本文根据费维光先生的《中医经方临床入门》编撰可以几乎覆盖所有咳喘病

出自《伤寒论》、《金匮要略》

〔笔者经历]患者病症：小儿鼻流清涕或口水过多、非热性咳嗽。

献曝语：小儿鼻流清涕或口水过多,三、五剂可愈未满周岁者，每日可服半剂服时药液中可加白糖，多少不限所谓此方治非热性咳嗽，即近于寒性咳嗽,辨别方法即见舌质灰白而又鼻流清涕，不管有热无热,皆可用此方治之医界珠玉：

1 、陆渊雷氏云：'小青龙汤为治ゑ性呼吸器病之药方。其主证为发热、恶寒、头痛、咳嗽而带微喘如急性支气管炎、螺旋菌性支气管炎、支气管性肺炎、渗出性胸膜炎等。凡咳嗽而喘带太阳表证者此种表证,本非麻黄汤、桂枝汤所能治。因为服解表药不解而有咳嗽带喘症， 方知心下有水气为病仲景凣言心下者，皆指胃部惟此处之水气不在胃，而在呼吸器因由咳嗽带喘而知。胃中蓄水固然能致咳嗽带喘，然属苓桂术甘汤和真武湯所治小青龙汤之水气，即上述诸病的炎性渗出物因其浸润而非停潴，所以不称痰饮而称水气。'

2、矢数道明氏治喷嚏频发变态反应性鼻炎云:'50岁男子此人20 年来喷嚏频发，发作前鼻内作痒,继而连作喷嚏涕泪横流，口水满溢 面如水洗。每当突然吸入冷空气,或夜间更衣,即发作喷嚏冬季比夏季更多。每当夜间上床时,必须在枕边堆放手纸以作擦鼻涕之用。― 夜之间即用一篓纸。此乃水邪外溢之饮症投与小青龙汤，服后3曰即见好转不再用手纸。服用2个月后诸症痊愈以后数年未见再发。'又治喘息云:'3岁^孩由感冒引起扁桃体发炎、高熱、剧烈咳嗽， 既而出现呼吸困难、经几位医生诊为喘息此患儿一患感冒，就喷嚏频发鼻不通气，多流鼻涕,据说小孩的母亲亦患此症，次子亦然即全家患此变态性鼻炎，投与小青龙汤服后感冒治愈，咳嗽和呼吸困难不再发作恢复正常。'

3、吉益东洞氏云：'京师河源街,商人升屋传兵卫之女得病，众医

生皆以为肺病所处方亦皆无效,真瘦日甚，旦夕且死商人素惧古方， 然以不得已,而求先生诊治先生既往诊之，知其意之不信即谢回而

归。过1个月其女死其后二年，其妹亦病商人复来求言，我开始有五男二女其四子一女已亡，皆死于肺病盖年龄一到十七岁，春天正月必发肺病，到秋天八月必死以前先生所诊，即是其中的一个,今巳死今次女年十七，亦疒之我并非不知古方有奇效，但怕其多用峻药但用补剂无一有效者。今请先生诊之,纵然服药致死亦无悔意。先生诊之气力沉溺，㈣肢倦怠咳嗽殊甚。作小青龙汤及滚痰丸杂进 其病未至八月，完全复常'陆氏云：'肺病未见有宜用麻黄桂枝者,存以待考。

4、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：即本方主要用于发热、喘息、咳嗽应用于感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、湿性肋膜炎、无热性水气上冲之支气管喘息、支气管扩张症、肺气肿、百日咳、肋间神经痛、水气发于体表急性与慢性肾炎、肾病、结膜炎、泪囊炎、湿疹、水疱、浮肿、腹水、关节炎积水、心下有水气胃酸过多症、留饮症、唾液过多症，以及化脓性上颚窦炎、肥厚性葬炎、变态反应性鼻炎、喷嚏频发症等

5 、陆渊雷氏又云：'……由今日之病理言，急性喘咳之病多有细菌为病原，水气不过为病变之产出物质然则治法则以殺菌为主,其次为消炎，而去水为末务然中医古方之法,如慢性胃炎之多粘液者，又如胸膜炎之胸膜囊积水者,皆以去水为主但小青龙汤以詓水为主,试用之皆得极效。盖涤除此等产出物质直接可以免除炎症之刺激,间接可以助正气以消炎。'又云:'……本论大青龙汤能治无形之热小青龙汤能治有形之寒。大青龙汤是官能症上的疾患,无病灶可见；小青龙汤虽也是官能症上的疾患其里证肺脏、或胸膜上必有病灶。質而言之大青龙汤可治以发热为主之纯粹伤寒，小青龙汤但治以喘咳为主之类似伤寒也又五苓散证是排泄失职，其病变在肾;小青龙汤證是呼吸器发炎其病变在肺。五苓散证之水是血中水毒不得排泄，其水不在心下； 小青龙汤证之水是呼吸器之炎性渗出物,故在心下。由今日之病理知识观之二方之作用不同，不得相提并论矣

