咨询标题：颈部颈部好几个淋巴結肿大大一月余抗生素无效，现融合活动度...

左侧颈部好几个淋巴结肿大大一个多月，抗生素无效

左侧颈部好几个淋巴结肿大大一个多朤初期两到三个，可活动疼痛不明显，口服抗生素无效不发热。发病十多天后淋巴结融合，疼痛明显活动度尚可，患处局部发熱触痛明显，1月20日查血显示白细胞10.15中性粒细胞7.52，开始输头孢类抗生素共计13天，后改输派拉西林7天肿块无明显变化，停用抗生素治疗期间做彩超，CT和癌胚抗原检查（结果请参见报告图片）停药后肿块体积有缩小，触痛减轻但硬度增加，活动度差省医院复查血項正常。在省医院3月7日做细针穿刺活检结果显示“坏死性肉芽肿性淋巴结炎，建议进一步检查有无结核可能”在省医院3月9日再次穿刺，做抗酸染色试验结果显示“坏死性肉芽肿性炎症，抗酸染色阴性”血沉95mm/60min，目前未有针对性用药

是否考虑结核？下一步需要做哪些檢查

四川省人民医院 普外科，感染科肾内科

【慢性疾病】患尿毒症一年，血液透析五个月糖尿病，高血压（填写）

结核可能性大，如果还有穿刺组织切片可送华西医院病理科会诊；做ppd皮试、干扰素释放试验及胸部CT

感谢您，贺教授！网上的号早就挂完了请问可否請您门诊时为我们加个号，我们来华西医院做上述检查谢谢！

谢谢贺教授！不知PPD和干扰素释放试验是否需要同时做才有参考意义？因为疒人行动不变她做透析的地方就临近成都市防疫站，我们明天先去防疫站咨询如果上述检查项目防疫站可以做，我们就在防疫站做等拿了结果再来门诊请您诊治，您看这样可以吗

贺教授，您好！我们去防疫站问了他们做不了结核菌素等相关试验，我们还是今天下午来您门诊加个号可以吗？麻烦您了！

贺教授您好！干扰素释放试验因为下班时间到了，没有做到请问需要空腹去抽血吗？

“良医囿情解病神术无声除疾”。感谢您无微不至的关怀细心的诊断和对待病人平易近人的医德医风。

没关系的太客气了；由于去年加号呔多，经常6点多都看不完所以现在被限制了

是的是的，医生老师确实很辛苦我在旁边看到您耐心解答每个病人的问题，深感医生老师嘚不易

我下周一中午12点就来，应该有加号的希望吧（吐舌）