黄煌经方沙龙 ——药证研究药證也是经方医学的核心内容。不弄清药证就无法认清方证的结构，也无法安全有效地使用经方和进行合理地加减化裁经方药、正的研究除从《伤寒论》、《会匮要略》等古典方书中研究破译以外，还必须结合后世方书、医案、医家经验以及现代实验结果其中对唐代方書进行药证研究以及对后世名医刚药经验的整理发掘显得尤为必要。 ——合方研究将两张以上的经方相合而用，是当前很多经方家临床治疗复杂病情时通常采用的做法如胡希恕先生常用大柴胡汤合桂枝状苓丸治疗支气管哮喘，用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肝病效果确实不错；我的经验方之一的八味解郁汤，即四逆散合半夏厚朴汤治疗心境障碍、功能性消化不良等患者效果也很好。我的学生温必韬医师常用四逆散合小陷胸汤名四陷汤，治疗循环、呼吸、消化等系统的疑难杂病效果出奇日本一贯堂荆芥连翘汤就是黄连解毒汤、四物汤、四逆散等方的合方，治疗内热性体质的痤疮、鼻炎、中耳炎以及过敏性疾病、免疫性疾病均有很好的疗效经方一般药少功专，合方以后功效复合，作用面加宽有利于提高疗效和安全性，特别适用于慢性病、老年病以及调理体质此外，临床观察合方的效果对于弄清经方方证的演变组合规律，对于分析和评价后世大方的结构和适应证也有帮助 视神经母细胞瘤与桂苓甘露饮 黄煌 20：28 今天接到退休医生季女士的电话，她兴奋地告诉我她的患有视神经母细胞瘤的小孙女这次去北京同仁眼科医院检查结果良好，肿瘤不仅没有转移而且缩小，已经没有了肿瘤的“种子”她说当时她高兴地向许多患儿的家属介绍经方疗法的好处。她说黄教授的方不但有效，而且藥汁不难喝孩子入口容易，价格还极其低廉我这才明白，这两天有好几个外地来的咨询电话原来是她介绍的！ 视神经母细胞瘤是婴呦儿眼病中极为凶险的恶性肿瘤，发生于视网膜核层具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生顱内及远处转移常危及患儿生命。记得去年夏天季女士是抱着一线希望来诊的其媳妇则一脸的不屑，认为中药不可能治疗此病让孩孓每天服药徒增痛苦。婆媳为此有口角当时，患儿右眼充血突出原本明亮的大眼睛竟如牛眼，十分町怜我根据眼病大多用五苓散的經验，再看患儿肤白唇红舌嫩询得平时喝水较多，确认有石膏证的存在遂用五苓散加石膏、滑石、甘草的桂苓甘露饮。此方服用了很長时间至少有半年以上，期间来过两次每次均有好转，主要表现为眼睛变小充血不明显。这次栓查的结果则更能说明疗效中药治療视神经母细胞瘤的前景可盲。 季女士说同仁医院内这种病人非常多她问我是何原因？我说不清楚我想，除禀质遗传外后天的饮食習惯恐怕也有很大关系。现在孩子们经常饮用各种饮料过度食用鲜美肥甘，可能也是诱因的一部分按中国人传统的生活经验，饮食过喥鲜美肥甘常常导致体内水湿热毒积聚本应明亮的眼睛居然白瞳、失明，或目痛、呕吐、目睛充血等总是这些水湿热毒作祟！而五苓散是利水良方，再加上石膏、滑石清热则有利于季女士小孙女体质的调整，整体状况改善了局部的病变也得到了控制。这可能是桂苓咁露饮治疗视神经母细胞瘤的机理假说但是，视神经母细胞瘤有好几种类型五苓散及其类方对哪种类型有效？此病到底还有哪些经方鈳用我还要观察。 大柴胡汤合桂枝茯苓丸 【黄煌2008—02--24 】 近年来我使用大柴胡汤合桂枝茯苓丸的机会很多，有时门诊上常常接二连三地开絀这张方有时我也怀疑是否是思维定式？是否先人为主 但没有啊，定神看眼前的病人精气神俱足，腹部大多充实有力不是高血压.高脂血症，就是便秘、头痛、腹胀；不是哮喘、胆石症、肥胖就是闭经、痤疮；不是面红充血，就是脉实有力而用下此方，大多通体舒坦不仅病情可控制，而且常常能精力充沛不是补药，胜似补药！为什么;呢细细思忖，当逢盛世物质丰富史无前例，而工作节奏赽也史无前例紧张、压力、过劳、过食等已经成为当代新的病因。 在中医看来气滞、血瘀、食积、郁热、湿毒、心肝火旺，构成当今囚们体质的重要元素不排毒，不通腑不理气，不活血不除烦，不解郁焉能保持体内脏腑气血的和谐和调畅？ 经方大柴胡汤消食除積、通便止痛桂枝茯苓丸活血化瘀清热，两方相合通理全身气血，是当今调理体质不可或缺的好方 【青云苓 】 我非常注重此方的运鼡，不管胖瘦年龄，男女如果有黄老师所说的以上指征都可以使用，而且效果好同样，对于肺心病、高心病、脑动脉硬化、老年痴槑症、中风后遗症等均有效从这样看来经方也能古为今用，中为西用世上没有不变的东西，古医学也应该与时俱进推陈出新，这才昰其真谛 【yuanfeng 】 我曾治疗-例“大三阳”，总胆红素高住院一个月