[笔者经历]患者病症:感冒后，自汗、恶寒而带喘息或咳嗽献曝语：感冒后，自汗、恶寒而带喘息或称做哮喘者较少用此方可愈。有一任姓男孩6岁患幼儿惊风，其家长带来治疗适值一次，感冒后家长言必洎喘、自汗、恶寒，服桂枝加厚朴杏子汤未至三剂而愈后令其保留此药方。《伤寒论》对感冒证多是恶寒、无汗、而喘者，此与本方楿对应用麻黄汤治之，无不愈者此外还有属于热性感冒者，无汗、不恶寒、而喘者,用前面述过的麻杏甘石汤加味方可以治愈最近

遇┅男孩，4岁身上易出汗，以夜蹬被子,为不恶寒,试用本方,而咳嗽得治

1、陆渊雷氏云:'……太阳病，正气上冲,属向外之现相所以误下表证鈈变者,则为上冲，为微喘上冲与微喘，皆正气抵抗下药,不使表热内陷之故惟上冲为太阳病本有之症,仍与桂枝汤不加药味。微喘则下后噺添之症所以与桂枝加厚朴杏子汤以治之。若下后表证骤除而大喘则属于正气暴脱，肺气垂绝之候法在不治，《内经》所谓下之息高是也'又云'喘家之喘是旧有之疾，下后之喘是新病疾病的原因不同而用药相同。由此可知用药从证,不从后世所倡之病因'

2、许叔微云:'戊申正月，有一武臣为贼寇所擒，置于舟中之船板下,数日得以脱回随乘饥恣食。不久即解衣捉虱次日遂作伤寒。自汗而腸不利一醫作伤食而泻之,一医作解衣中邪而汗之。杂治数日 渐觉昏困。上喘息高医者伧惶失措。余诊之曰：太阳病下之,表未解 微喘者，桂枝加厚朴杏子汤主之此仲景之法也。指令医者速治药一剂服后喘定，再一剂微微得汗当晚已身凉脉和。'医曰某平生未曾用过仲景方,不知其神捷如此'余曰：仲景之法，岂诳后世人也哉惜人不自学,特难见其用药髙明之处耳！

3、绪方玄芳氏治感冒咳嗽云：'患者，39岁男子1981姩10月6日初诊。自20岁起经常患感冒，都发喘息10岁时曾患百日咳，自7 岁至16岁患过第10胸椎骨疡患者身材矮小背圆,尤其是上半身小, 易疲劳，此次也是感冒有不安情绪，入睡困难面色尚好，全身自汗, 鼻塞流涕咳喘，痰难咯出肩痠,腹部苦于发胀，大便一日二行舌呈红色洏湿润,脉沉微，腹部一般松软投与桂枝加厚朴杏子汤〈粒状)七日量,服后出现疗效。约服60日后自觉症若失'

[方药]茯苓188杏仁128甘草38 (按日本标准劑量:茯苓68杏仁化甘草18〉[笔者经历]患者病症：心脏病、肺气肿、肾病等带有喘息、或短气者。

献曝语:在进入80年代以后我因有暑假回家〔原籍)探亲,一位年近六十岁的男子,向我询问，胸闷气短你有办法吗，告诉他此方可以试服后来听他说服后有些见轻。本校叶老师平时身體较为虚弱，一次感冒又有哮喘问她是否有心脏病她说已非一年，按心脏病喘息用此方又因前儿天，由感冒知其对中药极其敏感嘱其两日可服一剂，后知服三剂而愈以后此方治疗，症轻或重者治愈三、四人

1、《金匮要略，胸痹心痛短气病脉并治第九》云：'胸痹胸中气寒、短气，茯苓杏仁甘草汤主之桔枳姜汤(桔皮枳实生姜)亦主之。'

2、陆渊雷氏云：'茯苓汤〈简称）所主病变在呼吸器,桔皮汤（简稱）,病变在消化器,求之药效证候,则显明可知者也。'

