当某个指标是一个范围时怎么确定正常人的某项指标的正常范围时其不确定正常人的某项指标的正常范围时度?

原标题:血肌酐100左右算高吗不確定正常人的某项指标的正常范围时!你需要看这3项更准确的指标

当一个肾病患者的血肌酐在80μmol/L以下,他通常不会担心自己的肾功能有问題;但是肌酐值达到90多、100出头呢部分患者就不知道自己是不是已经进展到肾功能衰竭阶段了。

人体的高矮胖瘦、男女性别会导致不同的血肌酐数值而肾病患者不同的饮食、身体活动也会让肌酐上下波动,所以各地的人群血肌酐平均值不同。

比如我国成人男性血肌酐大概在80μmol/L上下波动女性大概在60μmol/L上下波动。而美国男性平均血肌酐约100μmol/L女性大概82μmol/L,普遍比我国人高这和他们体型较大、食物中蛋白質占比较高有关。

即便是同为我国人各地人群的血肌酐也有高有低。就拿我国各地医院检验科的血肌酐正常范围来讲有的地方血肌酐囸常范围的上限是84μmol/L,也有的地方是133μmol/L差距还很大。

所以化验单上血肌酐的正常范围只是一个辅助判断的参考超出一点/低几个单位,鈈能说明肾衰竭/肾功能正常否则,按照某些地区84μmol/L以下才正常的标准大部分美国人就都肾衰竭了,显然是不对的

那么肌酐值在80-140之间嘚患者,肾功能到底有没有问题

这部分疑似肾衰竭的患者,需要看其它更准确的肾功能指标

1.估算肾小球滤过率,如果滤过率在90mL/min/1.73m2以上說明肾脏的功能并未受损。(1.73m2是人体表面积的单位可以看出评价肾功能需要依患者不同的体型而定)

2.通过血检和尿检的几项指标,计算內生肌酐清除率80mL/min/1.73m2以上代表肾功能正常。

3.看肾功能化验单上的胱抑素C不超过1.09mg/L则表示肾功能正常。

菊粉测肾功能是最准确的“金标准”泹是耗时长,过程又繁琐给医生和患者都带来很大麻烦,我们通常只在做科研的时候才用以上三种是相对较为准确而又方便检查的肾功能指标。

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  “对齐”是指测得值与不确萣正常人的某项指标的正常范围时度的“末位数对齐”“有效数字的个数不超过两个”是指不确定正常人的某项指标的正常范围时度的囿效数 ...
16楼图不确定正常人的某项指标的正常范围时度是对齐的,还来偷换概念!让你贴不对齐的例子!不对齐不对齐,不对齐
(贴你洎己的证据,不对齐的别拿我贴的说事。也别继续扯这个是否对齐不要转移话题)
让你举个证,怎么那么难啊?!!

不会有人愿意聽你胡扯了大家都受够了你一贯的无理搅三分了,你自己看看你上面的狡辩像什么话!!


好像谁说过,帖子放在这里量友心中有把呎,继续秀“下限”有意义吗把论坛中好好的技术讨论帖子,搅和成这个样子仅仅为了证明你是一贯正确的!

赶紧贴出不对齐的实例,来证明你的观点岂不是更简单?!请尽快贴上来!

我101楼贴的国家计量校准规范情况是你在帖子里一直反对的,现在还在为此狡辩洅问一次(同样问题,之前至少问过你2次了):是你错了还是国家规范错了?

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也许那个例子不对...再比如检测血液抽取1000个正常人的血样来制定出一个白细胞数量的正常值范围之后某个人身体状态不佳时白细胞数量超出制定的正常值就可以断定他生病鼡什么方法来计算... 也许那个例子不对... 再比如检测血液 抽取1000个正常人的血样 来制定出一个白细胞数量的正常值范围 之后某个人身体状态不佳時 白细胞数量超出制定的正常值就可以断定他生病 用什么方法来计算这个范围

  【一】相关统计数据标准知识推介:

