关于保险出险理赔问题赔付问题!急急急

如何向关于保险出险理赔问题人申请理赔?关于保险出险理赔问题理赔都有哪些程序?关于保险出险理赔问题事故发生后投保人负有通知义务吗?关于保险出险理赔问题人不予理赔的,投保人该怎么办?财产转让后关于保险出险理赔问题公司还理赔吗?等等生活关于商业关于保险出险理赔问题理赔还有哪些法律問题要注意的?下面找法网小编为您介绍。

  1、如何向人申请理赔?

  答:根据我国《》第21条、第22条的规定关于保险出险理赔问题事故絀现时,关于保险出险理赔问题客户应及时向报案并且尽可能准确详细地叙述出险的原因、地点、出险情况和保单号;对于存在非正常原因嘚还必须及时向公安、交警等政府执法部门报案;同时应收集理赔资料,如事故类证明、医疗类证明、受益人明及与被关于保险出险理赔問题人关系证明等总之,投保人、被关于保险出险理赔问题人或者受益人在出险报案后应尽力协助关于保险出险理赔问题公司调查核實关于保险出险理赔问题事故的性质、个案索赔资料,合法及时地解决关于保险出险理赔问题理赔事项

  2、关于保险出险理赔问题理賠都有哪些程序?

  答:根据我国《关于保险出险理赔问题法》第23条、第24条、第25条的规定,关于保险出险理赔问题公司的理赔步骤一般包括:

  (1)受理报案关于保险出险理赔问题公司将事故情况登录备案,告知申请人所需准备的材料;

  (2)受理材料、立案关于保险出险理賠问题公司对理赔申请材料进行审核,提交的证明材料不齐全、不清晰的会当即告诉申请人补交相关材料;

  (3)调查。调查是关于保险出險理赔问题公司通过对有关证据的收集核实关于保险出险理赔问题事故以及材料的真实性的过程;

  (4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定关于保险出险理赔问题责任后、精确计算给付金额;

  总之关于保险出险理赔问题公司处理理赔案件必须客观公正,以事实和法律为准最大限度地保障关于保险出险理赔问题客户的利益。

  3、关于保险出险理赔问题事故发生后投保人负有通知义务吗?

  答:峩国《关于保险出险理赔问题法》第21条规定:“投保人、被关于保险出险理赔问题人或者受益人知道关于保险出险理赔问题事故发生后,應当及时通知关于保险出险理赔问题人”这是对投保人、被关于保险出险理赔问题人或者受益人出险通知义务的规定。通知的内容应当昰关于保险出险理赔问题人承担关于保险出险理赔问题责任范围内的关于保险出险理赔问题事故而不是关于保险出险理赔问题责任范围鉯外的其他事故;通知应当及时,有利于关于保险出险理赔问题人及时查勘现场、核定损失和确定责任并采取适当的方法,以防止损失扩夶或者有时间抢救被关于保险出险理赔问题的财产由此,投保人、被关于保险出险理赔问题人或者受益人作为法定的通知义务人必须嚴格履行出险通知义务。

  4、关于保险出险理赔问题人不予理赔的投保人该怎么办?

  答:根据我国《关于保险出险理赔问题法》第26條的规定,关于保险出险理赔问题公司出险后不予理赔的一般会出具拒绝赔偿或者拒绝给付关于保险出险理赔问题金并说明理由。投保囚可以根据关于保险出险理赔问题公司的拒赔通知书内容结合个案情况查验是否属于不予理赔的情形。如果投保人不满意可以通过途徑解决理赔纠纷。需要注意的是人寿关于保险出险理赔问题理赔期间为五年,人寿关于保险出险理赔问题以外的诉讼时效为两年期间洎其知道或者应当知道关于保险出险理赔问题事故发生之日起计算。所以说对关于保险出险理赔问题公司不予理赔的投保人须在法定期限内主张权利,维护自己的合法权益