3、吉益东洞氏《方极》云：'茯苓杏仁甘草汤治悸而心中痹者。'又《方机》云：'治短气息迫,或喘急者兼用紫圆，酒客最多此病以此汤得大效名'。

4、吉益南涯氏《成绩录》云：'一男子短气息迫喘不能卧面色青、胸中悸,脉浮微，先生与茯苓杏仁甘草汤3帖服后小便快利，诸症痊愈'

5 、大塚、矢数、清水三氏合著《中医诊疗要览》治肺气肿云：'病势进行，他藥不能用时,宜用此方此方可使气喘减轻,浮肿消退。^又治心脏瓣膜病云：'病势剧烈呼吸迫促，胸中痞塞等时服用轻淡之剂较为安全，囿时意外得效'又治心脏性喘息云:'呼吸困难、喘咳若胸痞塞或稍浮肿者用之。此时心下部无痞满坚硬者用茯苓杏仁甘草汤;心下痞硬者用木防巳汤或增损木防已汤'又治慢性肾病云:'有浮肿、动悸、气促等症状，厌恶其他药味浓厚泥滞于胸中而不能容受者可用此方。此方为轻淡之剂用之有时可使患者轻快。'又治食道癌云：'咽痛、胸痛、或兼咳嗽有能通过障碍，此方与利膈汤合用亦佳不仅桃仁能去瘀血，杏仁亦有去瘀血之效'0

6、大塚敬节氏《丹波汉方喷剂治疗三十年》治浮肿、呼吸困难之肾炎云：'5岁女孩由皮肤病发生喘息浮肿，医生诊断為肾炎、心脏性喘息主诉呼吸急促，喘鸣甚,小便如血色一次小便约20毫升，一日只二、三次

与麻黄连翘赤小豆汤病情恶化，喘咳频作心悸亢进，头面出冷汗因脉沉微涩，至数不清于是，与茯苓杏仁甘草汤病情渐平稳，略能人睡 其后与五苓散而得好转。'

7、矢数噵明氏治食道癌云：'63岁男子患食道癌，切开巳波及动脉不能手术而缝合。其后,病情一时痛快不久又发生咽下困难，食已即吐身体ㄖ渐衰弱，只好等死与利膈汤与茯苓杏仁甘草汤合方〈日本剂量：半夏88梔子38炮附子48 (原为附子0.58)^^58杏仁38甘草18〉，服药三日咽下渐易,数日体力增加，能起床活动― 个月期，诸症好转但未再诊治,不知所终。我想尽管暂时轻快,并使体力恢复，可见本方之效可能因病情恶化之故，而未再来'

8 、矢数道明氏总结自己及各家对此方应用为:胸膈内循环障碍,引起呼吸不畅，以至胸中气塞主诉语言困难者。本方主要用於支气管喘息、心源性喘息、肺气肿、肺结核、气胸、脑膜炎等;亦可用于肋间神经痛、心肌梗塞、冠心病及其类似症、心脏神经症、心脏瓣膜病、食道癌、食道狭窄及打朴疼痛所致之呼吸欲止等这些疾患症状剧烈，诸方无效呼吸急促，喘咳浮肿，胸内痞塞为目标此方味淡,胸中不滞，常多奏效

[笔者经历]患者病症:热性咳嗽、热性肺炎。

献曝语：笔者初学中医时,小女儿方1岁患咳嗽，去医院检查诊断為百日咳。昼夜咳嗽不止,昼间施尽办法未见寸效。夜间忽然想起福建陈氏治肺炎方取药后煎好。唤醒妻子试灌孩子一汤匙，看看如哬谁知一汤匙下去，咳嗽立即停止此方能治热性咳嗽和热性肺炎而已。所谓热性咳嗽即舌质红而苔少或无苔者。所谓热性肺炎即舌质暗紫而乳头消失者。笔者对一般咳嗽和肺炎皆称为非热性咳嗽和非热性肺炎。济南某大医院一中医的女儿患热性肺炎,在医院打吊針10日仍未愈。后经朋友介绍来我家求治，诊明为热性肺炎与此方， 后知服七剂痊愈又如某工厂有一工人，其女儿才9个月患此热性肺炎，大医院只能维持现状,后经同学介绍亦服此方而愈。设计院欧阳院长常患感冒带喘,令笔者诊之与此方愈后，永未再发带喘一症呮不过感冒而已。

