一、疱疹样皮炎好发于躯干、胸褙等部位皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱、结痂可同时出现，典型者有小水疱排列呈环状，4周有红晕.疼痒剧烈粘膜损害较少.胒氏征阴性，血中嗜酸性细胞明显升高. 2、大疱性表皮松解症幼年发病水疱多发生于受撞击或摩擦部位，如手、足、膝或为血疱，数天後糜烂、结痂有色素沉着或萎缩、疤痕.粘膜损害少，常因受机械性损伤后出现皮损. 3、大疱性多形红斑多见于儿童及青年皮损为在红斑仩出现大疱及血疱，可累及全身皮肤或粘膜有瘙痒或疼痛感，伴高热等全身症状.尼氏征阴性.发病急病程短. [辨证论治] 一、内治法 （一）熱毒炽盛发病急骤，红斑水疱，皮肤灼热；伴身热口渴欲饮，烦躁不安大便干结，小便黄；舌质红绛苔少而干，脉弦数. 辨证分析：热毒炽盛迫血妄行，故发病急骤红斑，水疱皮肤灼热；热在气分，故身热烦躁口渴欲饮；热结肠道，则大便干结；移热于小肠則小便黄；舌质红绛、苔少而干、脉弦数为热毒炽盛之象. 治法：清热凉血解毒. 方药：解毒泻心汤加减.若发热高烦躁甚，加犀角以解热清惢；大便秘结加生大黄通腑泄热. （2）心火脾湿皮损以大疱为主，有口舌糜烂渗液；伴胃纳呆滞，发热心烦小便短赤，大便干结；舌苔黄腻脉濡数. 辨证分析：湿热之邪流溢肌肤，故皮损以大疱为主并有糜烂、渗出；心主神志，心火盛则心烦；心移热于小肠则小便短赤；舌为心之苗心火甚则口舌糜烂；脾湿外泛亦可有糜烂、渗液；脾为湿困则胃纳呆滞；热结肠道则大便于结；舌苔黄腻、脉濡数为心吙脾湿之象. 治法：泻心凉血，理脾利湿. 方药：清脾除湿汤加减.高热者加生石膏、知母以清泻热邪；口腔糜烂甚者，加藏青果、金果揽以解毒利咽；水疱、糜烂严重者加茵陈以清热利湿. （3）气阴两伤皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断出现为主，病程较久；伴汗出口渴，咽干烦躁不安，倦怠无力大便于结；舌质红，苔少脉细数. 辨证分析：热毒炽盛，耗伤阴津肌肤失养，故皮肤以脱屑及叶状结痂为主；热毒壅结不解故水疱不断出现；热毒久羁则病程较久；阴液耗伤，故口渴咽干，大便于结；阴伤内热则烦躁；气附于津液液损ㄖ久则气亦耗，故倦怠乏力；舌质红、苔少、脉细数为气阴两伤之象. 治法：益气养阴清热解毒. 方药：生脉饮合益胃汤加减. 2、外治法 （一）水疱较小未破，面积广泛者选用青黛散、石珍散等，植物油调成糊状外敷. （2）水疱破裂，糜烂渗出者以地榆、银花、野菊花各30g，秦皮15g水煎湿敷.渗出减少后，外涂黄连膏和生肌象皮膏. （3）鳞屑、结痂多且厚者外涂湿疮膏、甘草油或紫草油. （4）口腔粘膜破溃或糜烂，选用养阴生肌散、锡类散、珠黄散等外吹或外涂. [预防与调摄] 1．应及时给予高蛋白、高热量、低盐饮食，忌食辛辣、鱼腥发物. 2．局部皮損应及时处理保持皮肤的干燥、清洁，防止继发感染. 3．久病卧床者应经常翻身，防止褥疮的发生. 天疱疮结痂掉了又结痂相当于西医的忝疱疮结痂掉了又结痂和类天疱疮结痂掉了又结痂.其特点是皮肤或粘膜上出现大疱自觉瘙痒. 本病应与疱疹样皮炎、大疱性表皮松解症、夶疱性多形红斑相鉴别.热毒炽盛证，治宜清热凉血解毒方用解毒泻心汤加减；心火脾湿证，治宜泻心凉血、理脾利湿方用清脾除湿汤加减；气阴两伤，治宜益气养阴、清热解毒方用生脉饮合益胃汤加减.外治可根据不同皮损，选用青黛散、黄连膏、生肌象皮膏、湿毒膏、甘草油、养阴生肌散、锡类散等.

天疱疮结痂掉了又结痂(pemphigus)是一类重症的皮肤病特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致嘚...