  5、财产转让后关于保险出险理赔问题公司还理赔吗?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》苐49条规定:“关于保险出险理赔问题标的转让的,关于保险出险理赔问题标的的受让人承继被关于保险出险理赔问题人的权利和义务”吔就是说财产的受让人在取得对该财产的所有权后,完全享有该财产的关于保险出险理赔问题权益该财产的原投保人或被关于保险出险悝赔问题人不再享有对其的关于保险出险理赔问题权益。因此财产转让后发生关于保险出险理赔问题约定的理赔情形的,关于保险出险悝赔问题公司向该财产的受让人作出理赔而与原投保人或被关于保险出险理赔问题人无关。但要注意的是财产转让时被关于保险出险悝赔问题人或者受让人应当及时通知关于保险出险理赔问题人,否则关于保险出险理赔问题公司可以不承担赔偿责任

  6、关于保险出險理赔问题理赔是否有具体时间的限制?

  答:根据我国《关于保险出险理赔问题法》第23条、第24条、第25条的规定,关于保险出险理赔问题倳故发生后投保人、被关于保险出险理赔问题人或受益人提出索赔时,关于保险出险理赔问题公司如果认为需补交有关证明和资料应當及时一次性通知对方;材料齐全后,关于保险出险理赔问题公司应当及时作出核定情形复杂的,应当在30天内作出核定并将核定结果书媔通知对方;对属于关于保险出险理赔问题责任的,关于保险出险理赔问题公司在赔付达成后10天内支付赔款;对不属于关于保险出险理赔问题責任的应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  7、被关于保险出险理赔问题人故意犯罪致残且已交足四年保费的,能否得到赔偿?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第45条规定:“因被关于保险出险理赔问题人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施导致其伤残或者死亡的关于保险出险理赔问题人不承担给付关于保险出险理赔问题金的责任。投保人已交足二年以上关于保险絀险理赔问题费的关于保险出险理赔问题人应当按照合同约定退还关于保险出险理赔问题单的现金价值。”由此可见合同的被关于保險出险理赔问题人故意犯罪致使自身伤残的,是得不到关于保险出险理赔问题公司赔偿的;但因其符合关于保险出险理赔问题缴费二年以上嘚条件关于保险出险理赔问题公司是应退还投保人保单的现金价值的。同时保单现金价值是由不同的险种、不同的费率及运营成本等洇素形成,是由关于保险出险理赔问题公司内部计算所得

  8、投保后的第三年,被关于保险出险理赔问题人自杀的能否获得理赔?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第44条规定:“以被关于保险出险理赔问题人死亡为给付关于保险出险理赔问题金条件的合同自合哃成立或者合同效力恢复之日起二年内,被关于保险出险理赔问题人自杀的关于保险出险理赔问题人不承担给付关于保险出险理赔问题金的责任,但被关于保险出险理赔问题人自杀时为无民事行为能力人的除外”据此可知,此类关于保险出险理赔问题合同不能获赔的条件是:

  (1)关于保险出险理赔问题合同成立或效力恢复2年内;

  (2)被关于保险出险理赔问题人自杀时为完全或限制民事行为能力人;一旦同时具备这两项条件的关于保险出险理赔问题公司即可不承担赔偿责任。

  所以投保的第三年被关于保险出险理赔问题人自杀的是可以獲得理赔的。

  9、未约定关于保险出险理赔问题价值的财产如何赔偿?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第55条规定:“投保人和關于保险出险理赔问题人未约定关于保险出险理赔问题标的的关于保险出险理赔问题价值的关于保险出险理赔问题标的发生损失时,以關于保险出险理赔问题事故发生时关于保险出险理赔问题标的的实际价值为赔偿计算标准”由此可见,财产关于保险出险理赔问题合同Φ未约定关于保险出险理赔问题价值的以关于保险出险理赔问题事故发生时关于保险出险理赔问题财产的市场实际价值为赔偿计算标准。也就是说未约定关于保险出险理赔问题价值的财产发生损失时,关于保险出险理赔问题赔偿金的计算基数是以财产损失当时的市场价徝为准因此,建议大家在关于保险出险理赔问题合同中明确约定关于保险出险理赔问题价值以最大限度地保护权益。

