→ 被疯狗咬注射血清好还是注射免疫球蛋白好?
被疯狗咬注射血清好还是注射免疫球蛋白好?
健康咨询描述：
主要症状:伤口在小腿部位,伴有烧灼感和向上身体部位串涨痛感觉发病时间:8天了化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
在被咬24小时前,同时注射了免疫球蛋白和狂犬疫苗了
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&&&&&&你好 一般建议 注射血清和狂犬疫苗&&&&&&可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则狂犬疫苗免疫失败的几率极小,也就是说一般不会再发生狂犬病.
范医生医生会员
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&&&&&&被狗咬伤后,应在两小时之内严格处理伤口.如：用针刺伤口周围皮肤,尽力挤压出血或用火罐拔毒.接着用20％的肥皂水,或0.1％的新洁尔灭冲洗半小时,再用大量的清水冲洗.然后用烧酒或5％的碘酒或75％的酒精反复烧灼伤口.如果伤口靠近头部,则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射,尽早接种狂犬病疫苗.如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清,按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等. &&&&&&如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗,若被咬伤的时间在10天以内,应进行正规的狂犬病疫苗接种.如被咬伤的部位为头面部,颈部或系被狂犬咬伤者,即使已过相当长时间,仍应积极进行狂犬病疫苗的接种,同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白.儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同.如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗,则多半不能防止狂犬病的发作,故被狗咬伤后数月以上,一般不进行狂犬病疫苗的接种 &&&&&&关于被芬Я艘院?00天不能剪头发的说法没有科学依据 &&&&&&若被狗咬伤要尽快注射狂犬疫苗.(我见过一个6岁的小孩只被狗咬了一个针尖大的伤口,当时未重视,后来发狂犬病死了） &&&&&&尽快注射狂犬疫苗.被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好.首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内.具体注射时间是：分别于第0,3,7,14,30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗,“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）.如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗. &&&&&&被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗.动物之间由于互相打斗嬉咬,可相互传染狂犬病病毒,故人被咬后同样可以感染狂犬病. &&&&&&因此,为保险起见,凡被犬咬伤或其他动物咬伤者,都要按狂犬咬伤处理,及时注射狂犬疫苗. &&&&&&注意事项 &&&&&&在注射疫苗期间,应注意不要饮酒,喝浓茶,咖啡；亦不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒,葱,大蒜等等；同时要避免受凉,剧烈运动或过度疲劳,防止感冒. &&&&&&特别提醒 &&&&&&应特别提醒养犬者的是,犬瘟病,狂犬病,犬细小病毒性肠炎,传染性肝炎和钩端螺旋体病是犬常见的几种烈性传染病,其中狂犬病属于人畜共患病,死亡率极高.目前对这几种病尚无可靠的治疗措施,最有效的方法就是适时而有效地给犬接种疫苗.养犬者千万马虎不得,也不能存在任何侥幸心理.一般来说,对幼犬应在6~9周龄期间接种一次上述疫苗,可同时分别注射各种单苗；12~14周龄时再接种一次,以后每年接种一次. &&&&&&一旦被狗,猫咬伤,重要的是做好现场救护工作.凡是狗,猫咬伤,不管是疯狗,病猫还是正常的狗,猫（据文献报告,有相当多的一部分正常的狗,猫的唾液中带有狂犬病毒）,千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该立即,就地,彻底冲洗伤口.万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水冲洗,随后再设法找水源. &&&&&&冲洗伤口一是要快.分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉.因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地.二是要彻底.由于狗,猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗.三是伤口不可包扎.除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长. &&&&&&伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,（牢记到医院伤口还要认真冲洗）,接着应接种预防狂犬病疫苗.这里特别要指出的是,千万千万不可被狗,猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即,就地,彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗. &&&&&&被狗咬伤如何处理? &&&&&&��近几年的“宠物热”使一些地区的狂犬病发病率上升,狂犬病的主要传染源是狗,其次是猫,另外,还有许多野生动物都可传播狂犬病.有时动物并没有发病,但因其带有狂犬病病毒,这些貌似“健康”的动物咬了人也可使人患狂犬病,甚至还有未被狗咬却感染了狂犬病的病例.其高病死率,使患上这种疾病的人绝大多数不治.&&&&&&
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&&&&&&建议注射狂犬疫苗.人被犬类动物抓伤,咬伤,无论是否出血,只要皮肤粘膜有破损,都应注射人用狂犬病疫苗.如果你是在暴露后（被咬后）超过48小时,首次注射剂量加倍.小狗是否有狂犬病,肉眼是看不出来的. 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,可防不可治,人畜共患,它主要是由被感染的犬类,猫及野生动物咬伤或抓伤而感染,一旦发病,病死率几乎是100%,狂犬病病毒主要通过咬伤皮肤破损处侵入人体的,临床上首先出现发热,伤口周围肿痒麻痛,然后出现怕水,怕光,怕风,怕声,兴奋,狂噪等症状,终至发生瘫痪而危及生命. &&&&&&凡是被狂犬或其他动物咬伤,抓伤时,应立即做以下紧急处理： &&&&&&1.伤口处理：伤口应立即处理,用20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗所有伤口或搔痒处,反复冲洗至少30分钟,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦. &&&&&&2.疫苗接种：必须及时到县卫生防疫站或当地卫生院注射人用狂犬病疫苗. &&&&&&3.抗狂犬病免疫血清的应用：凡严重咬伤者,如头,面,颈,手或多部位三处以上咬伤,应在当天注射狂犬病血清的同时,联合注射人用狂犬病纯化疫苗. &&&&&&4.被动物咬伤的伤口,不宜包扎或缝合. &&&&&&狂犬病的潜伏期短的几天,长的可达数年,几十年,一般为1--3个月. &&&&&& &&&&&&以上是对“被疯狗咬注射血清好还是注射免疫球蛋白好?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小.&&&&&&1.被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口.关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染.冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治.&&&&&&2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓.患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针.
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&&&&&&&&&&&&狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病）,前者多无生命危险,后者常使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状.除狗之外,带毒的猫,狼咬伤后,也会发生本病.被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%～70%以上.尽快注射狂犬疫苗.被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好.首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内.具体注射时间是：分别于第0,3,7,14,30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗,“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）.如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗.如果伤口靠近头部,则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射,尽早接种狂犬病疫苗.如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清,按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等.
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