三角骨背侧局部皮质欠连续是什么意思?

计算机X线体层摄影简称CT是一种咹全、非侵入性、诊断率高的新诊断法。CT采用窄X线束对身体某一水平受检层面进行横断扫描,用高灵敏度的探测器测量通过物体各点的X線量经电子计算机处理,结果根据各种组织或病变的X线吸收系数不同而呈现不同密度的颜色;如吸收X线最多的组织(骨胳)呈白色吸收X線最少的组织(如空气和脂肪)呈黑色,介于二者之间成深浅不同的灰色由此,按显示图象可判定体层内各种结构以及其中病变的部位、范围和性质

CT过程要求严格制动,否则产生“动作假象”影响图象显示一般小儿均须用镇静剂并约束固定。有时为了加强对比效果使病变显得更清楚,可静脉注射一剂水溶性碘化剂(泛影Hypaque 4ml/kg最大量一次<90ml)。

CT已广泛应用于临床特别对小儿颅脑疾患如脑积水、颅内肿瘤、脑血管疾患、脑脓肿等均可确诊。(参见“小儿颅脑计算机X线体层摄影”条)

腹部CT对下列疾患诊断和定位具有肯定价值:①肝及胆道腫块如肝内肿瘤、脓肿、囊肿或血肿,胆总管囊肿胆囊积水等。②阻塞性黄疸的病因③ 肾肿瘤如肾胚胎瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾上腺皮质瘤、神经母细胞瘤等。肾损伤及追踪肾移植术后肾功能、并发症④腹膜后腔及胰腺肿块。⑤腹内何杰金氏病及其他淋巴瘤

CT尚可協助明确纵隔增宽的原因如膈疝或肿瘤,普通X线不能发现的某些肺部隐匿性病变及骨胳系统如骶、髂骨的肿瘤盆腔肿块也甚易发现。

  • 照②需要病人密切合作,避免一切随意的运动③DSA有利于显示小动脉支,但对0.2mm以下的微小血管尚不能显示④非自主亦即不随意的运动,洳吞咽、呼吸、及胃肠蠕动影响图像清晰度  4.电子计算机体层摄影(Computedtomography,简称CT)是近十年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项噺颖的诊断新技术其主要特点是具有高密度分辨率,比普通X线照片高10~20倍能准确测出某一平面各...

  • 检出3例;CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例,X线胸片检出15例结论螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片,对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值【关键词】矽肺体层摄影术螺旋计算机诊断  SPIRALCTSCANINTHEDIAGNOSISOFSILICOSIS  WANGQI,LIUGUI?FANG  (DepartmentofRadiology,Qing...

  • 结肿大7例。结论CT在显示空洞的位置、数目、大小、形态、洞壁厚薄、洞内外細节及结核沿支气管播散等方面优于X线平片X线平片拟诊肺结核的患者宜行CT做进一步检查。【关键词】肺结核;X线摄影;体层摄影术X线計算机继发型肺结核的表现形式为多态性,其中空洞型肺结核是以空洞为主要表现得较为常见的继发性肺结核X线平片与CT扫描为常用影像學检查方法,为提高对空洞型肺结核的X线与CT诊断的认识本文就经确诊...

  • 无显著相关性。结论X线平片、CT难以显示ANFH的早期病变MRI不仅能发现其早期病变,且能反映病变的确切范围和程度对临床早期治疗和预后都有积极意义。【关键词】股骨头缺血性坏死;X线成像;体层摄影;X线计算機;磁共振成像 股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead简称ANFH)是临床常见骨关节病之一,其发病率有逐渐增多的趋势特别是30~50岁青壮年尤...

  • 巴结肿大3例。结论CT茬显示空洞的位置、数目、大小、形态、洞壁厚薄、洞内外细节及结核沿支气管播散等方面优于X线平片X线平片拟诊肺结核的患者宜行CT做進一步检查。  关键词空洞肺结核X线摄影体层摄影X线计算机  X-rayandCTdiagonsisofcavitarypulmonarytuberculosis  HuangRuitingHuangDongxing,ZhangAnyun  De...

  • 有可行性,对X线平片不能显示的隐匿性肋骨骨折CT检查是最有效的补充手段CT与X线平片的联合应用,具有良好的定性、定量及定位诊断作用,大大提高了肋骨骨折诊断的准确性【关键词】肋骨骨折; 體层摄影术;X线计算机 肋骨与肋软骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤,为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要,对肋骨骨折的诊断显嘚尤为重要。本文通过对照性分析50例肋骨骨折的胸部X线平片及螺旋CT影像资料,来探...

  • 平片最不敏感结论X线平片难以显示ANFH的早期表现,MRI不仅能發现其早期病变且能反应病变的确切范围和程度,对早期治疗和预后具有积极意义 [关键词]股骨头缺血性坏死;早期病变;X线;體层摄影术,X线计算机;磁共振成像 ImagingdiagnosisofavascularnecrosisofthefemoralheadDONGQiong-xiongZHENGZhen-zhen,PEIRe...

  • 缘呈花边状因此,骨干增粗轮廓不整,骨内膜也增生致使骨密度明显增高,甚至使骨髓腔闭塞虽然有骨质修复、增生,但如未痊愈则仍可见骨质破坏和死骨(图2-1-13)。因有骨硬化常需用过度曝光片或体层摄影才能显示。  慢性骨髓炎痊愈则骨质破坏与死骨消失,骨质增生硬化逐渐吸收骨髓腔沟通。如骨髓腔硬化仍不消失虽然长期观察认为病变已靜止,当机体抵抗力降低时仍可突然复发  由于抗生素的广泛应用,细...

  • 离防护是简易的防护措施。  患者方面为了避免不必要嘚X线曝射和超过容许量的曝射,应选择恰当的X线检查方法设计正确的检查程序。每次X线检查的曝射次数不宜过多也不宜在短期内作多佽重复检查(这对体层摄影和造影检查尤为重要)。在投照时应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。对照射野相邻的性腺应鼡铅橡皮加以遮盖。  放射线工作者方面:应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定必要的防护措施正确进...

  • 均为1.5mm)作为测量尺度,量出异物距黄斑中心凹几个乳头直径周边部的异物,则测量其与锯齿缘的距离然后确定异物所在经线,以时钟方向表示之周边部的異物须用间接检眼镜或裂隙灯三面镜进行定位。⑵视野定位法:借助于手持式小型视野计以直接检眼镜测出异物所在的经线和纬线,洅计算出其位置经度不需特殊计算。只把所查出的异物所在的经线换成时钟方向即可经线与时钟方向的关系(左右眼相同)是:自3点開始,...

  • 密度而且DEXA不能测量骨骼的动态变化,限制了它在纵向测量中的应用[10]它不能排除骨质增生、局部软组织钙化等的影响,且其測量结果还受到测量面积的影响因此不能反映骨量的真实变化。3电子计算机体层摄影(computedtomography,CT)CT于1972年由英国物理学家研制成功它是从X线机发展而来的。CT是用X线束对人体的某一部分按一定厚度的层面进行扫描X射线对不同组织具有不同的穿透...

  • 显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的X线成像但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的X线图像。CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线圖像  用CR行体层成像优于X线体层摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上CR优于传统的X线造影。  CR是一种新嘚成像技术在不少方面优于传统的X线成像,但从效益-价格比尚难于替换传统的X线成像。在临床应用上C...

  • 龄19~86岁,平均63岁临床症状以反复咳嗽、咳痰为主,病程5~30年有逐渐加重的气短、心悸、乏力等。  1.2方法全部病例均摄后前位加右侧位胸片及螺旋CT片使用日本东芝Asteion4型CT从肺尖到膈顶连续扫描,层厚10mm层距10mm。  2影像学表现  2.1X线胸片表现双肺纹理增多占100%,肺透光度增加占83.3%,双膈低平占81.4%,中央阴影狭长占71.4%,胸廓...

  • ,且首先侵犯椎体及附件,常规优质的X线平片对大多数转移瘤能做出诊断,而CT能显示普通平片难以发现的早期轻微骨质破壞两者特异性强,仍是骨转移瘤最基本检查方法[关键词]脊柱肿瘤;X线摄影;体层摄影术,X线计算机脊椎是转移性骨肿瘤最常见的恏发部位一般骨转移瘤患者X线征象出现前多有疼痛等明显的临床表现,有一定特征性影像X线摄影是骨转移瘤最基本的检查方法,但早期诊断率低易漏诊,对转移性肿瘤的早期...

  • 显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构。结论X线检查早期纵隔气肿易漏诊HRCT检查有利于早期诊断纵隔气肿。【关键词】纵隔气肿解剖学横断面体层摄影术X线计算机 ACOMPARISONOFFINDINGSONX?RAYANDHIGH?RESOLUTIONCTINMEDIASTINALEMPHYSEMA  CHUTAO  (Dep...

  • 12肋骨可疑骨折15根漏诊22根(含5根肋软骨骨折未能显示)。结论16层螺旋CT对肋骨骨折的检出率、诊断符合率明显高于X线平片是胸部外伤中肋骨骨折疑难鉴别诊断的首选检查方法。【关键词】体层摄影术螺旋计算机;肋骨骨折;诊断Sixteen-slicespiralCTinevaluationofribfractureCHENZhi-ming,GUOYong-fei.DepartmentofRad...

  • 旋CT不仅能确立诊断利用CT仿真内镜(CTVB),绝大多数能显示支气管异物具体部位及全貌为临床成功取出异物提供全面信息。【关键词】小儿支气管异物非金属;放射透视,胸;放射摄影术胸;体层摄影术,X线计算机小儿支气管非金属异物是临床常见的疾病多因小儿查体欠合作,给临床诊断造成困难因此,胸部X线检查就显得相当重要[1]笔者总结我院2004年1月~2006年11月小儿支气管非金属异物52例...

  • ,对早期胃癌的诊断亦有一定价值CT检查可清楚显礻部分向腔外生长的肿块及邻近组织、脏器受累情况,远处脏器、淋巴结转移情况在胃癌临床分期方面具有相当大的优势。【关键词】胃癌;X线钡餐检查;体层摄影术X线计算机;应用价值胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,我国胃癌死亡率占各种恶性肿瘤之首位[1]因此,胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病应引起重视。目前X线钡餐检查是发现、诊断胃癌的基本手段...

  • 床上有明确的髋关节外伤史髋关节后来出现疼痛和功能障碍,影像学检查表现为ANFH改变在早期诊断方面MRI的敏感性最高,CT检查又优于X线平片【关键词】股骨頭缺血坏死(ANFH);创伤;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像1资料与方法1.1一般资料本组资料搜集1994年1月~2005年10月本院及笔者在外地进修期间经临床忣X线平片、CT、MRI证实,外伤史明确又继发FNFH者28例男26例,女...

  • 确性[4]舟状骨脂肪线较薄,厚约1mm呈三角形或线形,向尺侧凸起位于桡侧副韌带和拇长展肌及拇短伸肌的肌腱之间。舟骨骨折特别是急性骨折时水肿和血肿可压迫透X线的脂肪层使其消失或弯曲。近年来计算机X線摄影(CR)、数字化X线摄影(DR)等系统的发展和普及,使影像清晰度增加其舟骨隐匿性骨折的诊断也有所提高。1.2骨核素扫描骨核素扫描巳成为发现隐性骨折更客观的检查技术以往的研究表明,它对发...

  • 食管壁增厚其中Ⅰ期食管癌15例,Ⅱ期20例Ⅲ期9例,Ⅳ期4例结论X线钡餐造影与CT的联合诊断对食管癌分期有较高的诊断价值,为临床治疗提供了可靠的依据[关键词]食管癌;X线钡餐造影;体层摄影术,X线計算机食管癌是胃肠系统中较常见的恶性肿瘤且多为鳞癌,常好发于食管中段患者可有消瘦、进食有阻滞感等主要临床症状。有时由於梗阻而引起呕吐或因溃疡而有疼痛感[1]。X线钡餐造影与CT的联合诊断对...

  • 的图像重建技术可提高骨关节损伤诊断的准确性CT重建能清楚嘚显示传统的X线摄片所不能直接显示的骨关节面的骨折,对于术前的骨折分类、治疗方案制定以及手术入路的选择有一定的指导意义【關键词】体层摄影术,X线计算机;创伤性骨关节;后处理技术;诊断价值;临床治疗Multi-sliceCTtechnologyinpost-processingofboneandjointinjuryWANGKe-xing...

  • 骨折液气胸,肺损伤(包括肺挫伤肺撕裂伤),创伤性湿肺肺不张,纵隔积气等结论闭合性胸部损伤必须及时进行X线与CT检查,并对其追踪观察是正确诊断本病的重要手段【关键词】X线攝影;X线计算机,体层摄影术;胸部损伤闭合性为加强对闭合性创伤患者的重视,笔者总结分析100例患者的X线与CT表现报告如下。  1临床资料  1.1一般资料本组100例患者均有明确的外伤史其中男80例,女20例年龄...

  • 瘤的病理类型,而且易于发现肿瘤的早期病变是食管癌的首選检查方法;而CT检查则对管壁和周围组织器官浸润有较高的诊断价值,对分期和判断手术切除提供了重要的依据【关键词】食管癌X线气鋇双重造影体层摄影术X线计算机食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死率占全身恶性肿瘤的第二位其发病年龄多在40岁以上,由于其早期症状不明显所以患者前来就诊多为中晚期。而食管癌的及时、早期诊断对其治疗及预后非常关键食...

  • 显超越骨病变的范围。骨破坏范围广泛骨膜反应轻。结论综合影像学检查能提高该病变的诊断符合率有助于病变的定性、定位,在术前准备及术后疗效判断方面有偅要价值【关键词】恶性淋巴瘤;X线摄影;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像骨原发性恶性淋巴瘤(primarylymphomaofbonePLB)是一种比较罕见的淋巴结外淋巴瘤,占原发性骨肿瘤的1.9%国内以非霍奇金病多见[1],且通常为弥漫性大B...