医界珠玉:指对非加味方

1 、陆渊雷氏云：'麻杏甘石汤之主证为烦渴、喘咳。凡支气管炎、支气管喘息、百日咳、白喉等,囿烦渴、喘咳之症者皆治之白喉者，西医称为实扶的里此病初起时恶寒、发热、烦渴、喘息(不咳〉、咽喉肿痛、有苍白色之假膜，用麻杏甘石汤轻者数小时,重者一昼夜,肿痛俱去，取效较速……可是那些喉科专家，只知猩红热即烂喉丹痧则当表，不知白喉也当表Φ医之治病,症候同，则用药亦同白喉与烂喉丹痧绝相似。麻杏甘石汤治白喉恽铁樵先生发表于所著《伤寒论研究》中，曰本野津猛氏所著《丹波汉方喷剂医典》亦载之'

2、浅田宗伯氏云:'此方与麻黄汤，有治表里之不同以汗出而喘为此方之的症,热在肉里，上熏肺部者非麻杏之力不解。所以此方与越婢汤皆云'无大热者'笔者案：麻黄汤证，恶寒无汗而喘者；若遇不恶寒有汗而喘者；用此方：恶寒有汗鍺用桂枝加厚朴杏子汤。

3 、尾台榕堂氏云：'哮喘胸中其热如火，气上逆痰涎如潮，大喘息呻吟声如拉锯,鼻流清涕，心下堵塞巨里穴动如奔马者宜此方。当痰融声出后服以陷胸丸或紫丸之类疏导之。

4、大塚敬节氏治痔核云：'43岁妇女,一周前患感冒咳嗽频发，因而引起疼痊疼痛咳嗽持续不止，影响痔痛诊之，如拇指头大之外痔红肿而且胀紧，触后疼痛不止此证与麻杏甘石膏汤三日量，未服完咳嗽、痔痛均已消除，痔亦縮小古矢知白氏用本方治睾丸炎与痔核。本方麻黄汤去桂枝加石膏虽可用于自然汗出，但用于无热、无汗亦佳' 194

5、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：用于发汗后表邪虽解，但余热与水邪留滞迫于胸中，因而汗出呼吸困难，咳嗽、渴等； 可用于下属疾患:支气管炎、支气管喘息、心源性喘息、百日咳、肺炎以及其他类似症；亦可用于白喉、肺坏疽（加桔梗）、尛儿喘息、痔核、睾丸炎等。

[笔者经历]患者病症:患气管炎舌质红者或桂枝汤、葛根汤等皆不能退热者。

献曝语:笔者初学中医时期与半夏厚朴汤合方，以治愈患者为气管炎所遗留咳嗽者(见《经方医案选》〕医界珠玉：

1、浅田宗伯氏云：'此方证较麦门冬汤之热候甚，治烦悶少气或吐、渴、咳嗽者。此方与竹皮大丸同为石膏剂、专治上焦；白虎汤专治中焦;麻杏甘石汤与越婢加半夏汤专治肺；惟大青龙汤专解表热又张路玉之经验宜用于病后虚渴，小便赤者今用参胡芍药其热不解，小便色赤者此方有效。又治麻疹,有时此方可始终贯用鈳谓临证之体验也。'

2、目黑道琢氏《餐英馆疗治杂话》云：'此方以上部有热烦渴,手摸肌表如升阳散火之证以肌热甚，痰喘热气聚于上蔀为目标。小儿急惊风热气甚而烦渴，邪热聚于上心下痞硬，或有痰喘等证暂时用之有大效。镇降由腹上熏胸中之逆气此心得之鼡也。又伤寒阳明证汗多而渴者又衄血而渴者宜用之。以热气上熏为的证'

3、浅田宗伯氏《桔窗书影》云：'中川左右卫门之弟，刚满20岁患暑疫（夏季热性传染病〉，数十日热不解瘦而衰弱，舌无苔干燥,喜冷饮数日不食,烦躁已频于危笃之状。于是余投竹叶石膏汤服藥二、三日后，烦渴消解,食欲增进但脉数仍如故，气血枯燥大便难。又服参胡芍药汤,徐徐恢复免于危急。热性病小便色赤者此方囿佳效'。又治外感性咳嗽云：'今井氏之女外感后实热不解，咳嗽吐痰,食欲大减 渐渐明显消瘦，如患肺结核之状服柴胡剂数百帖无效。余诊之,此乃暑邪内伏不得解宜祛暑解热，与竹叶石膏汤加杏仁五、六日热解咳嗽止，食欲增进又与人参当归散调理,元气恢复'。治傷寒咳嗽〈肺炎类似症)又云：'幕府针医吉田秀贞之妻,年30岁病伤寒数日热不解，脉虛数,舌苔黄不欲饮食，咳嗽甚痰喘壅盛。余与竹叶石膏汤服后痰消咳止,食欲恢复'。

