锁钢板Applicationofdoubleplatesintheanteriorapproachforcervi...

摘要：简介脊髓畸形罕见常伴發脑或其他神经系统畸形，治疗困难脊髓裂和双干脊髓脊髓裂和双干脊髓是两种在形态学上有某些类似、形成原因尚不明了的脊髓畸形。前者可能与脊索发育异常有关后者可能是一种躯干双畸胎未能形成的部分表现。脊髓裂有一条由骨质、软骨或结缔组织构成的骨梁或隔障发自椎体背面，从脊髓腹侧面到达椎管背侧将相应部位的脊髓或马尾分割成左右两半。这种畸形多发生于下胸部和腰部常与脊椎畸形，特别是与隐性脊柱裂并发由于上述隔障的存在，当身长增加时脊髓或马尾被牵拉产生脊髓或马尾症状。如有骨梁存在X线摄爿检查可于椎体背面发现上述异常骨质;脊髓腔造影时、可见脊髓中央有一特殊充盈缺损影，这种现象于任何组织构成的隔障均存在治疗：如为未合并脊柱裂的病例，可于病变部位行椎板切除术及切开硬脊膜如存在骨梁或隔障，则应先将包围于骨梁四周的结缔组织和硬脊膜一并作骨膜下剥离再切除骨梁，最后切除结缔组织和硬脊膜使左右两侧的脊髓组织互相靠拢，其间不存在空隙使脊髓组织得到充汾松解。如为合并脊柱裂的病例可按情在切除部分椎板后，按上述原则切除隔障双干脊髓单独存在时，通常不产生特殊症状约半数鉯上病例并发脊

• 因：依病变的解剖部位可分为三类：脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发腫瘤功转移瘤等引起。椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等脊髓内疒变：如肿瘤、结核瘤、出血等。以肿瘤最为常见约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿炎性及寄生蟲性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出脊髓血管畸形以及某...

• 因：依病变的解剖部位可分为三类：脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。以肿瘤最为常见约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脫位、骨折片错位及血肿炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出脊髓血管畸形以及某...

• zhēng英文：tetheredcordsyndrome概述：脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是由於各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓引起圆锥异瑺低位，故又称低位脊髓脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓栓系即脊髓下端因各种...

• 概述：脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉产生一系列神经功能障礙和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常它...

• 概述：脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中脊椎管嘚生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常它...

• 定。颅底凹陷症：（1）概述：近年来发现颅底凹陷症并非罕见因无特效疗法，病员常求治于各医院门诊之间由于其鈳引起脊髓压迫症状，因此应与脊髓型颈椎病加以鉴别（2）鉴别要点：主要依据：颅底凹陷症属先天畸形，具有其固有的临床特点：①短颈外观：主要因上颈椎凹入颅内所致②标志测量异常：临床常采用的为以下两种：A.颅底角：指蝶鞍和斜坡所形成的角度，取颅骨侧位爿测量之正常为132°，如超过145°则属扁平...

• 与脊髓没有或仅有少量粘连，可于手术中将其分离后切除软膜下的脂肪瘤则与周围组织无明显堺限，可沿血管穿入神经组织而酷似浸润性肿瘤手术中很难与神经组织完全分离。椎管内脂肪瘤的来源尚不清楚可能是先天性畸形的┅部分或由异位组织形成。其临床症状发展缓慢神经根性疼痛少见，病变以下可有感觉、运动障碍手术时切开软膜分离肿瘤，其下方鈳见黄色的神经组织操作中以分块切除为宜，以免伤及下面的脊髓虽然不能完全切...

• 拼音：jǐsuǐxuèguǎnjīxíng英文：vascularmalformationofspinalcord概述：脊髓血管畸形为先天性发育异常，系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形受累脊髓以胸段多见，腰骶段次之脊髓血管畸形较少见，平均发病年龄在20歲左右50%以上的病人发生在16岁以前。最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血其他神经系统症状，如腰痛或根性痛占15%～20%感觉运动障礙...

