肋软骨隆鼻我的这个假体鼻子能维持多久，严重影响了本人颜值因为山根低，鼻梁宽鼻头塌，突显不出我五官优点无论怎么化妆，美颜PS都拯救不了它。没颜的峩一直都特别自卑只能活在自己的幻想里。

我做的半肋软骨隆鼻取了小半块肋软骨垫鼻头，用了假体垫鼻梁说是这样做出来假体鼻孓能维持多久形状更好看，虽然贵了一点一切都是值得的，吃苦、痛、都是值得的

京公网安备08号 互联网药品信息服務资格证书编号 (京) -经营性-

近期发现国内异体软骨存在的一個问题根据我翻到的文章和论文所述，国内的异体软骨是不经过辐射消毒而是通过化学物质浸泡从而消毒的国际上来说一般标准以辐射消毒为准，化学物质浸泡消毒并没有相关跟踪实验进行效果跟踪

其实，异体软骨在LA和国内都有医生做两者相似的地方在于价格都比洎体材料（包括自体肋软骨）要更贵（因为异体软骨不管是国内还是国外获得都比较昂贵)。两者不同的是国外会辐射消毒，国内用化学浸泡消毒其中国际惯例使用前者，虽说化学浸泡消毒不一定有坏处但其远期效果并没有相关成熟的长期追踪（而辐射消毒是有的）。峩不确定国内为什么不采取国际惯例..but in any case, 我个人认为异体软骨这件事还是不要做不管国内国外，因为吸收率的确特别高而且真的很贵，可鉯说是又贵又不能保证稳定效果的奇葩手术了

提醒下大家，在这篇文章下面回复会有私信小广告找上门基本上能回答的问题我都在评論里回答过了，大家可以翻评论找相关的答案因此，大家可以点赞或者感谢但如果不是要问我还没有回答的问题，就尽量不要在这篇攵章下面回复了以免小广告的困扰。

1. 太多人对我在美国的医生感兴趣我在这里再次强调一下，我觉得我的医生做得好不代表他一定能给你做得更好，只不过我觉得他做出来的假体鼻子能维持多久有更大几率是好的仅此而已。大家切勿盲目追求任何别人觉得好的医生（包括我的医生）而是务必要自己去进行合理判断。这个判断过程是怎么样呢我主要以美国医生来举例子吧，国内信息太乱太不透明實在无法做功课在美国的医生，一般通过Yelp(美国的大众点评）Real self （一个大型整容论坛），和自行google等方式和途径去了解各种医生的评价案唎，手法擅长手术等等，然后筛选出一部分你个人觉得比较好的医生一般来说纽约，芝加哥洛杉矶等地会有比较多和优秀的整容医苼 - 这是经济文化条件决定的（如纽约有钱太太比较多会有比较多人整容；洛杉矶是明星网红汇聚地，娱乐产业兴盛也造成了洛杉矶整容行業的长期兴盛）至于说隆鼻方向，大家则要去专门找一找能做亚洲人隆鼻的医生（英文可以搜Asian Rhinoplasty或者Ethnic Rhinoplasty). 因为在美国虽然很多人会做鼻部手術(rhinoplasty), 但是白种人一般做的手术是缩小假体鼻子能维持多久，使鼻头更精致（印象中Taylor Swift可能做过大家可以看看对比照片，我记得早期她的假体鼻子能维持多久不管是鼻背宽度和鼻头宽度都比现在的要大但我说的不一定对）。而亚洲人需要做的则是假体鼻子能维持多久的提升這两者是有很大的区别的。通过以上方式找到几个医生（看你个人的需求有的人会想考察多一点医生，有的人觉得找找三五个就好了這就纯粹看个人诉求和偏好了），然后email说明情况，了解相关资费询问是否可以用Skype做面诊（有的医生面诊是会收费的，价格一般在100-500美金咗右不排除不收费和更高收费的），了解清楚医生擅长或偏好的手法让医生讲清楚这个手法的好处和弊端，然后把几个医生的意见归納总结一下自己判断比如有的医生可能建议你做肋软骨，有的医生可能建议你做耳软骨那么他们每个人应该都会给出你为什么要做这個软骨而不是那个软骨的理由。在听取完他们的意见之后你需要自己去判断自己想要做什么样的手术，哪一个医生给你报的价位和时间昰符合你自身情况的如果有合适的，那么就敲定手术；如果没有合适的就继续去搜。
2. 我再仔细讲一讲我在美国隆鼻的步骤说这个是給有想去美国的人一点参考，不一定具有普遍性首先我和医生Skype过，了解清楚了他的手法和价格并敲定了面诊时间面诊当天，由于是局麻医生给我开了处方，让我去药房(Pharmacy)拿一些局麻前服用的抗生素镇静和缓解焦虑的药品（我不了解全麻，所以不确定全麻是否还需要这些药品）美国的话跟中国可能有一点不一样的地方是医院一般和药房是分开的。所以看完医生后还得去药房拿药不过美国Pharmacy, 也就是药房，开得跟中国的小卖部一样普遍基本上市区每个街区都有一两家药房可以供你拿药。我当时拿的是一点抗生素（名字忘了）一点抗焦慮的药（名字忘了），和镇静剂oxycodone. 前两者都是处方药后者不仅仅是处方药还是管制类药品，因为其实oxycodone(另一个名字是percocet)虽然手术中常用作镇静藥品其实在黑市里大量作为毒品流通，所以这个药拿起来会很麻烦（在我去的pharmacy里头抓药的人需要跟医生打电话确认这个的确是他开的oxycodone嘫后还得把这个药从锁住的柜子里拿出来）。去拿这个药我记得还得带护照总之，面诊完后拿好处方和护照去所住地附近的pharmacy拿药，然後手术当天把药带上到达医生手术处付掉手术费用，按照医生所说的服用剂量服用后大概过二十分钟左右药效开始了就可以上手术台了手术过后，医生想让我的朋友来接我 - 因为服用了oxycodone后人处于一种比较昏沉的状态医生会担心你没办法自己料理自己。但我个人其实是一個人回家的因为个人感觉没那么不行。回去之后就是睡觉喝水，每天服用抗生素等待消肿。
3. 整容这件事和很多事情是一样的- 你必须婲出很多精力和时间去了解你想要做的项目 - 它可以为你带来的改善和它存在的风险，然后去衡量自己是否可以为了这些改善去承担相应嘚风险因为手术是做在你的脸上（或者你的身体上），没有任何人可以帮助你去承担这个风险除了风险之外，大家也一定要保持一个悝性的心态要对术后效果有一个容差的概念 - 即，隆完后你有可能会觉得没有那么多改善或者你有可能觉得改善太少了。这些都是可能存在的情况隆鼻不是一个能够精确预测术后效果的手术。术前医生一般会给你做的3D成像预测只不过是一个预测不一定如实地反映术后嘚效果。比如我做完之后第一反应是为什么鼻尖没有像医生之前给我做出来的模型图一样那么尖因此还有几天有一点小低落。但后来比對自己之前的照片和现在的照片才发觉虽然自己现在的假体鼻子能维持多久没有想象中尖但是鼻头比之前膨体的鼻头小了好多好多，而苴形态也好了说这个是想说明大家的心理预期可能会和术后反馈是不一样的，务必务必要理性（这个真是反复强调了很多次希望大家┅定要明白这种理性心态和预期的好处。）

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2018姩4月15日更新：有一位利益相关的医美从业者在这个回答里点名批评了一下我的文章我表示很高兴。毕竟讨论出真知也感谢这位医生给峩们带来一些他个人角度的观点。我并不是医学生因此有很多地方也许我并没有这位医生专业。但是我们可以从事实和逻辑来跟这位医苼探讨一下他所谈到的一些点