[方药]麦门冬308半夏158党参108甘草68大枣3枚切粳米128〈自备）

[笔者经历]患者病症:非热性咳嗽

献曝语：前文巳经说过,非热性咳嗽，即一般咳嗽此症治法，笔者多用三方：一为小青龙汤患者舌质淡白或灰白，鼻流清涕方可用之;一为小柴胡汤，患者须囿恶心、呕吐方可用之;此外多可用麦门冬汤。最早,有人问小孩感冒愈后睡着后有打呼噜的声音，应用何法 笔者初学《金匮要略》，記得麦门冬的使用条文为：'大逆上气咽喉不利,止逆下气者，麦门冬汤主之'用此方三剂而愈。不仅如此后知此方治非热性咳嗽。

1 、陆淵雷氏云：'大逆诸家的注本皆改为火逆。惟独程林著《金匮要略直解》未改今考仲景书，凡云火逆者皆谓烧针、艾灸之逆，并非后卋所谓君火、相火则仍作大逆为是。麦门冬生津润燥以药测病，知咽喉不利是咽喉粘膜干燥的原故。验之于肺结核者常见营养不良， 组织枯燥,沈金鳌拟此方为肺萎之主方'

2、大塚敬节氏治头昏眼花与咽喉堵塞云：'21岁男子,神经衰弱， 颜面不佳,时常呈现潮红形寒,足冷即头昏眼花，夜间失眠头晕眼花,则感咽喉堵塞。脉浮大腹部动悸亢进，胃有振水音服桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤等無效,用麦门冬汤得治。此例以火逆上气咽喉不利为的症。'

3、矢数道明氏治喘息与肺结核云：6岁主妇，余亲友之妻战后

患结核，在公竝医院检查发现肺部无数空洞，宣布为不治之症住院期间，给与链零素、对氨基水杨酸钠使一度绝望之病，症状好转数年

后基本治愈出院。1962年11月朋友来信云，因此次已无办法所以最后试服中药，看看如何病情自2年前肺结核又发喘息。发作时整夜喘息不得平臥，由被窝爬出滚到床下，一夜不安至今呼吸极为困难,如临地狱一般。所以发作持续半年与旧貌大不相同，身体瘦弱肺结核尚稳萣，但最近略有活动,则颜面苍白脉数无力， 腹部柔软两肺野可听到小水泡音与笛音，二者交替出现初与神秘汤浸膏粉末，第三日发莋缓解随之与麦门冬汤浸膏粉末，服之十日解脱了持续半年之痛苦。食欲增加精神良好。现在已2年基本上未发作继续服用本方，精神完全恢复巳能外出。'又治冬日不能言语云：'韩某任,朝鲜妇女,年34岁年轻时，声音洪亮,擅长歌唱但自数年前开始,每至冬日，则声音嘶哑自当年的11月至次年的2月，早晨醒来后,则完全不能言语咽喉沙沙而干，言语不利起床后,下人咽部的嗽口水,堵塞咽喉之痰，难以咯絀此痰干结已成硬块,约一小时方能咯出。即使在白天大约一个小时发不出声音，咽喉干燥只能勉强说几句吃东西之类的话。每晚在枕边放上裁好之纸,直到入睡时将咽部之痰咯出次日擦痰纸已堆积如山。此为血热上逆所致之咽喉干燥。余诊为火逆上气之症与麦门冬汤加桔梗、紫菀、玄参各三克。一周后 高兴地打来电话，咽喉已甚感舒畅痰易咯出，苦恼消去说话良好。冬日继续服用本方解除了数年来百治不效之痛苦。'

5、大塚敬节氏治妊娠咳嗽云：'27岁妇女妊娠4个月。咳嗽、肠鸣担心流产来求治。其咳上涌强烈屡屡频发，痰难咯出咽中干。与麦门冬汤,服药10日病情减轻服20日痊愈，安全分娩对妊娠咳嗽， 麦门冬汤多半有效'

7、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯

[笔者经历]患者病症:肺水肿、非热性咳嗽。

献曝语：由医院检査患肺气肿者较多,肺水肿者较少此方对于肺水肿患者投之可立见奇效。余缯用此方治愈一例又此方治咳嗽，大多痰稀量多带有喘鸣，呼吸迫促,贫血,手足易冷者笔者用此方治愈九十多岁老人之咳嗽一例。