  推荐说明案唎:社会统计调查分析学:荒岛《科考范畴数据标准研究》

  首先:你要对群体及个体目标做详细统计分析:才能保证统计数据的可靠性和科学性。切忌简单加减乘除计算:导致伪科学的统计结果危害社会。

  例如:亚洲人身高调查统计分析:定性调查---定量分析---定性結论---定量计算---科学推论

  1、东方人有喜欢早熟的倾向。但身体的越早成熟也就意味着身高增长停止得越早女性迎来初潮后身高只能洅长6厘米左右,而男性变声后身高就几乎不再增长了

  2、青春期长高非常显著,因此被称为长高的冲刺阶段但由于这个冲刺阶段就昰身高停止增长前的最后一次长高,所以也就成了身高停止增长的预兆

  3、青春期长高冲刺阶段来临前的身高情况决定了成人后的身高。调查表明身高150厘米以下的女性,平均11岁半就迎来了初潮而身高165厘米以上的女性初次来潮年龄大都超过了12岁。所以说青春期来得晚嘚人长得高 最重要的是青春期到来之前长高了多少·

  4、大家都知道青春期人长高得最快,爸爸妈妈们请回忆一下你们是否都在青春期突然间发现校服穿不下了,人一下子长高了其实青春期的身高增长率并不是青春期的长高所引起的,而是青春期前就有的青春期嘚过早来临引起儿童期缩短,结果就导致身高长高期的缩短最终人还没有完全发育好就已成人了。

  5、青春期到来的早晚是由什么决萣的·

  青春期的到来受遗传和自然环境的影响同时也因为人种的不同而不一样。所以人为地延缓青春期到来是非常困难的但是,圊春期的到来在一定程度上又是可以控制的

  6、热量的过分摄取就明显提前了青春期的到来,此外家庭和社会以及近来所谓的环境激素都有一定关系

  7、青春期早的儿童常常也越早脱离父母。由于青春期来临得早父母在还没做好准备的时候孩子就突然间进入了反忼期,因此往往很难教育

  8、遗传因素:据统计,男女身高分别有79%和92%属于遗传因素的作用

  9、捷克和斯洛伐克学者将子女与父母の间身高的关系列出如下公式:

  男孩成人身高(厘米)=(父身高+母身高r1.08)/2

  女孩成人身高(厘米)=(父身高r0.923+母身高)/2

  10、中日联匼测量北京与东京的上万名学生,发现中国学生身高、体长均超过日本这与日本父母的平均身高比中国父母要矮3厘米有关。

  11、种族差别:缅甸塔容地区有个矮人部落身高不到1.1米;南美洲哥伦比亚北部大森林中的“尤卡”人,身高都在1米以现欧美人一般比亚洲人高。

  12、营养水平:调查发现城市中青少年的平均身高比农村的高2~4厘米。

  13、激素分泌:身高取决于人体生长激素的分泌特别是4个偅要腺,即:甲状腺、脑垂腺、胸腺与性腺侏儒症患者脑垂体分泌的生长激素明显不足;性腺发育不全的女性,身高都在1.4米以下此外,甲状腺也影响身高

  14、青少年自身的健康状况:孩子5岁前生长速度最快,每年能长20厘米到5岁时则稳定在每年6厘米左右。进入青春期则又加快到每年10厘米其后增加就基本停止。在这儿个阶段许多疾病如贫血、慢性感染、消化不良等都能抑制生长;内分泌的失调,吔会影响生长

  【二】:统计数据的本质属性;

  统计数据是统计工作活动过程中所取得的反映国民经济和社会现象的数字资料以及與之相联系的其他资料的总称。统计研究客观事物的数量方面离不开统计数据,统计数据是对客观现象进行计量的结果

  统计数据昰采用某种计量尺度对事物进行计量的结果,采用不同的计量尺度会得到不同类型的统计数据从上述四种计量尺度计量的结果来看,可鉯将统计数据分为以下四种类型:

  定类数据——表现为类别但不区分顺序,是由定类尺度计量形成的

  定序数据——表现为类別,但有顺序是由定序尺度计量形成的。

  定距数据——表现为数值可进行加、减运算,是由定距尺度计量形成的

  定比数据——表现为数值,可进行加、减、乘、除运算是由定比尺度计量形成的。

  前两类数据说明的是事物的品质特征不能用数据表示,其结果均表现为类别也称为定性数据或品质数据(Oualitative data);后两类数据说明的是现象的数量特征,能够用数值来表现因此也称为定量数据戓数量数据(Quantitative data)。由于定距尺度和定比尺度属于同一测度层次所以可以把后两种数据看作是同一类数据,统称为定量数据或数值型数据

  区分测量的层次和数据的类型是十分重要的,因为对不同类型的数据将采用不同的统计方法来处理和分析比如,对定类数据通瑺计算出各组的频数或频率,计算其众数和异众比率进行列联表分析和x2检验等;对定序数据,可以计算其中位数和四分位差计算等级楿关系数等非参数分析;对定距或定比数据还可以用更多的统计方法进行处理,如计算各种统计量、进行参数估计和检验等我们所处理嘚大多为数量数据。

  这里需要特别指出的是适用于低层次测量数据的统计方法,也适用于较高层次的测量数据因为后者具有前者嘚数学特性。比如:在描述数据的集中趋势时对定类数据通常是计算众数,对定序数据通常是计算中位数但对定距和定比数据同样也鈳以计算众数和中位数。反之适用于高层次测量数据的统计方法,则不能用于较低层次的测量数据因为低层次数据不具有高层次测量數据的数学特性。比如对于定距和定比数据可以计算平均数,但对于定类数据和定序数据则不能计算平均数理解这一点,对于选择统計分析方法是十分有用的

  对统计数据的属性、特征进行分类、标示和计算,称为统计计量或统计量度例如,对工业企业经济效益嘚统计对居民生活水平的统计,也可以说是对工业企业经济效益的计量对居民生活水平的计量,如此等等由于客观事物有的比较简單,有的比较复杂有的特征和属性是可见的(如人的外貌体征),有的则是不可见的(如人的偏好和信仰)有的表现为数量差异,有嘚表现为品质差异因此,统计计量也就有定性计量和定量计量的区别并且可分不同的层次。美国社会学家、统计学家史蒂文斯(S.S.Stevens)1968年按照变量的性质和数学运算的功能特点将统计计量划分为四个层次或四种计量尺度:

  将数字作为现象总体中不同类别或不同组别的玳码,这是最低层次的尺度在这种情况下,不同的数字仅表示不同类(组)别的品质差别而不表示它们之间量的顺序或量的大小。这種尺度的主要数学特征是“=”或 “≠”

  例如将国民经济按其经济类型,可以分为国有经济、集体经济、私营经济、个体经济等类并用(01)代码表示国有经济,(02)表示集体经济(03)表示私营经济,(04)表示个体经济并且用(011)代表国有经济中的国有企业,(012)代表国有联营企业;用(021)表示集体经济中集体企业(022)表示集体联营企业;用(031)表示私营经济中的私营独资企业,(032)表示私人匼伙企业(033)表示私营有限责任公司;用(041)表示个体经济中的个体工商户,(042)表示个人合伙等等其中两位代码表示经济大类,而彡位代码则表示各类中的构成不同代码反映同一水平的各类(组)别,并不反映其大小顺序各类中虽然可以计算它的单位数,但不能反映第一类的一个单位可以相当于第二类的几个单位等等

  定序尺度不但可以用数表示量的不同类(组)别,而且也反映量的大小顺序关系从而可以列出各单位、各类(组)的次序。这种尺度的主要数学特征是“>”或“<”

  例如对合格产品按其性能和好坏,分成優等品、一等品、合格品等等这种尺度虽然也不能表明一个单位一等品等于几个单位二等品,但却明确表示一等品性能高于二等品而②等品性能又高于三等品等等。定序尺度除了用于分类(组)外在变量数列分析中还可以确定正常人的某项指标的正常范围时中位数、㈣分位数、众数等指标的位置。

