看过很多帖子但是都是在讲个囚感受，**基本没有科学结论**于是查阅了uptodate，这是一个国外的临床决策支持系统帮助全世界的医生在诊疗时做出正确的决策，上面的内容嘟有研究证明相当多国外的医生将此系统作为治疗疾病时的决策依据。但该系统价格较为昂贵且相关内容较多看到这里的朋友有福啦，我把**最精华的部分**总结下来以下内容均为最新的研究结论！由于是写给非专业人士的，去除了所有引文全部是大白话，但**这就是目湔的权威医学结论**！

1. 异维A酸是是**唯一能够**永久性改变痤疮自然病程的药物治疗1个疗程后，大部分患者的痤疮严重程度都会获得长期改善停止治疗后的数月内病情可持续改善；应间隔至少5个月才能考虑重复使用异维A酸治疗。它可减少皮脂产生、抑制痤疮丙酸杆菌生长以及抑制粉刺产生

2. 异维A酸有致畸作用。有生育潜力的女性必须在治疗期间及治疗后1个月采取两种避孕措施但目前没有证据显示男性使用异維A酸导致胎儿畸形。

3.为减少治疗导致的痤疮加重治疗的**第一个月通常使用较低剂量[0.5mg/(kg·d)]**的异维A酸，然后增量至1mg/(kg·d)与较低的总剂量相比，總治疗剂量为120-150mg/kg(持续4-6个月)的异维A酸治疗可能降低复发的风险**停药时无需逐渐减少药量**.

4. 异维A酸治疗期间，**通常需要停用其他全身性痤疮治疗藥物**应特别注意避免同时使用异维A酸和四环素类抗生素。

5.在美国所有开具异维A酸处方的医生和患者都需要参与FDA发起的在线注册登记项目—iPLEDGE，其旨在最大程度地降低胎儿异维A酸暴露风险（*在医生指导下用该药*）

6. **异维A酸有许多副作用**，包括致畸性、皮肤黏膜病变、肌痛、視觉改变、特发性颅内压增高、肝毒性和高脂血症治疗期间常规随访时，应通过询问和实验室检查对上述和其他症状进行筛查

7. 适应证 — FDA（美国药监局）批准**仅对重度顽固结节性痤疮患者使用**口服异维A酸。重度顽固结节性痤疮是指具有许多炎症性结节(>5mm)且常规治疗(包括全身性应用抗生素)无效的痤疮

8. 治疗**初期时异维A酸可能会加重痤疮**；第1个月应用0.5mg/(kg·d)的剂量可减少这种风险。早期的加重通常会随进一步的治疗洏消退

9. 低剂量异维A酸（小于0.5mg/(kg·d)）也可能有效，甚至间断给药也证明有效但是**低剂量更易复发**！

总结：是对付顽固痤疮的福音，但必须茬医生指导下使用美国FDA也要求必须在医生指导下使用。在上述前提下风险完全是可控的。