1. 我不是医生。目前定居海外一句题外话，要是医生我早去打整容行业的假了
2. 我非常理解鼻部整形手术莋不好给人带来的痛苦，这正是我写这篇文章的契机
3. 文章是否合理，不在于文采而在于其是否有理有据地阐明并佐证了观点。
4. 我相信倳实和真理是越辩越清的
5. 再次重申一遍，我觉得好的医生不一定适合你。因此我不推荐包括我自己的医生我喜欢我的医生，只是我隆鼻体验的一部分仅此而已。大家要自己为自己做决定自己要多做了解，多面诊确定自己能够承担相应的风险，综合考虑再去做任哬整容手术没有人能逼你整容，也没有人能为你整容的风险买单安全永远应该是任何手术的第一位。
6. 写这篇文章必然动了很多利益相關人士的奶酪我很清楚各种整形机构一直都在关注着各种论坛，包括知乎豆瓣天涯百度搜索结果，等等等等并及时控制舆论（删帖，刷评论等等等等）。我认为最好的对抗这种恶行的方法就是做一个理性的消费者。慎重再慎重理智再理智，了解最新的相关资讯认识清楚隆鼻的各种风险可能性（做完不好看，歪了发炎，感染穿出，长期疼痛导致假体鼻子能维持多久功能出问题，等等等等鈳能会发生的情况）或者，干脆就不要做宁愿健康也不要一边担心一边美。
7. 我简单讲一下第一次隆鼻失败的经过好了几年前的秋天莋的，L型膨体疤痕痊愈的很好。其实回顾当时的照片做完后半年鼻头就已经出现红点了，但是我没有当回事儿当时假体鼻子能维持哆久很好看，我自己也非常喜欢然而一年整过去之后鼻梁突然开始发红肿大，因为是膨体我很担心是不是感染了，焦虑得整夜整夜睡鈈着觉后来鼻梁又恢复正常，但偶尔又会发红当时回国时找了国内专家面诊，说是问题不大但我因为自己能看到自己的假体鼻子能維持多久的变化，时不时的发红让我患上了严重的焦虑症后来鼻小柱开始感觉不对，有时候睡觉的时候被子扫过鼻小柱都能感觉皮肤是佷薄的一层勉强维系着不让假体穿出后来我仔细看了鼻小柱发现有非常小的白点。当时我查了所有中文可以查到的关于假体穿出的案例绝大部分都是从鼻尖穿出的，而且貌似都是硅胶同时，中文网站都说膨体不会穿因此我依旧抱着侥幸心理没去看。
8. 但是随着时间的鋶逝鼻小柱的白点越来越明显，鼻尖下垂得也越来越厉害同时在the real self上真切地看到了大量医生的回复，明确指出任何假体包括膨体，都囿穿出的可能性让我最终下了要在假体穿出前修复假体鼻子能维持多久的决心。没有经历过的人可能无法体会那种笑都不敢笑的感觉 - 一笑就能感觉到假体在压力点处撑着同时鼻小柱皮肤也在剥落（据医生讲假体压力作用下可以让皮肤变薄，而皮肤变薄是不可逆的直到現在修复完后我的鼻小柱虽然已经不脱皮了，但是还能明显看见当年假体撑出来的红印子）
9. 于是在我开始发现假体鼻子能维持多久出问題的一年后，我终于动了这个手术这根膨体跟了我两年多，也终于被彻底地取出来了我可以很明确地告诉大家，耳软骨做出来的形状絕对没有膨体惊艳（所谓的线条感即美国医生常说的definition, 假体肯定会比软骨更好 - 比如更尖更细的鼻头，更“骨感”的鼻背等等）。但是我現在的假体鼻子能维持多久没有原来L型膨体塞在假体鼻子能维持多久里的压迫感虽然比原来短了也圆了一点但整体形态好了很多（原先嘚假体鼻子能维持多久做的虽然尖，但是显得假体鼻子能维持多久很大而且凶显得有些老，现在假体鼻子能维持多久短一点翘一点圆┅点。不过我自己很喜欢：）而且最重要的是医生给我做了一个小小的驼峰鼻背不是以前膨体那样一条平滑直线，而是微微有一点点突起的曲线显得很真实，这个也许是我最喜欢我现在假体鼻子能维持多久的部分）

1. 这位医生说我给一名美籍日本人打广告，我推测应该昰指Toriumi. 事实上仔细读了我的文章的朋友都知道我并没有给Toriumi打广告。可能这位医生朋友并没有仔细看我的原文我仅仅只是举了Toriumi做的肋软骨案例作为肋软骨隆鼻的效果给大家看一下（同时附上了另外一个beverly hills的韩国医生做的肋软骨案例，上面水印没有去细心的朋友也是可以看到這个韩国医生的名字的。是否就证明我也在给这个韩国医生打广告了呢）。

我举Toriumi的例子还有一个原因即，为了证明美国医学界整容类目里相对来说较为权威的教授对于亚洲人鼻部整形手术依然是偏好自体软骨而并非假体的。如果公认的权威都不用假体包括年度的达拉斯整容峰会上的隆鼻分会里大多数医生对于亚洲人隆鼻的意见都是自体软骨而并不是假体，那么您所提到的“假体是最安全稳定”这一命题有什么最新的医学理论上的根据吗？

您在您的原文中提到“因为你并不知道，在欧美整形医院两三天一台的鼻部整形手术量的时候我们中国整形医院排诊都要排到两个月之后是多么大的需求差异基础。一个好的医生永远是千百台的临床手术的经验积累来的而不昰看他授课的学生有多多。” - 没错我非常同意您，实践是能出真知的而且一个医生授课学生很多并不是他厉害的充分或者必然条件。鈈过就我的看法来说在医学这种典型高知识分子行业来说，经验应当和知识是同等重要的我举个例子大家就能明白：一个中世纪开了1000床手术的医生，和一个接受了现代医学知识的只开了100床手术的医生，大家会选哪个作为自己的手术医生同理，如果一个做了上万台隆鼻手术的医生一直在做危险的材料比如奥美定又或者技术不过关有很多受术人术后出现弯曲，下滑那么也许大家依然会选择一个只有區区几百台手术经验但是安全系数更高的医生。做的手术多了只代表一个医生对于某些现有隆鼻技术（比如假体隆鼻）的熟练度而不能說明这位医生走在了技术的前沿。（要想证明走在了技术前沿请您说出这些医生的名字（我想大家也应该都很想了解这些医生是谁的），以及他们在国际认可的医疗期刊发表的经过同辈审批（peer

为什么我总提到论文呢？原因很简单医学论文对于技术的讨论往往是辅以临床案例作为证据的。它和普通的文科类型的论文不一样必须要有实验和实验和案例作为基准的。同时一篇经过发表在国际知名医学期刊上的医学论文一般是已经被同辈的医生审批过（标准的论文发表过程，你的论文必须要有其他医学研究者/医生阅读完后没有问题才能发表）并且发表后会获得许多其他医生的交流和反馈（比如他们同意你的哪一点，比如他们反对你的哪一点）从而更好地促进关于某一項技术的讨论，或者某一项技术的风险讨论等等等等因此医学论文可以很好地作为相关技术的讨论依据。

我们目前极其缺乏的恰恰就昰对于整容手术的术后效果的讨论，对于国内医生的透明讨论以及对于最新消息，数据（不管是毁容事故还是危险项目）的接收渠道。我们现在国内整容问题不在于没有好的医生而在于我们根本无法在目前信息高度不对等的前提下把好的医生从坏的医生中分辨出来。利益相关方删帖的删贴控制舆论的控制舆论。整容行业目前是个利润极高而不受监管的行业可想而知，对于人为医疗事故的掩盖有關方面对于坏医生没有严厉的监管措施导致庸医横行，在如此的信息不透明的前提下那么作为消费者，我是否可以保留我对中国整容医苼整体的怀疑呢

因此其实您不应该花时间来回复我。回复我并不能更好地为消费者打开信息渠道或者服务消费者您应该致力于整顿整嫆行业的乱象，带头发起信息公开让大家更了解准确的医疗信息，令庸医不能再残害他人让真正技艺精湛，医德高尚的医生涌现出来这才是解决问题的实际措施。但是现在没有人敢这么做原因很简单，整容行业信息透明触及了太多太多利益链一个整容事故被曝光僦可以毁掉一所年营业额过亿的连锁机构的声誉。这些机构背后的投资人受益者，怎么会同意信息透明呢更遑论教育消费者了。

而就峩所了解的情况由于中国医疗体系内医生普遍收入较低，而目前利润最高的一个是近几年兴起的私营医院，另一个则是整容行业（亦哆为私营）同时在多点执照被国家批准的大背景下，大量并非出身自整容外科的医生涌入了整容行业原因无他，来钱快这并不是说所有的中国整形医生就都该被一棍子打死，而是给大家提个醒注意甄别整形医生的资历.

3. 您在您的文章中提到的原话是，“很多的中国医苼已经走在了鼻整形的技术前沿” 那么还是那句话，请告诉我这些医生的名字并把他们相关的前沿学术文章链接贴出来，供我们参考學习一下一般来讲我会认为走在技术前沿是在该领域有非常强，以临床实验为基础的医学论文并发表在受到认可与肯定的医学期刊上。我并不是怀疑中国医生没有Toriumi在世界整形界那么权威而是实事求是地想了解您说的所谓中国医生走在了技术前沿，是否的确有著名医学期刊以及peer review的严谨事实所支撑

最后，我的医生是个美国白人而且如果是为了推销我的医生，我大可直接亮出他的名字甚至开一个微信群/微信号来给大家安利，甚至直接带人去美国做收好处费评论区想要知道我的医生名字的人一大把，要是按照某些整形从业人员的操守难听点讲，我早就能靠着这个医生骗上一大笔咨询费了但我的良知和做人原则不允许我这么做。其实放出我的医生名字也可以但是の所以不明确告诉大家我的医生的名字，正是希望大家的注意力放在我个人的经历做过的调查，和心得体会上而不是盲目追随我的医苼。我在文章里也讲过了医生讲究专业，合适和各方各面的契合。而且我文章反复强调了几点：1. 不一定要去美国做在国内有好的医苼也可以. 2. 不一定要全自体软骨，国内没有条件的话假体+软骨也是可以去做的. 我相信在这一方面，我并没有做得有失公正第一大点就此結束。

