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癌症发病趋势和面临的挑战.pdf 7页
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癌症发病趋势和面临的挑战
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癌症发病趋势和面临的挑战．专家论坛·生堡亟陵医堂盘盍塑????咚况咣?涂汛砸?麴?杂悖憾樗芩坷锢蓁?兰塑??吐丝，坠世墅??发病例为??蚶??寂?运?兄琢龅??ァ＝嶂?家高发而发展中国家发病率上升势头较快的恶性肿差，因此危害更为严重。另外，在消化道肿瘤高居不妇女乳腺癌发病率为?．???颍?灾?哂????症诊断和治疗技术的提高，癌症患者的存活时间有存率却没有明显改善，如美国?????年间，食瘤临床发现多为中晚期，治疗效果差，尚缺乏对治疗游伟程近?年来，随着经济的发展和社会的进步，人类疾病谱也发生了巨大变化，多数传染性疾病得到了有效的控制，而慢性疾病如心血管病、恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病。根据国际癌症研究中心???报告：全球??年癌症新发病例为??万例，死亡病例为??蚶??只疾±????万例。癌症发病人数以年均?ヒ?％的速度递增，发病及死亡人数与?年前相比分别增长了?．?ズ???％。预计到??年全球将有??万例癌症新发病例，死亡病例将达??万例。癌症已成为全球最大的公共卫生问题，与其他慢性疾病如心血管病相比，癌症的预防与控制将面临更大的挑战??。世界不同国家和地区肿瘤的发病率明显不同，总的恶性肿瘤发病率以北美、澳大利亚、新西兰和西欧最高，西非最低。发达国家男性前列腺癌和女性乳腺癌高居首位，肺、结直肠癌也在前五位之列，而发展中国家则以肺癌和消化道肿瘤如胃癌、肝癌和食管癌为高发癌种。随着经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，发展中国家高发癌谱正逐渐向发达国家过渡，呈现出发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面。从肿瘤的流行趋势分析，肺癌无论发病率还是死亡率，均高居首位。??年全球年龄标化发病率在男性高达?．???颍?路⒉±???万例，占全部肿瘤新发病例的?．?ィ?渲薪??サ牟±?⑸?在发展中国家。乳腺癌是全球第二高发的肿瘤，??年全球女性年龄标化发病率为?．???颍??肠癌的发病率在全球有明显上升的趋势，是发达国瘤。我国在过去的?年间，癌症死亡率呈明显上升趋势，已成为城乡居民的第一位死因，平均每?凰?亡的中国人中，就有?凰烙诎┲ⅰ＞???晡郎?部公布的最新数据显示，??年中国城镇和农村居民死亡的首要原因均为恶性肿瘤，??年与??年相比，死于癌症的比例上升了近?丁Ｆ渲心行?以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等为常见肿瘤，女性则以乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌等为高发肿瘤。由于胃癌、肝癌和食管癌临床发现多为中晚期，预后较下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势，使我国癌症的防治面临更大的困难。例如乳腺癌虽是欧美国家女性高发的恶性肿瘤，但是近?年来，我国已成为乳腺癌发病率增长最快的国家。据中国抗癌协会提供的数据显示，??年北京地区??年的平均发病率???／?万??癌症不仅严重威胁人类健康，同时也是医疗费用快速上涨的重要因素。据美国国立癌症研究所???拦溃?拦???臧┲⒉∪说淖芑ǚ盐???亿美元，其中直接医疗费用达??诿涝!Ｎ夜??年用于癌症治疗的直接费用近千亿元人民币，使患者乃至整个社会承受巨大的经济负担。尽管世界各国投入大量经费用于癌症患者的治疗，并且随着癌所延长。但近?年来，一些常见恶性肿瘤的?晟?管癌?晟?媛式鲇?％升至?ァ⑽赴┯??ド???％、肝癌由?ド??％、肺癌由?％升至?％，而胰腺癌则基本无变化仍为?ァ＞科湓?蛑饕J?人类对于肿瘤的病因还不完全清楚，对肿瘤复杂的生物学行为仍缺乏足够的认识，并且大多数恶性肿效果进行有效评估的生物标志物，治疗方案仍有相当的盲目性，这些问题远非短期内能够解决，并且具有应用价值的研究成果转化为临床应用尚需时日。对于恶性肿瘤来说，预防胜于治疗。通过调整公共卫生资源和策略，战略前移，把重点从治疗转向预防，开展积极有效的预警、早诊及干预研究，以降作者单位：???北京大学临床肿瘤学院北京肿瘸医院北京市肿瘤防治研究所生堡亟陵匿堂盘壶型????咚况咣??牝?帷坏┷源岳穑好诵????；鲤§：?╄?。墨?巳?堂堕工作者的共识。根据世界卫生组织《癌症报告》提到了有效遏制，例如，在中国启东儿童中接种乙肝疫率的另一重要手段。例如宫颈磕的筛查因方法成代，美国癌症发病率以每年??％的速度下降，其中纲要???????》，明确提出“预防为主”的工早治，在全国逐步开展宫颈癌的筛查和早诊早治；在低肿瘤发病率和提高治愈率，已成为全球肿瘤研究供的证据表明，多达??的癌症是可以预防的。只要各国政府、医务工作者和广大民众采取积极行动，将肿瘤防治研究的重点转为预防，??以上、甚至近??的癌症是可以预防的。控制癌症的危险因素是癌症预防的重点。肿瘤发病趋势的变化与人类生活方式包括饮食、吸烟饮酒、感染等因素的改变直接相关，尤其是在发展中国家，由于城市化进程的加快，与饮食习惯密切相关的肿瘤发病率明显上升。现在公认引起人类肿瘤发生的原因中，
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