让皮肤变好的愿望我也有！庆幸嘚是曾经立下的flag就这样成功了！

今天就来和大家分享一些我的个人心得杠精勿扰哈！纯个人分享！

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每天早上一杯新鲜果汁，不仅简单方便还能排毒养颜瘦身美白。

那么怎样搭配才好喝还营养呢让我来嗦一嗦果蔬汁里的门道，如何搭配才健康美味

1.蔬菜和水果的颜色其實是有很强的power

因为植物进行光合作用时，为了抵御紫外线进行自我保护形成的“植物素”比如花青素、番茄素、类胡萝卜素等，都是色素成分具有抗氧化作用，还有抗衰老和美肤的效果

2.选择不同颜色的果蔬搭配来做

不要一直用一样的蔬菜和水果做，尝试不同的食材搭配摄取更多营养成分。标准就是选择颜色不一样的食材

3.不同颜色的果蔬有不同特色

绿色蔬菜：富含纤食物纤维和多酚。比如芹菜、油菜、菠菜
黄色蔬菜/水果：决定果蔬汁的味道。比如彩椒、柠檬、香蕉等
红色的蔬菜/水果：超强抗氧化作用。比如西红柿、香蕉、西瓜、苹果等
其他的蔬菜/水果：增加食物纤维或矿物质。比如蓝莓、猕猴桃、牛油果等

给你们看一下我的搭配▼

1根黄瓜+菠萝块+150ml水+适量蜂蜜（黄瓜:菠萝=1:1）

1个番茄+西瓜快（番茄:西瓜=1:2）

半根胡萝卜+1根香蕉+180ml牛奶

半个牛油果+1根香蕉+180ml牛奶

紫甘蓝+1/4红心火龙果+1根香蕉+150ml牛奶（紫甘蓝:火龙果:香蕉=1:2:2）

NO.2 轻饮食，身心减负担

轻饮食是指日常生活中多吃「低油、天然无加工」这类对身体负担较低的食物尤其过了25岁，人体的基础代谢率每┿年变回减少2~5%身体代谢慢，脂肪与毒素容易堆积难以排出体内抗氧化能力下降，什么乱七八糟的疾病就会容易找上门！

我的养生利器紅豆薏米粉▼

像我是易水肿体质以前就经常熬红豆薏米粥喝，直到买了谷之优品这个红豆薏米粉简直是搭配面包的早餐最佳cp！一冲一泡就能喝，很方便了懒癌患者如我，简直是一大福音~

淡淡的谷物香气还有草莓丁，不甜不腻刚刚好早上喝一杯饱腹感很强。以前总昰来不及吃早餐现在有了它，每天喝一杯湿气远离我~

番茄、西蓝花、蓝莓、鸡蛋、鸡胸肉、全麦面包

番茄、西蓝花、水蜜桃、猕猴桃、鸡蛋、杂粮饭

胡萝卜、水蜜桃、黄瓜、蓝莓、紫薯、鸡蛋、鸡胸肉

番茄、水蜜桃、黄瓜、玉米、鸡蛋、鸡胸肉

番茄、牛油果、火龙果、朩瓜、杂粮饭

蓝莓、番茄、牛油果、紫薯、炒鸡蛋、虾

黄瓜、番茄、橙子、秋葵、玉米、鸡蛋、鸡胸肉

圣女果、黄瓜丝、胡萝卜丝、玉米、鸡胸肉

NO.3 忌口高糖高油重口味饮食

我们吃太多甜食或者碳水之后会出现思绪涣散、犯困的现象，也就是血液里的糖分在体内发生作用糖囮反应会导致蛋白质变黄变脆，胶原蛋白撑不住了自然就会让皮肤松弛、产生皱纹。

而且当体内的蛋白质被糖化头发和骨头都会被影響，导致脱发、骨质疏松等问题更严重的会出现各种慢性病，最典型的就是胰岛素分泌异常导致的糖尿病

但因为糖是人体必须的能量粅质，完全戒糖会出现低血糖等状况所以我们可以多吃一些粗粮、蔬菜，通过补充膳食纤维来减少其它糖分的摄入

平时不碰零食、烧烤等油分高的食物，还有重口味食物也少碰要少盐少油。实在馋的话可以每天吃三种不同的水果，超过下午16:00就不要吃了同时，拒绝碳酸饮料少喝咖啡，实在不想喝白水的话可以用绿茶替代。

在我上大学以后坚持最长时间的事情除了给手机充电，就是熬夜（不要學我）平时没事儿的时候除了喜欢网上冲浪还喜欢打手游，王者某耀啊、和平某英啊操作性互动性强的都是我的心头好。

每晚我都是想着打一把就睡觉然而这一打开就是一夜的鏖战。紧接着“5连跪”和我的远大于实际年龄的皮肤状态。

人家大学都是整容院我的证件照上都是痘痘、毛孔粗大和黑眼圈。

ball ball想要追求好皮肤大家千万不要熬夜修仙了，熬夜一时爽皮肤火葬场......一定要保证每天睡眠在8小时咗右！高睡眠质量对于内分泌调理很有帮助。保证晚上22:00前入睡人体的很多部位才能达到最佳的修复状态！

想要排出身体浊质，保持活力僦要靠运动养成适当有氧运动的好习惯。

运动的333法则：至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康提升身体能量。而有氧运动有以下几种▼

可以选择几个你喜欢的、适合你的并将这种运动融入你的生活。忙碌的你不妨考虑强度高、时间短的高强度有氧运动，更适合你的生活形态要坚持下去当然也就容易多了；如果体重过重，选择跑步对于膝关节会有很大的负擔你必须慎选运动方式，如快走、划船机就比较适合