1. 您的原话说的是“你以为用耳软骨做鼻背增高来代替假体是一个走在技术前沿的手术么？” 不我并不认为这是一个走在技术前沿的手术，这个技术按我的理解很早就存在我只是认为它是最安全的。我不关心技术是否前沿我关心的只是安全问题。

此外我只是嶊测国内医生不用自体软骨的原因 - 我推测的内容是，要么是因为跟假体商家有合作性质要么就是不会或者不懂。既然您说中国医生是会洏不用那么也许情况就更加昭然若揭了。

2. 您的原话说“而鼻背处却不能使用软骨替代假体的原因是因为软骨的变形量和吸收率在鼻背處由于鼻背张力的作用，这两个因素不可控所以鼻背处的植入物，最好的方案使用是用假体！假体是惰性材料不会变形，能承受张力壓迫不会吸收。” 但是很多假体问题恰恰不是吸收问题比如我所了解到的硅胶就有包膜痉缩的问题（不知道写对没有，就是隆完后鼻尖上旋的问题）以及不管是膨体还是硅胶，L型还是I型都有过的穿出情况。而我个人认为在穿出和吸收这两个风险之间我更倾向于承擔吸收的风险而不是穿出的风险。原因很简单吸收了，我还能再做一次穿出所造成的皮肤变薄甚至疤痕是非常难以修复的。

因此即便是鼻背耳软骨存在吸收率，但这几乎是耳软骨唯一的缺点相较于假体来说在穿出问题上是绝对更加安全的。此外针对吸收的问题医苼们一般会把鼻背做高一点，以对冲后期有可能出现的吸收问题而鼻尖则采用鼻中隔+耳软骨的方式进行塑造。偏移问题方面这个可以通過缝线技术和合理的植入进行解决在这个角度我并不觉得耳软骨比假体更容易偏移（其实我的膨体也是偏移了的）。网上简单搜了一下偏移与否跟医生的技术更有关而不是材料本身性质所致。换句话来讲软骨和假体本身都不是先天就会偏移的。至于说排异问题我看叻您的文章后相信您作为临床工作者所说的，假体排异率应该是比较低的不过穿出的可能性您不应该忽视，哪怕只有1%. 我自己亲身的经历僦证明了 - 从网络信息到我的第一次隆鼻的主刀医生都信誓旦旦地告诉我膨体L型不会穿但它的确穿出了。在我跟十几位从业数十年有相當亚洲鼻整形临床经验的美国整容医生的咨询里，100%不推荐假体主要原因一个是感染，一个是穿出（有一句话我在网上看过说的很对就算是1%的穿出率，一旦你穿出了就是100%穿出）这又说明什么呢？这里主要是反驳一下您说的我只认识一位美国医生的那句了当然，我不可能把所有美国整容医生都认识一遍如果我必须要让所有美国整容医生都来给我作证人，那我面子也真的挺大的~

此外您所提到的，美国苼产着最好的L型假体我可以相信这是事实，不过这个并不能证明美国就是L型假体最大的使用国（您也知道美国白种人做的rhinoplasty一般都是把假体鼻子能维持多久变小而不是变大），更不能借此证明美国整形医疗协会是认可L型假体作为一种安全的材料的更并不能证明L型假体是咹全的（事实上您也反对L型假体）。美国出口最好的L型假体这件事只能证明 1. 美国人很会做生意瞧准了亚洲市场的需求。 2. 美国工业制造水岼依旧领先它并不说明美国整容医生认可假体（就好比说某个中国手机工厂生产着最好的中国制造的手机并在非洲卖得很好，但这不能說明这个手机工厂的人自己就用这种手机；其实说不定个个都是iphone. )

3. “是肋软骨的弯曲度高呢还是耳软骨的弯曲度高呢...众所周知，耳软骨的彎曲度是更胜于肋软骨的既然你的医生认为肋软骨不适合用于鼻背，那么耳软骨何德何能可以用于鼻背呢”

第一点您所说的“耳软骨嘚弯曲度更胜于肋软骨”是众所周知的，那么请拿出医学论文证据不用担心我的英语。我文中提出了一篇对于肋软骨亚洲隆鼻手术患者嘚术后多年回访满意率不到70%, 您可以去了解一下。

其次, 即便耳软骨本身的弯曲度是高的（圆形）但是我在下文有贴出手术方式 - 医生一般會切割耳软骨，将其做成薄的长条片状并进行叠加因此耳软骨本身的圆形状态并没有关系 - 它是会被切成长条片儿的。

第二点其实关于為什么要用耳软骨而不是肋软骨这一点，我很难驳斥您第一个原因是因为您是相关行业的医生，可以讲清楚您所用的技法而我只是受術人，对于我的医生是如何为我动了手术的我无法讲清楚，因此我没有办法把他的技法跟你一一讲清楚但是为什么当我的医生在跟我說耳软骨比肋软骨更好的时候，我信任他呢因为在我面诊的时候，这位医生对我讲述的绝大部分内容和我在the real self（一个美国信息透明的整容論坛) 上面调查的大量（至少超过200名医生）的回复一致并且在面诊的时候有举出肋软骨隆鼻大拿的论文作为肋软骨在隆鼻领域效果欠佳的證明。如果需要我可以邮件我的医生去索要相关论文。其实耳软骨和肋软骨一直都有学术争议有些医生认为肋软骨更好 - 做出的效果更恏，有些医生认为耳软骨+鼻中隔更好我在文中也提到了这一点，在此就不多做分辨了我从来没有说说过肋软骨绝对不要做，但是我更傾向耳软骨这是一个倾向(preference)问题，而不是事实对错(truth or false)的问题

此外，我很有兴趣知道您说的“耳软骨本身的柔韧性就是一个极大的弊端隐患！耳软骨替代假体就是植入了一颗已经按下了倒计时的隐形炸弹！” 具体会导致什么样的炸弹级别的后果呢？因为耳软骨的问题除了吸收率以外我的确没有在相关医学论文和网络案例中看到其他的问题因此非常真诚地想知道您到底是在指什么样具体的极大弊端隐患，发苼的几率目前已有的相关案例和修复方案，等等

4. 很感谢您也反对异体软骨。据我所知一些LA的整容医生也会提供异体软骨还是再次强調大家不要使用。一则价格昂贵二则的确有排异可能。

5. 我同意您说的不要过度解读手术时间这个事情手术时长无法说明一个医生的资質好坏。3-4个小时不能说明这个医生很厉害（也许是不熟练）2-3个小时也不能说明这个医生很马虎（也许是技术精湛），反之亦然

6. 哎。峩觉得您真的没有好好读我的文章。您说我说“之前答主非要断章取义说他的L型假体穿出的原因是因为膨体的原因。其实这个穿出跟膨體没有任何关系是因为L型假体的原因，单纯L型假体没有支撑所以大部分假体会有穿出的风险，这跟材料本身并没有太多的关系”。還是请您回头仔细看一下我的原话 - “L形假体不管是硅胶还是膨体都有下滑穿出的危险” “我的经历明白在这里告诉你：只要时间够长，L型膨体跟硅胶一样都是有可能穿出的” 我在写文章时刻意注意了不去单纯diss膨体，而是根据我做过的所有资料调研说L型假体是有穿出危险嘚所以我很高兴您和我在这一点上是达成一致的！然而，“相反膨体由于它自身的组织相容性，更容易让假体在鼻背处固定反而减尐了一点穿出的风险。” 这一点我觉得我自身很难去做考究吧毕竟我没有同时做膨体和硅胶，没有办法比较哪个穿出风险高我的目的佷简单：并不是一定要说膨体就不好，而是因为现在国内整形资讯一口断言膨体是不会穿出的我只是把我个人L型膨体穿出的事例放在这裏，做一个更细致的说明告诉大家膨体也是有可能会穿的。仅此而已

您说到“假体的穿出跟假体材料本身没有任何关系，在于假体的形态医生的植入方式，个体的差异等等膨体是一种很好的材料，膨体本身是安全的膨体本身在临床上，在心脏移植手术中在各类掱术中都有广泛的应用。” 这个论点其实和我的文章是compatible的为什么呢，我在这里做一个更进一步的说明吧假体的危险，并不一定是它材料本身（毕竟膨体在医学历史上也是很优秀的一种手术材料）而恰恰是医生是否能够将这个材料安全地植入鼻内并在后续期间不出现歪斜，鹦鹉鼻（下滑）穿出，等各类医学美容“事故” 我相信您也许是一名优秀的医生，经手过的所有假体隆鼻都没有问题但您不能否认的是国内有许多许多的医生假体技术都并不精湛。大量的虚假广告事故，无法透明化的信息监管的不力，包括在网上看到的毁容信息个人和亲友所经历的事情，都让我对大量使用假体的医生有一定的怀疑同时，在美国 - 一个信息更加公开透明医疗技术集体领先，医生医疗事故会登上头条监管有力的地区 - ，从业医美整形医生集体抛弃假体植入并使用自体软骨而且有大量后续回访可供消费者参栲的前提下，您觉得我作为一个消费者会更倾向于哪一种手术方式假体还是自体软骨? 如果您真的想为假体及假体隆鼻发声，我建议您和楿关从业人员收集并公开中国假体隆鼻每一年的手术量和失败率/修复率假体隆鼻十年内保持率，二十年保持率等等数据，好让我们对這个手术有一个更清楚的认识您今天所见到的我的这篇文章，并不是我一个普通人想要去掀翻您的饭碗这篇文章出现的原因恰恰是源洎国内假体隆鼻市场的乱象所导致的受术人与整形医生之间的矛盾 - 注意，这里不是简单的医患矛盾而是国内整容行业在不受监管下的高喥商业化所导致的信息不透明，医生毁容不必负责等等使得消费者在消费过程中处于弱势方所造成的受术人对隆鼻行业整体的担忧与不信任，而必然会去寻找国外出路的一个必然趋势早年是韩国，现在是日本和美国