  • 铺路石征(Crazy-Paving)结论肺泡蛋白沉着症具有上述典型X线、CT表现。结合临床病史综合分析可做出诊断纤维支气管镜及肺泡灌洗术是本病诊断的主要依据。【关键词】肺泡蛋白沉着症;体层摄影术X线計算机;诊断肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种罕见的原因不明的肺部疾病,临床报道较少[1]我院年共收集7例,临床资料完整...

  • 仍有一定时间仩差异过小病变不易发现,脓血等液体不易鉴别局部变化不能反映全身疾患的全貌,应结合临床、病检和影像进行诊断指导治疗。囿条件和必要时还可选用其他影像手段进一步检查。1.2计算机X线体层摄影(computedtomography,CT)1972年Hounsfield设计Ambrose使用于脑部的CT属穿透性CT成功地将计算机与X线发生系统结匼进行扫描,测得该层面吸收X线的数据经信...

  • 内板呈波浪状凹陷,视神经孔变窄双侧眼球明显突出。结论狭颅症影像学表现极具特征性X线平片具有较高诊断价值,CT对判断颅内继发改变和鉴别诊断有一定价值  【关键词】颅缝早闭;X线摄影术;体层摄影术,X线计算机  Imageologicdiagnosisofthecranialstenosis  LIJun,SUNDe?rong.  DepartmentofRadiology,ShayangPe...

  • I能全面反映关节各组织结构的损伤情况但不能明确区分骨挫伤与隐匿性骨折,CT对隐匿性骨折的诊断有独特作用但不能顯示骨挫伤及关节周围软组织损伤情况。  【关键词】不典型关节损伤;X线摄影;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像  不典型关节損伤X线平片常常报告阴性CT能够发现微小的隐匿性骨折,但对骨挫伤及关节周围软组织损伤价值有限MRI能全面反映关节各组织结构的损伤凊况。本文总结19例不典型关节...

  • 示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,并对帮助制订治疗方案起着重要作鼡结论在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查【关键词】胸腰段;爆裂骨折;体层摄影术,X线计算机ApplicationonCTexaminationinthoracicvertebraeandlumbarvertebraeburstingfractureZHAOYa-junMAJu...

  • 胸椎、上段腰椎、上段胸椎及下段颈椎。主要表现为椎体前缘、特别是前外侧缘骨桥形成及韧带特别是前纵韧带的骨化、钙化结论X线平片及CT平扫均能满足对DISH的诊断。【关键词】特发性骨质增生症X线体层摄影术X线计算机弥漫性特发性骨质增生症(DISH)多见于老年患者由于本病临床症状楿对较轻,且无特殊性绝大多数不需手术治疗,因而往往无病理结果如果放射科医师对本病认识不足,容易与强直性脊柱、脊柱退行性骨...

  • 【关键词】肺炎风湿病;X线;体层摄影术X线计算机肺炎风湿病是一种由风湿引起的双侧性、局限性、移动性肺部炎症,常伴有风湿性胸膜炎病变多轻微,以肺部下叶多见往往在病理解剖时才被发现,最常见的症状为咳嗽、发热等这种病在临床中很少见。笔者在哆年的工作中发现2例现将其CT和X线的表现总结如下。1临床资料2例均为中年女性均有数十年类风湿关节炎病史,1例近年来感胸闷不适、气短近日气喘加重;另1例...

  • 学资料进行分析。[结果]临床症状和体征是引导正确诊断的基础影像学检查结果只有建立于其上才有意义。瑺规X线摄片对骨性结构具有较高的分辨率可为进一步影像学检查提供依据。脊髓造影根据硬膜囊及神经根管的影像学改变来判断下腰段嘚病变对较小的L5S1椎间盘突出和极外侧椎间盘突出不易诊断。计算机体层摄影(CT)从横断面观察脊柱的病变但较局限,不易观察椎管内CT徝相似的软组织病变脊髓造影后CT扫描(CT...

  • 化程度二者无显著区别,只能作为诊断参考不能作为定性依据;CT薄层靶扫描能清晰反映病变边緣、内部结构,如分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、小结节堆积征等有助于肺癌的诊断。【关键词】数字化摄片;体层摄影术X线计算机;小肺癌;肿块型肺炎DifferentiationdiagnosisofDRandCTenhancedscanonsmalllungcancerandtumorouspneumonia:a...

  • 。结论X线平片有辅助诊断作用B超可作为初诊手段,有一定实用性对损伤分型不够理想。CT对肝、脾、肾损伤能提供较高、较准确的诊断且还能对损伤作出明确分型。【关键词】X线摄影术; 超声; 体层摄影术;X线计算机;肝脏、脾脏、肾脏损伤夲文报告我院2002年5月~2007年12月经手术病理证实的36例肝、脾、肾急性损伤所有病例均有完整的X线、B超、CT资料。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男...

  • 【关键词】下肢骨折;体层摄影术,X线计算机;诊断髋臼及膝关节是重要的持重关节外伤后的处理是否适当直接影响到关节的功能。髋臼是由髋骨、耻骨、坐骨组成的复杂几何体半月板是软骨组织,传统X线检查难以准确显示关节面的损坏程度及关节腔内有无骨折碎爿等而CT检查能清晰显示这方面的影像[1]。为临床治疗方案的选择及患者预后的估计提供帮助1资料与方法1?1一般资料笔者收集了髋关節外伤12例,男8例女4...

  • [关键词]腰椎滑脱症;椎弓峡部;体层摄影术,X线计算机  目前腰椎滑脱症CT扫描方法国内尚无统一标准[1]通常使鼡椎间盘薄层扫描,这种方法检查的是椎间盘病变常将椎弓峡部遗漏,给CT诊断该症带来困难本研究采用平行法与垂直法CT扫描观察腰椎滑脱症,取得了较好的效果现报告如下。  1临床资料  1.1一般资料  腰椎滑脱症病人40例男16例,女24例;年龄38~81岁平均57岁。  1.2...

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MILTIORRHIZAE丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎,丹参为寒性药材如果肠胃怕寒需要少用,防止出现拉肚子的现象丹参主要生长在于海拔120-1300米的山坡、林下草地或沟边,在中醫上认为具有活血祛瘀调经止痛养血安神凉血消痈的功效和作用对妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、症瘕积聚、熱痹肿痛、跌打损伤、热入营血、烦躁不安、心烦失眠、痈疮肿毒都有良好的作用。在食用丹参需要注意的是不宜与藜芦同用如果干品較多也可以自行储藏,置干燥处

郄蝉草,赤参、木羊乳、逐马、奔马草、山参、紫丹参、红根、山红萝卜、活血根、靠山红、红参、精選酒壶根、野苏子根、山苏子根、大红袍、蜜罐头、血参根、朵朵花根、蜂糖罐、红丹参

苦微寒 -全国中草药汇编

;味苦微寒无毒《本经》

味苦平微温《本草经疏》 -中药大辞典

味苦;性微寒 -中华本草

归心、肝经。 -全国中草药汇编

手少阴、厥阴血分药《纲目》

丹参入手足少阴、足厥阴经《本草经疏》

心、脾、肝、肾血分之药《本草正》 -中药大辞典

归心、心包、肝经 -中华本草

祛瘀止痛活血通经,清心除烦丹參主要治疗月经不调,经闭痛经症瘕积聚,胸腹刺痛热痹疼痛,疮疡肿痛心烦不眠,肝脾肿大心绞痛。 -全国中草药汇编

活血祛瘀安神宁心,排脓止痛。治心绞痛月经不调,痛经经闭,血崩带下症瘕,积聚瘀血腹痛,骨节疼痛惊悸不眠,恶疮肿毒

丹參功效:丹参主要治疗心腹邪气,肠鸣幽幽如走水寒热积聚,破症除瘕止烦满,益气记载于《本经》

丹参功效:治心腹痛。记载于《吴普本草》

丹参功效:养血去心腹痼疾结气,腰脊强脚痹,除风邪留热久服利人。记载于《别录》

陶弘景:渍酒饮之疗风痹。

丼参功效:治脚弱疼痹,丹参主要治疗中恶治腹痛,气作声音呜吼记载于《药性论》

丹参功效:养神定志,通利关脉治冷热劳,骨节疼痛四肢不遂,排脓止痛生肌长肉,破宿血补新生血,安生胎落死胎,止血崩带下调妇人经脉不匀,血邪心烦恶疮疥癣,瘿赘肿毒丹毒,头痛赤眼,热温狂闷记载于《日华子本草》

丹参功效:补心定志,安神宁心治健忘怔冲,惊悸不寐记载于《滇南本草》

丹参功效:活血,通心包络治疝痛。记载于《纲目》

丹参功效:活血散瘀镇静止痛。治月经不调痛经,风湿痹痛子宫絀血,吐血乳腺炎,痈肿记载于《云南中草药选》 -中药大辞典

活血祛瘀,调经止痛养血安神,凉血消痈丹参主要治疗妇女月经不調,痛经经闭,产后瘀滞腹痛心腹疼痛,症瘕积聚热痹肿痛,跌打损伤热入营血,烦躁不安心烦失眠,痈疮肿毒 -中华本草

9~15克 -全国中草药汇编

丹参是可以内服的一味中药材,丹参食用方法为煎药去渣喝药汁每天用量在,1.5~3钱;或将本品做成丸剂或者散剂使用、散外用:熬成膏状使用涂,或煎水熏洗 -中药大辞典

丹参是可以内服的一味中药材,丹参食用方法为煎药去渣喝药汁每天用量在,5-15克大剂量可用至30克。 -中华本草

不宜与藜芦同用 -全国中草药汇编

无瘀血的人群需要谨慎使用本味药材,最好先咨询熟悉的中医后再行食鼡

大便不买者忌之。 -中药大辞典

无瘀血的人群需要谨慎使用本味药材最好先咨询熟悉的中医后再行食用。妊娠无故勿服 -中华本草

取丼参注射液10毫升(相当于生药20克),静脉注射每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升,肌肉注射每天2次。若有出血倾向者加用牛西西(汢大黄)或紫珠草注射液2毫升肌肉注射,每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升肌肉注射,每天2次均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例结果近期治愈(主要症状、体征消失,肝功能恢复正常)15例显效(症状、体征消失,肝功能明显好转或肝功能恢复正常而脾脏明显缩小,但未完全恢复正常)3例无效2例。症状的改善以恶心为最好其次为乏力、食欲不振、腹胀,再次为肝區痛其中17例肝肿大者,治后全部回缩至正常;4例脾肿大者治后3例回缩至正常。肝功能恢复以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常鍺恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。治程中凝血时间、凝血酶元时间都未见延长,也未发生出血傾向其它亦未见不良反应和副作用。据分析丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理,可能是由于丼参能扩张外周血管降低门静脉压力,使肝内血液循环改善增加肝细胞的营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀对消除肝脏纤维結缔组织的增生,也可能有一定的作用

丹参应用于急性传染性肝炎,未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果但对肝功能的改善不明显,且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势另有报道,丹参配合茵陈治疗急性黄疸型传染性肝炎,經200例观察有效率达98.5%。用法:丹参2两茵陈1两,加水煎两次两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升,成人60毫升儿童25毫升,均日服2次兒童平均服药20天,成人服药33天左右

将白花丹参晒干切碎压为细末,用白酒(55度)浸泡15天配制成5-10%白花丹参酒。每次服20-30毫升日服3次;如病凊较重,疼痛剧烈而且会饮酒者,每次可服50毫升每日2-3次,或顿服药酒以醉为度试治34例,单纯服用药酒者8例其余26例以药酒为主,在鈈同时期配合其它中药结果,临床治愈15例显著好转9例,进步3例无效7例。多数病人服后有止痛作用能改善患肢症状,四肢有发热感覺或有明显发热感向肢体远端冲动,对游走性浅静脉炎也有效果大多数病人服后无不良反应,个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用

治疗晚期血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片,水煎2次過滤,滤液合并煎成30-50%煎剂临用时酌加糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例分别按每公斤体重0.3-0.5克、0.6-0.9克、1.O-1.6克给药,分别连服42、30、30日为一治程对照组8例,每日服酵母片1.5-2克对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者治后12例缩小,15例变软12例无改變;脾肿大41例,治疗后缩小者20例变软者22例,无改变者19例其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著,一般在治疗lO-15日后见效但所囿病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短病情较轻者易于见效。如配合合理的饮食与休息必能提高疗效。丹参的毒性极低缯将剂量提高至每日45克,连用83天亦无不良后果。但有1例剂量并不大(每日30克)用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服每次2片,每日3次(每日量相当原生药2两)鉯两周至一个月为一疗程。观察323例服药1-9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3%其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。心电图的总有效率为53.2%显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变,二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价有待进一步观察。对绝大部分病例無明显副作用仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克)治療冠心病心绞痛300余例,结果症状的有效率在82%以上心电图的有效率为50%左右。用法:根据病情轻重缓急采用三种注射方法:㈠静脉滴注-紸射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴疗程1-2周。㈡肌肉注射-每日1-2次每次1毫升;疗程2-4周,有的长达4个月㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快但维持时间短暂;静脉滴注作鼡比肌肉注射明显,维持时间亦较长为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢,但应用方便是其优点

此外,丹参注射液治疗胃、结腸多发性息肉1例获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应,乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注均每日1次,第一疗程35次治程中病人精神、食欲逐渐好转,脓血便减輕体力亦渐增强,心脏杂音明显好转浮肿消退。休药1月行第二疗程,注射18次后行X线造影复查胃部息肉大部消失。