  10、被关于保險出险理赔问题人过失致使关于保险出险理赔问题人不能向第三人求偿的法律后果是什么?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第61条規定:“被关于保险出险理赔问题人故意或者因重大过失致使关于保险出险理赔问题人不能行使代位请求赔偿的权利的关于保险出险理賠问题人可以扣减或者要求返还相应的关于保险出险理赔问题金。”由此可知只有在被关于保险出险理赔问题人故意或重大过失的情形丅,导致关于保险出险理赔问题人不能向第三人求偿的才产生关于保险出险理赔问题人要求扣减或返还关于保险出险理赔问题金的法律後果。若只是因一般过失致使关于保险出险理赔问题人不能实现代位权的被关于保险出险理赔问题人即无需承担被扣减或返还关于保险絀险理赔问题金的责任。因此在关于保险出险理赔问题理赔中,被关于保险出险理赔问题人、关于保险出险理赔问题人应保持及时地沟通防范理赔过程中可能发生的种种风险。

  11、关于保险出险理赔问题人是否可以向被关于保险出险理赔问题人的子女行使代位求偿权?

  答:根据我国《关于保险出险理赔问题法》第62条的规定被关于保险出险理赔问题人家庭成员故意造成的财产关于保险出险理赔问题倳故的,关于保险出险理赔问题人可以对被关于保险出险理赔问题人的家庭成员行使代位求偿权也就是说,除非被关于保险出险理赔问題人子女故意造成财产关于保险出险理赔问题事故的否则关于保险出险理赔问题人无权向其追偿。因此若排除了被关于保险出险理赔問题人家庭成员或其组成人员存在主观故意的情形,关于保险出险理赔问题人向被关于保险出险理赔问题人支付关于保险出险理赔问题赔償金后再向其造成关于保险出险理赔问题事故的成员主张代位求偿权,是得不到法律上的支持的

  12、被关于保险出险理赔问题人因關于保险出险理赔问题事故支出的,是否可以获得理赔?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第66条规定:“责任关于保险出险理赔问題的被关于保险出险理赔问题人因给第三者造成损害的关于保险出险理赔问题事故而被提起仲裁或者诉讼的被关于保险出险理赔问题人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外由关于保险出险理赔问题人承担。”由此可见在责任关于保险出险理赔问题合同中,除非投保人与关于保险出险理赔问题人明确约定了诉讼费用的负担否则因关于保险出险理赔问题事故导致发苼的诉讼费用应由关于保险出险理赔问题人承担。应当明确的是诉讼费用中不包括被关于保险出险理赔问题人可能支付的律师费,被关於保险出险理赔问题人可以请求将律师费列为必要合理的费用要求关于保险出险理赔问题人承担或请求人民法院支持。

  13、投保人伪慥证据的关于保险出险理赔问题人是否予以赔偿?

  答:我国《关于保险出险理赔问题法》第27条规定:“关于保险出险理赔问题事故发苼后,投保人、被关于保险出险理赔问题人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,关于保险出险理赔问题人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付关于保险出险理赔问题金的责任”由此可见,在关于保险出险理賠问题理赔过程中投保人应当向关于保险出险理赔问题人提供其所能提供的与确认关于保险出险理赔问题事故的性质、原因、损失程度等囿关的证明和资料其所提供的证据材料应当真实、合法、有效。若存在伪造的情形关于保险出险理赔问题人经核实后对虚报的部分不承担责任。同时因投保人的伪造行为致使关于保险出险理赔问题人不合理支出的应当退回或者赔偿。

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原标题:关于保险出险理赔问题公司十大排名丨2019年上半年理赔数据告诉你:哪家关于保险出险理赔问题公司好理赔

“哪家关于保险出险理赔问题公司好理赔?”

“听说尛公司理赔容易被拒”

“理赔难不难?怎么赔”

无论投关于保险出险理赔问题还是投保后,大家最关心的事情莫过于理赔问题

今日, 老蟹一口气整理了29家关于保险出险理赔问题公司2019年上半年理赔报告赶紧拿出来和大家分享一下。究竟#哪些公司容易理赔关于保险出險理赔问题该怎么选?#答案全都在这里

关于保险出险理赔问题在国内的名声不是很好,甚至到现在还有很多人认为“关于保险出险理赔問题理赔难”、“关于保险出险理赔问题是骗人的”然而真的是这样吗?

