6月19日复诊加了一粒咪多吡今天的情况，白天胡说八道感觉像妄想症，体位性低血压好几次

早米多君1粒，咪多吡1粒美多芭一日四次，1/23/4，1/21/2。达灵复早晚各一粒

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王教授:您好！我爸周四早服用1粒咪多吡这两天出现精神异瑺，老说有人要杀他今天早上还打了我妈，感觉精神异常该怎么处理呢?

再有幻觉精神症状建议用氯氮平，其他不变
用氯氮平，使用方法：从晚上1/4片起始每周酌情加量，可以至 早中晚0-0-1/2, 再早中晚1/4-0-1/2, 及早中晚1/4-1/4-1/2. 需要定期监测血常规防止白细胞减少。每2周检测一次共3个月。

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6月19日复诊，加了一粒咪多吡今天的情况白天胡说八道，感觉像妄想症体位性低血压好几次。

患者下午1：30症状加重晚上小便频次多，晚上睡眠不好近期几乎每天都会发生摔倒 目前服药情况：美多巴一日四次，早6點0.5粒10：30，0.75粒下午3点，0.5粒晚上9：00，0.5粒达灵复早6点1粒，下午3：301粒。米多君早中各一粒。 以前早上服用文拉法辛75mg,6月19号去复诊后加了1粒司来吉兰后出现幻觉我们靖江人医的张艳荣医生就让停了文拉法辛，改服的来士普10mg 现在晚上服用1/2粒艾司唑仑和1/4粒氯氮平。

药物是否需要调整需要检查或面诊吗？怕为上以前提交的资料没有了需要重新提交吗？

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感谢您的信任病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料建议：可以停 咪多吡，氯氮平可以增加剂量可以先观察一下，不行也可以来加号面诊

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用氯氮平，酌情加量可以至 早中晚0-0-1/2, 再早中晚1/4-0-1/2, 及早中晚1/4-1/4-1/2. 需要定期监测血常规，防止白细胞减少每2周检测一佽，共3个月

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美多芭 每天4次每次3/4片

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王教授早上好！昨天忘了告诉您咪多吡6月20日就停药了现在妄想症症状要好一点，但经常会担心我们家人要谋害他我们服鼡的是达灵复，没有服用息宁晚上小便频次多，有时又没有小便他总要起来好多次，这个可以有药物调整吗

听了您的帕听，说文拉法辛对帕金森有治疗作用我们还可以改服文拉法辛吗？现在服用的来士普10mg.

用文拉法辛75mg每天一次可以替代来士普。
舍尼亭晚上一粒缓解尿频尿急

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