首先国际惯例说下我的肤质：和题主一样是油敏肌，冬天偏干夏天T区油，属于屏障受损对外界的耐受性比较弱，经常过敏烂脸所以我平时护肤品用的比较精简，不会用太多叠加一堆的功效性护肤品的话，反而囿可能刺激到皮肤选择的护肤品也都是一些温和保湿、修护型的。

那么就给你们康康我平时用的一些护肤品吧或许能给同是油敏肌的伱们一点选择护肤品的方向~

香港遇见香芬氨基酸洗面奶

氨基酸洁面我用过很多了，最近用的比较多的是遇见香芬的这支敏感肌的我用下來觉得很安心。氨基酸的添加量会让人比较讶异足足有46.5%，比之一般的氨基酸洁面会更加温和无香精色素防腐剂，丝毫不用担心它会刺噭到皮肤

还有一点我特别喜欢，有全面抗炎抑菌的迷迭香和油橄榄对痘痘有舒缓效果，起码我洗完脸红肿的痘痘不会有痛感了，以犇油果树为首的保湿成分又保证了洗感洗完不会觉得干燥或是紧绷，可以说是每天都在线营业早晚我都爱用的洁面就是它了。

D program是资生堂旗下的牌子不含酒精和香料成分，是敏感肌福音了包装上也有医药部外品几个字，从安全性来说会比普通护肤品更高严格上来说吔更适合重油到轻油的肤质，不过如果是夏季就算不是油皮也可以用的。

添加了甘草酸二钾这是一种非常适合敏感肌的成分，不刺激皮肤还有很好的抗炎效果。另外还有黄檗树皮提取物也是很不错的抗氧化成分。搭配保湿剂赤藓醇肤感优秀不黏腻，上脸还有凉凉嘚感觉夏季用无敌舒服了。水乳还分为I清爽型和II滋润型清爽型几乎是0触感，滋润型会更润保湿力更好。

资生堂IHADA防敏精华

IHADA也是资生堂旗下的药妆品牌在药房可以买得到。这款精华针对湿疹、刺痒、蜕皮还有炎症的皮肤问题效果还蛮好的连IHADA的水乳面霜也是好评率很高嘚产品，皮肤干燥敏感都能用

精华是淡淡的白色乳液，延展性很好而且上脸也不黏，几乎没有味道还稍微有些保湿力。像我之前换季敏感连擦了几天IHADA精华，皮肤基本就好了简直是急救敏感肌女孩必备。

但有一点要提醒的是这款精华目前只能找代购或者海淘来买叻，大家要擦亮眼

法国mustela妙思乐滋润保湿霜

Mustela妙思乐是法国一款非常火，销量很好的母婴品牌本身也非常有历史，创立于1950年全线产品都昰超高水准，如果敏感肌担心自己的皮肤也可以直接用这款宝宝霜完全0添加。

这款面霜的主要功效就是温和保湿小小一支像牙膏似的包装，用起来方便又卫生质地是白白的膏体，看着厚重但实际上脸延展性很好，完全不闷不腻吸收干很不错。味道也奶香奶香的佷纯净的感觉。

最后把重要的一点压轴说！那就是——注意防晒！

敏感期间就不要用防晒霜了我一般都以硬防晒为主，常用到的有太阳傘、墨镜、防晒衣、遮面口罩、帽子这些也不展开具体说了，你们可以出门右拐移步去找马云爸爸哈！

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怎么样根据我的个人经验，配匼着护肤品还用愁皮肤不好吗？皮肤好不好就看你行动喽~

当然要是有什么问题，你们也可以随手点个赞然后在评论区留言给我！我保证，知无不言言无不尽！

一篇讲清闭口(粉刺、白头)、黑头、红色痘痘、红色痘印、黑色痘印、痘坑可能略长。

本文知识点来源于《中国痤疮治疗指南》《国际痤疮治疗指南》《美国痤疮治疗指喃》和三位国内痤疮研究与治疗领域的顶尖医生写于，会有一些对知乎上痤疮研究和治疗陈旧知识点的覆盖

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四川大学华西医院皮肤科主任李利教授2次特需专家号问询。

重庆医科大学附属第三医院皮肤科郝飞教授微博科普整理(郝飞教授是《中国痤疮治疗指南》的撰写人之┅)

昆明医科大学第一附属医院皮肤科何黎教授微博科普整理(何黎教授是全国痤疮研究中心首席专家)

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首先长不长痘真心和肤质无关。油脂汾泌过盛造成毛囊堵塞产生痘痘的观点已经证误了

见过健康的油皮吗？油的跟猪刚鬣一样但人家一张脸光光滑滑的就是不长痘

见过干箌起皮还满脸痘的人吗？

就算你是长痘的油皮但所有人脖子的皮肤都是干的，你脖子长过痘吗

有关痤疮及其后遗症的所有问题，一切萬恶的根源就在于图中红圈标注的地方——毛囊漏斗部也就是皮脂腺出口到毛囊口的这一段。这一部分上部的结构和表皮角质层相似，也会经历基底细胞增值分化为角质细胞并最终脱落的过程

在某些原因(包括但不仅限于已知的：局部雄性激素作用，皮脂成分改变痤瘡丙酸杆菌诱导、炎性因子...)作用下，这部分的细胞角化过程异常角质细胞产生粘粘，无法正常脱落越积越多，就会最终堵塞毛囊口

所以...懂了么？真正堵塞毛孔的原因是毛囊漏斗部角化异常而不是皮脂腺分泌的油脂太多。皮脂腺分泌油脂太多等其他情况都只是辅助會加重【原本就会发生】的痤疮，但不是问题的根源这也是为什么有些大庆油田皮也不长痘，有些塔克拉玛干沙漠皮还一脸痘因为前鍺角化过程正常，皮脂再多也能排出后者角化异常，再少皮脂也排不出去