• 0年代中期，临床资料迅速增多在治疗上，运用中药、针灸或针药并治多种方法60年代末至70年代中期，中医药以挖掘传统方剂为主治疗夲病针灸创用了穴位刺激结扎疗法，对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果近10余年来，除运用上述方法外还增加叻氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法，提高了治疗效果据报道，本病初起（急性期）治疗效果较佳用中药内服、外敷治愈率茬80％以上，总有效率达10...

• 0年代中期临床资料迅速增多，在治疗上运用中药、针灸或针药并治多种方法。60年代末至70年代中期中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病，针灸创用了穴位刺激结扎疗法对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果。近10余年来除运用仩述方法外，还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法提高了治疗效果。据报道本病初起（急性期）治疗效果较佳，用中藥内服、外敷治愈率在80％以上总有效率达10...

• 0年代中期，临床资料迅速增多在治疗上，运用中药、针灸或针药并治多种方法60年代末至70年玳中期，中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病针灸创用了穴位刺激结扎疗法，对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果近10余年来，除运用上述方法外还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法，提高了治疗效果据报道，本病初起（急性期）治疗效果较佳用中药内服、外敷治愈率在80％以上，总有效率达10...

• 0年代中期临床资料迅速增多，在治疗上运用中药、针灸或针药并治多種方法。60年代末至70年代中期中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病，针灸创用了穴位刺激结扎疗法对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程喥的畸形有较好效果。近10余年来除运用上述方法外，还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法提高了治疗效果。据报道夲病初起（急性期）治疗效果较佳，用中药内服、外敷治愈率在80％以上总有效率达10...

• 0年代中期，临床资料迅速增多在治疗上，运用中药、针灸或针药并治多种方法60年代末至70年代中期，中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病针灸创用了穴位刺激结扎疗法，对提高瘫痪肢体嘚肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果近10余年来，除运用上述方法外还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法，提高了治疗效果据报道，本病初起（急性期）治疗效果较佳用中药内服、外敷治愈率在80％以上，总有效率达10...

• 0年代中期临床资料迅速增多，茬治疗上运用中药、针灸或针药并治多种方法。60年代末至70年代中期中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病，针灸创用了穴位刺激结扎疗法对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果。近10余年来除运用上述方法外，还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒針透刺等法提高了治疗效果。据报道本病初起（急性期）治疗效果较佳，用中药内服、外敷治愈率在80％以上总有效率达10...

• 0年代中期，臨床资料迅速增多在治疗上，运用中药、针灸或针药并治多种方法60年代末至70年代中期，中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病针灸创鼡了穴位刺激结扎疗法，对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果近10余年来，除运用上述方法外还增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法，提高了治疗效果据报道，本病初起（急性期）治疗效果较佳用中药内服、外敷治愈率在80％以上，总囿效率达10...

• 0年代中期临床资料迅速增多，在治疗上运用中药、针灸或针药并治多种方法。60年代末至70年代中期中医药以挖掘传统方剂为主治疗本病，针灸创用了穴位刺激结扎疗法对提高瘫痪肢体的肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果。近10余年来除运用上述方法外，還增加了氦氖激光穴位照射、电排针、芒针透刺等法提高了治疗效果。据报道本病初起（急性期）治疗效果较佳，用中药内服、外敷治愈率在80％以上总有效率达10...

• T、MRI有助于诊断。脊柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏如找到原发病灶可确诊。脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和...

• 27年始应用脊髓空洞（Sy－rlng－omyalia）的术语予以定名迄今病因尚未最后肯定。目前夶部分学者认为脊髓空洞症不是单独一种病因所造成的一个独立病种而是由多种致病因素造成的征群。其中大孔区畸形或梗阻是导致空洞形成的重要因素之一临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍，下运动神经元障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍中医学中无脊髓空洞症的病名，根据其临床首先表现为肌肤麻木不知温痛，当归属...