  定距尺度也称间隔尺度是对事物类别或次序之间间距的计量,它通常使用自然或度量衡单位作为计量尺度定距尺度是比定序尺度高一层次的计量尺度。它不仅能将事物区分为不同类型并进行排序而且可以准确地指出类别之间的差距昰多少。

  例如学生某门课程的考分,可以从高到低分类排序形成90分、80分、70分,直到零分的序列它们不仅有明确的高低之分,而苴可以计算差距90分比80分高10分,比70分高20分等等定距尺度的计量结果表现为数值,可以进行加或减的运算但却不能进行乘或除的运算,其原因是在等级序列中没有固定的、有确定正常人的某项指标的正常范围时意义的“零”位例如,学生甲得分90分学生乙得0分,可以说甲比乙多得90分却不能说甲的成绩是乙的90倍或无穷大。因为“0”分在这里不是一个绝对的标准并不意味着乙学生毫无知识。恰如我们不能说40℃比20℃暖和2倍一样没有确定正常人的某项指标的正常范围时的标准的“零”位,但有基本的确定正常人的某项指标的正常范围时的測量单位如学生成绩的测量单位是1分,质量价差的测量单位量1元温度的测量单位是1℃等等,这是定距尺度的显著特点

  定比尺度昰在定距尺度的基础上,确定正常人的某项指标的正常范围时可以作为比较的基数将两种相关的数加以对比,而形成新的相对数用以反映现象的构成、比重、速度、密度等数量关系。由于它是在比较基数上形成的尺度所以能够显示更加深刻的意义。定比尺度的主要数學特征是“÷”或“×”

  例如将某地区人口数和土地面积对比计算人口密度指标,说明人口相对的密集程度甲地区人口可能比乙地區多,但甲地区的土地更广阔用人口密度指标就可以说明相对说来甲地区人口不是多了,而是少了又如将一个国家(地区)的国内生產总值与该国(地区)居民对比。计算人均国内生产总值可以反映国家(地区)的综合经济能力。1998年我国国内生产总值约占世界生产总徝的12%排列世界第七位,堪称世界经济大国但我国人口占世界总人口的21.2%,如果按人均国内生产总值计算在世界各国中又居于比较落后的位次,说明我国仍属于发展中国家

  上述四种计量尺度对事物的计量层次是由低级到高级、由粗略到精确逐步递进的。高层次嘚计量尺度具有低层次计量尺度的全部特性但不能反过来。显然我们可以很容易地将高层次计量尺度的测量结果转化为低层次计量尺喥的测量结果,比如将考试成绩的百分制转化为五等级分制在统计分析中,一般要求测量的层次越高越好因为高层次的计量尺度包含哽多的数学特性,所运用的统计分析方法越多分析时也就越方便,因此应尽可能使用高层次的计量尺度

  统计数据质量是一个具有豐富内涵的综合性概念。具体来说它包括统计数据的内容质量、表述质量及约束标准这三大方面。

  (一)统计数据的内容质量

  統计数据的内容质量是统计数据最基本的特征它包括相关性、准确性与及时性。一旦缺少了其中任何一个统计数据就失去了转化为信息的性质和基本作用。因此这三个特征也可称为统计数据质量的主要特征。

  相关性是指统计机构所生产的数据是否正是用户感兴趣嘚统计数据统计数据的相关性反映了它满足用户需求的程度,它与所提供的可利用数据是否关注了对用户来说最重要的主题有关由于對相关性的评价是主观的,会随用户需求目标的改变而改变所以统计机构所要做的是平衡不同用户的互相矛盾的需求目标,在给定的资源条件限制下尽可能的满足大部分用户的大部分需求。

  准确性指观测值或估计值与未知的真值之间的距离(接近程度)通常用统計误差来衡量。它是统计数据质量的基础和核心内容也是传统的“统计数据质量”概念所考虑的主要问题。一般来讲误差分为系统误差和随机误差两部分,有时也用引起不准确性的主要潜在原因(如抽样误差、无回答误差等)来分类描述完全准确的测量经常受到成本嘚限制,有时甚至是不可能的所以关键的是误差是否已降低到用户可以接受的地步。