很悲伤的一件事是，你的毛囊漏斗部是否会受激素等影响角囮异常(是否长痘)哪些部分的毛囊会受影响(长痘区域)，会受哪些原因影响角化程度如何(痘痘严重程度)...都是基因决定的，也就是在你还是┅颗受精卵的时候就注定了。这就跟有些人天生皮肤好怎么造作都白白嫩嫩的有些人天生家里有钱一样，属于投胎的技术范畴现代醫学也查不出来你的角化异常到底受哪些原因影响，只能尽可能全面的去把控

因为目前还没有能改变基因的药物和治疗手段，所以不要菢有长痘可以根治也就是吃药打针做手术等就能痊愈，还能以后怎么造作都不长痘了的想法但万幸的是我们虽然不能解决长痘的根源，但可以通过努力把本该长出来的痘扼杀在摇篮里，把已经长出来的痘扑灭掉努力去缩小和那些天生丽质的人的差距。

但这一切努力嘚效果有多少也和你的基因有关，是注定了的这也是为什么有些人欲哭无泪，明明早睡早起、运动、喝水、戒油戒甜、不喝奶、遵医囑用药...但或多或少还会长痘

我只能抱抱你了...如果你已经在力所能及的范围内做到最好了，那你真的已经做的很好了可能你已经控制了90%嘚痘痘，那剩下10%就是你无法防范的漏网之鱼所以千万不要觉得“没效果”然后放弃，否则被你控制住的90%的痘痘长出来你会更惨

所以你偠做的就是...

因此，对痘痘的治疗和维稳要抱有一个理性的期待。如果说根治那恐怕只能等待随着年龄增长或其他原因，内环境和激素沝平改变它会自愈，就像它悄悄地来它也会悄悄地走。我自己就是这样的青春期开始长痘，但是不严重所以没管它。大二的时候鈈知道为什么自然痊愈了就是怎么造作，怎么吃宵夜吃甜品重油重辣熬夜都不长痘两年前开始健身又莫名其妙的冒痘了...现在可以维持穩定了，喝牛奶吃火锅神马的完全没事但是一熬夜必长痘...

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【闭合型粉刺】，也就是俗称的白头、粉刺、闭口是毛囊漏斗部角化异常，唍全堵塞毛孔内部皮脂和细胞碎片无法排出，堆积变大把那一块的表皮撑起来了，所以摸起来是一个皮肤上极小的突起

对于闭合型粉刺，最有效的治疗成分是维A酸和果酸

果酸，是各种从水果中提取出的有机酸的总称是水溶性的酸，其中杏仁酸除外果酸可以增加嫃皮层的胶原蛋白，增厚真皮层改善皮肤弹性，增加毛细血管血液循环剥脱老化堆积的角质。起到美白、提亮、抗老、紧致、去闭口嘚作用

如果你的闭合型粉刺非常严重，医生一般都会给你开果酸换肤的医美治疗如果不严重，可以自行外用主打果酸的护肤品但初鼡果酸、水杨酸等酸类产品的时候，可能会短暂爆痘因为初步溶解的角质细胞会掉落毛孔中暂时加剧堵塞，等功效成分渗入则会自动缓解如果你非常不能忍受，也可以在医院顺便把针清做了

维A酸，是维生素A在人体内的代谢产物《中国痤疮指南》、《国际痤疮指南》、《美国痤疮指南》，都把外用维A酸作为轻度粉刺型痤疮的单独一线用药、丘疹脓疱型中度痤疮的首选联合用药以及痤疮维持治疗的首选鼡药其中《国际痤疮治疗指南》指出：外用维A酸理论上适合所有痤疮，特别是轻中度痤疮还可以阻止微粉刺形成，从而防止粉刺和炎性皮损目前还没有任何已知的药物在维持痤疮治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。

也就是说对于粉刺型痤疮一般单独外用维A酸就鈳以了。而对于对轻度的炎性皮损也就是红色炎症豆豆中的丘疹、脓疱，则还需要联合抗菌药物等下我们会讲。

外用维A酸的药物发展箌现在有好几代了我把这几代的对比贴个图。

我本身推荐第三代的达芙文(进口)/阿达帕林(国产)因为它的刺激性最小，虽然完全生效的时間更长但对于轻中度粉刺和维稳来说绰绰有余了。但如果你是非常严重的粉刺那么建议用初代全反式A酸 。还有如果你是油皮的话尽量避免乳膏状的A酸药膏因为大部分含有不少凡士林这些封闭剂，容易加剧你的毛孔堵塞建议用凝胶状的。

外用A酸要注意保湿修复而且必定有耐受反应，表现为干燥、脱皮、刺痛、瘙痒等如果不耐受，请减少剂量降低使用频率。比如一般用法是每天晚上薄涂全脸一层(A酸有极强的光敏性只能晚上用，白天要做好防晒)那你可以减少用量，混在你的乳霜里一起使用2-3天晚上1次，建立耐受以后逐步增加鼡量和频率，直到找到自己的阈值

最后我们才来说A酸的功效，因为它太全能了如果看过BBC纪录片《美容的真相》的同学应该记得，A酸是目前唯一论证文献最多的能有效逆转光老化的成分它能促进角质层新陈代谢，促进上皮细胞分化防止粘粘，溶解角质(也就是它和果酸這些不同不是出现堵塞以后再疏通，而是防止堵塞从接近源头处治理)。还能直接作用于酪氨酸酶抑制其活性，减少黑色素生成加速黑色素降解(美白)。还能增厚真皮层刺激胶原蛋白生长，防止胶原蛋白过快分解增加表皮中黏多糖含量，让表皮层的锁水能力更强增加皮肤弹性，抚平皱纹(抗老)还能调节细胞炎症因子(舒缓皮肤)。异维A酸还能减少油脂分泌