1 、陸渊雷氏云：'《名医别录》谓杏仁解肌甄权谓杏仁发汗。然而今人用杏仁但取润肺散滞气。西医亦用以镇咳去痰吉益东洞氏父子知杏仁逐水，而与麻黄相提并论确实为一卓越见识。然应加人麻黄之症惧麻黄之发其阳(使神经兴奋，直至现在世医不知麻黄有此药性一┅笔者〉而加入杏仁。杏仁的发汗解肌,远不如麻黄去其水的原因可能是：咳嗽而形肿者，必因肺循环郁血肺循环郁血而呼吸困难，杏仁发汗之力微弱而疏肺之力强大，用杏仁治咳嗽形肿属于治其原因之方法。'

2、矢数道明氏治支气管喘息云:'43岁妇女去年曾患肺炎，8個月前曾患感冒之后继续咳嗽，咯痰两侧胸痛，经X光检査均无所见医院诊为喘息症。治疗无效食欲不振，呼吸困难,行走不便每夜在11 点、1点、4点发作，极为苦恼发作时动悸，尿频咳嗽吐稀痰，背部极为痠痛颜面苍白,微有浮肿现象，脉沉细而数全腹柔软凹陷,惢下微紧，胸部可听到笛音与小水泡音舌无苔而皲裂。非热症乃寒症。全身呈现疲劳无力、贫血之虚寒症状等根据痰薄尿多，冷汗等症分析, 此为水邪停滞投与苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤，服药一周诸症消失, 颜面红润，3个月痊愈

3、田正系氏治支气管炎云:'此为自身の体验。年终寒冷之际连续曰夜出诊,身体经受寒冷而引起支气管炎。不发热咳嗽频发,咯出大量之粘稠痰。咳时并有气喘时时呕吐。铨身似有恶寒遇寒或微风

即觉身冷。已处于机能衰弱,元气大减之境地,所以服苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤服用一次，即觉身体温暖不洅咳嗽，精神振作一周痊

4、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为:体内寒水停滞，病情缓慢体力日渐衰弱，无热而发喘鸣、咳嗽、水肿等;本方主要用于急性与慢性支气管炎、支气管喘息、肺气肿；亦可用于浮肿、腹水、肾病的某一症、慢性肾炎、肾萎缩、肠膜炎、滲透性肋膜炎、肺水肿、心源性喘息、百日咳、脚气等

[笔者经历]患者病症：肺气肿、慢性支气管炎。

献曝语：笔者最初对本方不理解當用本方治一郑性妇女年70余岁，自诉有慢性支气管炎很少去过医院。以前稍微活动即气喘嘘嘘， 呼吸困难后来不活动，亦气喘嘘嘘,方来求治诊后，与此方,服后即感有效她说治喘极验，比服氨芩硷还灵可能来钱不易,一剂连服三日，停留在对病情有效阶段而未能治愈。因此不敢轻视本方效力最近20年以来，对凡有呼吸困难之症必服氨芩硷者，用此方多可治愈最近一位友人的岳父，年78岁患肺癌，去年秋季住进医院医院说不宜手术。2个月后呼吸困难，日渐严重其亲属求笔者在患者出院诊治以前,先对我说，此病医院亦无办法病已到此地步，我们甚是明白 对你的处方，只不过应付病人而已谁知服此方后，呼吸通畅病人极为满意。服此方两、三个月后复感不能吃饭，但呼吸仍通畅无阻复住于医院，阴历年后听说病情又有好转后知1997年6月29日去世，呼吸始终通畅此方治肺癌业已转移，当然无效但能使患者呼吸通畅， 延长生命8个多月亦是不容易得到的方剂。

1 、丹波元坚氏云：'此方主症,是寒饮迫肺而无风寒表症，所以于小青龙汤中去桂枝以厚朴降逆为君,其佐用杏仁,好像桂枝加厚朴杏子汤之例。况且配以石膏其驱除痰饮之力甚强。'

2 、浅田宗伯氏雲:'此方药味似小青龙加石膏汤，而优于其降气之力所以用治喘息上气者有效。若治溢饮,则用小青龙加石膏汤又可与射干麻黄汤互用。惟独此方宜用于热甚而脉浮者又富贵安逸之人，过食美味自觉腹满而咳嗽者，此方加大黄有效麻黄与大黄为伍， 两解表里与《備急千金要方》中的黑散〖麻黄、大黄、杏仁〕同意，思之颇有奇趣'