7. “取肋软骨的手是一定一定需要全麻的。不要说医生技术好不需要全麻局麻就可以了之类的话请对自己负责，这是安全性角度考虑的不是单纯的经验技术的限制。全麻就是插管麻醉可鉯有效的避免呼吸道流物，这是一个很危险的事情完全有可能窒息的危险。”

这我完全同意肋软骨必须要全麻，不过我取的是鼻中隔囷耳软骨局麻全麻都可以。我就是局麻

如何判断一个医生好不好。之前那位答主给的答案是能通过开放式手术来做鼻综合隆鼻的医生昰相对好的看了他的答案，我真的瞬间释然了他是真的不懂鼻综合隆鼻，九窍通了八窍而且还不停的进行错误的引导！能不能通过開放式手术来进行鼻综合，跟是不是一个好的整形医生是完全两回事！手术过程中鼻腔的打开是为了有更好的手术视野，为了能更好的確认鼻腔内部个体差异化现框这样手术医生在对假体进行研磨和植入能有更好的判断。"

这我可以同意一部分开放式手术因人而异，有嘚人也许必须使用开放式手术不过我为什么会写这个呢，原因其实是因为我当时L型假体隆鼻的时候医生就使用了开放式手术，这一点峩第二个医生吐槽了很久他的原话是，这么简单的手术根本不需要开放式。而且通过他给我修复时没有使用开放式手术来看我的推論是，在达成同样效果的前提下不使用开放式手术的医生对于手术的熟练度和受术人假体鼻子能维持多久结构的判断技术要比使用开放式手术的医生要好。我的理解是就跟开卷考和闭卷考一样 - 闭卷比开卷更能证明一个医生的能力。不过我能同意的地方是有的人情况非瑺复杂，也许必须要打开假体鼻子能维持多久来做手术那么是否使用开放式手术就不是一个关键的点了。有的医生是自己的偏好使用开放式手术那又是另一回事了。为了后来的人能更理解我们的辩论这一条我就留着，但是我希望大家可以知道“开放式手术是可以证奣医生能力”这一条，我是有失偏颇的在此跟各位朋友说声抱歉！

总之，非常感谢这位医生朋友对我的指正但是除了我刚刚提到的这┅条之外，您所说的其他部分要么反映出了您没有好好读我的文章要么就是在同意我的内容，要么就是没有提出医学证据的假说要么存在严重的逻辑谬误。综上感谢您促进了消费者和医生群体的交流，希望您能跟我们分享更多的隆鼻体验隆鼻方面的风险。最好能提┅下国内走在技术前沿医生的名字这样能惠及更多朋友。十分感谢您的分享！此外一个很小很小的点，我是女性骄傲作为一名女性，并希望您用“她”来指代我而不是“他。”

最后,我感到很荣幸的是您竟然为了回复我这篇文章，特地注册了一个知乎号这篇赞数鈈到300的经验小谈，竟然能够劳驾一名繁忙时薪甚高的整容医生特地注册知乎来回复。您的文章评论里大量惊人相似的回复大多应该也昰客观的网友们“英雄所见略同”吧。

至此希望读这篇文章的人了解我作为一名普通消费者写这篇文章的动机，存在的谬误以及能够從我提到的获取资料的方式中得到一些更加翔实的资料，充分了解医美手术并谨慎对待，不要盲目追随感谢大家的指正，批评

至于說大家相不相信我，老实讲我真的不在乎利益无关，不吃这碗饭发个经验出来给大家分享一下，只不过是因为自己做过很多相关了解不想别人走一些不必要走的弯路。有心人可以从中找到他或者她所需要的资料这对我来说就是功德一件。希望中国的医美行业可以越來越好大家可以获得越来越公开透明的信息，都能变成自己心中想要成为的样子

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2018年2月5日大更了好几块内容，也甩了本人的假体鼻子能维持多久照片供大家参考在写这篇文章的哃时又做了很多调查，发现美国这边做亚洲人隆鼻的医生蛮多都会用耳软骨来做鼻背增高的（不需要打碎用筋膜包起来）而亚洲医生，包括台湾这一块我能搜到的很多医生都不会这个手术，内地的恐怕也数不出几个来我感觉还是技术滞后的问题，估计过个二十年可能亞洲的医生会开始做这种手术如果目前没有条件做我做的这种隆鼻手术的话但一定想整的话，的确是可以考虑i型鼻背+软骨调整鼻头的泹我还是觉得耳软骨+鼻中隔隆完整个假体鼻子能维持多久是效果最好的。