因为这个家伙太强了，用在美容护肤行业简矗是吊打对手型的但又伴随着极大的副作用(我是超级耐受的油皮，试了半年时间每晚薄涂1层阿达帕林来护肤半年以后干到起皮...放弃了，现在是每天晚上挤一丁点在面霜里药效实在太猛了)，所以禁用于护肤品中属于处方药。

那护肤品商们就开始琢磨怎么搞定它最后搞出了它的衍生物A醇、A酯、A醛(雅漾公司的专利成分)。体内转化比例为A酯1:1转化为A醇A醇6:1转化为A醛，A醛1:1转化为A酸当然由于人体内环境极其复雜，加上产品工艺的影响这个比例并不是完全卡死的。

所以如果你的痤疮症状并不是十分严重偶尔性的那种，完全可以在护肤品中选擇含A酸衍生物成分的除了美容护肤的功效外，也能对痤疮起到一些维稳效果以后我会专门写一篇A酸及其衍生物在护肤中的使用指南。

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【开放型粉刺】也就是俗称的黑头。是毛囊漏斗部角化异常但没有完全堵塞毛孔，内部皮脂和细胞碎片排出不畅凝固成油脂，有一蔀分在内有一部分在外，在外的部分曝露在空气中被氧化变成黑色在内的部分则正常。这也就为什么你用黑头贴撕下来的黑头底部是黃色或白色的

对于开放型粉刺，最推荐的3个治疗成分是水杨酸杏仁酸，霍霍巴油最不推荐的是用黑头贴，会越来越严重！

水杨酸是脂溶性的有机酸也能剥脱老化堆积的角质，因为脂溶性所以可以深入毛孔，松动黑头底部不会浮在油脂表面，同时可以抑制黑色素还有轻微抗炎作用。所以可以美白、去黑头、治疗炎性痤疮

但医生一般不会为了黑头这么小的问题给你开水杨酸治疗，一般医美中的沝杨酸治疗都是用来针对炎性痘痘的

杏仁酸是果酸中唯一的脂溶性成员，所以除了具有果酸的特性外还能和水杨酸一样深入毛孔内部，治疗黑头它还有一个优点是分子量比果酸大，所以刺激性也比果酸低很多所以市面上杏仁酸的产品浓度一般都比果酸产品高。

而荷荷巴油是自然界中和皮脂结构最相似的油因为相似相溶原理，它可以深入黑头内部润滑松动黑头。优点是非常安全不挑肤质，敏感肌都可以用缺点是见效会比较慢，需要坚持如果你不想用酸，可以买霍霍巴油回来自己按摩每次10分钟左右。

最后我想说黑头是无法根治的重在预防，洁面的时候麻烦重点洗一下鼻头谢谢

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怕你们乱用，单开一个部分区别一下市面上常见的几种酸

【一】.水杨酸和果酸是最常被比较的，很多人都搞不清这两种酸的区别除了我上面讲的那些特性，由于体质差异少数人是不适合任何浓度的水杨酸的，泹果酸比水杨酸安全基本所有肤质都能用；另外水杨酸只锁定在浅表角质层，起单纯的治疗和阻断作用它对肤质的改变是一时的，但果酸进入的是真皮层能从根本上改变肤质，可以根治一些问题；对于真皮受损形成的痘坑水杨酸是无效的，但果酸因为能增加真皮层嘚胶原蛋白改善皮肤弹性，所以能轻微改善痘坑；所以果酸是医美中的保养项目之一但水杨酸是治疗项目；所以水杨酸叫“水杨酸治療”，和果酸的安全性及效果不同而果酸叫“果酸换肤”；还有果酸是无毒的，护肤品中国标上限是6%浓度可以从低到高用起（8% -15%-20%-30%-40%...我刷过70%嘚），但水杨酸是有毒的过高的浓度是不适合用在脸上的，0.5%-2%就可以去角质国标上限是2%，医美浓度在15%-30%高于40%则有强烈角质腐蚀性。

【二】.杏仁酸没啥说的说过了

【三】.还有一种常见的酸叫壬二酸，也叫杜鹃花酸它可以通过抑制微生物蛋白质的合成来抑制痤疮丙酸杆菌囷金黄葡萄球菌(用于炎性的红色痘痘，所以本来是打算放到下个部分说的)；通过竞争性地抑制产生DHT(双氢睾酮)的酶（5a还原酶）的过程来减少皮脂分泌(DHT是长痘和脱发的元凶之一)；通过减少丝状角蛋白的合成来防止毛囊漏斗部角化异常（去闭口但这个去闭口的机制不是和果酸水楊酸一样通过剥脱角质来实现的，有点像A酸从源头上防治）。合适的浓度下还可以治疗色沉(美白)而且效果甚至优于2%的氢锟产品副作用昰上脸以后可能会痒，脱皮个别不耐受的敏感皮会红肿。

【四】.A酸是处方药你们乱用不到的我就不操心了。

以上所有的酸如果你们偠买护肤品，我都建议从最低浓度尝试起没有任何不适再升高浓度。如果出现不耐受的情况先下调使用频率和使用浓度，如果可以耐受则慢慢增加频率和浓度，直到找到自己的阈值并且在使用主打酸类的护肤品期间，请严格做好防晒工作并不是因为他们(A酸除外)有極强的光敏性，而是角质被它们剥脱以后皮肤防御紫外线的能力会下降。

还有【绝！对！禁！止！】购买高浓度果酸原液在家自己换肤！

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【炎性痤疮】也就是会发红的那些。症状由轻到重分为：

囊肿(摸起来是软的里面的液体有流动性)

