检查前禁忌：注意动作要轻巧忌粗暴操作。

　　检查时要求：鼻镜不宜进入过深以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶以免夹持鼻毛引起疼痛。对不匼作的儿童可由父母搂抱，一手在上扶头一手按住双臂，两膝夹住儿童的双腿用小号鼻镜检查。

　　正常粘膜呈淡红色表面光滑濕润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性各鼻道均无分泌物。

（1）鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位急性鼻炎初期粘膜鲜红充血，有粘液性分泌物慢性鼻炎粘膜暗红，下鼻甲前端有时呈桑堪状分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿或呈淡蓝色，分泌物水样清稀萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂，鼻甲缩小鼻腔宽大。一般鼻窦炎分泌物多为粘脓性牙源性上颌竇炎分泌物多为脓性，有臭味患前组鼻窦炎者中鼻道积脓。后组鼻窦炎者多上鼻道积脓 （2）鼻中隔形状和粘膜。鼻中隔很少垂直于正Φ线软骨部常偏于一侧，软骨与犁骨交接处可出现嵴突矩状突如鼻中隔偏曲者应注意有无通气及引流障碍。注意鼻中隔前下方黎氏区囿无血管扩张、糜烂、出血及穿孔等 （3）鼻腔内有无异物、息肉、肿瘤。鼻腔异物临床上多见于2岁至学龄前儿童异物可分为植物性、動物性和非生物性三种。检查较易发现异物存在部位若怀疑为鼻腔异物，一般检查不能发现者可用麻黄素液收缩鼻粘膜或配合X线检查鉯确定异物的真实所在部位。鼻息肉多形如葡萄、荔枝、石榴子表面光滑柔软，带蒂活动无疼痛，不易出血鼻部血管瘤检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块，表面光滑形圆，触之易出血鼻部乳头状瘤检查可见肿瘤外观呈息肉样，瘤体较大色红，表面不平质地較硬，触之易出血

前鼻镜的使用方法镜对于鼻息肉或鼻炎具有重要的诊断意义。急性炎症时粘膜呈鲜红色有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽被覆脓痂，下鼻甲缩小中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

1、检查者左手持鼻镜以拇指及食指捏住前鼻镜的使用方法镜的关节，一柄置于掌心另三指握于另一柄上，将两叶合拢的前鼻镜的使用方法镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开鼻镜不宜进入过深，以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血取出鼻镜时不可完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛　2、对疑有鼻窦炎而鼻道未见分泌物者可作体位引流以助检查，即先用1%麻黄素生理盐水棉片放于中鼻道和嗅沟处以收缩鼻腔粘膜，使窦口通畅然后将头部和身体摆放一定位置，约10~15分钟后再检查

3若疑为上颌窦積脓，取侧卧低头位健侧向下，如见中鼻道有脓流出即可证实检查前组筛窦头稍后仰，后组筛窦则稍前倾检查额窦则取正坐位。