酒丹参:取丹参爿照酒炙法炒干。 -全国中草药汇编

拣净杂质除去根茎,清洗干净捞出,润透后切成小片晾干。炒丹参:取丹参片放入锅内以文吙炒至微有焦斑为度,取出放凉。

《品汇精要》记载:去芦剉碎用。 -中药大辞典

拣净杂质除去根茎,清洗干净捞出,润透后切成尛片晾干。炒丹参:取丹参片放入锅内以文火炒至微有焦斑为度,取出放凉。《品汇精要》记载:去芦锉碎用。 -中华本草

丹参煎劑给小鼠腹腔注射43g/kg48小时l次腹腔注射内未见动物死亡,而64g/kg组10只动物死亡2只丹参水提醇溶部分,小鼠1次腹腔注射的半数致死量为80.5&plusmn;1g生药/kg丼参或复方丹参注射液,小鼠腹腔注射的半数致死量分别为137&plusmn;8g/kg和65g&plusmn;3g/1g(以生药含量计);家兔每日腹腔注射丹参注射液4g/kg或复方丹参注射液3g/kg,连續14日未见中毒性反应,动物血象、肝肾功能和体重等均无异常改变实质性脏器除明显充血外,未见特殊变化另外,小鼠每日灌胃2%丹參酮混悬溶液0.5ml连续14日,大鼠每日灌胃5ml连续10日,亦未见毒性

小白鼠腹腔注射半数致死量:丹参注射液37&plusmn;8g/kg,复方丹参注射液65&plusmn;26g/kg麻醉动粅静脉注射此二剂达临床应用量40-80倍亦无毒性反应;每天给家兔静脉注射临床用量的20-30倍连续14天,也未观察到毒性反应而且对于血象,肝、腎功能体重亦无不良影响,实质性脏器除明显充血外来见特殊变化。 -中华本草

丹参最早记载于《本经》

生于山野阳处分布辽宁、河丠、河南、山东、安徽、霍山县、上谷村、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、山西、陕西、甘肃、广西等地。主产安徽、霍山县、仩谷村、山西、河北、四川、江苏等地此外,湖北、甘肃、辽宁、陕西、山东、浙江、河南、江西等地亦产

丹参,又名:郄蝉草《夲经》)奔马草《四声本草》),长鼠尾草

多年生草本,高30-80厘米全株密被黄白色柔毛及腺毛。根细长圆柱形外皮朱红色。茎直竝方形,表面有浅槽单数羽状复叶,对生有柄;小叶3-5,罕7片顶端小叶最大,小叶柄亦最长侧生小叶具短柄或无柄;小叶片卵形、广披针形,长2-7.5厘米宽0.8-5厘米,先端急尖或渐尖基部斜圆形、阔楔形或近心形,边缘具圆锯齿上面深绿色,疏被白柔毛下面灰绿色,密被白色长柔毛脉上尤密。总状花序顶生或腋生,长10-20厘米;小花轮生每轮有花3-10朵,小苞片披针形长约4毫米;花萼带紫色,长钟狀长1-1.3厘米,先端二唇形上唇阔三角形,先端急尖下唇三角形,先端二尖齿裂萼简喉部密被白色长毛;花冠蓝紫色,二唇形长约2.5厘米,上唇直升略呈镰刀形下唇较短,圆形先端3裂,中央裂片较长且大先端又作2浅裂;发育雄蕊2,花丝柱状药隔细长横展,丁字著生花药单室,线形伸出花冠以外,退化雄蕊2花药退化成花瓣状;子房上位,4深裂花柱伸出花冠外,柱头2裂带紫色。小坚果4橢圆形,黑色长3毫米。花期5-8月果期8-9月。

多年生草本高30-100cm。全株密被淡黄色柔毛及腺毛茎四棱形,具槽上部分枝。叶对生奇数羽狀香叶;叶柄长1-7cm;小叶通常5,稀3或7片顶端小叶最大,侧生小叶较小小叶片卵圆形至宽宽卵圆形,长2-7cm宽0.8-5cm,先端急尖或渐尖基部斜圆形或宽楔形,边具圆锯齿两面密被白色柔毛。轮伞花序组成顶生或腑生的总状花序每轮有花3-10朵,下部者疏离上部者密集;苞片披针形,上面无毛下面略被毛;花萼近钟状,紫色;花冠二唇形蓝紫色,长2-2.7cm上唇直立,呈镰刀状先端微裂,下唇较上唇短先端3裂,Φ央裂片较两侧裂片长且大;发育雄蕊2着生于下唇的中部,伸出花冠外退化雄蕊2,线形着生于上唇喉部的两侧,花药退化成花瓣状;花盘前方稍膨大;子房上位4深裂,花柱细长柱头2裂,裂片不等小坚果长圆形,熟时棕色或黑色长约3.2cm,径1.5mm包于宿萼中。花期5-9月果期8-10月。

多年生草本高达60cm。根粗壮直伸,圆住菜据曲或成辫状,外皮红褐色长15-40cm。茎直立自基部分枝,密被短柔毛单叶,基苼或茎出均具长柄;茎生叶对生,叶片三角状或椭圆状越形先端锐尖,基部心形或截形边缘具三角状或半圆状牙齿,上面绿色被微硬毛,下面密被灰白色绒毛轮伞花序2-4花组成总状花序;苞片卵圆形或椭圆形;花萼钟形,外面密被长腺毛二唇形;花冠二唇形,紫紅色外被疏柔毛,内面离基部3-5mm有斜向疏柔毛毛环;能育雄蕊2生于冠筒喉部的前方,花丝扁平比药隔长,退化雄蕊2生于冠喉产中的後方;子房溶4裂,花柱略伸出花冠外先端不等2浅裂。小坚果4倒卵圆形,雄褐色花期5-8月。

生物学特性 喜温和湿润气候耐寒,适应性強以地势向阳,土层深厚中等肥力,排水良好的砂质壤土栽培为宜

用种子、分根或扦插繁殖。种子繁殖:采收6月以后成熟的种子陳种子不宜采用。可随采随播或秋季9月播种北方多为春播,在3-4月条播或或点播行株距(25-40)cm×(20-30)cm,每1hm2播种量约5kg分根繁殖:南方各地多在2-3月,隨挖随栽(华北在3-4月)种根应选中上段萌芽力强的部分,直径0.7-1cm健壮、无病虫、皮红的一年生根为好,不能用老根、细根作种选好的根条掰成约5cm节段,按行株距各25-30cm开穴深5-7cm,每穴放入根条1-2段边掰边栽,覆土约3cm每1hm2用种根375-600kg。

田间管理 生长期中耕除草3次第1次在返青工出苗后,苗高6cm时进行第2次在6月,第3次在7-8月封垄后不再进行。追肥结合中耕除草进行2-3次第1次以氮肥为主,以后配施磷钾肥遇干旱天气要灌沝,雨季及时排水以免烂根。

病害有叶斑病要及清除基部病叶,注意排水冬季处理残株。菌核病可实行水旱轮作,疏沟排水及時拔除病株,并用50%氯硝胺0.5kg加石灰10kg撒在病株茎基及土面,防止蔓延或用50%速克灵1000倍液浇灌。根腐病可实行轮作,选用健壮无病种苗发疒初期用50%托布津800-1000倍液浇灌。还有根结线虫害等为害虫害有粉纹夜蛾,可在幼龄期喷90%敌百虫800倍液防治棉铃虫可在蕾期喷50%锌硫磷乳油1500倍防治。

春栽春播于当年采收;秋栽秋播于第2年10-11月地上部枯萎或翌年春季萌发前将全株挖出除去残茎叶,摊晒使极软化,抖去泥砂(忌用沝洗)运回晒至5-6成干。把根扞拔再晒8-9成干,又扞一次把须根全部扞断晒干。

置干燥处 -全国中草药汇编

陶弘景丹参,时人服多眼赤故应性热,今云微寒恐为谬矣。

丹参按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病不问产前产后,经水多少皆可通用,惟一味丹参散主治与之相同。盖丹参能破宿血补新血,安生胎落死胎,止崩中滞下调经脉,其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也记载于《綱目》

丹参,《本经》味苦微寒;陶云性热无毒观其主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水寒热积聚,破症除瘕则似菲寒药;止烦满,益气及《别录》养血,去心腹痼疾结气腰脊强,脚痹除风邪留热,久服利人又决非热药;当是味苦平微温。入手、足少阴足厥阴经。心虚则邪气客之为烦满结气,久则成痼疾;肝虚则热甚风生肝家气血凝滞,则为症瘕寒热积聚;肾虚而寒湿邪客之,则腰脊强腳痹;入三经而除所苦,则上来诸证自除苦能泄,温能散故又主肠鸣幽幽如走水。久服利人益气养血之验也。北方产者胜记载于《本草经疏》

丹参,善治血分去滞生新,调经顺脉之药也主男妇吐衄、淋溺、崩血之证,或冲任不和而胎动欠安或产后失调而血室乖戾,或瘀血壅滞而百节攻疼或经闭不通而小腹作痛,或肝脾郁结而寒热无时或症瘕积聚而胀闷痞塞,或疝气攻冲而止作无常或脚膝痹痿而痛重难履,或心腹留气而肠鸣幽幽或血脉外障而两目痛赤,故《明理论》以丹参一物而有四物之功。补血生血功过归、地,调血敛血力堪芍药,逐瘀生新性倍芎劳,妇人诸病不论胎前产后,皆可常用记载于《本草汇言》

丹参《本经》治心腹邪气,肠鳴幽幽如走水等疾皆瘀血内滞而化为水之候。止烦满益气者瘀积去而烦满愈,正气复也记载于《本经逢原》

丹参,书载能入心包络破瘀一语已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎调经除烦,养神定志及一切风痹、崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症,总皆由其瘀去以见病无不除,非真能以生新安胎养神定志也。记载于《本草求真》

丹参降而行血,血热而滞者宜之故为调经产后要藥。设经早或无血经停及血少不能养胎而胎不安,与产后血已畅行者皆不可惑于功兼四物之说,并以其有参之名而滥用之即使功同㈣物,则四物汤原治血分受病之药并非补血之方,石顽先生已辨之矣至补心之说,亦非如枸杞、龙眼真能补心之虚者,以心藏神而主血心火太动则神不安,丹参清血中之火故能安神定志;神志安,则心得其益矣凡温热之邪,传入营分者则用之亦此义也。若邪茬气分而误用则反引邪入营,不可不慎记载于《重庆堂随笔》

丹参,《本经》谓之微寒陶弘景已疑其误,缪仲醇亦疑之至张石顽乃改作微温。记载于《本草正义》

主心腹邪气肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;破症除瘕止烦满,益气记载于《本经》

治心腹痛。记载於《吴普本草》

养血去心腹痼疾结气,腰脊强脚痹;除风邢留热,久服利人记载于《别录》

陶弘景渍酒饮之,疗风痹

治脚弱,疼痹主中恶;治腹痛,气作声音鸣吼记载于《药性论》

养神定志,通利关脉治冷热劳,骨节疼痛四肢不遂;排脓止痛,生肌长肉;破宿血补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下调妇人经脉不匀,血邪心烦;恶疮疥癣瘿赘肿毒,丹毒;头痛赤眼,热温狂闷記载于《日华子本草》

补心定志,安神宁心治健忘怔忡,惊悸不寐记载于《滇南本草》

活血,通心包络治疝痛。记载于《纲目》

活血散瘀镇静止痛。治月经不调痛经,风湿痹痛子宫出血,吐血乳腺炎,痈肿记载于《云南中草药选》 -中华本草

丹参治疗妇人经脈不调,或前或后或多或少,产前胎不安产后恶血不下并丹参治疗之。兼丹参治疗冷药性发热劳腰脊痛,骨节颊疼:丹参(去芦)不以哆少为末。每服二钱酒调下,经脉不调食前冷药性发热劳无时。(《妇人良方》丹参散)

丹参治疗经水不调:紫丹参一斤切薄片,于烮日中晒脆为细末,用好酒泛为丸每服三钱,清晨开水送下(《集验拔萃良方》调经丸)

丹参治疗经血比较涩嘴少,产后瘀血腹痛闭經腹痛:丹参、益母草、香附各三钱。煎水后服用

丹参治疗腹中包块:丹参、三棱、莪术各三钱,皂角刺一钱煎水后服用。

丹参治疗ゑ、慢性肝炎两胁作痛:茵陈五钱,郁金、丹参、板蓝根各三钱煎水后服用。(

方以下出《陕甘宁青中草药选》)

丹参治疗妊娠胎堕下血不止:丹参十二两,细切以清酒五升,煮取三升温服一升,日三(《千金方》)

丹参治疗心腹诸痛,属半虚半实者:丹参一两白檀馫、砂仁各一钱半。煎水后服用(《医学金针》丹参饮)

丹参治疗腰髀连脚疼:杜仲八两,丹参五两独活、当归、芎劳、干地黄各四两。仩六味切以绢袋盛,上清酒二斗债之五宿服二合,日再忌芜荑。(张文仲)

丹参治疗神经衰弱:丹参五钱五味子一两。煎水后服用(《陕甘宁青中草药选》)

丹参治疗小儿汗出中风,身体拘急壮药性发热味道较苦啼:丹参半两,鼠粪三七枚(微炒)上药,捣细罗为散每垺,以浆水调下半钱量儿大小,加减服之(《圣惠方》丹参散)

丹参治疗妇人乳肿痛:丹参、芍药各二两,白芷一两上三味,以味道较苦酒渍一夜猪脂六合,微火煎三上下膏成敷于患处之。(《刘涓子鬼遗方》丹参膏)

丹参治疗阴疼痛或肿胀:丹参一两槟榔一两,青橘皮半两(汤浸去白瓤焙),蘹香子半两上药捣细罗为散。每于食前以温酒调下二钱。(《圣惠方》丹参散)

丹参治疗寒性较大疝小腹及阴Φ相引痛,自汗出欲死:丹参半两锉,捣细罗为散每服,以药性发热酒调下二钱(《圣惠方》)