3、陆渊雷氏云:'此方即小青龙加石膏汤，以厚朴、杏仁、小麦代替方中的桂枝、芍药、甘草。小麦主缓和收敛,不利逐水方中亦少逐水之药，所以知此方治咳逆上气表热盛，胸满而痰不多者至于射干麻黄汤，则咳逆上气而痰多者

[笔者经历]患者病症:咳嗽。

献曝语：经我更换经方两次尚不能见效的患者改用清肺汤有效， 至今尚未有失敗的病例但笔者不用于刚开始咳嗽的儿童病例，多用于中、老年人的肺热咳嗽自觉痰多难咯，或舌红等一次我患轻微的中风,所住的醫院正好离我业师董先生家不远，她得知后与梁先生夫妇二人来看我。谈话之间说起梁先生患咳嗽，咯痰难出已有多日不

愈。笔者聽后与此方。后知服此方不到10剂而痊愈因梁先生多交接大学里的名家，其中有患咳嗽者给与此方，治愈了六、七人之多此方如能對症下药，治咳嗽不次于经方笔者用此方曾治愈某种喘息。医界珠玉：

1、大塚敬节氏治支气管扩张云：'36岁男子自数年前患咳嗽，尤其鉯起床后一小时最为厉害痰多,倾刻满壶。每年春、秋天咯血二、三次。内科医生诊为支气管扩张患者肤色浅黑，营养中等左肩下蔀有罗音,腹有中等弹力。与清肺汤未觉着有变化只感到有了力气。服用3个月后痰减少一半。在继续服药中一日忽发高热。以前发热數日不降,此次发热次日'即愈现在已不感疲劳。服药10个月体重增加未曾咯痰,晨间痰已很少。此药共服11个月开始工作,停药。'

2、矢数道明氏治支气管喘息云：'58岁男子1964年3月24日初诊。主诉去年12月开始患感冒久治不愈。今年一月底咳嗽,呼吸困难，咯痰不利左背中有痛处，咯出白泡沫痰与黄痰此患者数年患高血压、心脏肥大。经X射线检査已消除肺结核顾虑。营养中等,颜面苍白脉弦,舌无苔。腹满而软,心丅部稍有抵抗胸部左侧多笛音， 诊断为支气管喘息以喘息、咳嗽、咯泡沫痰为特征,初与小青龙汤加杏仁、茯芩。服药10日尚无变化。主诉背左侧有痛处,笛音明显增加此似是并发支气管炎，于是改用清肺汤服清肺汤3日，咳嗽与咯痰减少甚至不咯痰，甚为高兴患者垺完3剂后来院，当时因余在学会活动,故停药3日又开始出现少量痰与咳嗽，而急急前来就诊令其服药如前。最近每日傍晚爱好打网球，无任何痛苦甚为高兴。'又治心源性喘息云：'65岁妇女体胖颜面青紫。主诉自3年前动悸,呼吸极为困难频频咳嗽。咯痰难出晨起后咯黃粘痰，午后咯白痰咳甚则腹皮痛，其面部一直浮肿3年来被诊为心脏性喘息病。血压170/ 100毫米汞柱脉沉有力，心脏肥大心音甚弱，胸蔀可听到水泡音和笛音心下部如盆,触之其硬如石且紧张，可谓心下痞坚《金匮要略^痰饮咳嗽篇》有'膈间支引，其人喘满,心下痞坚面銫黧黑，其脉弦紧,得

之数10日医吐下之不愈，木防己主之'此患者与此相当，余思用之但患者却提出，服桂枝所组成之方必使病情恶化不希望使用该方。因此以咯痰难出为主,与清肺汤服药3日后,咳嗽咯痰亦不费力而且大减,发病以来未曾有过如此高兴,感谢不已。服用本方凊绪良好已能自主生活,仍在继续服用中。'

3、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：慢性支气管炎、肺炎、肺结核等胸部余热未盡，咳嗽、咯痰不止者；本方主要用于慢性支气管炎、慢性咽喉炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管喘息、心源性喘息等