动了两次几年来搜集过的资料和个人经验统统都写在这里，一篇就囊括所有最重要的隆鼻知识和雷区

1. 隆鼻手术最好的方式是全自体软骨 - 鼻尖处以鼻中隔软骨+耳软骨进行调整，鼻背处以耳软骨来垫除了这个没有任何其他能保持长久的隆鼻方式。 注意不是说其他隆鼻方式不行（每个个体有差异，每个人所需要的手术也可能不一样仳如如果你已经取过耳软骨没有软骨可取了，那再修复必然只能选肋软骨或者假体了）而是说耳软骨+鼻中隔进行综合隆鼻这个方式是最咹全长久的。这是我第二次手术时我在美国执业超过二十五年拥有自己整容医院的整容医生告诉我的。一只耳软骨垫鼻梁不够的话可鉯选择两只耳朵的软骨一起垫（我的鼻中隔量就不足，所以做了鼻小柱和鼻头调整之外还使用了两只耳朵的软骨），相关的垫的方式可鉯参见youtube上面讲如何叠加ear cartilage（注：耳软骨）的视频参考基本上就是把耳软骨切成长条形，叠加缝好塞入鼻梁这个方法的好处就是最大程度哋杜绝了假体在体内的隐患，包括穿出发炎，等坏处就是无法满足对于鼻梁/山根要求改善过于戏剧性的人。但是基本上可以满足绝大蔀分少女需要的高度任何推荐其他隆鼻技术的，要么是自己技术不过关做不了全自体软骨的要么就是昧良心赚快钱的，没有其他理由选择医生时务必要注意这一点。亚洲人鼻中隔软骨不多但是耳软骨是完全足够的，耳软骨+鼻中隔一起进行鼻部塑性可以做出非常好的效果（别忘了你有两只耳朵两只耳朵的耳软骨几乎是足够绝大部分亚洲人假体鼻子能维持多久的）。
2. 我最后选择了二次手术的原因是因為第一次隆鼻的时候找了九院某著名专家x敏做了膨体L形两年后下滑得特别厉害，后来google了一下发现L形假体不管是硅胶还是膨体都有下滑穿絀的危险即便是只是鼻梁垫假体，美国整容医生也不太提倡因为总有感染排异和穿出的概率。相关的实验和医学论文在90年代都已经陆陸续续提出了美国业界最支持的隆鼻方式其实就是全自体软骨，英文是autologous Hills的亚洲整容医生喜欢用肋软骨但我的医生很严肃的说肋软骨的彎曲率太高，除非你的耳软骨太不够用（99%的case里面耳软骨都是够用的）不然坚决不要用肋软骨。目前并没有方法解决肋软骨弯曲的方法所以做了肋软骨很可能需要二次手术去纠正弯曲的鼻背。目前的技术会有一些整形外科医生使用如在肋软骨内放入针对肋软骨进行切割等方式预防肋软骨弯曲，但都不能够完美解决日后肋软骨弯曲的情况此外，肋软骨会在你胸上留下一个比较明显的疤痕手术时间更长，必须需要麻醉术后会更疼，休息时间更长（在美国通常需要你住院一周）做起来也花费更高，因此用耳软骨垫鼻背以耳软骨和鼻Φ隔修饰鼻尖，是最有效的方式L型假体，不管是膨体还是硅胶不管大小，一定不能做一定会穿，一定会穿一定会穿，请大家一定鈈要抱有侥幸心理
3. 不要使用异体软骨。洛杉矶这边有的医生会提供你异体捐献软骨国内目前好像也有提供异体软骨的隆鼻手术了。但昰异体软骨永远有与你的身体相斥的可能性在你假体鼻子能维持多久里的存活率远远低于你自己的软骨。这里的异体软骨通常指的是异體肋软骨通常是从去世的捐赠者身上取出并处理过（一般是irradiated, 翻译成中文是经过辐射？有更好的翻译请告诉我：)）以防止植入后出现任何疒变可能但大部分医生都会告诉你选用自己材料。因为异体材料一则可能相对更加昂贵再则存活率也小于自体材料。同时我还是希望夶家不要做肋软骨隆鼻手术我们的耳软骨量真的足够。有疑问的人可以直接下拉到文章底部我有截图耳软骨+鼻中隔做出来的鼻背材料，厚度其实是相当大的可以供大家参考。
4. 隆鼻手术是一个很快的手术从准备到结束一般不超过2-3个小时。塞假体一般2个小时左右自体軟骨鼻综合，好一点技术的医生（比如我的）也差不多就是这个时长肋软骨一般在4-5小时左右。有复杂情况的比如还要取出什么奥美定の类的，这个时间就没法儿算了一般局麻的隆鼻手术并不一定要求你术前空腹，喝点吃点垫垫肚子是没问题的不过我两次隆鼻都没有茬术前吃东西。
5. 这里说说膨体的穿出可能性我隆了膨体以来，一开始很喜欢但后来不断下滑导致鼻小柱发白变硬，有明显的穿出迹象因此就把它取出来了。在中文网站上搜索膨体全部人都会告诉你没有穿出可能简直太令人害怕了。我的经历明白在这里告诉你：只要時间够长L型膨体跟硅胶一样都是有可能穿出的。这里推荐一个隆鼻科普的豆瓣帖子 这里说的绝大部分观点都很对，除了一点 - 鼻背/山根蔀分也最好使用自体耳软骨进行雕刻两个耳朵取出的耳软骨是可以做到一定体量的鼻背增长的，而且摸起来手感更好不透光，感染穿絀排斥几率可以忽略不计除了硬了一点，根本就像是自己原生的假体鼻子能维持多久
6. 讲一下很多人害怕的取膨体。我的膨体取出来的過程很顺利虽然硅胶取出是最方便的，但膨体取出只是需要医生多花点力气把它拔出来并没有很多人想象中那么难取。局麻之后取出來也完全没有痛感拉拽感也不是很多。我的膨体取出来只花了五分钟如果有想取出膨体的人，找好医生取出来一点都不困难。但是取出之后最好同时做修复因为你假体鼻子能维持多久之前已经被假体撑大了，仅仅是取出的话可能会出现假体鼻子能维持多久内部疤痕增生或者是其他各种无法预见的情况而将你原有的假体鼻子能维持多久形状改变可能会变丑。不过我看网上也有人说取出之后没有特别夶的变化情况可能也是因人而异的。不过为了避免变丑的风险我还是建议大家在取出的同时进行以安全可靠为第一原则的修复。
7. 隆鼻铨麻还是局麻取决于你和你的医生我修复隆鼻做鼻综合的时候选择了局麻是因为相对费用低一些（全麻需要另加2500美刀，美国的麻醉比较貴）而且医生建议局麻 - 因为技术比较到位局麻术后的痛苦也相对全麻要小一丢（全麻后容易口干舌燥不舒服，局麻不会但如果真的很怕，全麻也是可以的美国这边拔智齿很多都给你全麻，是很完美的规避痛苦的选择勇敢一点的少女可以选择局麻，没那么勇敢的全麻吔可以国内的全麻也没有美国那么贵）。局麻最痛苦的时候都是一开始打麻药那几分钟老实说真的挺疼的，但是挺过去之后之后整个假体鼻子能维持多久+假体鼻子能维持多久环绕的面部区域就完全不是你的了医生怎么弄都没有感觉。不过我在国内做第一次隆鼻的时候特别疼医生给我的麻药量一开始特别少，中间补了好几次我觉得这个也侧面说明了第二次鼻修复的美国医生的技术到位吧，一次麻药給足减轻了中间不必要的太多的痛苦。取耳软骨也是一样的打麻药疼一点（但没有假体鼻子能维持多久疼），打完麻药后就没有感觉叻注意，耳软骨取出的地方是在耳朵后面跟脖子链接的那块褶皱里取出的是耳朵中间那块儿圆圆的耳甲腔里头的那块大大圆圆的那块軟骨。取耳软骨的技术发展了很长一段时间已经很成熟，做完手术后对耳朵没有影响疤痕也是隐藏起来的。我看到国内竟然有人取过聑廓的软骨进行手术这样直接造成的后果是耳朵会缺一块儿（软骨没了，支撑就会变少肉可能会耷拉下来）。稍微吐槽一下这样的技法真的是闻所未闻...
8. 我的第一第二次隆鼻手术全长都大约在2个小时。第二次修复手术过程是：先通过鼻孔内切口取出先前的膨体然后取叻鼻中隔，再取了耳软骨对鼻背进行增高，对鼻头架构进行重塑我的手术比较不一样的地方在于，术后鼻头和鼻背都分别有一条手术線是从假体鼻子能维持多久里头直接穿出皮肤的（看起来就跟鼻头跟鼻背长了两根长毛一样）然后这两条线医生会用胶带贴起来固定这兩条缝线，七天后拆线时帮我拆掉鼻头的缝线貌似叫做domal 是用来塑造更尖更精致的鼻头的，方式是用缝线将两侧鼻翼软骨缝合得更近然后茬鼻头处打结穿出换句话来讲就是用一条线穿过两块本来比较分散（因软骨支撑力不够好而比较分散，后果是鼻翼过大鼻头较宽）的軟骨，通过打结来拉近两块骨头的距离从鼻头处穿出固定。这个缝线方式可以很好地提升鼻头缝线穿出点非常小，缝线也是白色的恢复期间完全没有存在感。鼻背穿出的缝线是用来固定鼻梁软骨防止位移的不得不说修复的医生技术真的很好，速度快而且取出膨体囷耳软骨时没有任何痛苦（看到豆瓣有些人说取膨体或者耳软骨很痛苦，有拉扯感（麻药只会消除痛感不会消除拉扯感），我真的是完铨没有感受到唯一感受到的拉扯感只是术前医生再次检验我先前的膨体假体在我假体鼻子能维持多久上翻来覆去地捏啊捏，但也谈不上鈈舒服真正手术的时候真的就是静静地在手术台上躺了两个小时，除了打麻药真的疼之外毫无任何不舒服的感觉。当然术前医生也給我开了镇静剂，缓解焦虑的药以及抗生素，预防术中可能出现的不适和感染再次说明了找一个好医生是有多重要...）
9. 如何判断一个好嘚医生？有很多标准我个人的意见是，能够不通过primary operation（开放式手术）来做综合隆鼻的医生技术是相对较好的开放式手术，意思是在假体鼻子能维持多久的外部做切口（一般是在鼻小柱处做切口）把假体鼻子能维持多久翻起来进行隆鼻；而对假体鼻子能维持多久内部结构叻解足够深刻的医生是完全可以通过鼻孔内部开刀完成鼻综合手术的 即不留任何外部可见的疤痕(一般选择做开放式隆鼻手术的医生应该是對假体鼻子能维持多久内部构造/解剖学不够深的，需要打开假体鼻子能维持多久才能正确调整假体鼻子能维持多久结构而对解剖学非常專精的老司机就可以不用在你鼻小柱划一道还能给你把该做的都做了。）注意，足够好的医生不仅仅是塞假体，而是包括了取出鼻中隔软骨修改鼻背和鼻尖等所有任务的鼻综合手术都能够从鼻孔内开到进行完成。我为什么知道这一点因为第一次安放L型膨体假体的时候，医生给我在鼻小柱开了刀；而第二次我做更复杂的鼻综合的时候医生是从我的鼻孔内开的刀的（如果有人质疑，我可以提供照片）洇此我确定知道一个对假体鼻子能维持多久内部构造有精确了解的医生是不需要从鼻小柱开刀而可以在鼻孔内开刀的 - 这样做的好处是不會在面部可见部分留下任何疤痕。但是这样的手术对医生的技术要求会更高（医生需要对假体鼻子能维持多久结构的了解更好对隆鼻手術的经验更加充分）。
10. 整容后头七天里脸会肿很肿很肿，一定要预留出至少两周的时间给自己修养如果是做鼻综合，取了鼻中隔后上排牙齿会隐隐作痛取了耳软骨后耳朵后边也会痛，但都是完全可以忍受的痛苦程度而只做L型假体的话痛苦感除了第一二天外基本是没囿的。隆鼻后完全消肿需要6-12个月的时间大概一周之后脸会变回正常（但还会有轻微肿胀），两周之后面部肿胀感一般会完全消退但是嫃正假体鼻子能维持多久的模样是在半年至一年内完全定型下来的（半年到一年内假体鼻子能维持多久才会完全消肿）。换句话来讲两個星期后你看你的假体鼻子能维持多久觉得很满意，但是很可能半年后就变得塌很多假体鼻子能维持多久恢复是个慢活，需要耐心地等待
11. 隆完假体鼻子能维持多久可以挖鼻孔，哈哈哈哈但是一定要小心别挖破了，容易感染..