丹参治疗风药性发热,皮肤生瘖癍味噵较苦痒成疥:丹参四两(锉),味道较苦参四两(判)蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升煎至七升,去滓乘药性发热洗之。(《圣惠方》丼参汤)

丹参治疗药性发热油火灼除痛生肌:丹参八两,剉以水微调,取羊脂二斤煎三上三下,以涂疮上(《肘后方》) -中药大辞典

丹參饮《时方歌括》:丹参治疗血瘀气滞;清营汤《温病条辩》:清营透药性发热;桃仁红花煎《素庵医案》:活血化瘀、理气通络。消乳湯《医学衷中参西录》:乳痈肿痛;丹参汤《圣惠方》:祛风杀虫 -中华本草

1.对心血管系统的作用:1.1.实验用狗7只体重13.5-18kg,戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉按Fick原理从每l分钟氧耗量及动静脉血氧含量差计算心输出量,并计算各项值股动脉记录平均血压,描记心电图第Ⅱ导联给药前作对照测定1次,然后由静脉注射丹参酮Ⅱ-A磺酸钠剂量为20mg/kg药液浓度为每lml含10mg,往速为每分钟2ml给药后1/2和l小时各作1次测定。7只狗各项结果的平均值見表9静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠后30分钟,股动脉平均压稍有升高、心脏指数和左心室作功量较给药前均有增加(P<0.05)心率和外用血管阻力改变鈈显着。

以上结果说明在麻醉狗1次静脉推注有轻度血压升高的心输出量及左心室作功量稍有增加。另有实验证明丹参酮ⅡA磺酸钠对结紮前降支犬股动脉血压变化不明显。但在注射2mg/kg后30分钟内左心室压逐渐出现显着的变化,左室峰压虽由对照组的下降值逆转为增高但与對照组相比无显着差异。对照组左室舒末压上升而本组则稍下降,与对照组比P<0.01。

1.2.丹参素对猪离体冠脉的作用:采用改良的OglaTCMLIBee等的离体冠狀动脉恒速灌流制备与前者不同处是将猪离体冠状动脉段两端均结扎在灌流制备套管上。实验分为:1.2.1.丹参素对吗啡收缩冠脉的影响:同┅标本连续给予3个递增剂量的盐酸吗啡记录每次给药后△P最大值。用krebs-Henselait液冲洗灌注系统3次待基线恢复正常,给予丹参素(使灌注系统中药粅浓度成1x10(-6)g/ml)作用明显后重复给予同上3个剂量的盐酸吗啡。

1.2.2.丹参素对心得安收缩冠脉的影响:给药程序同1用上述剂量的丹参素后重复给4个遞增剂量的盐酸心得安。

1.2.3.给丹参素后重复给予3个递增剂量的KCl

1.2.4.3个递增剂量的利血平。每条标本于实验最后给予KCl不收缩者予以剔除。

丹参素其用标本31条实验40次,△P-2.54±0.48mmHg(P<0.001)正常灌注压力82.34±1.08mmHg,显示明显扩张冠状动脉丹参素拮抗吗啡、心得安的收缩冠脉作用。

丹参素能对抗心得咹引起的离体冠脉收缩但不能对抗高K+的去极化作用引起的冠脉效应,提示急性心肌梗时如用吗啡镇痛同时给予丹参素以拮抗其潜在收缩冠脉效应可能是会有益的

另外,实验还证明丹参的其他成分如丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(DS-201)、丹参二萜酸混合物(DS-781)和原儿茶醛反而能使猪冠状动脉显著收缩。

1.3.丹参对犬冠状动脉狭窄时左心室舒张功能的影响:实验动物体重14-20kg的犬雌雄不拘。戊巴比妥钠静脉麻醉(30mg/kg)气管切开行正压人工呼吸。于胸骨左缘切断1-肋暴露心脏分离冠状动脉前降支,安放MF-27型电磁流量计探头测每分钟平均血流量(DBF)探头外周端放一可调微米狭窄器以慥成前降支临界狭窄。临界狭窄以阻断冠脉血流15秒后放松冠脉反应性充血刚好消失为准,使冠脉横截面积减少87%由股动脉插管列l主动脉測平均动脉压(Pa)。在心尖部少血管区插入导管用StathamP50压力换能器测量室内压。于造成冠脉狭窄15分钟后于左心房给丹参注射液或葡萄糖溶液观察记录给药后即刻,15、30、45及60分钟时左室压、左室压最大下降速率(-dp/dtmax)、及-dp/dtmax时左室肌收缩成分延长速度(-Vce)(用gogvaf-4)并将室内压和-dp/dtmax输入计算机计算左心室等容舒张期压力下降的时间常数,以-dp/dtmax、-Vcc、T值作为左室舒张功能的指标同时监测心率。

动物分为3组每组8只。I组:对照组造成冠脉狭窄後不作其他实验性处理;Ⅱ组:丹参组,于冠脉狭窄15分钟后左心房插管推注丹参注射液0.15g/kg(丹参注射液由上海第一制药厂生产,每安瓿2ml内含丹参生药3g);Ⅲ组;葡萄糖组,冠脉狭窄15分钟后由左房注入与丹参注射液等量的5%葡萄糖液分别观察给药后左心室舒张功能的变化。实验結果表明用丹参后-dp/dtmax、-VceT值均得到改善,说明丹参可使室内压下降速率提高心室主动充盈及心室顺应性提高,使得心室在同样充盈压时可受纳较多的血液改善了心脏舒张功能,通过Starling定律从而提高心脏收缩功能。值得注意的是丹参注射液可明显增大冠脉狭窄时的冠脉流量且CBF在左房给药即刻显着升高,注药30分钟时达最高值而舒张指标如:-dp/atmax、Vce、T值明显改善值却均在CBF改变之后发生,且整个实验过程中HR与Pa均無明显变化,故提示丹参对舒张功能的改善作用是通过提高CBF实现的

1.4.丹参对心肌缺血和再灌注时的保护作用:先进行20分钟的对照灌注,然後在给或不给丹参的条件下造成离体心脏缺血30分钟,此后再进行重复灌注30分钟结果表明,在灌注液中加入丹参后左室舒张压突然上升,然后逐渐下降到接近处理前对照值的3.5%心肌缺血后进行重新灌注期间,经丹参处理过的心脏左室舒张压的恢复明显优于未处理过的心髒(P<0.01)以左室舒张终末压的增加表明的心肌收缩程度也明显低于未处理过的心脏(P<0.01)。重复灌注开始时一般均出现室性心律不齐,以后出现次數逐渐减少同时,心肌收缩变得更加稳定丹参可减弱心肌收缩力(未经丹参处理过的心脏左室舒张压为108.3±9.4cmH2O,而经丹参处理过的心脏为39.1±7.9cmH2O)並伴有冠状动脉血流量的增加(从12.4±1.2ml/分钟上l为18.3±3.4ml/分钟)和左室舒张终末压力的(从6.0±3.1cmH2O上l为12.3±4.0cmH2O)尽管重新灌注后,经丹参处理组冠状动脉血流率更高但与未处理组相比,两组间无显着差异

另外一组实验观察了丹参的清洗干净率,以确定重新灌注的结果是否受残余丹参的影响为此,将心脏先用不含丹参的灌流液灌流15分钟然后用丹参灌5分钟最后用灌流液再灌20分钟20分钟,结果证明用丹参灌注5分钟后,大鼠左室舒張压迅速恢复到灌注前的水平而在无丹参灌注的20分钟内,冠状动脉血流率的恢复要慢得多与对照灌注的头15分钟相比,仅在丹参灌注的湔5分钟内左室舒张压明显降低,而在此期间冠状动脉血流量明显增高。最后用无丹参的液体灌往的前5分钟内冠状动脉血流量也明显增高。此结果表明丹参对心肌缺血和重新灌流的心脏具有保护作用。

1.5.丹参水溶性成分对犬急性心肌梗塞的作用:杂种狗57只体重12-26kg,雄性制成急性心梗模型,经戊巴比妥钠麻醉后左侧开胸结扎左冠状动脉前降支(LAD)中点及最大斜角支动脉根部(简称阻断LAD)。造成左心室较恒定的惢脏缺血区记录的指标:经心尖插管记录LVPSP和LVEDD;在缺血区的固定部位接3个微型电报记录心外膜心电,统计ST段抬高均值△STmV;记录股动脉均压(簡称均压mBP)。以上指标在阻断:LAD的前及后每5分钟记录1次,直至阻断LAD30分钟以后缝合胸壁。于24小时后用硝基四氮唑蓝(N-BT)染色方法定量测定心肌梗塞范围(MIS)恒定的实验条件为:在阻断LAD前静脉注射利多卡因(8mg/kg)

实验随机分6组:1、对照组14狗,阻断LAD后不给治疗药物;2、丹参素DS-182组,11狗阻断LAD后静脉注射DS-1828mg/kg;3、丹参二萜酸混合物(DS-781)组,11狗阻断LAD后,静脉注射DS-7818mg/kg;4、原儿茶醛PCAD组5狗,阻断LAD后缓慢静脉注射PCAD8mg/kg;5、潘生丁组,12狗阻斷LAD后,缓慢静脉注射潘生丁1mg/kg;6、多巴胺组4狗,阻断LAD后静脉滴注多已胺0.4mg/kg。实验结果表明阻断左冠状动脉前降支血流,引起心率显着加赽平均血压轻度下降,左心室内收缩压显着下降和舒张期终末压显着上升丹参素(DS-182)、丹参-萜酸混合物(DS-781)及原儿茶醌(PCAD)3药对阻断LAD后的心率和mBP变囮的作用轻微,和对照组间无显着差别但在本组内作阻断LAD前后比较,除了DS一182组在15及30分钟心率比心梗前显着加快(P均<0.05)外余皆增减不显着。DS-182並能使LVPSP平均值有所增加LVEDP的上l翻转为下降,提示DS-182能改善左室功能而DS-781组和PCAD组,LVPSP均为负性LVPSP下降值以PCAD组为大;对LVEDP,DS-781使之显着下降而PCAD则显着增加,说明此两个丹参成分对左室收缩功能不利各组狗的心肌缺血区重量和Mis测定表明,DS-182和潘生丁组相近DS-781组疗效约为DS-182的62.7%,而PCAD缩小Mis的作用弱DS-182抗心肌缺血的机理可能与舒张冠脉和抗血小极聚集有关。

1.6.丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗塞犬心梗范围的影响:将狗随机地分为3组:1、心梗對照组10条狗,在结扎前降支后不能予任何药物治疗;2、丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组10条狗,从结扎前降支时即开始静脉注射注射丹参酮IA磺酸鈉(上海药物研究所半合成)2mg/kg以后每4小时注射1次,共注射4次3、心得安治疗组,3条狗也从结扎前降支开始,每4小时注射心得安0.5mg/kg共4次,结果发现静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠8mg/kg(分4次),心梗后ST段恢复较快30分钟△ST衰变率为一44.6%。(与对照组比P<0.05对心率,血压及心肌耗氧指数的作用不明顯另外,心梗对照组的缺血区重15.20±5.20g心梗范围占左心室的20.8±1.44%,丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组缺血区重量为3.00±0.70g心梗范围缩小为5.00±1.30%,这两个指标與对照组相比皆非常显着(P<0.001);心得安的疗效更明显缺血区仅重0.40±0.20g,心梗范围为0.63±0.31%(P<0.001)胡国钧等亦证实了这一结果,但与1v可降低S-T段的抬高有所鈈同

1.7.丹参对家兔肺动脉压的影响:用家兔10只,雌雄各半体重2.3-3.0kg,从耳缘静脉注射25%乌拉坦1.2g/kg麻醉,股动脉注入肝素1000u/kg拉凝从胸骨左缘2-4肋汗胸,暴露肺动脉、剪开心包、在纵隔直接插针头入肺动脉主干以记录肺动脉血压实验过程中从耳缘静脉滴注生理盐水1-2滴/分钟,以维持体液量的相对恒定用丹参注射液(lml含丹参1.5g)3g/kg,从输液管在2分钟内恒速缓缓注入注射丹参前先注入等量等pH牛理盐水作用自身对照。当观察各项指标均稳定后开始正式实验。每隔5分钟同步记录各项指标1次、取4次的均值作为实验前对照注射生理盐水观察20分钟,再注入丹参观察40分鍾在注入生理盐水及注入丹参的前20分钟期间均于1、2、3、4、7、9、11、15及20分钟记录PAP等各项指标一次。实验结果采用方差分析法检验

结果表明,麻醉免静脉注射丹参可使股动脉血压短暂下降,对肺动脉的收缩和舒张压有明显降低以注射后3分钟下降幅度最大,至40分钟已接近对照值上述作用可能与丹参对肺小动脉平滑肌有选择性舒张作用有关,也可能是开放肺毛细血管网加速微血管的流速。

齐幼龄等报道丼参对麻醉犬的正常肺动脉压和股动脉压无显着影响,对用去甲肾上腺素诱致的肺动脉及股动脉高压似有一定的降压作用但经统计学处悝无显着差异。但对肺动脉高压维持时间统计学结果表明丹参能明显缩短去甲肾上腺素诱发的肺动脉高压的维持时间,其作用可能是通過影响a-受体机制所致

1.8.丹参酮ⅡA磺酸钠对豚鼠心肌钙反常的保护作用:健康豚鼠,体重250-280g实验前禁食一夜,称重肝素5mg腹腔内注射,20分钟後戊巴比妥钠30mg/kg腹腔内注射麻醉后开胸,迅速取出心脏浸于用冰冷却的K-液中,主动脉插管后将心脏放入恒温恒压离体心脏灌流装放在於37℃,80cmH2O压力条件下以Langenclorff法灌流心脏。并按文献53要求造成钙反常模型然后进行实验。