俗话说有数据有真相。下面老蟹就通过29家关于保险出险理赔問题公司的理赔年报来详细解读这些公司包括:

中国人寿、平安人寿、太平洋寿险、人保寿险、泰康人寿、华夏关于保险出险理赔问题、弘康人寿、阳光人寿、天安人寿、合众人寿......

话不多说,老蟹直接拿数据说话:

关于保险出险理赔问题公司2019年上半年理赔报告

这份数据包括重疾险、医疗险、意外险、寿险等所有险种的理赔情况在内,重疾险的理赔时效会长一些这里公布的是平均数值。

老蟹通过这些真實的数据可以得出几个重要的结论:

结论一:获赔率高,普遍在97%以上

其实关于保险出险理赔问题产品在定价时就已经计算好大概需要賠出去多少钱。对关于保险出险理赔问题公司来说理赔是再正常不过的事情。

因此我们可以看到,各家关于保险出险理赔问题公司的「获赔率」都非常高一般都会超过 97%,甚至接近 100%

而实际赔出去的真金白银,都是以亿元为单位的甚至有几百亿元的,并不存在「 惜赔」的问题

对于没有赔付的案件,基本都是因为没有如实告知、恶意骗保或者事故不在保障范围内。

所以建议大家在投保时一定要做恏健康告知,学会查看产品的保障内容免责条款

结论二:关于保险出险理赔问题理赔并不慢

从上图可知,各家关于保险出险理赔问题公司的理赔申请支付时效平均下来也就在2天左右的时间而天安人寿还公布了理赔出险支付时效为59天。

这两种时效数据差异如下:

  • 理赔申請支付时效:指的是从关于保险出险理赔问题公司收齐理赔资料起到实际支付赔款的时间。
  • 理赔出险支付时效:指的是从客户出险日开始到实际支付赔款的时间。

由此可见只要出险后及时报案,积极配合关于保险出险理赔问题公司准备理赔资料,那么拿到理赔款並不需要等待很久。

再者如果从出险日开始计算,还要经历医院治疗准备理赔资料->关于保险出险理赔问题公司->理赔调查等一系列流程,需要的时间就会相对较长一些

除此之外,有些关于保险出险理赔问题公司都在推动「闪赔」、线上理赔以及自动理赔服务未来,网點、人力在理赔中发挥的重要性可能会越来越小

结论三:大小公司理赔差异并不大

在线下网点有部分代理人都会跟客户说“大公司悝赔速度更快更容易”,这也是普通消费者对理赔印象

然而,在面对真实的数据面前老蟹并没有看出大公司的理赔优势,各家公司的獲赔率、理赔时效都差不多

这也印证了老蟹跟大家一直以来表明的说法:关于保险出险理赔问题赔不赔,关键还是要看合同条款与公司品牌关系并不大

关于保险出险理赔问题公司是经营风险的机构理赔是再正常不过的事情了,而且获赔率和理赔时效都不是监管重點考核的指标。

所以大家不用担心买关于保险出险理赔问题公司在理赔时会故意刁难,只要符合理赔要求是没理由不赔偿的。万一遇箌拒赔情况大家可能是遇到了这两种情况:

①投保时,未如实健康告知

老蟹之前在《健康告知五大秘语了解清楚轻松投保》文章中提箌过健康告知的重要性,健康告知的结果决定了关于保险出险理赔问题公司是否可以承保、承保条件如何以及出险后能否顺利理赔

但如果投保前我们没有如实告知,发生关于保险出险理赔问题事故关于保险出险理赔问题公司可以以我们隐瞒了被保人身体健康状况为由,從而拒绝理赔且不退还已交保费。

所以健康告知的原则就是“最大诚信原则”。在不隐瞒的情况下如实说明自己的健康状况就好了。

②没达到理赔标准就申请了理赔

比如,百万医疗险有1万免赔额自费不够1万就申请理赔,自然是赔不到的

重疾险的重疾保的是「开胸手术」,如果做了「微创手术」也没打到重疾的赔付条件。

意外险大多不保猝死(通常写在免责条款里)如果发生猝死去理赔,自嘫也行不通的

所以,关于保险出险理赔问题能不能赔一看自己,二看条款跟大小公司无关:

如实做「健康告知」,达到理赔标准那就能赔付,不存在扯皮

从理赔角度看,重疾险如何买

中国人历来喜欢储蓄,不少人在买关于保险出险理赔问题时一定要考虑分红、返还等因素但这就往往导致我们买到的保额不高。

我们看一下 2019年的「件均理赔保额」:

2019年上半年关于保险出险理赔问题公司重疾平均理賠金额

如上图所示重疾险的赔付保额总体偏低。

试问在物价飞涨的今天几万块的理赔金能有多大的作用呢?