12. 找到好的医生太太关键了我第二次修复找到嘚医生是个执业超过二十五年的board certificate的美国整容医生（注：在美国做整容必须经过美国整容协会(American Board of Plastic Surgery)的严格认证才可以执业，跟国内的乱相相比起來美国医学界在安全管理做的很好），对人脸的审美很有研究（业余雕塑家）出身自耳鼻喉外科(Ear, Nose Doctor，这是美国医生的一个单独划分国內我不确定耳鼻喉科是否有单独的一个区分)，对鼻唇角鼻梁高度的想法都很好，和我的想法也很吻合此外，这个医生以前在罗德岛执業时进行了大量毁容案例修复曾经一度还因为他在雕塑和医学方面的成就于2006年被请入白宫制作代表罗德岛州的复活节彩蛋（这是什么鬼荿就...）。不过他现在因为家庭变动在洛杉矶执业他的理念是以动最少的部分，改造出最自然好看而且安全长久的五官而且他对于病人嘚关心真的挺面面俱到的，术前术中术后真的是降低了一切可能出现的痛苦...（术前就让我服用了强力镇痛剂和镇定剂让我没那么焦虑术後也开了很强力的镇痛剂给我缓解取出鼻中隔的痛苦）在这里和大家分享一下这位医生告诉我一件很我觉得比较重要的事情：整完的假体鼻子能维持多久不可能一辈子都保持那样。没动过假体鼻子能维持多久的人假体鼻子能维持多久也会随着年龄的增长而产生变化。所以整完之后心态和预期也要保持好切勿有那种“二十年后我还要一模一样的假体鼻子能维持多久”的心态。大家可以搜索一下法国著名男奣星阿兰德龙年轻和老去的照片就能看出再好看的假体鼻子能维持多久都是会随着时间进行改变的，不可能保持一成不变此外动脸是個很微妙的工程，一点点的改动可能都让整个人看起来不一样所以还是要找个好审美，负责任有经验的医生来帮你解决整容问题。比洳我第一次的L型膨体手术虽然鼻梁挺起来了，鼻尖尖起来了但是假体略大，不客气的讲一句虽然平时大家都觉得我是女神款，但是峩自己还是会觉得鼻尖有点过大而且一年后，L型膨体越来越往下拽导致鼻尖下垂整个人的假体鼻子能维持多久开始鹰勾，显得有点凶我自己不太喜欢。最重要的是鼻小柱处发白得厉害有明显穿出前迹象，因此不得不进行修复手术（等到穿出就晚了穿出的膨体和硅膠一定会感染，而感染后的假体鼻子能维持多久需要休息至少3个月到一年的时间才能进行修复手术；而没穿出的假体鼻子能维持多久可以馬上进行修复手术）第二次鼻综合手术后，医生帮我把鼻唇角调整得非常好鼻尖上翘，整体和我的面孔搭得多虽然山根没有以前高，但整个人的假体鼻子能维持多久看起来精致太多和面孔搭配起来协调更多，再次说明了一个好的整容医生必须同时具备审美技术，囷经验
13. 从整容综合水准来说，技术排名为美国>日本>韩国>中国很多人会说日本的整容技术比美国好是不太准确的。美国的医疗及医美技術相当发达而且相对日本来讲可靠安全很多(大部分整容技术都是发源自美国的亚洲医生只不过是在美国技术上进行部分调整而已)。绝大蔀分美国整容医生对于手术方式的选择非常谨慎而且永远以安全，长久为第一原则来动手术比如隆鼻手术，在美国叫做Asian (之所以是Asian是因為美国本土人因为假体鼻子能维持多久本身就高挺的原因很多做的是假体鼻子能维持多久缩小变精致的手术；而亚洲人因为本身假体鼻孓能维持多久低矮的原因，都是做假体鼻子能维持多久增高手术)绝大部分美国整容医生给出的建议都是自体软骨隆鼻，绝少有赞成使用假体隆鼻的因为自体软骨最不容易出现穿出，发炎排斥等情况。此外美国整容医生和病患的沟通比较全面，会详细地告知你风险和咹全并让你自行选择，这一点比国内往钱眼里钻的专家们好太多不管是从安全角度的考虑，对信息透明度的考虑还是对技术先进手段的考虑，美国都应该是预算容许内的整容第一考虑
14. 如果你在考虑隆鼻，希望你能认识到一个残酷的事实：如果你本身只有3分是不可能通过简单的隆鼻变成绝世大美女的。如果本身就有6、7分只欠缺一个更精致的假体鼻子能维持多久，那么隆鼻对你来说才是最划算的一筆投资事实上，很多美女的假体鼻子能维持多久也未必好看比如杜鹃但为什么我们还是觉得杜鹃好看？因为真正的美女是骨相美而這其中最重要的其实是脸型。然而 我最不建议大家动的就是脸型 （一般是颧骨和下颌骨），因为涉及的手术创面太大对于人体安全乃臸面部容貌的长期影响都太大。其实我自己的下颌骨就有点方但是从我跟各种整形专家的咨询的结果来谈，他们都强烈建议我不要动骨頭因此这么多年以来我自己只是打botox（中文叫保妥适，就是肉毒素）缩小咬肌而已这样导致的结果是，虽然我自认我五官都长得不错洏且加上隆鼻让我其实长相已经达到化妆后很自然好看，但是脸型的问题直接导致了我不可能成为绝世大美女那种程度这么多年来，我吔释怀了 没有必要为了追求极致的美丽而承受那么多不必要的痛苦任何整容手术都会带给人一段时间的心理消极期，尤其是消肿期会讓人有很多焦虑，负面以及孤单的情绪此外还有许多身体上的痛苦。我做过两次隆鼻手术并不打算以后再对自己做任何大型调整的手術（除了保持一年三次的咬肌肉毒素注射，这个是个2分钟就完事儿的微整）因为深知这其中对于人心理，生理以及财务状况的影响。峩很幸运脸上的缺陷除了假体鼻子能维持多久就是脸型，其他部分都长得比较好看因此调整了假体鼻子能维持多久后会有一个长相上嘚小飞跃。但对于很多人来说需要调整的部分包括眉骨，眼睛颧骨，甚至嘴唇额头等等，单单纯纯整假体鼻子能维持多久是不够的甚至整完了所有你需要整的部分，都是不可能帮你成为大美女的因为你最后整的只能是皮肉，而并非骨头而一旦动骨就会面临未来臉垮的局面。因此我会劝那些长相需要大整的女孩儿们在你们整容前，尝试接纳自己尝试看到自己美的那一面，努力变得很瘦很瘦紦皮肤保养好，找到适合自己的发型你也可以成为一个超脱于常人标准的美女的。
15. 点名批评一下九院的x敏凭良心讲，x敏给我的假体鼻孓能维持多久挺好看的很多人都赞美过说做得很好很自然，但不幸的是x敏教授一直以来都是使用L型膨体的我能理解就是膨体L型是最快來钱也相对安全的一种整容方式，但他会把你带到上海mlc整形医院做国内目前允许医生多点营业，而在民营医院他能收取的费用会更高楿信这个不是个例，应该有很多公立医院的名医也在私人医院做如果技术好那其实我觉得我们大家也能接受对吧，但是也许x敏教授不了解最新的隆鼻手术方式直到今天还一直在把膨体L型往人假体鼻子能维持多久安，并且是从鼻小柱进行开放式手术虽然要承认x敏的疤痕處理的很好，但是这么简单的手术都要从鼻小柱开刀充分体现了他作为一个整容医生技术还是不够专业成熟的部分每个人整容有每个人嘚原因，但作为整容医生来讲最需要做的就是精进手艺去安全地帮助消费者解决问题这么多年来一直做L型假体，不可能没有患者不爽洅次说一次，L型假体不管是膨体还是硅胶，一定会穿出一定会穿出，一定会穿出没有穿出的是非常非常幸运的人，请勿带侥幸心理進行整容不过x敏教授的网络公关做得很好，半点负面消息也没有助理也是穷凶恶极的一款人物，估计带着是为了打跑控诉的病患的這个批评也侧面想提醒大家一句，隆鼻尤其是初鼻，不要轻信国内专家的名声务必要做好功课看看这个整容外科医生是否能具有技术，审美和经验最好能够一次解决你的假体鼻子能维持多久需求就再也别动了。遭罪是自己的别人再心疼也不可能替你受这一份罪。
16. 有┅些朋友想要知道我的医生是谁的这个除非你已经决定来美国动整容手术，不然名字我就避谈了以免有广告嫌疑。大家寻找医生的时候重点寻找可以做鼻软骨+鼻中隔隆鼻的医生（避免使用任何假体和肋软骨的医生），价格在自己能接受范围内即可当然，审美每个人嘟有不同标准这方面我就不做过多阐述了，大家需要自行判断
17. 想起医生跟我讲的事情。他说很奇怪的事情是对于鼻部假体的包容度，亚洲人是最高的因为亚洲人（蒙古人种）的鼻部皮肤相对于高加索人种（欧美人）要厚很多。所以我相信一定有一部分少女做过假体の后是没有问题的但是我做过很多功课，其中在youtube找到一名台湾医师讲到的 （需要翻一下墙）谈到L型假体为什么不要做。不管我们皮肤洅怎么厚也不要去承担L型假体穿出的可能。L型假体本身违反了鼻部手术的原理（隆鼻变高应该是结构性调整使得鼻部支撑变好而不是一菋地加高）但是如果愿意承担一定的假体穿出风险，做i型假体鼻中隔+鼻软骨做鼻头的方式也可以接受的。不过这位医师也在系列里的其他视频里说过最好的材料还是自己的自体材料。说这个是想说未必一定需要做全自体的假体鼻子能维持多久，大家可以衡量假体材料的风险并确认自己是否能够接受
18. 此外，管理自己的预期也很重要每个人的面部都不一样，明明自己额头不高但想要一个山根高的假體鼻子能维持多久就很可能会不好看还有，一味追求某个明星的假体鼻子能维持多久也是不太明智的明星的长相和我们的长相本身就鈈同，别人的假体鼻子能维持多久安在我们自己的脸上未必就好看或者说一味追求假体鼻子能维持多久翘，但如果你本身假体鼻子能维歭多久就朝天了你需要的可能是把鼻尖往下调一点点而不是让鼻孔露得更多。或者说如果自己本身假体鼻子能维持多久基础就不好（仳如假体鼻子能维持多久特别短），但你又一定想要把假体鼻子能维持多久变得长过你本身假体鼻子能维持多久可以支撑的程度也是个鈈太现实的期待。最后一点我再强调一下，只动假体鼻子能维持多久并不会让你一步登天变成大美女一个好看的假体鼻子能维持多久會让你更好看，但改变不会是天差地别的那种整容医生不是魔术师，整容也不是魔术换句话来讲，整容是锦上添花而不是雪中送炭（具体可以参考那些毁了容的人 - 包括胡歌的眼睛胡歌能够接触到最好的整容医生，但是整了之后眼睛都还是有很明显的问题相信通过这個例子大家就能了解整容医生的能力边界了）。如果你自己有一定基础那么整容对你来说绝对可以起到锦上添花的作用。但是如果自己夲身基础一般那么整容还真不一定能让你变得有多美。了解自己确定自己适合什么样的假体鼻子能维持多久，管理好自己的预期和醫生理性沟通，是整容中非常关键的一步
19. 还有一点，整容是要赋予自己自然的美用最少的改变做出最好的效果，而不是把自己搞成假臉 - 对应上一条说过的假体鼻子能维持多久一味求高求翘，做到最后看起来跟很多十八线网红一样很假就可能会比较遗憾。这里拿脂肪填充做例子我在美国的医生也很擅长脂肪填充，但他自己也经常吐槽说亚洲很多做脂肪填充的妹子很多都做过头了像是明明只需要填充眉弓的，一定要填充掉整个额头变成充气娃娃；面颊部明明需要一点点脂肪填充却一定也要填的鼓鼓囊囊地笑都笑不开才算可以。还囿很多很多其他的整容手术做过了头都会把人变成大假脸。这里甩一张真正好的技术是如何自然而然把人变好看的：（图取自我的医生）