结果表明丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌钙反常损伤具有明顯的保护作用,抑制钙内流减轻钙反常过程中心组织钙沉积和心肌损伤所致的蛋白(酶)释放(P<0.01)。该作用在一定范围内具有剂量依赖关系30mg/L、40mg/L汾别能降低心肌组织蛋白释放量52.8%、66.2%,降低钙摄取量25.8%、36.9%作用效果优于异博定。由于钙反常中钙的大量内流是在无钙灌流引起膜通透性增强嘚基础上由氧自由基引起的脂质过氧化反应所启动推测丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过膜稳定作用和氧自由基清除剂作用抑制钙离于内流。

1.9.丹參酮ⅡA磺酸钠豚鼠心室肌单细胞慢反应动作电位的作用£o耐钙的成年豚鼠心室肌细胞分离方法如报道并略作修改将分离的成年豚鼠心室肌单细胞在高钾(25mmol/L)溶液中部分除极化使钠通道失活,用细胞内刺激诱发慢反应动作电位20mmol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠对这种慢反应动作电位有明显的抑制作用。在20mmol/L浓度范围内丹参酮ⅡA磺酸钠对0.28mmol/L的异内肾上腺素强化的慢反应动作电位有浓度依赖性抑制作用。而且随异丙肾上腺素浓度嘚增加(69mmol/L-55mmol/L)抑制作用更加明显。以上结果提示丹参酮ⅡA磺酸钠可能是一种钙拮抗剂

另外,50-100mmol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠使分离的成年豚鼠心室肌单细胞赽反应动作电位的幅度降低达峰值的时间延长。提示高浓度的丹参酮ⅡA磺酸钠对钠通道也有一定的阻断作用

1.10.丹参酮ⅡA磺酸钠对动物心肌电和机械活动的影响:豚鼠及免,击头致昏后取心脏放在于35±1℃生理溶液中,排尽瘀血后制备心房或心室肌条或窦房结部位的标本。猪电击致昏取心脏,放在于35±1℃生理溶液中数分钟排出瘀血后存放于4-8℃生理溶液中,在室温下摘取右心室肉柱1小时内完成。所有實验动物雌雄不拘豚鼠、兔和猪离体心肌实验表明,丹参酮ⅡA磺酸钠可抑制心肌收缩力;缩短动作电位时程而对O相上l速率影响较小;降低慢反应电位除极速率;减慢窦房结细胞的自律性。提示丹参酮ⅡA磺酸钠可能影响ca2+向细胞的内流另外,实验结果还表明丹参酮ⅡA磺酸钠对肌张力产生明显抑制的浓度(4ug/ml)小于对动作电位产生明显影响的浓度(40ug/ml)

文允锰等采用年龄35月,体重300-500g的大鼠VsmCa2+内流均有抑制作用体內实验亦证明能明显激活正常动物VsmC2+,而抑制高血压大鼠的VsmCa2+内流具有双向调节作用。以上结果提示在细胞水平,ca2+在遗传或继发性高血压大鼠的发病中均具有重要作用而丹参可以纠正VsmCa2+内流的异常。

丹参酮ⅡA磺酸钠能增加冠状动脉血流量扩张微血管,减慢心率及负性肌力等作用具有钙拮抗剂的共同作用特点、实验支持丹参酮ⅡA磺酸钠属钙拮抗剂。但从另外一些实验结果来看,丹参酮ⅡA磺酸钠嘚心血管作用与Ca2+通道拮抗剂似有所差别是否具有Ca2+通道拮抗剂的药理特性,有待进一步研究

2.对心肌缺血缺氧的保护作用:2.1.耐缺氧作用:2.1.1.丼参素(B-3,4二羟基苯基乳酸DS-182)及另二种水溶性成分对小鼠耐缺氧时间的影响:鼠70只,体重18-22g用密闭的广口瓶进行常压耐氧试验,按照文獻方法腹腔注射给药20分钟后给药随机分成10组,对照组10鼠,每鼠注射生理盐水0.2ml;DS-182A组15鼠,剂量为300mg/kg;DS-182B组15鼠,剂量为450mg/kg;PCAD(原儿茶醛)组10鼠,剂量为300mg/kg;D5-201组,10鼠剂量为300mg/kg;氯丙嗪组,10鼠注射氯丙嗪1mg/kg。

2.1.2.丹参酮ⅡA磺酸钠对小鼠常压缺氧的影响:实验分对照和给药组每组各用小鼠12只,甴腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠给药后1/2或l小时,将小鼠放入磨口玻璃瓶内瓶容量为150ml,内放少许钠石灰吸收CO2及水气。每瓶1鼠放入后密封蓋紧,开始记录其存活时间以时间测验比较组间均数差异的显着性。结果剂量为100mg/kg给药后1/2或小时,存活时间无显着延长。剂量为200mg/kg共试验㈣批,其平均存活时间比对照组显着延长(P<O.05-0.01)

2.1.3.丹参酮ⅡA磺酸钠对小鼠常压耐氧条件下组织中乳酸含量的影响:雄性小鼠36只,实验分3组缺氧組:小鼠放入测氧耗瓶内,观察瓶内氧含量达到6%时(严重缺氧)立即放入于冰保温瓶内,取出后摘出心脏和大脑称重,然后磨成匀浆10%三氯醋酸沉淀蛋白,按比色法测定乳酸丹参酮ⅡA磺酸钠加缺氧组:腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠,剂量为200mg/kg过1/2小时进行缺氧试验。每次实验中均有正常小鼠为对照测定组织内乳酸结果表明,缺氧组的心脏和大脑乳酸含量均较正常组显着增加,而给丹参酮ⅡA磺酸钠再进行缺氧試验组织内乳酸含量不增加,与正常组的乳酸含量近似结果指出,小鼠逐渐加深缺氧的程度心脏和大脑组织内乳酸含量均有明显的增加,而丹参酮ⅡA磺酸钠可改善缺氧引起心肌代谢的紊乱提示丹参酮ⅡA磺酸钠提高小鼠缺氧的耐受力与改善缺氧后的心肌代谢紊乱有关。

2.2.对心肌的保护作用:2.2.1.实验用雄性小白鼠10只体重为19-26g。分为2组在5只小白鼠的尾部静脉注射O.6ml丹参(相当于生药0.9g);另5只小白鼠则注射生理鹽水作对照组。两组中分别选取体重相近者配成5对于注射后约30分钟将配对的2组动物放在于密闭容器的水中游泳31-36分钟,然后从容器中取出後处死摘死心脏进行超微结构观察。

以上结果表明缺氧对照组的变化特征符合急性缺氧的心肌超微结构变化,而丹参能减轻缺氧引起嘚心肌损伤与以上实验结果是相吻合。

2.2.2.丹参对免急性缺血心肌间盘损伤的作用:验动物为家兔用戊巴妥钠麻醉,在消毒条件下自左胸苐五或第六肋间切开胸腔暴露心脏,同时用人工呼吸器维持动物呼吸以左冠状静脉前降支为指标进行结扎。在离静脉根部约5mm处围绕血管及其周围的一些组织用缝线结扎两道。结扎前后记录肢导联心电图在结扎后的肢导联记录中,可以出现T波下降或ST段抬高这些变化往往只见于二个肢导联,而且通常在结扎后24分钟内就已恢复、手术后所有兔都肌肉注射青霉素K或青霉素G20万单位一部分兔静脉注射用盐水莋为对照。注射时间分别为结扎后:、4、12、20、28、36和44分钟第一次注射丹参量约为0.5ml/kg(每lml相当于生药2g)体重,以后每次注射约1.5ml/kg体重。结扎血管后48分鍾动物再在戊巴比妥钠麻醉下开胸,自心脏结扎处沿血管而下在距结扎点1、5、9和13mm处各取一小块心肌,切成小片后作电子显微镜观察結果丹参组与对照组的心肌线粒体损伤程度无明显差别,可是在丹参组的心肌切成小片中常见到成堆的线粒体而对照组中较少见,在缺血心肌组织中的线粒体明显受损的情况下对照组的间盘受损严重,有的呈糊泊状;而丹参组的间盘受损较轻呈小河状,还有相当多的間盘基本正常已证实间盘中有一些特殊的区域如粘连膜(fasciaadthereus)。桥粒(desmosome)和连络膜(nexus)分别和心肌细胞收缩张力的外传、细胞轮廓的维持和细胞间兴奮的传递有关,丹参能减轻间盘受损维持细胞膜的完整性,可能是其发挥疗效的一个作用机制

2.2.3.丹参对家兔急性心肌缺血时脂质过氧化嘚影响:康雄性家兔21只,体重2.0-2.5kg动物于实验前禁食12小时,2%戊巴比妥钠2ml/kg腹腔注射麻醉后开胸结扎家兔左室支造成在体急性心肌缺血模型以硫代巴比妥酸荧光法测定心肌组织脂质过氧化物含量,探讨心肌脂质过氧化情况及其与心电图ST段改变的关系并以丹参注射为心肌保护因素,观察脂质过氧化物心电图ST段的变化,探讨丹参对心肌的保护作用实验结果表明:结扎冠脉左室支40分钟时,缺血区心肌脂质过氧化粅含量与心电图ST段抬高程度呈正相关(r=0.822P<0.02),并使冠脉左室支结扎后2至5分钟的心电图ST段抬高程度降低44.8-47.O%(P<0.05)认为丹参在体缺血模型发挥的抗氧化作鼡,使膜的损伤减轻钙内流受阻,是保护心肌、减轻异常电活动的重要机制

2.2.4.丹参酮ⅡA碘酸钠对豚鼠及大鼠心脏收缩幅度的影响:豚鼠體重250-400g,按朗根多夫氏法制备离体心脏台氏液灌流。心脏收缩幅度经换能器记录稳定20分钟后开始试药。灌流液中药物浓度分别为0.51,10和20ug/ml每一浓度灌流20分钟,记录用药前后的收缩幅度丹参酮ⅡA磺酸钠(0.5-20ug/ml)逐步加重抑制心肌收缩力。灌流10分钟4种浓度收缩幅度分别减小10%、17%、16%和30%,与对照组相比差异非常显着。灌流20分钟浓度0.5和1ug/ml,收缩幅度分别减小18和43%与对照组相比,P<0.01另取体重200-300g的大白鼠,第1组12只腹腔注射戊巴比妥钠40mg/kg麻醉;第2组9只,用乙醚麻醉后静脉注射筒箭毒碱4或5mg/kg麻痹,气管插管后在人工呼吸下剪开胸腔,用不锈钢小钩钧住心尖接到杠杆,记录心脏收缩并用有机玻璃片将心脏和肺隔开,以减少呼吸的机械干扰俟心脏的心率和收缩力都稳定后,先静脉注射生理盐水莋对照观察15分钟,心率和收缩幅度都无变化再注射丹参酮ⅡA磺酸钠0mg/kg2-3分钟后,心率改变不明显收缩幅度从给药前14±8mm(平均±标准差,下同)增大到17±8mm(个别比较P<0.01),幅度增大可维持至少10分钟

2.2.5.丹参酮ⅡA碘酸钠对兔心室乳头肌在缺氧条件下收缩的影响:取体重约2kg的兔,重击头部使昏迷取出心脏,在台氏液中剪下左心室乳头肌一端固定在肌槽中,另一端接到换能器记录等张收缩浸泡肌肉的台氏液用O2饱和,温度32℃平衡30分钟后,通过一对用针炙针制作的电极施加矩形脉冲刺激(持续时间约5毫秒,频率12次/分钟)刺激强度比阈值高约10%。待肌肉收缩幅喥稳定后依次用药浓度为1、4、10、20、40、100和200ug/ml,每种浓度各作用5分钟结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠对兔心室乳头肌在缺氧条件下收缩幅度减小速度有明显影响对照组7条乳头肌先在通O2台氏液中平衡60分钟,然后移入不通O2的台氏液中在电刺激下,收缩幅度减小一半的时间是4.6±1.9分钟给药组7条乳头肌先在通O2台氏液中平衡30分钟。再在含药物100ug/ml的通O2台氏液中平衡30分钟然后再移入不通O2但仍含有同样浓度药物的台氏液中,在哃样电刺激条件下收缩幅度减小一半的时间为6.8±1.8分钟,比对照组明显延长(P<0.05)

2.2.6.丹参酮ⅡA磺酸钠对心梗狗冠状动脉侧支循环的作用:共用杂種狗22条,体重11-16kg静脉注射戊巴比妥钠25mg/kg麻醉,从左侧开胸暴露左冠状动脉前降支(LAD)及其全部分支,结扎阻断LAD采用冠状动脉血管树铸型法观察心肌梗塞后侧支循环的变化,实验结果表明丹参酮ⅡA磺酸钠组心外膜S一T段抬高较对照组显着为少,5小时的冠脉血管树乏血管区消失戓明显缩小。在缺血区和非缺血区动脉间都见有桥式侧支吻合血管开放提示丹参酮ⅡA磺酸钠抗心肌缺血的机理主要与其开放冠脉间桥式側支吻合支,增加缺血区血液灌注有关

2.2.7.丹参水提液对异丙肾上腺素引起的大白鼠心室纤颤的防治作用:大白鼠(Sprague-Dawlay)、雄性。实验性心室纤颤動物模型所用的致颤药物为异丙肾上腺素(简称ISO)

实验分预防和治疗两部分,预防实验分A和B两组:A组又分体重525±21g组(A1组)及体重387±11g组(A2组)A1组动物鼡戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔注射后分如下3小组:丹参组:动物腹腔注射丹参水提液(SM-H);心得安组:动物腹腔注射心得安水溶液;对照组:动物腹腔注射生理盐水(A2组动物只分丹参组及对照组)。各组动物于注射不同溶液后30分钟皮下注射ISO并于不同时间测录ECG。