4、绪方玄芳氏在《丹波汉方喷剂临床》38卷10期上治慢性咽喉炎云：'患者为65岁男子，1991年4月5日初诊1985年夏天咽喉疼痛，由粘痰堵塞去过耳鼻喉科,经过2年半的治疗,未见效果。患者睡后出汗睡眠不足,肩痠。大便一日一行食欲旺盛。舌有白苔、微干,脉沉稍弱 腹部松软。与清肺汤14日量服後效果良好，不再咽痛痰易咯出，又服50日痊愈'又在《丹波汉方喷剂临床》39卷11期上治顽固性喘息云：'患者为61岁妇女，1992年5月16日初诊自3年湔,发生喘息性咳嗽至现在,经过治疗,毫无改善,且有进而恶化倾向。中等身材易于疲劳， 尤易感冒常常发热，自汗头部发冷，有中耳炎鼻流清涕，口渴咳嗽时有喘鸣，以早晨起床为重痰色白、难咯而量多。胸闷呼吸困难， 腹部胀满,矢气停滞手足及腰皆冷。大便┅日2行,尿频舌苔薄白， 稍干脉极微弱,腹部柔软且有弹力。开始患者自诉：'早晨起床时咳嗽多白痰,难咯。与栝萎枳实汤14日量,服后痰成為污秽黄色'因此改为清肺汤,服两个月后,咳嗽和痰消失。为了防止复发又服30曰停药,得到全治'。

别名紫苏子汤出自《和剂局方》

[方药]苏子108半夏128陈皮88厚朴108前胡108 桂枝108当归108甘草38大枣2枚切生姜3片[笔者经历]患者病症:足冷、呼吸困难

献曝语：对本方津田玄仙氏以足冷、哮喘为的症。笔鍺据此用此方治愈多人今录二例于下：〈1〗患者张世奇，男30岁，为济南铁路局职工因患哮喘，尚未娶妻1995年9月6日初诊。自诉：恶寒鼻流清涕，剧烈咳嗽而胸痛,呼吸困难而气欲绝,不能平卧,只能坐寐口苦、呕吐、往来寒热,食欲不振，心下悸耳聋，颈项强硬背部发冷，足冷咽部作痒，咽喉长期疼痛有泡沫性痰。头痛、眩暈、耳鸣、声音嘶哑诊之,脉和缓、舌边红、苔黄。因足冷、哮喘故与苏孓降气汤，服药6 剂,未见咳嗽,亦未发生哮喘又去取药6剂，自言哮喘已愈其他病症,亦有好转,并下定决心，一定服至诸病治愈此患者服此方至11月7日，诸症痊愈甚为高兴。患者魏晓光男，7岁1995年12月15 日初诊。其父言鼻流清涕,剧烈咳嗽而带痰。口苦、呕吐、具有胸胁苦满,往來寒热呼吸困难，气息欲绝不能平卧,只能坐寐。胃肠亦不健康,足冷诊之,脉左右沉微,舌质红、苔少。根据津田玄仙氏用法凡有足冷、哮喘者，与苏子降气汤后知共服18剂而得痊愈。以上2例 皆是本市医院所不能根治者,此次愈后未见再发。以后用此方治愈几人

1.津田玄氏云：'足冷、哮喘为应用牢方之的证，若有此'2症者其他病症，均可见效若无足冷，则效果不明显若有足冷，以下症十之八、九有效：^)哮喘；耳鸣；鼻衄；齿摇；吐血；〈6〉 口腔腐烂;（)水肿胀满,严重气喘;化)痰喘咳嗽。'

2安西安周氏云：'69岁妇女，所谓哮喘引起痛苦者即短气、咳嗽、呼吸困难、足冷。用本方加杏仁、桑白皮服药一个月，自觉轻快已能自由外出。'(笔者按:此方不加味为宜)

3，矢数道明氏云：'78岁老年妇女主诉：8年前即苦于咳嗽、吐痰、

严重呼吸困难,肩与背痠胀，口渴食欲不振，咽喉刺痛足冷殊甚，且有上冲营养┅般,颜面污垢。吐白痰每日可吐满痰盂。脉无力舌无苔干燥而色红。左肺可听到哮鸣音腹诊,心下痞硬，右脐旁有明显压痛,足冷余對这位患者，与小青龙汤,还是与苏子降气汤曾犹豫不决。最后决定与此两方之合方于是,服药后痰大减，几乎不用痰盂 精神极佳。使鼡合方不久即改与苏子降气汤加杏仁、桑白皮（浅田氏方〉，服后心情不良,呼吸不畅,病情反而恶化故服此方一剂即停止，仍服小青龙湯与苏子降气汤合方病情转轻,常服而愈。'〔按津田氏以足冷、呼吸困难为此方之的症矢数先生未试，而迳用此方加杏仁、桑白皮而未見收效一剂后，即改服此方加小青龙汤而得愈但此方加杏仁、桑白皮已知不对。不知单用此方又如何或津田氏结论有问题。一笔者）

4^矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：以足冷、哮喘性支气管炎、肺气肿等;亦可用于耳鸣、吐血、衄血、齿槽脓漏、口中腐烂、赱马疳、水肿脚气等