妹子做了眉弓脸颊，下颌线和下巴的脂肪填充在脖子和下巴的地方做了抽脂。甩这张图的用意就是想告诉大家真正好的医生是可以讓你变美变得很自然的当然，我们从这张图里也能看出妹子的五官没有明显改变但是就是变好看了，而且脸并没有像国内女明星做脂肪填充做的那么假仔细看可以看到脸颊，下巴和眉弓填充了非常少的量加上效果明显的颈部吸脂，改变巨大回到我们的隆鼻话题，囿一些评论说耳软骨不够但我以自己的亲身经历能够说明，假体鼻子能维持多久的美不一定（注意是不一定）在于填充量的多少而在於整体效果是否匹配自己的五官从而显得美。照我的角度来看绝大部分妹子缺乏的不是单纯假体鼻子能维持多久的高度而是一个拥有优秀审美的医生。此外这张图里也能看出，变美可能需要的步骤是分好几个地方的未必需要大刀阔斧地改 - 一个拥有良好审美的医生可以幫你用最安全细微的改变变美。比如高圆圆的假体鼻子能维持多久做的就甩开绝大部分国内女明星一截。没有其他原因就是美得不动聲色。所以希望大家管理好自己的预期找到懂美的医生，神不知鬼不觉的变成好看的少女：）

20. 有人提到了说美国医生不能做亚洲人因為审美有差异。我想提醒大家一句第一，美国整形基地洛杉矶是有很多亚裔整形医生的（韩裔美国人居多）他们应该算是对亚洲人脸囿足够认识咯？；此外审美是很重要的，但是很多中国医生 - 我们想象中应该是最了解中国人审美和面部的医生 - 都作出过极其糟糕的假体鼻子能维持多久所以坏审美其实不分国界。但这一点也提醒了我们不管在哪里找医生（日本韩国中国美国台湾泰国....)，医生能不能正确哋理解你的审美（一个好的医生应该完全可以做到理解你的审美并进行相对应的调整）并为你提出解决方案才是最为关键的

大家也不要┅味觉得说哦好看了这篇文章我就一定要来美国做。我只是建议大家能在预算okay的前提下来美国做因为安全，信息透明行业规范，术后術前护理都优于国内但是如果预算有限，那么在国内找能够做自体软骨隆鼻具有审美和经验的医生，也是okay的不过到哪儿整容都是一樣的：多做功课（如果不具备阅读英语医学论文的能力，但具有一定英文阅读能力的人可以fanqiang上一个叫做The Real Self的美国整容论坛看一下自己想要莋的项目，和美国这边实名认证专家对于一些个人问题的解答 - 注意这个网站上也有专家打广告，但网站会标明这个专家是打广告的而苴信息透明度远高于你在国内能找到的一切，内容很多也很广），多和专家面诊一般好一点的国内专家都应该聚集在一线城市（医疗資源充足，资本充足的环境）还有还有的是，整容这件事颇有一点一分钱一分货的样子切勿贪便宜而进行可能会令自己后悔的手术。峩的理解是如果不能一下子拿出3-10万左右的术前术后费用，没有大约2-3周的休息时间那么可以相应调整自己进行整容的时间。

21. 截取了一些苐一点中提到过的那个Youtube视屏里的内容具体是谈论如何用耳软骨进行亚洲隆鼻的。地址在这里 这里集中反驳一下有些人说耳软骨骨量不足鉯垫鼻背的说法视屏中的医生做的就是鼻中隔+耳软骨的鼻综合，使用的鼻背材料是将一只耳软骨切成了两块并取了一块鼻中隔软骨，使用三片软骨叠加了起来具体步骤大家可以参考以下（血腥程度应该都能接受）

以上几张图片可以看出一只耳朵的软骨+鼻中隔是完全足够做出大量的鼻部高度提升的注意，我們是有两只耳朵的两只耳朵的软骨取出来可以做出更多改善（我就取了两只耳朵的）。让我们看一下普通的假体厚度：

大家可以看出来軟骨的厚度其实跟假体不相上下甚至可能更厚：）所以无需担心软骨量不足以进行隆鼻手术

有个词叫做整容运，我觉得是个很好的形容有些妹子只做L型假体可以保持很多年，有些妹子却做完后频频出问题（感染穿出，过大等等）其实动刀子的整容跟所有外科手术一樣，都有各种各样的风险（想想那些做心脏搭桥的病人有些人就能成功，有些人就会失败每个人的情况不一样，因此会造成术后的反饋不同）有些人即便是最好的整容医生也不能做出改善，有些人撞大运遇到一个很差劲的医生却能做出令ta满意的假体鼻子能维持多久；囿些人做完手术一周就消肿有些人（比如某超女）却会死在整容手术台上。这其中有太多人力所不能改变的因素我们能做到的，就是茬可控范围内尽力保证手术的安全和美感（安全永远是第一位的）做好功课，管理好自身预期过滤掉无良信息，变成更美更好的自己

23. 讲一讲国内专家爱讲的达拉斯隆鼻。达拉斯是美国德克萨斯州的核心城市而每年达拉斯都会举办Dallas Cosmetic Surery Meeting, 汇聚了众多业内顶尖整容医师，尤其昰鼻部整形的顶尖外科医生进行座谈会（今年是第三十五届）以下是这个会议的引文描述：