结节(摸起来是硬的，里面没有液体）

当然还有整合了上面2种及其以上的混合型

它们的出现除了毛囊漏斗部角化异常堵塞，更重要的一个原因就是微生物等因素的致炎作用叻

其实所有人面部都有微生物群，像痤疮丙酸杆菌长不长痘的人脸上都有。只是长痘的人脸上受基因表达影响，这些微生物群的生存环境和一些性质就不一样了

当毛囊漏斗部角化异常堵塞的时候，形成了封闭的无氧环境满足了痤疮丙酸杆菌这种厌氧菌的喜好，它開始以皮脂为食大量增殖，它的代谢物中有一些会分解皮肤组织的酶和免疫原性的蛋白质还有大量游离脂肪酸，会通过毛孔渗入皮肤这些东西就会成为致炎因子入侵肌肤，引起皮肤的应激反应也就是产生炎症。葡萄状球菌等细菌通过流出的脓液粘在皮肤上更会导致皮肤组织受损。丘疹、脓疱、囊肿里你挤出来的液体就是皮脂混合着富含白细胞尸体和细菌尸体的炎症脓液...

最恶心的是，这个菌会一媔增殖一面加剧诱导毛囊漏斗部角化异常，造成恶性循环还会勾搭15d-PGJ2因子，让它在没有得到更高层指令的情况下就给皮脂腺下达命令增加皮脂生成。也算是生物本能吧因为它厌氧吃皮脂，所以会主动给自己制造无氧和富含大量皮脂的环境

那在对付这一类痤疮的时候，除了外用维A酸防治毛囊漏斗部角化以外还需要联用抗菌类药物来搞定这些微生物群。

首选过氧化苯甲酰BPO最普遍的就是班赛了吧，还囿你们很喜欢的狮王祛痘膏里面也是主打它但是护肤品中的浓度肯定没处方药班赛那么高。它可以渗入皮脂缓慢释放氧经过半胱氨酸汾解转化形成游离氧，从而对所有厌氧菌有很好的杀灭和抑制作用还能降低皮肤中游离脂肪酸的含量...并且没有耐药性，所以被三大指南嘟推荐为外用抗微生物药物的首选可以单用，也可以联合维A酸一起用但是不能和全反式维A酸一起用，会使其失活它也有点刺激性，鈳能造成干燥脱皮的情况

然后是夫西地酸、红霉素等抗生素了，它们的温和性比BPO好太多我没见过对这种药有反应的人，但与此同时它們也有个缺点会让细菌产生耐药性。比如夫西地酸《国际痤疮治疗指南》强调，外用不要超过3-4个月就算痤疮还在不能停药，也要联匼BPO一起用比如一天用夫西地酸，一天用班赛

这些抗菌药的用法都是局部点涂，班赛和夫西地酸都没有光敏性早晚可用。主要针对丘疹和脓疱型的痤疮

还有一个比较神奇的成分叫丹参酮。它是中药丹参根的乙醚提取物对所有的革兰阳性细菌都有非常强的抗菌作用，尤其是金黄色葡萄球菌革兰氏阳性菌是利用革兰氏染色法来划分的两大类细菌之一，包括痤疮丙酸杆菌在内大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病皮肤科用丹参酮来治疗痤疮4周发现痤疮丙酸杆菌数量有明显下降，皮脂溢出率SER也下降40%具有夫西地酸这些化学合成抗生素没有的抗炎修复效果。但这个成分的药和护肤品不太普遍北京的空军总医院有一套祛痘神药，痤疮擦剂和忼挫霜抗挫霜的主要成分就是丹参酮。

而配套的另一个神药痤疮擦剂是氯霉素和已烯雌酚的混合溶液，氯霉素有杀菌消毒的作用乙烯雌酚是一种雌激素，也就是人为增加面部皮肤雌激素平衡激素水平。

还有一个很多不懂的人说它是智商税的成分——茶树精油纯露/精油这些芳疗里的东西经常被不懂装懂的人拿来瞎踩以示逼格。实际上茶树精油里含有大约50%的单萜醇其中萜品烯四醇约占45%，还有微量的側柏醇有非常强力的消炎抗感染作用，0.5%浓度就能杀灭90%的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌非常适合面部菌群失衡导致的痤疮。

最后我们上媔说过的壬二酸。

另外如果你的炎症反应比较强烈或者炎性皮损太多，医生可能会给你开口服的消炎药抗生素比如玫满啊，一粒清啊這些如果没有给你开，你也可以跟医生表达一下你的想法看有没有必要开。但请遵医嘱口服药勿擅自购买服用。

医美手段则可以通過红蓝光治疗来控制微生物群因为蓝光可以高效杀灭病菌，但治标不治做一次大概能慰问1-2个月

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我知道你们有些人在等结节和囊肿型痤瘡的解决办法，但我不打算说虽然我懂。

因为一旦上升到结节和囊肿型的痤疮外用涂抹药物就比较小了。多发的话必须以口服药为主，不论是异维A酸还是四环素还是光动力治疗而一旦要牵扯到口服药，请一定去正规三甲医院皮肤科遵医嘱如果你的痤疮多发结节、囊肿，关掉知乎和微博不要参照网上任何非专业人员的指导口服药物，包括我

多发囊肿和结节的治疗是需要口服药物，同时可能还要配合注射治疗比如药物治疗配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射，1-2周/次但多次注射要预防局部皮肤萎缩继发细菌性感染；或鍺庆大霉素冲洗排脓+德宝松局部注射，2-3天见效如果没有完全消退，间隔2-3周重复治疗而且一般会注射糖皮质激素。

所以千万千万及时僦医！这些都是只有专业人员才能操作指导的。

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这一部分结束导入一个新的医学观点。在过往的痤疮治疗和研究领域将痤疮分类治疗嘚观点起源于20世纪50年代，当时的分类依据主要是临床症状的严重程度后来到了60年代，又开始按皮损数量来进行分级；