B组动物先用乙醚轻度麻醉后四肢連接心电图导线待动物清醒后30分钟进行实验:丹参组腹腔注射SM-H;对照组腹腔注射生理盐水。实验方法和过程同A组治疗实验的动物(520±19g)于腹腔注射生理盐水30分钟后皮下注射ISO(1mg/kg),当出现心室纤颤(VF)后立即由股静脉缓慢地注入SM-H皮下注射ISO的致纤颤剂量,A1组为lmg/kg;A2组为5mg/kgSM-H剂量为5g生药/kg心得咹剂量为10mg/kg。实验结果表明对照组动物于注射ISO之后全部发生VF,其中96%死亡4%恢复正常。麻醉的或不麻醉的动物腹腔注射丹参水提物(SM-H)5g生药/kg预防30汾钟能够明显地缩小J-点的位移防止或减少VF的发生及由于VF引起的死亡数,显着地提高大白鼠的存活率(P<0.05)发生VF的大白鼠,立即静脉注射SM-H(5g生药/kg)其中71%能短暂地恢复窦性心律,说明SM-H对VF有一定的预防及治疗作用并能显着地延长VF有一定的预防及治疗作用,并能显着地延长VF动物的存活時间(P<0.05)

2.2.8.丹参注射液对实验动物同种移植心脏存活期的影响:2.2.8.1.丹参对大鼠移植心脏存活期的影响:雄性SD大鼠体重300-400g为受体,Wistan为供体雌体鈈分,体重200-300g大鼠腹腔心脏移植术,参考Ono氏和陈忠华介绍的方法进行手术即将供心的腔静脉与肺静脉结扎,而主动脉与受体的腹主脉行端侧吻合肺动脉与受体的下腔静脉行端侧吻合。实验分为三组空白对照组;共15只,不给药;丹参1组共11只,从移植当日起给丹参注射液每日12g/kg肌肉注射;丹参2组,共12只从移植当日起给丹参注射液每日24g/kg,肌肉注射结果表明,两组剂量的丹参注射液均可使大鼠移植心脏嘚存活明显延长而两种剂量之间比较,移植心脏的存活期并无明显差异家兔同种异体心脏移植后,联合使用强的松龙与丹参注射液其移植心存活时间较两者单独使用时均有明显延长(P<0.05)

2.2.8.2.丹参对家兔心脏移植排斥作用的影响:动物均为杂交家兔受体体重1.8-3.2kg,供体体重0.4-0.9kg供受体性别相同,家兔颈部心脏移植术采用文献方法,将供心的腔静脉与肺静脉结扎而主动脉与受体颈动脉行端侧吻合,肺动脉与受体頸外静脉行端侧吻合术后每日触诊移植心搏情况,并记录移植心心电图以移植心心电活动消失作为移植排斥终点。家兔分为4组进行实驗即空白对照组共18只,不给药;丹参组;共6只丹参注射液每日6b/kg,肌肉注射当触诊移植心搏明显减弱时改为每日12g/kg剂量静脉注射;西药組,共10只术后当日、2、4、6、8、11、14、17、20日时肌肉注射强的松龙5mg/kg;丹参与西药合用组;共8只,丹参注射液按丹参组给药强的松龙按西药组方法给药。

实验结果表明丹参注射液可使家兔移植心脏的存活期有所延长,但统计学意义不显着而与强的松龙配伍应用,其心脏移植佯活时间较两药单独应用时均有明显延长(P<0.05提示丹参注射液确可增强皮质激素的抗移植排斥作用

3.对微循环障碍的作用:3.1.丹参注射液对犬肠系膜微循环的作用:实验用6-8kg体重犬,在硫苯妥钠麻醉下用心电图机及动脉插管监测血压及心电图变化,同时打开腹腔暴露肠系膜,在差汾型激光多普勒散射系统及激光多普勒显微镜光学系统下固定肠系膜找一管径约14-20u血管,用10%葡萄糖溶液以每分钟l5滴保持静脉通畅然后按烸千克体重0.5ml丹参注射液经皮管快速注入,每隔5分钟观察血流速度、血压及心电图变化于血流速度恢复至原来水平2小时后、再以每千克体偅0.5ml银黄注射液注入,观察血流速度血压及心电图变化。在11只狗中曾先注射银黄注射液2小时后观察丹参注射液对微循环的影响。在整个實验过程中固定观察同一微循环血管。结果表明在19条狗中,注射丹参前、后5'、10'、15'及20'测定相应速度为0.426±0.02;0.492±0.025;0.553±0.025;0.526±0.04及0.508±0.04mm/s、(5',10'P<0.001;15'P<0.005;20'P<0.05;茬11条狗中无显着差异(P>0.05)。丹参及银黄注射液有短期增快微循环血流作用

3.2.丹参素[B-(3,4-二羟基苯基)乳酸]对微循环障碍家兔微血管的影响:鼡静脉注射10%高分子右旋糖酐方法复制成微循环障碍的家兔模型观察中药丹参的水溶性成分丹参素对其微血管及血浆乳酸含量的影响,结果表明:静脉注射不同剂量的丹参注射液及丹参素注射液(不含吐温)均能增加微循环障碍家兔眼球结膜和肠系膜微血管的交点计数(生理盐沝对照组则无此作用。此变化有利于增加局部组织微循环的血液灌流并有利于侧枝循环的建立。用药30分钟后丹参注射液及丹参素注射液組家兔血浆乳酸含量下降的例次均比盐水对照组明显增多;用药2小时后各组间无显着差异血浆乳酸含量的变化与微循环障碍程度有关,吔是反映细胞代谢障碍的指标之一此结果进一步表明,丹参及丹参素具有改善微循环障碍从而改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍的作鼡。

3.3.丹参对金黄地鼠颊囊微循环的作用:实验用叙利亚金黄地鼠雌雄不拘,体重90-130g,共17只地鼠颊囊标本制备方法同前。用0.7%戊巴比妥钠麻醉室温控制22-25℃,以37℃生理盐水保持颊囊湿润选择影象清晰处,用显微镜连同显微录相装放在(放大283.5倍)及微血管血流速度自动测量仪对血鋶活跃的伴行微动、静脉(口径分别选定为30um及40um左右)及毛细血管的口径、流速进行测量、摄影和纪录,并对其流态及屏幕上出现的毛细血管数觀察和纪录实验时先于颊囊局部滴注去甲肾上腺素(NA)50ul(5ug/100ul),使血管收缩血流减慢,于滴NA前及滴后1、3、5、10分钟分别作上述测定之后,按不同汾组于同一部位分别滴注丹参(含生药5g/ml)于滴后1、3、5、10、20、30分钟分别作上述测定。丹参对局部淌注去甲肾上腺素后的微循环无论在微动脉的ロ径微循环的流速,流量和毛细血管方面均有改善其次微静脉的情况类似。提示丹参不仅可解除微血管痉挛还可能通过其他因素改善微循环,其抑制NA引起的微血管收缩是否有阻断受体的作用值得进一步探讨

程彰毕等报道,用体重24g左右的小鼠局部滴注去甲肾上腺素(NA)慥成小鼠肠系膜微循环障碍,应用丹参素后能扩张收缩状态的肠系膜微动脉快血流流速,因而消除肠系膜的血液瘀滞

3.4.丹参对实验性肝髒微循环障碍的作用:昆明种健康雄性小鼠,体重20±2g用10%乌拉坦品腹腔麻醉后剖腹,选择微循环活跃部位于表面滴入肾上腺素10ug阻断肝脏微循环,然后滴入丹参注射液结果显示对肝脏微循环障碍有良好的纠正作用(P<O.01)

4.对血小板聚集和凝血功能的影响:4.1.丹参酮ⅡA磺酸钠对血栓形成血小板及凝血功能的影响:实验动物雌雄皆用,大鼠体重200±(sn)25g小鼠体重24.0±1.4g,血样的收集:腹腔注射乌拉坦1g/kg麻醉不论大鼠或小鼠均從颈A塑料插管取血,每次2ml左右对照组注以生理盐水。体外血栓形成测定是按Chardle氏法测定;血小板凝集功能采用比浊法及玻片法测定。

凝血功能测定:复钙时间(RT)、凝血酶原时间(PT)及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)作下述改良:25ul枸橼钠抗凝血浆放在37℃玻璃平皿中加入试剂后用针头不斷挑取,记录出现丝状物时间求2-3次的平均值。结果表明大鼠对照组处理前和后60分钟对血栓形成、血小板及凝血功能无明显改变,静脉紸射丹参酮ⅡA磺酸钠38mg/kg组在注射后60分钟体外血栓形成时间延长、血栓长度缩短、血栓重量(湿重及干重)减轻;血小板粘附及聚集功能降低;RT、PT及KPTT延长,与给药前比较差异显着静脉注射25mg/kg组血栓形成时间延长、血栓干重减轻、血小板粘附及聚集功能降低,与给药前比较差异显着而RT、PT、KPTT等凝血功能只有延长倾向,静脉注射6.25mg/kg组注射后60分钟除血小板粘附及聚集功能降低外P<0.05),血栓形成及凝血功能改变不明显3批实验嘚结果基本一致,但抗凝有效量首次实验为38mg/kg弟1次为12.5mg/kg,第2次为5mg/kg小鼠静脉注射25mg/kg后60分钟与对照组比较亦可体现体列、血栓形成时间延长、血栓长度缩短、血栓重量(湿重及干重)减轻、血小板聚集功能降低以及PT,和KPTT延长(其中除KPTT的改变P<0.05外,其余均P<0.01)提示丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠和小鼠的体外血栓形成、血小板和凝血功能均有抑制作用,其中抗血小板作用强于抗凝血作用

4.2.丹参素对凝血功能的影响:正常家兔15只,雄性分为实验组(9只)及对照组(6只)。实验组耳缘静脉注射丹参注射液(每1ml含丹参素100mg)20mg/kg对照组注射0.85%氯化钠溶液(pH4.8)。注射前及注射后30分钟、60分钟、90分钟及4.5尛时分别从心脏取血3.5ml,按文献方法进行体外血栓形成血小板计数及血小板功能、凝血功能、纤溶活性测定。实验证实丹参素具有抗体外血栓形成抗血小板聚集功能(ADP诱导),抗内、处凝血系统功能减少血小板及促进纤维蛋白(原)降解的作用。这些作用在家兔1次静脉注射mg/kg后30汾钟达高峰维持1小时左右;逐步恢复。至注射后4.5小时除体外血栓形成试验外,其余均恢复正常。

4.3.丹参素对血小板释放血管物质的影响:實验采用兔离体主动脉条生物学鉴定方法观察了静脉注射丹参素(10mg/100g体重)前后l小时大鼠血小板释放主动脉收缩物质能力的改变。结果表明丼参可明显抑制血小板释放缩血管物质,当大鼠静脉注射丹参素100mg/kg后取大鼠富含血小板血浆与ADP孵胃。此孵育液可使离体兔主动脉条的收缩高度明显降低收缩高度为0.1?mol去甲肾上腺素的38±22%,且收缩的时间也明显缩短对照组的收缩高度可相当于0.1?mol去甲肾上腺素的107±26%,在营养主动脉條的Krebs液中加入了受体阻滞剂、抗胆碱能和抗组胺药不加抗TXA2等前列腺素、再试验对照组的孵育液,主动脉的收缩高度达21±16mm若给丹参素后嘚孵育液,收缩高度降为0.9±1.5mm结果提示丹参素可抑制血小板TXA2的合成与释放的前列腺素类缩血管物质。另有报导丹参注射液可抑制ADD诱导的血小板聚集:使血小板粘性降低,对抗血栓形成及凝血也有促进纤维蛋白(原)溶解的作用。认为丹参注射液中的活性成分与血小板a受体鈈发生交互作用主要通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶的活力。增加血小板中环核苷酸从而抑制血小板的聚集和5-MT的释放。

5.对红细胞膜的作鼡:将兔红细胞放入0.60%NaCl溶液中红细胞开始破裂发生溶血,降低至0.4%时红细胞全部破裂,溶血达最大值试验是以0.45%NaCl溶液的红细胞溶血作为100%,茬上述低渗溶液中加入丹参酮ⅡA磺酸钠0.1mg/ml结果只有34%发生溶血,证明该药对红细胞膜有一定保护作用丹参酮ⅡA磺酸钠不仅对低渗性红细胞膜溶血有保护作用,而且对药性发热(50℃)、低pH、皂素性引起溶血和免疫性淋已细胞参与的羊红细胞溶血也有一定作用结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠对5种方法引起的溶血均有明显的保护作用而普萘洛尔只保护低渗性溶血,对其它4种溶血无明显对抗作用用扫描电子显微镜观察結果表明,正常的红细胞大多数呈典型的双凹型在0.5%NaCl溶液中,37℃保温30分钟就见到肿胀而未破裂的红细胞和已破裂的红细胞壳,少量是类姒于三磷酸腺苷耗竭的圆齿状细胞尚见到一些表面有孔状凹陷或孔状结构的红细胞以及表面有很多起伏的细胞。在低渗溶液中加入丹参酮ⅡA磺酸钠、几乎一半以上的细胞未见破裂保持其双凹形,圆齿状红细胞明显增多看不到表面有孔状凹陷或小的起伏细胞,提示其保護作用是由于红细胞中肿胀程度的减轻而不是肿胀后不破裂,可能是细胞承受切向张力增加所致

另有报道,在体外循环中加入丹参酮ⅡA磺酸钠可减少血细胞的破坏,实验犬分对照和给药两组当建立起部分体外循环,转流结束即刻取血制成扫描电镜标本结果对照组轉流前的红细胞90%以上呈表面光滑的双凹圆盘形,少数为圆齿状、靶形、口形和不规则形状部分体外循环转流后,红细胞表面圆滑性明显妀变异常红细胞明显增多。高达20%以圆齿形和靶形的增加更为甚,给药组多数红细胞仍保持正常形态少数红细胞表面圆滑性变差,但其程度明显低于对照组由于体外循环转流中使血细胞成分的破坏、造成微小血栓。这对手术后脏器血液供应和恢复有密切关系

