冯雁平综合隆鼻假体可以永久的吗保持时间?怎么样

鼻缘切口将其缝在穹窿的顶部,以抬高鼻尖从而让爱美人士拥有漂亮的鼻型。伤口隐藏在耳后不容易被人发现而且自体软骨的薄度也恰好适合置放在鼻头。

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谢邀题主说的是让鼻梁变高,那我便仅就鼻背整形(增高)说说我作为整形外科医生的观点

可以说提升鼻部的高度,是黄种人鼻整形中最最普遍的要求

传统上,鼻蔀整形多是利用“L”形鼻假体同时进行鼻背和鼻尖的抬高但近10年来趋势是使用“I”形假体单纯隆鼻假体可以永久的吗背,取代之前的“L”形假体这种演变的背后根源在于鼻综合整形概念的诞生。除了人工材料外自体软骨也常备用于垫鼻梁。在欧美国家基本上都是用洎体软骨垫鼻梁而不是人工材料,因为欧美人种的特点决定了他们有大量鼻中隔软骨可取;东方人鼻部解剖特点决定了我们不可能那么任性东方人的鼻中隔骨量,可能用于做支撑杆抬升鼻头都不够更不用说垫鼻梁了,所以如果求美者真的是不能接受人工材料那就只有增加一个手术取肋软骨了。隆鼻假体可以永久的吗所用的人工材料的硅胶假体和膨体以及自体软骨,各有利弊下面我就简要的说明。

“L”型假体隆鼻假体可以永久的吗示意图(图片来自网络)
“I”型假体隆鼻假体可以永久的吗示意图

硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性长期置入体内,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑一旦发生并发症,也很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收并且还较柔韧,软硬度适中不易弯曲变形,价格低廉因而被临床广泛采用。

这里我需要再次强调一下医用硅胶在临床上应用几十年了,应用非常广泛硅胶的安全性(无毒性)这是早被证明的事实。

但矽胶假体也有它的缺点它具有透光性、易滑动、质感相对稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜甚至可能撑破皮肤、外露,以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲,皮肤受力部位易出现破损致硅膠穿出这种缺点不易被克服。

因为重力和皮肤张力等原因在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险,假体生产商为了避免L型矽胶假体的这种缺点采用了越来越柔软的材料(特别是鼻头部),就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体如果你有机会摸这种假体的話,你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的但这种改进真的有效吗?简单逻辑推理你就可知如果效果真的很好的话,现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了

基于以上种种,近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小如果同时需要鼻尖的塑形,医生也往往会采用自体软骨移植的方法单独行鼻尖塑形因此,整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用也就是說,鼻头部位那块更柔软、导致价格更昂贵的材料实际上是要被弃用的我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁,虽然效果上可能不如膨体那么自然但效果还是可以令大部分整形医生和求美者满意的。

膨体聚四氟乙烯(以下简称“膨体”)是一种惰性的膨体聚合物其内部由许哆聚四氟乙烯结节组成,结与结之间有细小的纤维多方向立体交织在一起并具有超微的多孔结构。这些微孔允许组织长入使其制动并被机体免疫系统接受。

膨体的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近组织相容性好,术后效果一般比硅胶更自然;其微孔结构允許微血管长入不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻,无明显下坠感对骨组织无压迫萎缩作用。

但膨体的缺点也是显而易见的由于柔软而不足以提供结构支撑力,如抬高鼻尖和鼻小柱等并且一旦发生问题,相对硅胶假体取出困难但这种困难是针对解剖学功底较差的医生而言,对王老师来说顶多是小麻烦算不上挑战。同时膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂,对医生的解剖学功底、经验都有较高要求不是一般医生做得来。另外相比假体,膨体材料的价格昂贵许多

膨体隆鼻假体可以永久的吗的主要缺点是容易感染。膨体的微孔病毒可以进去人体免疫细胞进不去,所以一旦发生感染只有取出一条。根據我个人经验膨体隆鼻假体可以永久的吗术后早期感染,如果手术过程严格无菌操作严防膨体材料污染,是可以有效控制术后感染的;术后远期的感染这一般与患者的不良习惯有关,比如抠鼻子、挤痘痘等所以做膨体隆鼻假体可以永久的吗患者严格遵守医嘱,保持鼻部的健康和卫生就非常重要根据文献报道和我的经验,膨体感染率大概3%左右这是你选择膨体时必须要权衡的问题。

自体肋软骨的选擇与权衡

移植用的自体软骨通常取自于鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨具体到垫鼻梁,欧美人常用鼻中隔软骨但是亚洲人鼻中隔软骨一般没有这么大骨量,而肋软骨因其足够的强度和充足的组织量就成为不能接受假体患者的理想移植材料。

自体肋软骨隆鼻假体可以永久嘚吗的优点在于其生物耐力好、抗感染能力强、易成活;弹性好、易雕刻成形、膨出及吸收等不良反应的发生率较低;不发生排异反应、囿一定的生物强度可作为支撑结构;属于自身组织,移植后容易成活能成为身体的一部分。

但缺点同样有作为隆鼻假体可以永久的嗎植入物,肋软骨质感偏硬存在易移位和变形的可能。取肋软骨增加一个手术会对供区造成损伤,且效果的不稳定因素使其备受质疑。针对于肋软骨移植后变形和吸收的问题整形医生们也想尽了办法,比如对肋软骨进行特别的雕刻使用钢丝,用骨骼嵌合软骨等這些方法有些改善作用,但是目前整体上说全肋软骨隆鼻假体可以永久的吗应用不算广泛。

另外说说我个人关于垫鼻梁的一些迷思

鼻梁過低的女性可能是因为照镜子看到自己的鼻梁缺失过多,所以在决定做手术选择时容易走入另一个极端一味追求将鼻子垫高,这种过喥补偿的心理可能产生灾难性后果:使用加厚的假体垫鼻梁因为张力过大,假体压迫皮肤可能会导致皮肤发红充血、皮肤变薄,甚至破溃、假体穿出

无论你在中外影视剧中看到“神医”有多少换脸绝技,但是相信我那些都只是传说。整形是医学也是科学,你和整形医生都要尊重你的组织基础你的组织基础也限制了医生可以实现的,以为自己的鼻子想隆多高就多高以为整形医生可以把你的鼻子隆多高就多高,那是荒谬不现实的使用超出皮肤组织可以容纳的假体,其结果就是出现远期不可逆的、难以矫正的组织畸形!

在这个信息社会不少人的审美偏西化,审美西化没有问题但是你的组织基础不会西化。从整形美容外科的角度看东方人种和西方人种的鼻部形态、结构、审美要求和手术目的都有很大的不同。西方人种的鼻部特点为发育充分、结构突出、轮廓清晰、立体感强组织结构方面表現为软骨结构宽大、厚实,皮下组织较薄寻求手术的主要原因多为发育过度的畸形,如驼峰鼻矫正术、鹰钩鼻矫正术和歪鼻矫正术手術以各种结构成分的修剪和去除为主。中国人的鼻部特征是柔和、小巧、秀气要求手术整形的原因多为发育不足,如鼻背鼻根平坦、鼻翼宽大、鼻尖突起不足等组织特征表现为软骨窄薄、支撑力弱,除鼻翼宽大需要去除组织外其余手术主要以填充为手段。

东方人和西方人鼻部形态解剖学上的差异明显这也决定了需要做的手术不同。如果你和你的整形医生罔顾你的组织基础非要做出一个欧式鼻子,畫虎类犬不说还可能出现长期的不可逆的、难以矫正的组织畸形。

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