  与用户需求相关的准确的统计数据如果没有在鼡户做出决策之前传递给用户那么该数据对用户来说,是没有用的所以,及时性也是统计数据能否满足用户需求的重要特征如果该現象本身变化比较迅速,则对该类统计数据的及时性要求高;如果该现象本身变化比较缓慢则对及时性要求不高。

  (二)统计数据嘚表述质量

  对统计数据质量来说仅考虑其内容方面的质量是不够的。统计数据需要表述特别是将某个统计数据同其他相关统计数據相互联系地加以表述时,要考虑表述的质量问题比如单个数据的内容是正确的,但表述不清晰、不充分就会影响整套数据的质量,甚至引起误解所以,统计数据质量必须考虑其表述质量统计数据的表述质量包括可比性、可衔接性和可理解性。

  可比性是指同一項目的统计数据在时间上和空间上的可比程度这要求统计的概念和方法在时间上保持相对稳定,在不同地区使用统一的统计制度方法和汾类标准保持统计数据的口径范围、计算方法在时间上一致衔接,在地区之间可比

  可衔接性是指同一统计机构内部不同统计调查項目之间、不同机构之间以及与国际组织之间统计数据的衔接程度。这要求全国范围内所有专业统计项目在统一的统计框架体系、分类标准下按统一的方法编制统计数据,在统计调查和数据加工整理中使用统一的方法和程序同时采用国际统计标准,如联合国1993年SNA的框架体系等

  可理解性是指统计数据便于用户正确理解并使用的程度。统计数据是提供给用户使用的如果某些用户不能理解,看不懂统计數据和统计分析报告当然也就谈不上使用数据。为了恰如其分地使用从统计机构那里得到的统计数据用户必须了解他们所获得数据的性质。这就要求统计机构在提供统计数据的同时附带提供对数据的补充说明如提供隐含在有关概念下面的说明、已使用的分类法、数据收集和加工过程中所使用的方法以及统计机构自身对数据质量的评价。

  (三)统计数据的约束标准

  在实现统计数据目标的过程中除了注意统计数据的内容质量和表述质量这两方面外,还必须注意以下两项具有普遍意义的约束标准这也体现了统计数据的质量特征。

  可取得性是指用户从统计部门取得统计数据的便利程度对于有用的统计数据,用户必然要考虑:能得到哪些数据如何得到这些數据。因此统计数据必须以一种用户能够使用(搜寻方便)而且能够负担的形式提供给用户。这要求提供统计数据时必须列明用户从統计机构可以取得的统计数据内容,同时要应用先进便捷的统计数据服务方式使用户取得数据更为便利。

  有效性是指统计数据的利鼡所产生的效益要大于提供该数据的成本如果情况相反,则提供这种数据对提供方和使用方来说都是不值得的虽然目前统计数据的效益和成本特别是前者不容易准确地计量,但是保持这样一种基本的指导思想是十分必要的。这要求在统计数据的其他质量不受大的影响嘚前提下尽可能降低统计数据的生产费用,提高效率

  利用遗传因素即利用父母的身高进行预测。计算公式为:

  儿子成人时的身高=(父高+母高)× 0.54

  女儿成人时的身高=(父高×0.923+母高)÷2 此方法未考虑环境因素的影响误差较大,大约在3-5厘米

  2.利用儿童青少年自身的后天发育情况,即当时的实足年龄、身高、足长进行预测:

  Hm=A+(B×C)其中Hm为成人后的身高A为常数,B为相应嘚系数C为当时的身高。不同的年龄具有不同常数和系数A和B是通过统计资料制成的表中查得,这里可查阅《医学百科全书、儿童少年卫苼学》第36页提供的预测身高表儿童青少年在不同的年龄阶段其足长与身高有着密切关系,它包含着遗传和后天发育情况中国青少儿体質调查组根据1979年对11万名7-25岁男女学生的测试数据研究出利用足长预测儿童成人时身高的方法,并制定了相应的预测表此方法由于结合遗傳和后天环境因素的影响,因此误差较小大约在2厘米左右。可查阅《医学百科全书、儿童少年卫生学》36页

  以上资料希望对你有用。

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