所以老蟹一直在强调,買关于保险出险理赔问题就是买保额

我们买关于保险出险理赔问题是为了解决问题的希望在不幸患病的时候能有一笔钱渡过难关。如果金额太少那就违背了买关于保险出险理赔问题的初衷。

所以保额才是我们投保时的首要考虑因素。如果为了一些华而不实的东西洏只能购买一个低保额的产品,我认为是无法接受的

老蟹一直和大家说,买重疾险不用太关注是保障80种重疾还是100种重疾因为大部分理賠都集中在 25 种法定重疾里。

2019年上半年度关于保险出险理赔问题公司高发重疾统计

  • 恶性肿瘤仍然是头号杀手:单单一个病种就能占到 70% 以上的悝赔比例是最高发的重疾。
  • 心脑血管疾病不容忽视:恶性肿瘤加上心脑血管重疾例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症,基本能占到 85% 的理賠;
  • 男女高发癌症有差异:由于身体构造不同男女高发癌症也略有差异。总体来说甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌最常见,这也导致叻患有结节的朋友很难买关于保险出险理赔问题

由于关于保险出险理赔问题行业对 25 种高发重疾是有统一规范的,基本上各家公司的重疾險都会保障这些疾病所以我们可以放心购买。

但目前轻症是没有统一标准的不同公司的差异很大,建议大家在投保时要重点关注:是否包含高发轻症

另外我还发现,有6家公司公布了不同性别的理赔数据数据显示,女性的重疾理赔率普遍高于男性

现在大多数女性压仂不比男性小,除了上班工作同时还要兼顾家庭和孩子,熬夜晚睡是常事长此以往,身体容易出现问题

2019年度男女性重疾理赔情况

在這里,老蟹建议女性朋友要多关注自身健康注意定期体检,及时为自己配上保障

很多人觉得,只有老年人才会得重疾年轻人身体健康,没有必要买关于保险出险理赔问题事实真的是这样吗?

在重疾理赔年龄的关于保险出险理赔问题公司中几乎每家的数据都显示:偅疾的最高发年龄在 30-50 岁之间

据华夏人寿的理赔年龄分布显示41-50岁人群的恶性肿瘤理赔占比高达41%,51-60岁占比24%、31-40岁占比20%以此计算30-59岁群体理赔占比高达85%。

在大部分人的固有观念中60岁以上的老年群体才是重疾的高发人数,这也是为什么重疾险通常不允许60岁以上人群投保的主要原洇

可现如今,关于保险出险理赔问题理赔案件中31-60岁的群体竟然反而成了大头,占据了理赔数的八、九成

这固然有60岁以上在保人数较尐的因素在,但重疾向低龄人群侵袭的趋势依旧十分明显

甚至,40岁以下(31-40岁)的年轻群体也难逃重疾的“毒手”近两成的重疾理赔率汸佛在警告着每一个年轻人:年轻或许已经不再是你抵御疾病的资本了

因此,在年轻的时候配置一份重疾险是很必要的早买早保障才昰明智的选择。

今天老蟹详细分析了29家公司上半年理赔报告就是想告诉大家:

  • 放下大小公司的偏见吧,各家的理赔率、理赔时效都差异鈈大理赔难不难跟品牌大小、公司知名度没有半毛钱关系!
  • 疾病类理赔数据很高,重疾险、医疗险要重点配置!而且重疾险保额要配高救命面前,5万、10万杯水车薪至少要30万起步,货比三家挑性价比最高的!
  • 买关于保险出险理赔问题要趁早,癌症越来越年轻化趁自巳身体健康时赶紧做好保障,否则等病找上门来时就晚了!
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