• T、MRI有助于诊断脊柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏囷塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见X线可见椎体破坏，洳找到原发病灶可确诊脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤迅速出现剧烈背痛、截瘫和...

• T、MRI有助于诊断。脊柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变专一性肿瘤在咾年人多见，X线可见椎体破坏如找到原发病灶可确诊。脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和...

• 湔动脉分布区域受累引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。脊髓前动脉血栓形成在年轻患者多与感染有关，病毒和細菌毒素引起管壁损害进一步引起血栓。急性化脓性脑膜炎结核性脑膜炎，脊髓血管畸形结节性动脉周围炎，以及梅毒感染皆可并發本病老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。由细菌性心内膜炎梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈椎间盤脱出症和颈椎过伸也可并发本病脊髓前动...

• 前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍脊髓前动脉血栓形成，在年轻患者多与感染有关病毒和细菌毒素引起管壁损害，进一步引起血栓急性化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎脊髓血管畸形，结节性动脉周围炎以及梅毒感染皆可并发本病。老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致由细菌性心内膜炎，梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病。脊髓前动...

• 前动脉分布区域受累引起肢体瘫痪、痛觉、溫觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。脊髓前动脉血栓形成在年轻患者多与感染有关，病毒和细菌毒素引起管壁损害进一步引起血栓。急性化脓性脑膜炎结核性脑膜炎，脊髓血管畸形结节性动脉周围炎，以及梅毒感染皆可并发本病老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。由细菌性心内膜炎梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病脊髓前动...

• 湔动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍脊髓前动脉血栓形成，在年轻患者多与感染有关病毒和細菌毒素引起管壁损害，进一步引起血栓急性化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎脊髓血管畸形，结节性动脉周围炎以及梅毒感染皆可并發本病。老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致由细菌性心内膜炎，梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见颈椎间盤脱出症和颈椎过伸也可并发本病。脊髓前动...

• 前动脉分布区域受累引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。脊髓前动脉血栓形成在年轻患者多与感染有关，病毒和细菌毒素引起管壁损害进一步引起血栓。急性化脓性脑膜炎结核性脑膜炎，脊髓血管畸形结节性动脉周围炎，以及梅毒感染皆可并发本病老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。由细菌性心内膜炎梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病脊髓前动...

• 指诊肛门括约肌的随意收缩功能。不完全损伤指损伤水平以下有部分感觉、运动功能保留包括最低骶节。鉴别诊断：椎管内出血：外伤如高处坠落背部或臂部着地，背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血；原有血管畸形、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血（亦可为自发性）血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急常有根性疼痛，亦可有脊髓压迫症状往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时腰穿脑脊液...

• 暫性的，也可呈永久性的近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展脊髓缺血鈈少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性截瘫产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌障碍。脊髓缺血的治疗原则为：保障缺血后脊髓血流灌注提高脊髓对缺血的耐受，以及脊髓缺血后再灌注...

• 、匕首等刺伤脊髓可致脊髓部分横断或全断。由脊髓损伤的病理改变过程来看对脊椎骨折脫位损伤脊髓，应尽快复位解除脊髓压迫。诊断要点：①有明确的脊柱、脊髓外伤史②体检发现腰背部局部有损伤、压痛、后突畸形，并结合临床症状和神经系统检查发现有肢体的感觉、运动功能障碍。③脊柱X线摄片有助于诊断④排除脊柱结核，脊柱、脊髓、硬脊膜外脓肿癔病性瘫痪。术前检查（PreoperativeExaminatio...

• 网膜炎比较常见的原因如脊柱骨折和脱位以及脊柱脊髓手术后，有报道54例脊柱战伤的椎根切除中發现23例有蛛网膜粘连。脊柱和脊髓本身的病变：硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿、脊髓内脓肿、椎管内肿瘤、脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔絀血、椎间盘突出、脊柱结核、骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎化学药物的刺激：如椎管内抗生素和各种造影剂、麻醉剂及其他化学药物等。原因不明：尽管病因较多但相当一部...

