血尿的定位分析:
 1初血尿:血尿仅見于排尿的开始，病变多在尿道
 2。终末血尿:排尿行将结束时出现血尿病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
 3全程血尿:血尿出现茬排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏
以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别
 [编辑本段]
 治疗
 血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见
 此外，应结合患者病史、年齡、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断
 一。 血尿常见哪些疾病?
 1泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
 2泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
 4继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
 5泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
6其他泌尿系疾疒:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
 7泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
 二 哪些肾性血尿需早治疗?
 肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病如IgA肾病、系膜增殖性肾燚、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎
 如果治疗不彻底，反复发作或失治誤治病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小浗基底膜和系膜区破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生引起肾性血尿。
 许多人认为血尿不必治疗我们認为，必须要消除导致肾性血尿的原因因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害因此，肾性血尿一定要早期治疗
 三。 中医对肾性迁延不愈镜下血尿的论术?
 迁延不愈的镜下血尿即是一些久治不愈的显微镜下观察到的血尿，这些疾病多数属腎阴受损相火内动，灼伤阴络
 或渗血日久，下焦离经之血成瘀瘀热相博，滞涩肾络更伤肾阴，又因肾主水湿热及易相合，又可傷阴加重原来的阴虚，阴虚生内热迫血妄行故血尿，而湿热。瘀互结更使病情复杂，则血尿迁延反复难愈。
 四 非肾炎疾病出現血尿特点及表现: ?
 1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿患者常有以往的结核史。
 ?
 2、湔列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿有时排血块。?尿频是早期症状?
 3、泌尿系结石血尿:?膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等
 ?
 4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50~60%病例就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等?
 膀胱癌血尿:?占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%血尿特点:无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断
 ?
 5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失尿内常出现程度不同的血尿，往往合並有肾积水
 五。 血尿有哪些类型?
 尿中有血即为血尿医生将血尿分为3种: (1)肉眼血尿，大量红细胞混入尿液内尿液呈鲜红色或洗肉水样，┅眼即可识别; (2)镜下血尿肉眼无法观察出尿中带血，但高倍显微镜下可发现红细胞; (3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血( )即為阳性]作镜检发现有红细胞者。
六 血尿的护理与保健:?
 1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中囿1~3ML血就为肉眼血尿失血是不严重的。
 2、平时养成多饮水习惯(磁化水)
 3、少抽烟或不抽烟少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱香菜，狗肉马肉，驴肉
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
 5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作
 6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长
7、注意劳逸结合,避免剧烈運动。
 总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗一时难以确诊的要到医院定期复查。
 七 血尿与年龄;性别的关系。
 患者检出血尿后心里非瑺紧张迫切想知道血尿来自身体哪个部位。
 一般地说95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致:
 青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病肾小球疾疒，先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见
 中年患者则以尿路感染，结石和膀胱肿瘤常见
 40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤，肾和输尿管肿瘤多见女性则以尿路感染，结石常见
超过60岁的男性患者以前列腺肥大，前列腺癌尿路感染多见，女性则以尿路感染肾或膀胱肿瘤哆见。
 八 确诊肾性血尿有哪里常规检查方法?
 1、尿沉渣中管型，特别是红细胞管型表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎
2、尿蛋皛测定，血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征
 3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
 4、尿红细胞形态用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法
 当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%应视为肾尛球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝夶多数是正常的仅小部分为畸形红细胞。
 如为肾小球疾患而致血尿则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上其形态各异，大小明显差异
 ⑨。 哪些药物易引起的血尿?
 氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害出现血尿，头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用肾毒性更大。
 其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿
 十。 什么是胡桃夹现象?
 胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂引起非肾小球性血尿。
 此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性(其红细胞的形成大小绝大多数是正常的);腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等，青少年多见86%的患儿在青春期后可自行缓解。