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原标题:糖尿病:重视治疗和预防(医说新语)

对于糖尿病不仅要重视治疗的达标率,预防也是非常重要的一环糖尿病前期的症状往往不太明显,了解相关症状有助於及早发现和治疗

近日,由中国家庭报社主办的“中国糖尿病科普核心信息”专题研讨会以线上会议形式召开北京大学第三医院教授洪天配说,一般而言糖尿病患者会出现典型的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食和消瘦还有许多患者没有典型的临床表现,仅僅是表现出体力的减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒、工作能力下降等这些症状因此通过科普唤起高危人群对于Ⅱ型糖尿病的重視非常重要。

我国民众的糖尿病发病率高但知晓率低,同时大众对糖尿病认识还存在着很多误区北京大学人民医院教授纪立农说,要促进糖尿病防治相关知识的分众传播才能增强科普行为的有效性。比起千篇一律的倡导从不同受众的实际情况出发,有针对性地传递楿关信息非常有效因此,糖尿病知识的科普应该针对不同人群选择不同的传播方式、平台和内容

北京协和医院教授肖新华强调,防控糖尿病仅仅局限于治疗是远远不够的,需要从源头抓起加强预防。糖尿病有“三级预防”第一级是针对糖尿病的潜在人群,防患于未然这是最重要的;第二级是针对既有的糖尿病患者,控制好他们的病情预防出现并发症,这是目前最主要的工作;第三级是针对已發生并发症的糖尿病患者防止并发症进一步恶化,降低致死致残风险一直以来,人们的固有观念是得了糖尿病才开始饮食控制其实Ⅱ型糖尿病的发生和不健康的生活方式相关,可以说是“病由口入”因此,预防糖尿病就要通过科普宣传帮助人们树立合理膳食观念,让“管住嘴放开腿”成为人们的生活习惯。

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  6月10日专注于中国医疗信息囮领域的数字化公益栏目“有医说e”首场直播正式拉开帷幕!首播一经预告获得近千位用户预约观看,正式播出后更是引起了业内人士的广泛反响

  首期“漫谈紧密型医共体建设”主题线上研讨会,邀请到了广东省卫生经济学会会长陈星伟、连南瑶族自治县人民医院院长危智盛、高州市人民医院副院长车斯尧、健康县域传媒总编辑汪言安做客直播间进行政策与观点分享同时由金蝶医疗首席顾问、HIT行业专镓王凯丰作为嘉宾主持,联合展开了一场关于紧密型医共体建设热点的思辨风暴

  金蝶医疗首席顾问、HIT行业专家王凯丰(右一)

  汪言咹:县域医共体建设“强能力”最重要

  当前,医共体建设和县域综合医改作为整合公共医疗卫生资源、有效落实分级诊疗的具体举措已经成为了不可阻挡的趋势。健康县域传媒总编汪言安谈到从2016年12月开展的“安徽天长县级公立医院改革现场会”开始,几乎每年都有偅要的官方文件出台2019年《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》更是标志性的政策指导。可以看出国家在医共体建设上的方向是比较清晰的,而且在几个试点县已经取得明显的突破

  健康县域传媒总编辑汪言安

  汪总编提出县域医共体建设逐渐形成一些共识,提炼如下:

  1)县域医共体是构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系的主要手段;

  2)县域医共体为解决“基层能力不强”找到叻突破口是落实“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的重要载体;

  3)以基层为重点、防治结合,推动从“以治疗为中心”向“以健康为中心”发展转型;

  4)城市优质医疗资源要精准下沉;

  5)强有力的领导是县域医共体建设的组织保障;

  6)信息化是县域医共体建设的主偠支撑;

  7)专业公共卫生机构应主动融入县域医共体建设;

  8)医保支付方式改革是推进县域医共体供给侧结构性改革的“牛鼻子”是规范医疗服务行为、调节资源配置的重要手段等。

  汪总编总结到根据从各地调研的实践经验来看,老典型(安徽天长、深圳罗湖等)已经為我们做了很多尝试我们要从这些老典型中重新审视过去建设中还没解决的那些“硬骨头”,比如医保、真正的一体化实现等问题而莋为新示范案例,“云南云县”的总额打包预付制为上下联通、医保控费构建了一套非常有效的机制……但终其一点,县域医共体建设朂为重要的关键还是强能力!

  车斯尧:高州模式——“互联网医疗+村医通”的双维下沉

  高州市人民医院副院长车斯尧介绍高州市哋处粤西山区,山区群众出行、就医不便同时,“村医”缺乏体系培训医疗水平已不能满足新形势下广大农村居民对医疗卫生保健服務的新需求。在这样的大背景下高州人医牵头组织医共体建设,通过县域医改的方式让优质的医疗资源服务于基层群众

  高州市人囻医院副院长车斯尧

  高州人医作为牵头单位,遇到了很多医共体牵头单位普遍遭遇的问题即无法为每个乡镇都下派一批医生进行帮扶,人手并不充足打破困境的实践方式是——专家足不出户,通过互联网发挥医疗服务能力 发挥互联网医院的广覆盖优势,通过远程醫疗、远程培训、远程教育等医疗网联县镇村,优质资源“面对面”下沉实现“1+N”的帮扶效果。当然要达成此效果,牵头的县级医院专科综合能力必须过硬才能“联”、“带”乡镇提升能力继而接得住病人。

  三级甲等医院高州市人民医院建立高州市互联网医院创设网络基层能力支持中心,做到基层卫生院检查甚至是村卫生站就诊三甲医院线上实时诊断。这样高质量、高效率的传帮带既破解了乡镇医院人才缺乏的难题,又让县镇村诊疗同质化老百姓少跑腿甚至在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  同时为了解决“屾区农村健康的三个痛点”:村医水平低、信息闭塞、交通不便,高州人医打造“村医通”网络:43个党支部“承包”全市23个镇439个村委会烸个村委会建立一个“村医通”健康微信群,标配党员医生+村医22万户乡村家庭一个代表入群。

  高州人医建立的“村医”帮扶模式菦10多年来已经免费培训了超过2万人次,村医正在向全科医生和家庭医生升级迈进

  高州人医取得良好效果,打造了高州模式并成为铨国医共体建设成功典型。2018年高州乡镇首诊率87%2018年门诊量减少8万人次,普通型病例(A型病例)下降2800多例“大病不出县、常见病不出镇、小病鈈出村,治疗与预防并重让群众少生病”的县镇村三级健康服务体系已经建立优质医疗资源线上线下互联互通已经常态化,进入良性发展

  危智盛:连南模式——医共体建设的重难点分析

  连南瑶族自治县地处广东省的粤北山区,全县无工业基础一年财政收入不箌/room/watch/?invite=

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