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局部麻醉和麻醉膏
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缩小鼻头需要多少钱
09-10-04 &匿名提问
可别受那份罪了。大千世界，人生百态，何必在意别人的眼光呢？隆鼻手术的过程术前准备　　医生将告诉你怎样去做术前准备，这包括你的饮食以及某些药物，休息，吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照医生的指示去做，会使你的鼻整形术进行地非常顺利。 你与医生的交流也非常重要。在你第一次看医生时，整形美容外科医生会问你喜欢要你的鼻子变成什么样；检查你的鼻子和面部的轮廓结构；与你讨论各种可能性等。医生也会向你解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括你的鼻骨和鼻软骨的结构，面部的形状，皮肤的厚度，你的年龄以及你的期望值等。 　　麻醉方式选择 　　鼻整形术可以在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。 医生若选择全身麻醉，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻醉，你在术中将保持清醒，但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉，但偶尔会感到有一些不舒服，你只需要放松即可。 　　手术方法 　　鼻整形术通常需要1 - 2个小时，虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中，剥离鼻骨鼻背筋膜，然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。 　　隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等，排斥反应极为少见，也容易雕刻塑形。 　　现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻，或者直接植入已经雕刻好的假体，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。 　　有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。 　　术后处理 　　术后的24小时内，你的面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天你最好是躺在床上（除了上厕所外）并把头抬高。 　　你将在术后第1天发现，你的眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2 - 3 天达到高峰，做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后2 - 3周逐渐消失。 　　术后头几天有一点出血是常见的，你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，医生会要求你在这段时间里，不要擤鼻子。 　　恢复正常 大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动，术后一周就可恢复学习，但是确实需要3 - 4 个周的时间完全恢复正常。 　　术后应该逐步地恢复你的正常活动，医生建议你术后2 -3 周里不要做剧烈的运动，如跑步，游泳等能升高血压的运动。两个月里不要使鼻子外伤或擦伤，不要过分的暴露到阳光等。洗脸，梳头和用化装品时，动作要轻柔等。术后可以戴隐形眼镜，但戴眼镜一般要在术后3 - 4周才可以。 　　全新的鼻子形状 术后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看。实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧, 这是非常正常的并且可以理解。休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过。你的鼻子会一天一天的好看起来，精神也会逐渐地好起来，经过1 -2 周后，你将会像没有做过手术一样。 　　但是，手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程。在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间。有时最终的结果需要一年或更长的时间才能看到。与此同时，你可能会经历你的家人或朋友的不正常的反应，他（她）们可能会说你的鼻子在术前和术后没有什么变化，甚至会有人怨恨你，因为你改变了你家人或朋友对你的看法。如果发生了这些，一定要记住当初你是为了什么打算做手术，如果手术本身已经迎合了你的心愿，那么你的手术就是成功的。哪些鼻子适合做隆鼻术　　１、低鼻：指从鼻根到鼻尖部，整个鼻梁都比较低。严格说，各个民族都有鼻梁高度的平均值，如果低于该值，才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准，而认为自己的鼻梁低，这显然不合适。另外，确定鼻梁的高低，还得结合脸型等各种特征来考虑。　　２、鞍鼻：是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样，其鼻梁高度低于正常值，鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形状如马鞍。　　３、直鼻：鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。　　４、鼻尖低垂鼻：鼻尖低垂，鼻最高点位于鼻背。　　５、鼻根低平鼻：鼻根低平，鼻尖、鼻背外形尚可，眼距显宽，鼻体显短，似比例失调。　　６、波浪鼻：鼻背中轴线上有两处凹陷，使鼻中轴线不完整流畅。　　７、鼻孔横卧鼻：由于鼻端发育不良，导致鼻孔未竖立呈“八”字，鼻翼显宽大扁平，常见于唇裂术后继发鼻畸形。植入材料的选择：　　无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。　　　垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。　　　移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。　　　　骨和软骨组织的移植有三种情况：　　　　①异种骨和软骨移植，即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富，人们很早就使用了。但是，由于异种骨和软骨具有抗原性，其排异反应和后期吸收限制了它的使用。　　　②同种异体骨和软骨组织移植，就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果，但来源困难，应用受限制，也存在排异反应和后期吸收问题。　　　　③自体骨和软骨移植，就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易，而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取骨和软骨，痛苦较大；不能预先塑型，延长了手术时间；埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。　　　　植入法：就是把各种人工植入材料植入到鼻内。　　　　截止到目前为止，人们已经使用过铂、金、银、凡士林石蜡油、象牙、有机玻璃、液体硅橡胶等，由于其不可避免的并发症，这些材料现都已弃用。目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。随着科技的发展，近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲酯等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。人们普遍关心的是：这些材料植入人体后是否会致癌，这个问题尚无定论。根据目前临床使用较多、应用时间较长的医用固体硅橡胶来看，至今还没有发现它有明显的致癌性能。至于使用哪种材料好，很难作定论，这要根据病人的鼻部条件、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。由于新材料临床应用时间较短，作为填充物，是否能安全、长久地滞留在体内，尚需长时间的临床病例追踪观察，才能对其作出最终评判。隆鼻手术的风险和预防　　隆鼻手术的风险通常是美容方面的，美国整形美容协会统计，10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有：感染、损伤神经外形不佳。 　　感染　　这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康，抵抗力强，手术部位也无感染病灶（如毛囊炎、疖肿、皮肤破损），手术时医生严格执行无菌操作，手术后注意伤口护理不被污染，必要时使用抗菌药物预防，一般说来是不会发生感染的。另外，人体面部的血循环相当丰富，抗感染能力很强，这也是隆鼻术不易感染的原因。 　　损伤神经 　　人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多，越分越细，像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后，才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”，处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”，根本就没有通信“电缆”从这里通过；再者，鼻部的神经分布在软组织层，而隆鼻“施工”是在它的下面，除非医生没有见过医学训练，否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。 　　外形不佳 　　通过隆鼻手术，是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子，取决于医生的经验和技术。常见问题有： 　　鼻梁太窄，不柔和，显得“假”（不自然），让人一看就知道是做的； 　　鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”； 　　鼻根部高，鼻尖低，外形不雅； 　　瘦长脸大宽鼻，鼻形蠢笨与面型失调； 　　鼻子歪斜不正。 　　上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%)，这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷，谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目，就得再次手术，将硅胶支架去处，修整或者更换。 　　1、修整：如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正，而又是用的固体硅胶，则可将支架取出针对问题加以修正，达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单，术后也不会发生明显的肿胀反应，因为隧道是现成的。 　　2、更换：鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽，则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒，上台手术（不用修整、或稍加修整）就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短，二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边，医生一边雕刻一边观察，将模型放到病人的鼻子上看是否合适，有不当之处可反复多次修整，直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形，医生不知道更换的支架应该雕成什么样子，所以最好把隆鼻前的原始照片带来，使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。 　　鼻部组织坏死 　　固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况，但是局部溃烂、坏死的情况是有的，这主要是医生经验不足： 　　1、支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐，而张力又大，皮肤破顶得很薄，患者又未重视（未及时找大夫处理），最后形成皮肤穿孔、硅胶外露； 　　2、支架太高，致使鼻背皮肤张力过大，导致缺血性坏死而破溃； 　　3、发生感染为及时处理，造成破溃，这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防，这些问题是完全可以避免的。
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