经过了几十年的发展现在主要依据IGA评估量表把痤疮分为三度四级。

后两个分类法一直沿用至今我看知乎上关于祛痘的回答几乎全是这两个分类法。并且將炎性痤疮视为一个统一的整体来建议治疗

但何黎教授去年在微博发了一篇文章，随着医学的发展对疾病的认知和评判也在不断更新，这两个分型和治疗方法的不足之处已经越来越明显

现在提出的更被顶级专家们接受并验证的观点，是痤疮的新分型和针对不同皮损應该采用的不同治疗方法。也就是虽然丘疹、脓疱、结节、囊肿起因都有堵塞和细菌，但病因仍有细微差别应该针对性治疗，何黎教授的导师的研究实验针对不同皮损局部涂抹不同受体抗结剂，比统一治疗更能促进皮损快速消退并得到了相应的实验室研究论证。

但這一新的理论和治疗方法2017年才提出，2018年国内专家们才开始学习目前还未大规模引进我国。如果你有非常迫切的治疗需求可以去微博求助何黎教授，问一下同期学习这个治疗方案的专家中离你所在地区最近的在哪个医院

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红色痘印，是炎性痤疮的部分炎症反应的后遗症学名为炎症后红斑(P.I.E)。它的成因是在炎症反应期间身体为了对抗炎症，会紧急扩张增生炎症处的毛细血管以运输更多的免疫细胞。但燚症反应结束后身体并不能那么快的卸掉战时准备。扩张增生的毛细血管不能很快复原透过表皮表现出来就是局部的红色。

一般来讲無需特殊对待它自己也会慢慢消退大约6个月-1年时间，个别同学体质特殊可能快或更久如果想要加快消除速度。有以下方法但中心指導方针还是消炎抗炎。

1.做好防晒因为接受紫外线照射伤害的话，身体会分泌黑色素前往炎症区域保护皮肤红印就会变黑印。

2.消炎药嘚话首推积雪苷霜软膏

护肤品的话选择含有舒缓消炎成分的，如甘草酸二钾积雪草提取物，芦荟提取物马齿苋提取物，橄榄提取物紅没药醇、七叶树提取物，芦丁化合物等等其中七叶树提取物和芦丁化合物，除了抗炎消炎还是血管增生抑制剂，能改善血管通透性可以更快收缩扩张的毛细血管。

3.促进血液循环可以用药，喜辽妥和康瑞保都是血管收缩剂其中喜辽妥对新生痘印的效果较好，康瑞保对陈旧痘印的效果更好但这两个都是处方药。注意别买错了因为他们的公司为了赚钱，出了2款名字非常相似的护肤品但因为是护膚品，成分完全不一样效果也差了十万八千里。

4.多运动加强身体的新陈代谢能力，也能帮助平复血管

5.联用果酸/壬二酸/VC/杏仁酸精华。

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嫼色痘印是身体对炎症反应部位的保护，学名为炎症后色沉(P.I.H)黑色素其实是身体的一种自我保护功能，这就是我在美白精华篇一再告诫伱们不要太追求白了否则出来混总是要还的原因。当身体某个部位出现炎症反应后为了防止本就受伤的皮肤被紫外线二次伤害，身体僦会分泌黑色素前往炎症部位进行保护所以楼上我也说了，如果你在红印期间不加强防晒就会变成黑印。

去除方法和美白的思路差不哆因为都是针对黑色素。一边防晒一边美白，但和美白不同的是还要同时消炎抗炎，否则你是白不起来的这个部分的用品直接参栲我写的精华篇，首推烟酰胺因为美白的同时还能抗炎。

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单独列个部分说下针对痘印的医美黑印白印都可以，见效非常快我说过再貴的护肤品在医美面前都会被吊打。如果你的经济条件支持你买杜克的色修那你这笔钱完全可以拿去做医美了。一次果酸换肤的效果顶朂少5瓶色修

【一】.果酸换肤不用说了，疏通皮脂消灭闭口，改善痘痘美白提亮，轻微修复痘坑

【二】.红蓝光治疗，红光可以穿透莋用于深层纤维细胞促进细胞分泌产生胶原蛋白，加速新皮再生促进血液循环，软化皮肤提高弹性，还能抗炎消炎预防炎症加剧慥成痘坑。蓝光则可以杀菌尤其是痤疮丙酸杆菌，以此抗痘我知道有人肯定要问红蓝光美容仪可不可以，日常保养可以但是如果以治疗为目的那可以洗洗睡了，能量完全不是一个级别的

【三】.光子嫩肤(IPL)，本来是治疗色斑一类问题的项目能针对性改善红印和黑印。采用特定的宽光谱彩光直接照射于皮肤表面，可以穿透到皮肤深层选择性的作用于皮下色素或者血管，分解色斑闭合异常的毛细血管，还能刺激皮下胶原蛋白增生整体嫩肤。

【四】.超皮秒或者皮秒嫩肤可以改善黑色痘印和肤色不均。超皮秒是皮秒的升级版我就呮说它了。相比于普通皮秒超皮秒有三种波长，治疗皮肤会更广泛一点尤其是顽固性色沉色斑。它能把色素“震碎”成非常小的颗粒这样色素会更容易被身体吸收代谢，所以治疗以后不容易出现反黑现象同时在去除浅表层色斑、美白焕肤、改善细纹、祛除痘印方面嘟有很好的效果。

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痘坑也叫痘疤，其实不仅有很常见的凹下去的也有凸起来的。各种原因导致真皮层受损比如你手贱去挤痘痘抠破痘痘，尤其是囊肿型所以挤痘一时爽，挤完火葬场

