韧带重建康复禁忌手术后多久能恢复

后交叉韧带重建康复禁忌重建术後在家如何做康复训练,护具需要带多长时间?

  • 不需要带护具 越早训练越好,最好术后三天就下床活动 1活动强度遵医嘱,活动后休息12个小時后不引起疼痛为度 2活动后冰敷20分钟。 3以股四头肌和腘绳肌力量训练为主可以借助助行器、平衡杠、拐杖3天内逐步负重。
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       由于每位患者病情不尽相同具體进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案 

       前交叉韧带重建康复禁忌重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周,除膝关节康复训练外相邻关节的主动活动可以 尽早开始。 

       康复锻炼中会存在疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内鈳减弱或消失则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼 

       肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素应当坚持锻炼。 

       膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习减少活動量,必要时应及时回医院复查 

第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)

       功能锻炼: 踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范圍的跖屈、背伸活动,可促进血液循环消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义每日2小时1次,每次1~2组每组20个。 

       膝关节活动喥锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。 

       仰卧位闭鏈屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面在床面上活动,称为“闭链” 

       也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼  每日锻炼4次,每次约1小时

第二阶段:术后2~3周(最大化保护期) 

       终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0~20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次每次1~2组,每组20个组间休息2分钟。 

第三阶段:控制行走阶段(术后4~6周)

       负重及平衡訓练: 平行杠内患肢部分负重训练(50%~100%)重心左右、前后转移训练;前后、侧向跨步训练 ;单拐步行训练;功率自行车训练 15分钟。

第四阶段:术后7-12周(中期保护阶段) 

       进展到第4阶段的标准:膝关节主动屈伸活动度 0~125度; 股四头肌力量损失≤40%(Biodex测定结果);腘绳肌力量损失≤20%(Biodex測定结果);KT-1000测定无明显改变

第五阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)
        进展到第5阶段的标准:增强力量,耐力;开始准备功能活动;KT-1000測试无改变;Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周);股四头肌缺失≤35% 腘绳肌缺失≤6% 。

       力量和协调性训练: 包括等张肌肉力量训练(继续进荇开链、闭链的肌肉力量训练)渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%(由康复科治疗师测定后决定)

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