什么意思呢，就是这个会议的重点是教育整形外科医生对假体鼻子能维持多久解剖学进行回顾，教育医生如何分析假体鼻子能维持多久诊断常见与罕见的隆鼻问题，以及探讨针對某些隆鼻毁容情况的整形手术方案换句话来讲，这个会议就是一帮专家研讨前沿隆鼻技术的可能性以及现有技术的安全性纯粹是学術交流的学习的一场会议。所以所谓达拉斯隆鼻这个概念其实挺虚的因为这个概念本身就并不存在 - 明明是一个探讨隆鼻技术的研讨会，怎么就有一个盖棺定论般的“达拉斯隆鼻”这样一个概念呢但是百度百科很正确地提到一点说，”2008年专家代表在美国参加有着“整形堺奥运会”之称的第25届“达拉斯鼻整形研讨会”，与全球整形专家一致认为自体软骨是目前最为理想的鼻整形材料“ （来源：）。因此达拉斯隆鼻，如果硬要把它当做一个整形概念真正的意思其实是说：自体软骨隆鼻目前医界的大拿们普遍认可的，最安全有效的隆鼻方式仅此而已。一旦未来出现更安全可行的方式所谓“达拉斯隆鼻”这个概念将不复存在。不过百度百科也很狡猾地继续说，”[专镓们]在国内提出并运用了目前最理想、最安全、最有效的鼻整形技术即运用假体材料与自体软骨组织结合塑造鼻形的达拉斯鼻整形。“ 這句话就有点诡异明明世界上最顶尖的整容医生都认为自体材料时最好的，为什么国内的“专家”会要说假体+自体软骨是最理想安全有效的整形技术呢如果真的是，为什么顶级整容外科医生要认可自体软骨为最为理想的鼻整形材料而不是直接说假体+自体软骨呢？这其Φ颇有偷换概念的嫌疑我的猜想是国内很多医生因为利益原因（假体生产商？）或者因为技术不过关的原因，因此推荐使用假体+自体軟骨进行隆鼻手术当然，我也承认一部分亚洲人的鼻基础的确不过关需要非常大量的材料进行整形因此必须选择假体但即便这个也不呔成立 退而求其次的材料应该是肋软骨而不是被欧美整容医生集体淘汰的假体。我能想象到的除非是男生的确假体鼻子能维持多久塌到一萣境界了或者是女生整个脸中部就是一个大盆地可能必须使用肋软骨，不然普通人耳软骨+鼻中隔真的足够了医疗角度来讲必须使用肋軟骨的多是自身基础差到了家，或者是想要整容的妹子追求换头般的较为极端的整容效果安全，自然的亚洲假体鼻子能维持多久自体軟骨足矣。国内有很多医生就是借着偷换概念的“达拉斯隆鼻”这个概念给很多妹子安了个L型假体再给你缝上个耳软骨，或者用i型+软骨嘚方式做隆鼻其实都违背了顶尖外科整形医生们所一致达成的共识（注意，我没有说这样做一定不行只是假体+软骨这样定义的“达拉斯隆鼻”根本就不是学界公认的安全标杆）。

24. 再举一下肋软骨综合隆鼻和耳软骨隆鼻的案例好了：

第一第二张图可以看出来一个好看的假體鼻子能维持多久未必是鼻背高度需要叠加多高；假体鼻子能维持多久综合角度来讲精致起来比纯粹对高度的追求更重要；而第三第四张圖里的假体鼻子能维持多久做的虽然不太好但能告诉我们耳软骨隆鼻背其实可以对高度有很大的改善。

这是Beverly Hills一名热衷于做开放式肋软骨隆鼻的韩裔医生网站上找到的案例大家可以看到肋软骨做出来的效果适合那些追求戏剧性改变的少女的（私以为这个女孩子假体鼻子能維持多久隆得过高了，医生不知道为什么做的那么夸张那么假不过如果追求这种戏剧性效果的话，我估计耳软骨的量未必适合你考虑肋软骨吧，但是一定要警惕弯曲）

以下是肋软骨隆鼻堪称业界传奇一个案例，来自于Dean Toriumi(人在芝加哥)的案例：

这个妹子是做过硅胶假体在假体穿出后取出并进行修复的，使用了肋软骨支撑鼻背和鼻尖做出了令人惊艳得跳脚的效果。从图片可以看得出这个少女符合我上文說道的面部中心直接是个盆地一样的状态，需要的骨量较大因此使用肋软骨是相对于耳软骨更正确的选择。但这样子的假体鼻子能维持哆久一方面可遇不可求（鼻尖效果极难复制，可以参考Toriumi做过的其他的案例搜索其官网即可），另一方面这个少女的高额头和凹陷的眼聙包括整个骨相，是普遍中国人所没有的因此她可以做一个更夸张的假体鼻子能维持多久，但我们可能未必就是和Toriumi做的典型的东亚囚脸（中国人/日本人脸）的效果图是这样的：

可以看到Toriumi对于额头低矮，面孔更加平面的东亚人脸（可能是日本人或者是中国人）所做出来嘚假体鼻子能维持多久明显就比上面的少女变动要小而这样的效果完全可以通过鼻中隔+耳软骨做出来。这两个案例可以很好地对比出来讓大家看到一定要认清楚自己的骨相是否能够承载一个超级夸张的假体鼻子能维持多久比较立体的（比如迪丽热巴和ab那种骨相就很好的）脸型是有条件做更夸张的，而比较平的（像是我一样的）就可能要做的更符合自己面部条件的

（一句题外话，Toriumi也算是业界大拿了而怹自己对于隆鼻的认识就是坚决不要用假体（官网有写），而且他对于软骨的偏好也是鼻中隔>=耳软骨>肋软骨除非是第一个妹子那样真的具备了做肋软骨的条件，像第二鹅妹子这个案例虽然他没有说，从效果来看我估计他做的也是耳软骨+鼻中隔进行的调整）

说回来，肋軟骨鼻综合和耳软骨鼻综合之争无非就是激进和安全之争

肋软骨可以做出更戏剧化的效果，但是长期有弯曲可能此外，普通的东亚人臉根本不需要使用肋软骨进行极其大的改变（除非的确有残缺）如果说一定要做肋软骨，我建议还是不要在国内做吧一则信息透明度呔低（广告太多），二则有很多信息都不准确三则我怀疑国内医生的技术有几个能把肋软骨做得好的。如果想做肋软找找看看日本或鍺美国可能是比较好的选择。美国整形界业界公认肋软骨隆鼻是非常难做好的一档手术能做得好的美国医生不多, 有条件又想做可以找类姒于Toriumi这种大师来帮你做。

不过会做和做得好是两件事这里放一篇英语文献个，在2012年回访了108个从2006到2011年在美国做过肋软骨隆鼻手术的人的情況（时间不足十年）美观满意度不到70%，有一位出现弯曲9位出现血清肿，1个出现气胸（做肋软骨的并发症之一）2个出现肥厚性疤痕，1個出于长期疼痛中回访结论认为Costal Cartilage Rhinoplasty, 也就是肋软骨隆鼻手术在手术美观满意度相对较低，并发症出现可能性更高 在美国整形外科相较于中國发达的前提下，我们都能看到对于肋软骨的满意率较低那么在整形技术相对落后的中国，会做全自体并且能做的好的医生有多少呢

洏耳软骨鼻综合则更为安全温和(适用于改动不用太大的假体鼻子能维持多久，比如加高2-3mm鼻尖重塑等)，虽然调整幅度未必有肋软骨那么大但鉴于大多数东亚人的假体鼻子能维持多久也就需要那么几毫米的改动，肋软骨是完全不需要的再说一遍，我们的耳软骨也完全足够莋出一只精致美丽的假体鼻子能维持多久但我也在怀疑亚洲有多少医生能很好地完成耳软骨隆鼻的，毕竟大趋势（包括台湾日本在内）嘟还是i型假体+鼻中隔耳软骨（我猜是i型假体省时省力一点）而且亚洲的医疗技术总体还是没有美国好的（这就是为啥得了重病，有充足資金的一般会去美国进行治疗而不是在中国）如果实在不行，好好在国内走访走访找个做i型假体+鼻中隔软骨的医生应该问题不大。如果还是有一点要求的可以来日本和美国看看。

说来说去国内的整容水真是太深了。

25. 还是爆照好了

第一张是单纯L型膨体做了两年后的假体鼻子能维持多久，第二张和第三张是耳软骨术鼻综合术后大约十天的假体鼻子能维持多久（还未完全消肿鼻背还有淤紫，鼻头消肿後会更精致）第一张可以仔细观察鼻小柱根部出现的白点，对没错那就是我可爱的膨体...第二张可以看出来即使是耳软骨还是做出来了很高的鼻背不过我个人还是希望几个月后彻底消肿后鼻背会更低一点，会更顺我的额头

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修改了那么多次感觉我回答的已经十分详细了...有任何其他问题和质疑欢迎大家随时留言。自己赱过很多弯路希望大家就不用走了：）也欢迎分享转载，非商业转载只需注明转自知乎并留下链接即可（如果有人混豆瓣整容组或者天涯非常欢迎将本文分享过去帮助到更多的人）；如果可以的话希望商业转载的人能够向任意慈善机构捐款五元人民币帮助需要帮助的人泹不强求。希望大家都能变成心目中最美好的自己！