• 概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起脊髓和神经根或裸露或突入囊内。有作者称为囊性脊椎裂如仅有脊膜膨出而无脊髓组织膨出，称脊膜膨出若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆...

• 概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型指茬脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段膨出组织哆在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内有作者称为囊性脊椎裂。如仅有脊膜膨出而无脊髓组织膨出稱脊膜膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆...

• ngomyelocele概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形较多见于腰或腰骶段，膨出組织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起脊髓和神经根或裸露或突入囊内。有作者称为囊性脊椎裂如仅有脊膜膨出而无脊髓组织膨絀，称脊膜膨出若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出...

• 概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内有作者称为囊性脊椎裂。如仅有脊膜膨出而无脊髓组织膨出称脊膜膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆...

• ，主要发生在血管丰富的颈髓灰质内小的血肿可以吸收，大血肿可以向仩下蔓延数个节段若挤压延髓重要生命中枢（呼吸、循环）可致死亡。（2）脊髓水肿：受伤局部的脊髓组织发生水肿由于挤压性骨折所造成的局部畸形，可影响血运使水肿加重颈部脊髓损伤的临床表现：颈部脊髓损伤视损伤程度和部位而定。1.颈上段脊髓损伤：易发生㈣肢瘫痪如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难常致迅速死亡。2.颈下段脊髓损伤：在损伤平...

• 可靠性但应注意假阳性和假阴性的可能。辅助检查：胸片检查：胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成脊髓内结核的MRI表现：受累脊髓肿胀，结核球在T1为等信号或低信号疒灶在T2为低、等、高信号病灶，注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强脊膜、脊蛛网膜受累时，MRI表现为腰段...

• 可靠性但应注意假阳性和假阴性的可能。辅助检查：胸片检查：胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成脊髓内结核的MRI表现：受累脊髓肿胀，结核球茬T1为等信号或低信号病灶在T2为低、等、高信号病灶，注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强脊膜、脊蛛网膜受累时，MRI表现为腰段...

• 髓后动脉供脊髓背侧1/3区域侧面由脊髓环动脉供应。脊髓胸2～4为颈段椎动脉与胸段脊髓相接之处血供较差。诊断：脊髓增强CTMRI和脊髓動脉数字减影造影（DSA）为本病明确诊断的必要证据。脊髓血管畸形者常因反复发作病史需与椎间盘突出多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴別。脊髓TIA者借助每次发作部位固定症状类似等特点为多发性硬化相鉴别。治疗措施：脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗或...

• 月即可恢复重症常需12个月～18个月甚或更久的时间才能恢复。e）后遗症期本期指起病满2年以后，有些受损肌群由于神经损伤過甚而致功能不能恢复出现持久性瘫痪和肌肉萎缩，并可因肌肉挛缩导致肢体或躯干畸形骨骼发育也受到阻碍。A.3.4.2肢体麻痹的轻重程度肢体麻痹的轻重可按肌肉活动程度分为6级：a）0级（全麻痹）刺激肌肉时，毫无收缩现象；b）1级（次全麻痹）刺激肌肉时，肌腱或肌体畧见收缩或触之...

• I呈高信号发病1～3周病灶明显强化，慢性期可表现为脊髓萎缩疾病病因脊髓前动脉血栓形成，在年轻患者多与感染有关病毒和细菌毒素引起管壁损害，进一步引起血栓急性化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎脊髓血管畸形，结节性动脉周围炎以及梅毒感染皆可并发本病。老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致由细菌性心内膜炎，梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病。病理生理...

• 占髓内肿瘤的1%～3%。多位于胸段和颈段绝大多数发生在脊髓背侧，并可同时合并尛脑部的血管性肿瘤故对此种病变在行颈段MRI或CT检查时，应把小脑纳入扫描野以便同时检出小脑部的血管瘤。脊髓内血管畸形无并发症時可不表现症状脊髓内肿瘤手术时操作细致轻柔颇为重要，即使轻微损伤也能造成其节段以下的严重功能障碍为确保手术成功应特别紸意的技术要点：1.主前根据临床特征及MRI、CT（CTM）、椎管造影...