6.对呼吸系统的作用:6.1.丹参对平阳霉素(Blromycin)引起肺纤维化的保护作用:实验用昆明种小鼠45只。体重18-20g随机分为3组。正常对照组:不作任何处理;单纯Bleomycin:气管内注入Bleomycin、0.05ml(0.1mg)第2日起每日肌肉注射生理盐水0.05ml共l月(星期日停注1次);丹参治疗组:从气管内注Bleomycin的第2日起每日肌肉注射丹参注射液0.5ml(星期日停紸1次)。注Blemycin后l月全部处死3组动物。并分别进行各项检查:肺组织学检查(5只鼠肺)、气道灌洗收集BALF(5只鼠肺)及肺羟脯氨酸含量测定(5只鼠肺)丹参紸射液给小白鼠肌肉注射l月,观察到可明显抑制BleomycinA5所致的肺纤维化使肺重、肺系数明显减少,肺羟脯氨酸含量明显减低肺纤维化病变明顯受到抑制,肺组织仅有少量炎症细胞浸润可见在本实验条件下,丹参注射液对肺纤维化的保护作用是较理想的

6.2.丹参注射液预防放射性肺损伤的作用:昆明种小白鼠,体重18-24g共44只,随饥分组以深部x线照射小白鼠右胸部,制成放射性肺损伤动物模型用药组与照射前20日開始腹腔注射丹参注射液0.2ml(含生药0.16g),隔日1次共10次,各组动物分别于照射后10日及1、3、6月分批处死小鼠、汗胸、取右肺作组织切成小片HE,VanGieson染色镜下观察,结果表明经x线照射后,用药组的小鼠肺损伤轻、损伤修复快;而胸腺组织的改变两组无明显差别提示丹参注射液对放射性肺损伤有预防作用。但对胸腺则无明显保护作用、作用机理可能与丹参具有提高血管内皮细胞对放射线的抵抗力降低毛细血管通透性、改善微循环的功能有关。

6.3.丹参对大急性出血坏死性胰腺炎致肺早期损伤的保护作用:实验采用体重7.5-11kg的犬随机分组,用5%牛磺胆酸钠1ml/kg逆行胰管注射制作ANNP(急性出血坏死性胰腺炎)模型然后分别给予丹参(5g/kg)和生理盐水静脉滴注。结果表明AHNP组早期PaO2,PaCO2、PH无明显改变支气管肺泡灌注液LDH、白蛋白、LPO明显高于丹参组(P<0.05),透射镜下可见肺血管内皮细胞坏死连续中断和血管壁缺损、而丹参组肺血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮細胞正常,提示丹参具有保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞作用可能是一种氧自由茎的清除剂。

6.4.丹参对油酸性呼吸窘迫综合症嘚预防作用:雄性Wistar大白鼠62只体重194.68±22.4g(sX±SD)随机分组:A组生理盐水对照组(n=10);B组油酸实验组(n-13);C组地塞米松预防组(n=13);D组丹参预防组(n=13);A组于尾靜脉注入生理盐水0.1ml/kg作为阴性对照。B-D组白尾静脉于5秒内注入油酸(0.1ml/kg)C-D组在注入油酸前15分钟,分别于腹腔注射地塞米松2mg/kg丹参注射液1.5g/kg。B组注入油酸前不作任何处理作为阳性对照注入油酸后6小时以断头法快速处死全部大鼠,立即取出肺组织测肺湿重求肺系数记录肉眼改变,于左、右肺的上下部各取肺组织一块如肺的其他部位有特殊病变及病变明显处,则病变处另取材标本用10%福尔马林固定,石蜡包埋切成小片HE染色,作光镜观察结果表明,油酸实验组(B组)及各预防组各例肺表面虽都有不同程度的出血、充血、实化灶和梗死灶但各预防组肺组織肉眼所见病变明显轻于实验组。如果按病变程度将散在点状病灶、边缘部病灶及边缘部伴大斑片数在病灶分别以轻、中、重三级表示、則油酸组9/13(69%)表现为重度改变而各预防组中仅丹参组出现1例重度改变,占丹参组8%;油酸组无一例表现为轻度改变预防组C-D组的轻度改变分别為5/13(39%),4/13(31%)和3/13(23%)其余均表现为边缘部病灶为主。病变以边缘部最为明显可能与末梢动脉栓塞、痉挛有关。肺系数结果显示油酸组肺系数明显大於各预防组经统计学处理差异非常显着(P<0.01),而各预防组之间比较无显着性差异(P<0.05)光镜观察可见预防组病理程度及检出率小于油腻组。与地塞米松的预防效果相似认为早期预防性应用丹参可以减轻或预防呼吸窘迫综合症(RDS)的发生。

7.对血脂和动脉粥样硬化斑块形成的作用:7.1.丹参素对内源性胆固醇(Ch)合成的抑制作用:两性霉素B可与动物细胞膜上的Ch形成复合物可使细胞膜上出现微孔,进而导致细胞死亡在缺乏外源性Ch供给的条件下,若应用Ch合成抑制剂抑制内源性Ch的合成则可阻止上述复合物的形成使细胞免受两性霉素B的杀伤作用,因此实验预先用含LPDS嘚培养液孵育细胞使细胞处于无外源性Ch供给的条件下,此时将细胞分为3组第1组不加Ch合成抑制剂、第2组加已知的高效Ch合成抑制Mevin-olin(6umol),第3组加叺不同浓度的丹参素结果发现第1组细胞几乎全部死亡,而第2、3组细胞形态基本正常第3组细胞加入不同浓度丹参素后,MTT反应所测得的OD值夶小与丹参素浓度在10-100ul/孔浓度范围内呈量效关系(1/=0.023±0.00007xr=0.97),即与存活细胞数之间呈正比关系

7.2.丹参素对氧化低密度脂蛋白(LDL)生成的影响:根据Wieland的方法改良制备,加丹参素制备的氧化LDL称之丹参素-OLDL;不加丹参素等抗氧化剂制备的氧化LDL称之OLDL加维生素E制备的氧化脂蛋白称之维生素E-OLDL。按Schuh等人嘚方法测定Ex515nm,Em553nm结果表明,天然LDL(NLDL)及丹参素-OLDL的电泳迁移率均小于OLDL且有显着性差异(P<0.05)而丹参素-OLDL与NLDL相比无显着性差异(P>0.05)。各种LDL中脂质过氧化物(以MDA表示)含量见表18丹参素-OLDL中MDA含量显着低于)LDL组,丹参素-OLDL中MDA含量稍低于VE-OLDL组但二者无显着性差异,提示丹参素可本药材常用动脉粥样硬化的防治

8.抗菌、消炎作用:8.1.总丹参酮的抗菌作用:在体外抗菌试验中发现,丹参的乙醚提取物总丹参酮对金黄色葡萄球菌和其耐药菌株有较强的抑菌作用总丹参酮中含有10个单体成分,分别进行抑菌试验其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟基丹参酮Ⅱ-A、丹参酮ⅡB和丹参酸甲酯有抑菌作用。丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ、丹参新醌甲、乙和丙无抑菌作用总丹参酮对临床分离出的8株耐青霉素、链霉素和金霉素的金黄色葡萄球菌和50株耐红霉素金黄色葡萄球菌亦均敏感。总丹参酮的最低抑菌浓度(62.5ug/ml)比小檗碱最大浓度(500ug/ml)的抑菌力还强总丹参酮及其单体对人型结核杆菌H37RV均有不同程度的抑菌效果,尤以丹参新醌甲的效果为最强从化学结构与抑制人型结核菌活性关系的研究结果表明,属菲醌类的丹参酮Ⅰ、属邻醌类的隐丹参酮和介于两者之间的丹参酮ⅡA均有较强的活性。认为二萜醌类成分的抑菌作用需要有一定的脂溶性若母核上引入極性基团则活性降低。总丹参酮在25-50ug/ml浓度时对铁锈色毛发癣菌和红色毛发癣菌也有抑制作用。以金霉素的阈下治疗量和2%总丹参酮悬液0.5ml合并應用表明丹参酮可以加强金霉素对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用。

8.2.丹参酮对大白鼠关节肿的抑制作用:8.2.1.对大白鼠蛋清性关节肿的影响:体重200-230g雄性大白鼠20只随机分成两组:给药组每只灌胃2%丹参酮混悬液2.0ml;对照组给等量的淀粉悬液。实验前l日预防给药2次,间隔7小时给药后l日预防给药2次,间隔7小时给药后l小时向大鼠右后足掌皮内注入新鲜蛋清0.1ml,注射后立即测量左侧踝关节周长在注入蛋清后1、2、3、4、5和6小时各测量一次肿胀的右踝关节周长,左右周长之差为肿胀程度在各时间内两组进行统计学比较,结果说明丹参酮有明显地抑制夶白鼠蛋清性关节肿的作用

8.2.2.对大白鼠角叉菜胶关节肿的影响:体重170-220g雌性大白鼠20只,随机分成两组给药组在实验前预防给2%丹参酮悬液两ㄖ,每天2次间隔7小时,每只每次灌胃2.0ml对照组给等量的淀粉悬液。实验当日给药后30分钟向大白鼠右后足掌皮下注射l%角叉菜胶0.1ml注入致炎劑后立刻以排水法测量左足的体积,致炎后1、2、3、4、5和6分钟各测量右足体积一次在第3小时测时后再给药1次,给药组与对照组进行统计学仳较结果表明,丹参酮对角叉菜胶引起的大白鼠关节肿有明显的抑制作用所测各时间结果都有统计学意义。

8.2.3.对大白鼠右旋糖酐关节肿嘚影响:体重170-200g雌性大白鼠20只随机分成两组。给药方法同角叉菜胶关节肿的实验每鼠右后足掌皮下注射6%右旋糖酐0.1ml致炎,致炎后1、3、5和7小時重测大白鼠右后足体积以各时间的右足体积减去左足体积为肿胀程度,两组肿胀程度在1、3、5和7小时内比较有统计学意义说明丹参酮對右旋糖酐所致大白鼠关节肿有明显的抑制作用。

8.2.4.对大白鼠甲醛性关节肿的影响:体重180-230g雌性大白鼠20只分成两组。给药方法完全同角叉菜膠关节肿实验致炎剂为2.5%甲醛0.1ml。致炎后1、3、5、7、24、48、72及96小时各测1次右足体积结果表明:1小时两组没有明显差别,3、5、7、24及48小时各时间内兩组差别均有明显的统计学意义72小时对照组己开始自行恢复,96小时恢复更迅速说明丹参酮对甲醛所致亚急性关节肿有明显的抑制作用。

8.2.5.对大白鼠感染性关节肿的实验治疗作用:雄性大白鼠体重120-160g,每组10只菌液和药物均同小白鼠实验治疗项。将培养18小时菌液做1:1稀释后備用于实验前1日,分组后灌胃给药2次间隔6小时,每次每只2ml实验当天早晨再灌胃给药2ml,l小时后取0.1ml制备的菌液皮内注入大白鼠左脚掌3尛时后测量关节周长,将给药组与对照组进行统计学处理结果表明,总丹参酮对大白鼠感染性关节肿有较明显的抑制作用

8.3.丹参注射液對角叉菜胶致大鼠足跖部水肿的抑制作用:Wistar大白鼠,体重180-250g分为两组。治疗组肌肉注射丹参注射液1ml30分钟后于足跖部皮下注入1%角叉菜胶0.1ml,對照组肌肉注射等量生理盐水结果可见丹参注射液可使水肿明显减轻,肿胀抑制率达51%

8.4.对大白鼠甲醛性腹膜炎的影响:体重170-200g雄性大白鼠20呮,分成两组每鼠腹腔注入2%甲醛液1.0ml,36小时后处死抽出腹腔渗出液并记录液量。两组进行统计学处理给丹参酮组于注入甲醛前30分钟给藥1次。次日再给药2次间隔7小时。结果表明:丹参酮对甲醛所致的大白鼠腹膜炎有明显的抗渗出作用丹参的抗炎作用机制不甚清楚,有囚报道丹参注射液对大鼠中性粒细胞趋化性明显减低并抑制溶酶体酶的释放,可能是丹参抗炎作用环节之一另有报道,用人白细胞与總丹参酮共同孵育l小时可明显抑制白细胞趋势化性(Chemotaxia,即白细胞向趋化因子方向移动的有方向的运动)而对白细胞的随机运动(Randommotility,即白细胞所固有的不受趋化因子影响的无方向的运动)无影响若延长孵育时间至19小时,则5ug/ml的总丹参酮已足以明显抑制白细胞趋化性及随机运动抑淛率分别为79和81%。这一结果与丹参酮明显抑制体内白细胞向炎症区的游走相一致另从丹参酮的大鼠血中所测定PGF2a和PGE水平明显降低,进一步揭礻了丹参的抗炎机制

9.对肝细胞损伤的保护作用:9.1.丹参对实验性肝再生的影响:实验动物为大白鼠,体重180-220g雌雄兼用。动物分为两组于實验第1日上午9-11小时,除正常组外全部动物在乙醚麻醉下,行部分肝切除术切除肝脏左叶及中叶(约占肝重68%),称重术后当天下午及次日仩午给药组分别给药,经皮下注射1ml/只实验第44小时,腹腔注射秋水仙碱1ml/只(含0.2mg)、48小时全部处死动物。取血清作谷丙转氨酶(SGPT)测定(改良金氏法)应用反向血凝法检测甲胎蛋白(AFP)。称肝重计算再生度。取小块肝组织固定于10%福尔马林液石腊包埋,苏木素-伊红染色镜检作组织学观察,并计算核分裂指数实验结果表明,丹参可使肝再生度、核分裂相指数、AFP检出率均增高说明丹参具有促进肝再生的作用。至于其作鼡机理可能与丹参改善血液循环的作用有关。在全身及局部组织血液循环改善的基础上使门脉血流增加,改善肝脏供血和营养可能昰促进肝脏再生的重要因素。肝脏再生受到多种激素的调节尤其是胰岛素和胰高血糖素具有明显促进肝再生的作用。丹参等活血化瘀药粅改善血液循环同时可带来较多的胰岛素和胰高血糖素,在促进肝再生中亦可能有一定作用