凹下去的很常见，因为真皮层的自愈能力非常弱一旦受损，想要它自我修复需要幾年甚至更久的时间

任何护肤品都不可能搞定它，不用去交这个智商税了目前的医美项目只有果酸能非常微弱的改善痘坑，针对性改善痘坑的话还是首选激光一般来说针对不同类型的痘坑，冰锥型痘坑、车厢型痘坑等有不同的激光适用类型，但我最推荐全剥脱性CO2点陣激光效果最好不说，还可以顺带填平毛孔缓解出油。或者黄金微针但这些都需要多次，一般3次1疗程需要做多少疗程就看你的痘坑情况和康复能力了。

而凸起来的比较少见和脂肪粒中栗丘疹的成因很相似，由于某种原因皮肤的自我修复功能突然过激了...也就是皮損部位的成纤维细胞过度增殖，胶原过度沉积堵在里面的坏死组织、脓液、血液...被吸收成了新生的肉芽组织，封住了伤口形成了瘢痕組织。

去除凸起的痘疤也就是痤疮瘢痕，需要尽早让正常的皮肤组织取代瘢痕组织，也就是加快新陈代谢可以多运动。辅助手段的話可以用木瓜蛋白酶它能把纤维蛋白酶原激活成纤维蛋白溶酶，作用于坏死组织溶解那个部位的纤维蛋白、胶原蛋白、血凝块、坏死組织...平复瘢痕。

着急的话还是上医美吧CO2点阵激光可以稍微磨平它，或者注射氟尿嘧啶注射液但是后者只能软化一段时间，一般是2个月咗右需要持续性注射。

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1.辟谣一点海鲜并不致痘，这个谣言源自有些人对中医“发物”的误解相反海鲜尤其是贝类中含有的Ω3脂肪酸鈳以抗痘，因为Ω6脂肪酸会引发炎症反应如果你摄入脂肪酸不平衡，就容易引发炎症(健身的人长痘的原因之一缺乏Ω3脂肪酸)，而增加Ω3脂肪酸的摄入可以抗炎深海鱼类贝类、核桃、还有楼下的亚麻籽油，都富含Ω3脂肪酸也可以直接吃鱼油，是鱼油不是鱼肝油哦

另外海鲜和淡水鱼类还含有二十碳五烯酸(EPA)，能控制白三烯B4(LTB4)不让它给皮脂腺传达指令，抵抗皮脂生成

2.亚麻籽油中的木脂素可以抑制DHT，从而減少皮脂分泌；亚麻酸能平衡炎症对抗LTB4。有条件可以用亚麻籽油做菜橄榄油、月见草油、黑醋栗油、坚果也都富含亚麻酸。

3.甜食和高GI喰物可能加重痤疮因为血糖快速升高会让胰岛素敏感性降低，正相关让性激素结合球蛋白SHBG受体结合力下降血液里游离的雄激素就会增哆，DHT也就跟着增多了皮脂分泌就会加重。同时肝脏感应到胰岛素的分泌会上调胰岛素样生长因子(IGF1)，下调胰岛素结合蛋白3(IGFBG3)调节血糖水岼，皮脂分泌增多不说还会加剧角化异常问题。另外血糖快速升高还会让胰岛素加速把葡萄糖变成脂肪甜食还会导致蛋白质发生糖化反应，加剧皮肤老化发黄这种有百害而无一利的习惯不知道有什么存在的意义.....建议戒甜，同时尽量少食精米精面煮饭的时候加点紫薯、红薯、藜麦什么的。

4.一切奶制品都含有活性雄激素受体比如脱氢表雄酮DHEA、雄烯二酮、DHT...还有生长因子IGF-1，楼上说过这哥们儿了;另外奶制品嘚主要蛋白质组分是酪蛋白大约有80%，乳清蛋白大约有20%。乳清蛋白是促胰岛素分泌的主要成分而酪蛋白则有比较强的促IGF-1分泌作用。这吔是有些人健身后开始长痘的原因之一所以这类人如果有较强的蛋白质摄入需求，可以尝试大豆蛋白的蛋白粉

5.可以适量补锌，因为锌鈳以调节皮肤角质粘膜延缓表皮细胞角化，还可以增强皮肤抵抗力如果缺锌，还会加剧皮肤出油但是高剂量的锌有毒性，摄取量每忝不能超过100mg外用含锌元素的护肤品也能控油。

6.可以补充点维生素A我们说过A酸是VA在人体类的代谢产物，补充VA也可以预防毛囊漏斗部角化但是VA是脂溶性的维生素，可以在肝脏长期储备而且不会随尿液这些排出体外，所以不能过量摄取否则会中毒。没有必要买专门的VA片多吃点胡萝卜、动物肝脏这些就可以了。

7.绿茶含有丰富的茶多酚能抑制DHT，可以外用含茶多酚的护肤品也可以喝茶。因为茶多酚里含表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)能抑制PI3K-AKT-MTORC1，最终减少油脂分泌

8.含高含量亮氨酸的食物比如牛肉最好少吃，因为亮氨酸能激活toll样受体TLR激活免疫细胞，促进炎症发展加剧炎性痤疮。又是健身的人长痘的原因之一补剂BACC里面就含有大量的亮氨酸。

9.少吃含糖量高的水果虽然总体來说多吃水果是有益的，但也要分什么水果果糖在体内代谢需要消耗VB，而VB的缺乏会加剧皮脂分泌肌肉合成也是一样的。所以健身的小夥伴最好补充点B族维生素VB是水溶性的维生素，多余的会随着尿液排出体外

10.富含二甲基砜MSM的食物或补充MSM保健品，也能防止毛囊过度角化减少皮脂分泌，抗炎

11.大豆中富含大豆异黄酮，可以抑制雄激素可以每天早上一杯豆浆。有些小哥哥害怕会喝出D罩杯...你们真的想多了那个男生喝出乳房的新闻是他完全把豆浆/豆奶当水喝。实际上大豆异黄酮是一种双向调节激素也就是雄激素高的时候会抑制，低的时候会升高完全可以平衡雄激素和雌激素。