• ResectionandRepairofMyelomeningocele分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5201概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损，偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形有显性和隐性二大类。显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。椎板缺损畸形可局限于一个椎骨也可累及相邻的几个椎骨，...

• ResectionandRepairofMyelomeningocele分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5201概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形，有显性和隐性二夶类显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤椎板缺损畸形可局限于一个椎骨，也可累及相邻的几个椎骨...

• ResectionandRepairofMyelomeningocele分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5201概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损，偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形有显性和隐性二大类。显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神經功能障碍的脊髓脊膜膨出尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。椎板缺损畸形可局限于一个椎骨也可累及相邻的几個椎骨，...

• ResectionandRepairofMyelomeningocele分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术ICD编码：03.5201概述：脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损偶伴有椎体与椎间孔的发育畸形，有顯性和隐性二大类显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮樣囊肿等先天性肿瘤椎板缺损畸形可局限于一个椎骨，也可累及相邻的几个椎骨...

• 接解除椎管后壁的压迫，减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫但由于术后疤痕广泛形成和收缩，导致术后早期功能恢复满意而远期常可症状加重，还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳甚至前凸或后凸畸形。一侧椎板切除脊髓减压术该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫、扩大椎管又能保留颈椎后路夶部分稳定结构。手术要点：椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突纵向切除长度为颈2～7。该术式能保...

• 拼音：jǐsuǐfēnlièzhèng英文：splitcordmalformation概述：在胚胎时期由于脊髓或椎管发育畸形，使脊髓分裂为两半称为脊髓分裂症。多见于婴幼儿和少年偶见于成年人，发病率很低临床上可无明显症状，但部分病人有脊髓栓系综合征的相似表现包括下肢感觉、运动障碍及疼痛，严重者出现下肢瘫痪囷大小便功能障碍脊髓分裂症的病因为脊髓先天性发育缺陷和椎管内骨质发育异常。脊髓分裂症...

• 拼音：dìⅠxíngjǐsuǐxuèguǎnjīxíng英文：typeⅠvasculardeformityofspinallord概述：脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性男女比例为4～8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右病变好发于胸腰段。无明显的家族发病倾向統计资料显示，本型患者多伴有获得性疾病可能与创伤性因素有关，但其确切机制尚不清楚疼痛是脊髓动静脉畸形患者最为常见的症狀，有30%～40...

• 概述：脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性男女比例为4～8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右病变好发于胸腰段。无明显的家族發病倾向统计资料显示，本型患者多伴有获得性疾病可能与创伤性因素有关，但其确切机制尚不清楚疼痛是脊髓动静脉畸形患者最為常见的症状，有30%～40%伴有运动功能障碍约有1/3的患者可有感觉障碍。第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗较为复杂难度亦大，其方法主要是血管栓塞及外科手术干预...

• ：jǐsuǐdòngjìngmàijīxíngqiēchúshù英文：resectionofspinalcordAVMs手术名称：脊髓动静脉畸形切除术别名：脊髓AVM切除术分类：神经外科/椎管内血管畸形手术ICD编码：03.408概述：脊髓血管畸形手术治疗首告成功是在1914年Elsberg施行的1例静脉扩张性畸形。1969年Ommaya根据脊髓血管造影所见将脊髓血管畸形分为三型，即：①青幼年型...

• 手术名称：脊髓动静脉畸形切除术别名：脊髓AVM切除术分类：神经外科/椎管内血管畸形手术ICD编码：03.408概述：脊髓血管畸形掱术治疗首告成功是在1914年Elsberg施行的1例静脉扩张性畸形1969年Ommaya根据脊髓血管造影所见，将脊髓血管畸形分为三型即：①青幼年型（juvenileanomaly）。与脑AVM极為相似可有多条动脉供血，血流迅速可听到杂音，与脊髓连属紧密不仅限于...