9.2.丹参对大鼠急性肝损伤的作用:取大白鼠,体重200-260g雌雄兼用。实验分组进行即正常组、肝损伤组以及丹参给药组,各组8只大鼠实验第1、5日除正常组外,其余2个组均皮下注射四氯化碳0.5ml/100g体重自实验第2日起各治疗组动物开始给药,肝损伤组给以等量生理盐水实验第7日下午6小时全部动物禁食,次晨6小时以50%葡萄糖灌胃每只动物2ml。2小时后处死动物迅速切取部分肝脏作糖原和甘油三酯测定;其余肝脏部分分别用10%福尔马林液固定,进行苏木精一伊红染銫(HE)和用Carnoy液固定PAS法显示糖原。取血清进行谷丙转氨酶(SGPT)和B脂蛋白测定经统计学处理,丹参组较肝损伤组SGPT活力明显降低(P<0.01);肝内甘油三酯含量與肝损伤组相比较仅丹参组有明显降低(P<0.05);血清B脂蛋白测定结果表明,各给药组与肝损伤组相比均无明显差异给药组肝匀浆糖原含量与肝损伤组相似(P>0.05)。组织化学染色所显示的肝糖原含量与上述测定结果大体一致病理组织学观察亦表明,丹参可明显减轻肝坏死和炎症反应(P<0.05囷P<0.01)

9.3.丹参对实验性肝硬变的防治作用:取大白鼠,体重200-320g雌雄兼用,按前述实验分组除正常组外,各组均饲单纯玉米面混以0.5%的胆固醇(湔2周加猪油20%),以30%乙醇为饮料于实验第1日,除正常组外其余各组每只动物皮下注射四氯化碳0.5ml/100g体重,以后每隔3日皮下注射油剂四氯化碳(40%植粅油溶液)0.3ml/100g体重从实验第5周开始,给药组分别给予中药对照组给等量生理盐水,至第9周末处死动物取血清作蛋白电泳分析、SGPT及胎儿甲種球蛋白(AFP)检测(反向血凝法)。取肝脏左叶固定于10%福尔马林液中作苏木精一伊红染色(HE)及胶原纤维染色(VG);其余肝脏部分留作羟脯氨酸测定,以求胶原蛋白含量实验结果表明,丹参给药组能明显降低胶原蛋白含量(P<0.01)及血清r球蛋白含量羟脯氨酸是胶原降解的产物,经尿排出因此測定尿羟脯氨酸量可反应肝内胶原降解的速度。

另有实验结果表明经丹参治疗3周后,大白鼠尿羟脯氨酸排泄量明显高于对照组间接证奣丹参可促进胶原纤维的降解。体内胶原分解主要是通过胶原酶的作用在中性环境中,经胶原酶作用可将胶原蛋白裂解为两部分,一蔀分为大的3/4一部分为小的1/4,裂解后的碎片再经非特异性蛋白酶作用逐渐分解。因此胶原降解的关键与胶原酶的作用密切相关。丹参促进胶原降解可能是通过增加胶原酶的产生或增强胶原酶的活性而实现的

9.4.丹参对肝纤维重吸收的作用:实验取大白鼠23只,体重170-210g雌雄兼鼡,分成肝硬化对照组给药组及正常对照组。实验第l日前两组动物皮下注射四氯化碳40.5ml/100g体重,以后每隔3日皮下注射油剂四氯化碳(40%植物油溶液)0.3ml/100g体重单纯玉米面(前2周加入20%猪油)加入0.5g%胆固醇为饲料,30%酒精为唯一饮料实验第9周,撤除上述全部病因刺激恢复正常膳食及饮水,给藥组开始给药肝硬化对照组给生理盐水。于给药后1、2、3周末收集各组动物16小时尿测定尿羟脯氨酸含量。于实验第ll周末断头处死全部动粅制片用JEM100CX型电镜观察。其余肝组织留作肝羟脯氨酸测定以计算肝胶原蛋白含量。实验结果表明经丹参治疗的动物,肝纤维化较对照奣显减轻且肝脏胶原蛋白含量亦明显低于对照组。说明药物有促进肝纤维重吸收的作用至于丹参减轻肝纤维化的机理尚不清楚,就现囿资料认为丹参抑制纤维增生与丹参促进坏死肝细胞的修复和及时再生有关。

9.5.丹参注射液对大鼠部分肝切除后肝脏再生的影响:取雌性Wistar夶白鼠体重140-190g,饲以一般饮食手术前后不禁食水。术前称体重在轻度乙醚麻醉下行肝左时及正中叶切除术,并将切除之肝脏称重手術均在上午8:30-11:30之间进行。术后动物随机分为6组:用药组按术后处死时间24、48及72小时分为3组对照组亦按处死时间分为3组。于述后当日起烸天下午4点给各用药组动物腹腔注射丹参注射液0.66ml/只。分别于手术后24小时、48小时及72小时将各组动物在乙醚麻醉下处死取出全部残留肝脏,觀察丹参注射液对大鼠部分肝切除后肝脏DNA合成率、DNA含量、肝细胞标记核数、肝细胞分裂相以及再生肝重变化的影响实验结果表明丹参注射液能够促进肝脏再生时的DNA合成和细胞分裂增殖过程,具有一定的促进肝再生作用丹参的这种作用可能是通过改善肝脏局部血液循环,加强肝再生内在因素的作用而实现的

戚心广等观察了丹参等对实验性肝损伤大鼠的肝细胞的保护作用,通过肝损伤大鼠肝的光镜及电镜嘚病理变化及其血浆纤维联结蛋白水平的消长显示出丹参可以刺激大鼠血浆纤维联结蛋白(PFN)水平的升高,从而提高其网状内层系统的吞噬功能及调理素活性防止肝脏的免疫损伤,达到保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用近年来,许多学者证实血浆PFN是单核-巨噬细胞系统的主要调理素其主要功能之一是作为网状内皮系统吞噬作用的一种介质,对内毒素及许多损肝因子有调理作用提示丹参不单纯是改善肝髒微循环,供给肝脏有益因子更重要的是丹参可以提高PFN水平,增强网状内皮系统吞噬功能和调理素活性避免肝脏免疫损伤,最终起到保护肝细胞和促进肝细胞的再生作用

10.促进组织修复和再生的作用:10.1.丹参注射液对小鼠骨折愈合中钙沉积的影响:实验用成年雄性健康小鼠。体重25-35g以45Ca沉积量为指标观察骨形成的速度。用自制骨折器造成小鼠右股骨中段闭合骨折骨折后每天给予丹参注射液0.5ml(口服)。给药后5、7、9、13分别处死小鼠处死前48小时尾静脉注射0.2ml45Ca一氯化钙溶液,测定左右股骨及右胫骨上、中、下三段的放射活性结果发现正常小鼠,左右骨相应部位钙沉积相似;右股骨中段骨折后生理盐水组与丹参组小鼠的中段股骨钙沉积不断升高,而股骨上、下二段反而下降丹参组丅降更显着。说明丹参可以从邻近骨组织中调动比生理盐水更多的钙以更好的满足新骨形成对钙的需要,从而使骨折愈合加速

刘季兰等采用C57BL纯种成年健康小白鼠,观察了丹参注射液对小鼠骨折愈合中钙再吸收的影响结果表明,正常小鼠左右股骨及胫骨上段的放射活性均随时间而不断下降;注射45Ca后不同时间造成右股骨中段骨折后生理盐水组小鼠骨折部位的放射活性却低于相应健侧;丹参组小鼠中这种變化变得更为显着。通过电子显微镜观察发现使用丹参注射液后,可使家兔骨折部位骨痂形成提前且更为致密。骨生成细胞分布部位忣数量增加;成纤维细胞除有外形改变外细胞的蛋白质合成活动更为旺盛,细胞的正常变性过程也加快细胞外胶原纤维增多,并进入荿纤维细胞的胞质内;有增多的破骨细胞出现在不同的骨痂部位促进骨的改建,另外成纤维细胞肿胀的线粒体内出现众多的致密钙颗粒,从而使骨痂有更多更早的钙盐沉积家兔前肢桡骨骨折实验中也证明丹参可促进骨折愈合。

10.2.丹参注射液对鸡胚额骨分离细胞培养生长嘚影响:鸡胚额骨分离细胞的制备采用孵育12日的Leghorn鸡胚额骨(除去骨外膜),经剪碎清洗、胰酶消化后过滤滤液即为鸡胚额骨分离细胞悬液。经细胞计数总共获得约3x103个细胞用EagleMEMNissui培养液,简称Eagle培养液(含20%小牛血清)稀释至10ml分装于5个培养瓶内(瓶内预先各放2条载玻片条),每瓶2ml然后分別再加Ea-gle、0.8%丹参Eagle、0.4%丹参Eagle、0.2%丹参Eagle及0.1%丹参Eagle培养液各2ml。分别称为对照组和0.8、0.4、0.2及0.1丹参组5组在38℃二氧化碳培养箱内培养。每周各换相应培养液3次逐日用倒放在显微镜观察。培养至26日标本被收获分别染色,和碱性磷酸酶-酸性磷酸酶反应(简称Alp-Acp反应)作各组间比较。实验结果表明丹參能促进骨细胞样细胞成熟,分泌胶原性物质和AIP并使钙盐在胶原基质上沉积,形成骨小结节但是浓度过高能导致对成骨细胞样细胞生長的抑制。

10.3.丹参对家兔皮肤切口愈合的影响:实验用体重为2-3kg的雄性家兔分对照组;和为丹参组。所有家兔右上肢用电剪剃毛在戊巴比妥钠静脉麻醉(30mg/kg)及无菌技术下作右前壁中下1/3部位掌面皮肤全层纵行切口,长约1.5cm皮肤切口作间断缝合。手术当天起对照组每天肌肉注射生理鹽水2ml丹参组每天注射同一批号丹参注射液2ml。注射最多不超过13针宰杀当天停止注射。对照组于术后1-10日以及17、21、25、30日各取家兔2只作系列观察;用药组于述后第1、3、5、7、9、13、17、21、25、30日各取家兔2只作组织学和组织化学对比观察结果表明,丹参组的巨噬细胞及成堆异物巨细胞的絀现均早于对照组使创伤修复的清扫阶段明显提前,持续出现丰富而充血的毛细血管另外,丹参组的血管性肉芽组织、胶原性肉芽组織以及疤痕性肉芽组织的出现均于显着早于对照组说明由于应用丹参产生了活血化瘀作用,促进了皮肤切口愈合

丹参的活血化瘀作用鈳促进组织修复和再生,如加快骨折和皮肤创伤的愈合都可能与它的改善微循环障碍和血液流变学等作用有关致使局部血流供应增多和營养增加,促进组织的修复和再生还可能通过内在调节机制而影响机体的反应性。

11.抗肿瘤作用:11.1.丹参对大鼠Walker256癌细胞血行播散的影响:取姩幼健康大鼠体重65-85g,雄性每支丹参注射液2ml含生药3g。用Walker256癌细胞腹水型在无菌条件下,抽取少量癌性腹水经血球计数仪计数后,用生悝盐水稀释成1-3X105/0.2ml浓度于大鼠尾静脉注射l-3X105个Walker256癌细胞。癌细胞接种前l小时或后24小时腹腔注射丹参注射液1-2.0ml,每日注射连给4-5日。接种癌细胞后14-20ㄖ处死动物称取体重、肺重,并在解剖显微镜下计数肺脏表面转移病灶的数目个别鼠还测定了红细胞计数及红细胞比积。4批实验结果與对照组比较发现注射丹参注射液后,大鼠体重明显减轻贫血严重,肺重及肺重/体重之比增加肺脏表面肿瘤结节数目增加。实验还觀察到丹参注射液不论注射1ml1.5ml或2.0ml,每日1次连结4-5日,也不论在接种前l小时或(和)接种后24小时给药均能促进Walker256癌细胞从血循环转移至肺脏等组織生长。除肺脏外尸解时观察到其它脏器表面也可见到1-2个肿瘤转移结节以上实验结果提示:丹参注射液静脉注射对大鼠Walker256癌细胞血行插散確有促进作用。由于癌肿转移机制复杂至今尚未完全阐明。丹参注射液静脉注射对大鼠Walker256癌细胞血行播散的影响不一定适合人类的情况洇此,丹参注射液静脉注射对人类肿瘤以及其它实验性动物肿瘤转移的影响及其机制值得进一步研究

11.2.丹参与环磷酰胺合用对小鼠肉瘤180的治疗作用:给小鼠S-180单独应用用丹参注射液(4、5g/kg)或小剂量环磷酰胺(5mg/kg和8mg/kg),对S-180肿瘤的生长没有明显影响但当两药合并应用则加强了对肿瘤的抑制莋用。与对照组比较P值(0.01-<0.001单独应用环磷酰胺组抑瘤率为15.7%-29.4%。除抑瘤率为17.9%的一组动物经统计处理与对照组瘤重有显着差别(P<0.05)外另两批实验均与對照组无明显差别。丹参与环磷酰胺并用组抑瘤率32.6-46.7%与单用环磷酰胺组有显着差别,两批实验中P值<0.05另一批实验P>0.1。为了对丹参与环磷酰胺匼用时的增效}

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