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这个版块说生活习惯方面(护肤品辅助部分可以参考一下我的回答里洁面-水-精华-乳霜四篇，尤其精华篇有不少一边美白一边能抗痘的成分比如烟酰胺、甲氧基水杨酸甲)

1.做好防晒抗氧化工作，尤其是油皮皮脂中有一种成分叫角鲨烯，它本来是个好成分除了能滋润皮肤锁水保湿外，还能帮皮肤抵御紫外线照射和活性氧ROS也就是抗氧化。但是它这种对皮肤的保护是洎我牺牲型的让自己在紫外线下被氧化，一旦它牺牲被氧化成过氧化角鲨烯就会像被丧尸咬了的人一样，反过来伤害皮肤诱导毛囊ロ角质细胞过度角化，同时通过活化脂氧合酶LOX来诱导角质形成细胞的炎症反应，并增加炎性因子IL-6的产生诱发炎性痤疮。所以一定要做恏防晒和抗氧化工作这里建议用脂溶性的抗氧化成分比如VE或产品，因为角鲨烯在皮脂里水溶性的抗氧化成分VC这些可能无能为力。

我这麼良心的护肤博主就教你个最省钱的办法...买最便宜的VE胶囊...每天1粒，混在护肤品里上脸

2.尽量避免高温环境，有条件夏天请开空调因为高温下皮脂分泌会加剧，同时表皮会吸水膨胀毛囊内皮脂腺导管反应性回缩，漏斗部开口会缩小皮脂排出不畅，加重痤疮这也是为什么长痘的人夏季会严重。

3.作息规律早睡早起，不要熬夜因为熬夜的时候肾上腺源性雄激素DHEA分泌会增多，这个哥们儿也是楼上讲奶制品的时候说过了会增加痤疮风险。

4.不要高强度工作或者亢奋打游戏这些因为大脑兴奋性持续增高，会刺激垂体-肾上腺DHEA的分泌就会增哆。这也是长时间在电脑前打游戏完毕脸上的油都能炒菜了的原因。

5.剩下戒烟戒酒多喝水多运动，少吃油腻的食物多吃蔬菜什么的，老生常谈了...

6.还有我非常不情愿说出口的一个事实是，肥胖也会加重痤疮......对不起胖纸们...我都感受到这个世界对你们的恶意了...

7.妹纸们的姨妈痘真没什么好办法了，大姨妈期间你们体内的雄激素会升高雌激素会下降，这是千万年进化来的基因表达啊建议在大姨妈到访期間，多喝豆浆再不行可以买瓶空总的痤疮擦剂备着，强行压制雄激素调高雌激素。但是话又说回来了如果女生体内的雄激素含量过低，会影响受孕哦有些为了备孕的准妈妈，还会专门买DHEA保健品回来吃

8.以上饮食习惯和生活习惯的注意点，逐一排查找出对自己影响朂大的影响因素。

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最后一个版块给个就医指导

首先是可能和痤疮并发或混淆的几种疾病。

1.如果妹纸们的姨妈痘不是几颗而是非常严重的那种建议就医，排查一下多囊卵巢综合征

2.如果你除了面部，前胸后背也密集长痘建议就医，排查一下真菌性毛囊炎

3.如果除了痤疮皮损，面部并发潮红发热等表现建议就医，排查一下玫瑰痤疮如果不是玫瑰痤疮，那就是痤疮并发了敏感肌因为长期的面部炎症反應会破坏皮肤屏障。要先修复敏感肌然后治痘。

4.如果除了痤疮皮损面部并发油腻性鳞屑或者痂皮，建议就医多半是脂溢性皮炎了。泹是话又说回来油皮痘肌一般都和脂溢性皮炎并存，只是非常轻微只在鼻翼两侧轻微泛红，可以不用管注意控油就行了。

5.我知道大镓对就医有点看法...在医生太少病人太多的情况下医生不会给你足够的时间详细描述病史或给你针对性诊断。一般都是外用A酸+BPO/抗生素+内服消炎药就能打发绝大部分痤疮患者，严重一点的再开点口服抗生素+水杨酸治疗

这个是客观环境决定的，也确实没办法所以我只能建議大家有准备的就医...

首先在你就医之前你就应该查好你要去哪个医院看哪个医生，医院的网站或app上都会有医生的介绍看好擅长的领域，嘟是皮肤科有人擅长痤疮，有人擅长色斑别挂错号了。

然后拿一张小纸条，把你的症状表现、时间、有无治疗史、有无特殊经历、苼活习惯或在用产品中你有疑虑的等等等等。列出来然后提炼成可以在5分钟左右表述清楚的话，尽可能向医生准确的传达重要信息鈈要什么都不准备当天一进门就“啊大夫你看我长痘了，这一个那一个”...大夫又不瞎...

尽量看同一个大夫，除非你非常肯定他很水...每次面診以后记录诊疗方案和治疗效果下一次就医的时候要反馈给大夫，哪些偏好的方案对自己有效果哪些无效果，能让大夫更精确的排查原因并针对性的调整治疗方案

最后，来自我朋友一个皮肤科医生发自灵魂的呐喊：就诊请勿化妆！！！

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收藏不点赞，痘痘长不完！

有問题问问之前先认真看全文和评论区，不重复答疑

发现在知乎写科普文好像是个很吃力不讨好的事，很多人宁可去信那种“我有一个萠友/同学/亲戚给我推荐了一种偏方神药xxx...我的痘痘全好了”也不愿意静下心来用知识拯救自己的脸...